kuku🍭的个人资料

天土禅这个可行吗？根骨差了点应该也可以吧毕竟澡堂三天一人。。。又不能集体沐浴

寒冰二赛季天罡关卡（72 80等完美破解办法大伙都知道堆反击抵抗抵消地煞关卡，但大部队到了64 72集体傻眼这关卡的BOSS为啥冰不住？不冰冻🥶作弊完全没法玩 - 解析：天罡关卡所有BOSS冰冻抗性都奇高无比，但也不是完全冰不住！就像反击抵抗得20+才能抵消地煞，冰冻概率得40左右才能抵消天罡的高抗性。。～话已至此慢慢锤吧顺带说一句如果你感觉冰冻时灵时不灵，六脉神剑

寒冰二赛季完美破解地煞关卡BOSS办法来了！小程序不再是丑儿子，应该是每一个地煞关卡反击率固定超过了就不会被反击了！如图21%防御反击完美抵消69地煞关卡所有boss反击，成功进军70。站桩冰冻揍死BOSS即可！～顺带说一句阴阳剑就是废物浪费技能点，导致关键真实有效的技能无法觉醒以及浪费鸡腿，不要看某些攻略，一点实际意义都没

新老王者钵钵鸡天地剑，到底可以增强多少实力？建议评测此文评测目的非常明确中小氪以及零氪我拿了他有多少提升？值不值得？我需要拿骰子拿禁锢吗？这里面可能可以让你找到答案

第二赛季玄武寒冰平民版攻略目前安卓开了两周，尽管刚开了几天龙河嫖了几千锤子，推到62也是颇为费劲，给人最直观的感觉就是，第二赛季非常考验你的硬实力！第一赛季，你可以没有神机没有以及各种没有，但第二赛季，考验你的整体配置是否全方位能打，你得想打的有来有回，那么最好得有减速神机护盾神机回血化身化身时间回血法宝护盾法宝奇珍熊宝宝，如果是大佬配置有黑猴子满星月光更佳。相反，零氪肝两年都不如精氪半年，因为你多出一年半的基础属性在赛季都会被砍的一塌糊涂。。好不容易存叶子拿的牛魔王猪八戒天地剑和低级浮生若梦在这里也是啥用都没

第二赛季普通玩家估计得集体坐牢以前打不过，扫荡几天阅历升级即可。现在 NO ，前期扫荡给的锤也少的可怕第一赛季你可以没有门客可以没有神机可以没有熊，，这一期没有你就坐牢外加这期赛季地狱难度。。地窖里所有的乱七八糟debuff 所有仙图的精英小怪也是厚厚厚。。总结 14关开始难难难难难

好好的龙河秘境不仔细修复，加足马力挖空大佬钱包👛 游戏想发展下去，伺候大佬是没问题，我们普通玩家也得有点娱乐的项目吧？大家仔细想想🤔 法宝羁绊，门客链接，九级宝石点化，氪度＜5万能摸到入门第一个就没第二个了！我都没提后羿黑猴了，化身在这几个面前都是屌丝。。每次更新老在弄这些华而不实的垃圾功能（没错就是华而不实，因为95%的玩家都摸不到门槛，或者刚进门槛就跌倒！然后疯狂的出彩化身，你要是类似神兽那样搞个化身分支，还能玩玩，这后羿黑猴。。未来半年再出三四个彩 1200星开启，大佬没人陪你们玩了，玩不起好不容易出了个差不多众生平等的赛季（确实大佬和正常人差距不是天堑花销也不是很大，龙河秘境又搞一堆幺蛾子bug无法玩，而且大佬的家族也不能玩大佬天天投诉小妹天天说啊啊啊啊在修了修了个寂寞。程序员和策划能不能做点人事，让我们休闲收菜玩家能有点兴致继续陪大佬们玩下去，而且大佬们也不是傻子除了刚玩这游戏冲动的一塌糊涂的，很多人也开始停氪了。老老实实认认真真做一些新东西把bug修复了，接二连三破事一堆自己毁自己

龙湖改版愚蠢的策划可笑的理由全服务器90%活人都在我们家族另一个只有三四个活人的超小家族排的进龙湖，这不是搞笑么。而且就算排名不够不应该也想方设法让所以家族都参加吗？联赛和拔河轮空可以拿奖励龙河排空屁都没，关键是亏了海量材料

龙河秘域的事情，重大不公平，策划和程序员不作为我是第一次见识到有游戏是自己把自己整死的。龙河第一期都没开，第二期少部分家族开了那也就算了。现在第三期大部分家族都开了，那么剩余家族就不配玩？不配拿奖励？你们可能以为哦我7xx 8xx服务器没开其实不是那样！很有可能你们服务器其他家族都能玩就你没法玩。。这破事我反映给客服N次每次都和我说相关人员知道了在处理了，结果屁都没处理出来。好的你处理不来，出个公告📢补偿一下做点表面功夫也好？非要死憋着屁话不说等着越来越多人知道集体狂轰。别让我再看到你们外接充值链接看到一个举报一个，第一次见到公关能力-100的游戏

狗血的策划这龙湖秘境一堆服务器还是无法玩赛季都快结束了 851 852还是没开

史上最强白嫖攻略，53年即可。跑酷一关一本书乞丐都不屑于要帮大家算一下，点满一个神通需要大概800本随机书注意是随机的随机的，这游戏16个神通，需要总共约12800本小蓝书才能平均到自己需要的神通满级，赛季每通一关给1本，就算每个赛季能过60关 60本，需要213赛季，每个赛季持续3个月，总计639月，53年。

跑酷18关怎么过？最后阶段疯狂掉血？都没怪物还在疯狂掉搞不明白

炼灵大礼包开卖了有没有大侠试一下买了是不是就直接激活了，毕竟是通用

这波红弟子有人买了吗看看技能啥样的谢谢

怀旧老玩家想回来玩新区老区怎么选？玩老区会不会出现中途某个阶段没人组队升级打本的情况？但是老区后面买装备宠物成本会不会低一些？顺便问问哪些老区人气高一些？想长期玩顺便氪一些

听说红神兵洗属性可以洗出减技能CD的词条？有大佬给个图看看是啥样的吗

新人求教 68级神兵有用吗？就是这次活动送的

咨询下各位大佬第三章末尾依丙梅丽斯都是怎么打的？ RT，这BOSS伤害贼高海哥转先锋一堆护甲招架也是一回合射死。。这游戏的T不嗑药根本不耐打，，，，然后boss被打几下还会回满血还会召炮台。。困难难度打的我SL了好几次才过 1.以下不涉及各种bug叠属性 2.导航聚怪修女开扩大优势＋快速射击射掉一群怪50%血然后开士气技能 3.导航用士气戒指大招修女再动，直接射BOSS身边所有小怪几乎全死， 4.白豆芽回合狙掉BOSS身边剩余小怪 5.BOSS回合海哥卒特地把海哥扔在靠前另一个角度免得BOSS穿透射击把全队都拧死了 6.黑商回合开始，各种想办法让白豆芽动把四个怪诞缝合怪一个个狙死 7.垃圾战士猪脚去拖住boss 导航妹不停的用技能把boss托远 8.狙完四个缝合怪以及弄死增援小怪炮台后白豆芽最远距离戏耍boss 这中间SL好多次都是为了导航员能顺利技能把BOSS弄开。。。40%几率老失败看看大家都有啥其他打法？。。这BOSS的手枪真的太猛了

行商浪人第三章救队友问题修女在政委那边，白豆芽在路上，黑商在歌剧院门口，导航员被关在血怜人家里，问题来了。。。我找不到我的审判官海哥。。各位过来人指导一下。。死活不知道他在哪

行商浪人现在百宝袋能洗猪脚出身了吗？如题当初乱选的太不合适了。。。第三章又不舍得重新开档

行商浪人大伙怎么叠先锋的不灭明光？还有就是队友的信仰怎么加？ 1.不灭明光翻译错误得被打到才叠。。招架闪避都不行先锋还得跑到大庭广众之下开个嘲讽。。然后求被打中？？？有没有其他委婉一点的办法普通难度想被打中都有点难啊。。近战全招架远程闪一半 2.对话加猪脚信仰路线那么队友信仰路线怎么搞？没错我就是想给审判官带那个bug头盔。。。话说大伙的审判官转啥职业了

提供个行商浪人16级转职后简单粗暴思路 1.农业星球把狙击手拿到转刺客，点杀戮利刃（降命中疯狂＋伤害那个1耗能力），队伍里军官（双枪和导航）一直给2豆再动，上研究然后BIU。。好处是不需要叠BUFF 开局即王者，提前给厚血boss叠研究的话后面几回合后也是一枪爆头，虽然后期不如下面两位大bug输出强力，但胜在不需要找合适的站位，以及超远输出安全的要死 2.落脚星把双枪女拿到手，他的副手攻击无额外消耗，精通异武器，两轮手枪齐射攻击次数13，转职战术专家白嫖两轮战术层数随便就可以战术专家能力给自己上＋5以上额外伤害，然后起飞，平时站位好就开扩大优势随随便便200-300%伤害。。齐射BIU一下300＋两发下来一群200＋血的全部射死，站位不太好就换双武器上去砍一轮也100＋ 3.修女也转战术专家，爆矢枪齐射，思路也是依靠多攻击次数，战术专家能力＋额外伤害，扩大优势来个200-300%，找个好位置再开齐射速x2能力＋打带跑两发入魂，上述2女猪脚的战术专家buff可以互相＋，也可以自己＋，＋谁取决于谁的位置更合适输出，个人倾向给双枪妹＋ 4.导航员转战略大师，导航员技能选择群体移动和单体移动，选移动后伤害天赋，移动神技，1聚怪，2触发近战大佬的借机攻击，3把危险的家伙或者贴远程脸的家伙扔走，平时没事让队里合适位置的远程/近战大佬2次动打打 5.6.两个近战肉包子大佬我用的是死亡世界猪脚＋审判庭小哥，能打能抗还能辅助，注意一定要有肉包子后面那些敌人伤害太高了远程摸到1-2下必死。。。肉包子们上去全是招架闪避，注意肉包子站位不要妨碍两位远程大佬齐射，肉包子移动能力要搞强，方便切后排，也可以导航员把后排拉上来

求教落脚港安维尔帮基地在哪？转了好久搞不懂从哪进

行商浪人神圣分析数据祭坛求救。。怎么选。。各位大佬

冰火战棋塔格利安势力发售冰火战棋塔格利安势力发售

海口冰与火之歌战棋最新战报海口冰与火之歌战棋最新战报

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明日开炮！请不要吐槽我的标志和配色

新涂的午夜床单之前找了个代工不太满意，自己重新涂了个这就叫作死。。还得处理掉原来那个

求两个金人英雄的涂装帅图。。。如题。。想COPY下涂装，以前看过忘记存了

♜海口鸽游堡♜A Song of Ice&Fire战报兼简介 A Song of Ice&Fire，这款Cmon版冰与火之歌是2016年还是2017年搞忘了。。在Kickstarter众筹成功的，因为是模型战棋，大家对走尺子都不怎么感兴趣，所以国内没啥人关注。。但作为冰火粉和德式美式跑团战棋多领域栖息村长还是果断买了一套。。就昨日和今日共两次开局，个人觉得这款桌面战棋的完成度还是颇高的，各种能力迥异的指挥官、小队长、政治家、部队、战略卡DIY组合，搭配战略板块，可以打出非常多的连招反杀以及花式坑爹等等。好吧祈祷度娘别删的太狠。

Kickstarter克苏鲁题材桌游重磅来袭！全明星团队打造！ DMD——是一个以克苏鲁背景的1-5人合作类游戏，在游戏中，你将以前所未有的方式体验克苏鲁神话，准备在Kickstarter上面等待大家开启世界末日之旅。～～文章来源于雪梨桌游公众号。

别人刚准备众筹，DIY大佬就来发素材？？？我不反对DIY，但这次做的似乎很过分。

咨询下，之前有人发过一个混沌大龙预告图。。找不到了能再发一咨询下，之前有人发过一个混沌大龙预告图。。找不到了能再发一次吗谢谢

多数红斑狼疮患者未能规范化治疗随着检测水平的提高，越来越多的红斑狼疮患者获得诊断。据中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授估计，目前广东省的红斑狼疮病人超过十万，可以说，红斑狼疮已成为“常见病”。但令人揪心的是，由于风湿免疫科医生太少，非专科医生和患者存在认识上的误区等原因，多数的红斑狼疮患者没能得到规范的治疗，他们为此付出的代价是治疗失败，甚至失去生命。 ------- 不治之症却可完全缓解 -- 杨岫岩教授说：“在门诊我常碰到一些红斑狼疮病人，发现并不晚，就诊时病情却很重，因为之前走了不少弯路，这与我们风湿免疫科的医生太少有关。广州市的风湿免疫科医生不足百人，全省开设有风湿免疫病房的医院只有十几家，一些地级市全市没有一个合格的风湿免疫科医生。”据介绍，红斑狼疮属于自身免疫性风湿病，但很多病人找不到风湿免疫科医生，只能就诊于相邻专科，导致不能规范治疗。 “病人治疗不规范还和病人存在认识上的误区也有关”，杨岫岩教授补充说。部分红斑狼疮病人误认为治疗红斑狼疮就靠激素，担心发胖而不去治疗。杨岫岩解释，红斑狼疮虽不能根治，但可达到完全缓解。规范的治疗可以让多数病人感觉不到自己有病，有半数的病人在缓解后甚至可以停激素或停药观察，80%的病人可以生儿育女。 ------- 规范治疗要终生监控 - 红斑狼疮病人的另一个误区是，认为治疗药物副作用大，病情一旦好转就私自减药或停药，很易出现病情反复或加重。怎样才算规范治疗？杨岫岩教授解释，多数红斑狼疮病人在开始就诊时，需要每周看一次医生，这个阶段主要是调整用药，每个人对药物的敏感性和耐受性都不同，医生根据治疗反应，调整合适的药物和剂量。接下来需要每月就诊1次，病情明显好转后，可以每2到3个月来看一次。病情完全缓解后，可3到6个月看一次医生。即使病情完全缓解甚至停药后，也有复发的可能。所以，每半年要到医院做1次检查，如果发现复发的“苗头”，用极少量的药就可以“压”下去，因为多数病人在复发前3-6个月，血液检查指标就已能看出“异常”。如果等出现症状再来，治疗的难度和用药的强度都要增大。 ------- 贵药新药不等于好药 - 红斑狼疮的规范治疗还包括规范用药。杨岫岩教授介绍，许多人认为贵药新药就是好药，这是一个误区。在红斑狼疮的治疗上，贵药新药不等于好药。他举例说，激素是治疗红斑狼疮的基础药。国产的强的松才4分钱一粒，疗效并不亚于一元多一粒的进口甲强龙，且强的松副作用更小。治疗红斑狼疮常要用到的免疫抑制剂，最有效的也是最便宜的。那些每月需要数千元的新型免疫抑制剂，治疗红斑狼疮效果还不及十几元者。不过某些略贵的药物，可能在某些副作用上会小一些。治疗风湿免疫病贵药不等于好药，用药恰到好处最重要。

《景公主》，富家千金逃婚记桌游时值明朝，两位公主困在北京的紫禁城内。景公主与他的妹妹芳公主已经被许配给盟国的两位年老王侯，皇上严禁他们私会其他男人，但姊妹们无视禁令，各与一名锦衣卫队长互诉爱意，浪漫情诗在屏风之厅蔓延。在镜官森严的戒备下，公主们小心翼翼地穿过重重屏障，试图逃出紫禁城，争取恋爱自由。忠心的宫女乔装成公主企图瞒天过海，但是头冠洩漏了公主的身分．．．．

搬运工，系统性红斑狼疮的诱导与维持治疗及“零用药”的可能性《中华风湿病学杂志》2013年第7期专论 - 系统性红斑狼疮的诱导与维持治疗及“零用药”的可能性 - 杨岫岩（中山大学附属第一医院风湿免疫科） - 近十几年来，系统性红斑狼疮（SLE）的治疗逐渐形成了诱导与维持治疗的理念。其他系统损害为主的风湿免疫病，如系统性血管炎、皮肌炎等，也在从这个治疗理念中得到启发。然而，在具体的临床用药决策时，仍然存在许多含糊的问题。例如，诱导缓解有没有统一的或公认的最佳方案？诱导缓解到什么时候转入维持治疗？另一个富有争议性的问题就是，SLE缓解之后能否停激素、能否停药，或者停药的指征是什么？为了启发大家认识和思考这些临床上的实际问题，笔者提出一些个人的体会和见解，以供业界参考、讨论和商榷。 - 诱导治疗没有最佳方案 SLE可谓是人类疾病谱中异质性最高的一类疾病。轻者可以是亚临床状态，甚至可以是不需要用药，只需要随访观察；重者可以呈急进性，甚至还未来得及确诊就危及生命。因此任何一个诊治指南、诊疗常规、临床路径，或者具有循证医学意义的外部证据，均不能够成为指导SLE治疗的教条。临床治疗SLE是一门艺术，需要强调以循证医学为基础的个体化治疗。 SLE的诱导治疗没有最佳方案，也没有对与错之分。只要使用了激素、慢作用药（如羟氯喹、沙利度胺等）、非细胞毒或细胞毒免疫抑制剂，均有可能获得病情改善的效果。即使是狼疮肾炎IV型的患者，只用激素不用免疫抑制剂，也有许多患者获得“有效”的结果，包括症状的改善、补体回升、蛋白尿下降等，也有部分可以达到完全缓解的境地。但如果加用免疫抑制剂，完全缓解的概率会明显提高，激素减量会更加顺利，病程中复发或病情波动的概率会更低。SLE的治疗，不能够只满足于“有效”，而应该在用药安全的前提下，追求“更佳”的疗效。不但要追求完全缓解，而且要使疾病缓解后不容易复发。激素是治疗SLE的基础药物，SLE的诱导治疗方案均需要以激素为基础。但激素的作用主要是控制活动性炎症。在诱导治疗阶段，激素的用法、剂量和减药的速度，主要是根据疾病的活动度和炎症反应的程度而确定。在免疫抑制剂方面，静脉注射环磷酰胺（IV-CTX）治疗狼疮肾炎的美国NIH方案（1.0g，每月1次，连续6次后进入维持治疗阶段）和欧洲方案（0.5g，每2周1次，连续6次后进入维持治疗阶段），未必完全适合于中国患者。这或许是由于人种的关系，SLE在亚裔民族比较重，而在高加索人比较轻。因此，笔者治疗重症SLE较常使用的IV-CTX方案是剂量0.4g~0.6g，每周1次。就单个药而言，IV-CTX是目前SLE诱导治疗作用最强的药物。剂量密度、疗效和风险三者有密切的关系。临床上只有重症的SLE需要选用IV-CTX诱导治疗，更多的患者虽然有系统损害，但未必需要选用IV-CTX，可能选用次强的方案更合适，以减低药物的毒副作用。吗替麦考酚酯（MMF）在疗效方面接近于IV-CTX的美国NIH方案，但不及IV-CTX每周1次的方案，吗替麦考酚酯的优势在于没有明显的性腺毒性。作为诱导治疗，吗替麦考酚酯的起始剂量2.0g/d为宜，然后再根据疗效和耐受性，适当调整剂量。对于没有严重实质性脏器损害的SLE，笔者更主张运用注射甲氨蝶呤（MTX），而不要单用激素。如果MTX作用不够强，可以与环孢素A（CsA）或他克莫司（FK506）联合使用。环孢素A和他克莫司均是治疗SLE作用较强的药物，其主要缺点是停药后常出现短期内复发或病情反跳，笔者的经验是与MTX联合使用，在病情稳定后先撤减CsA或他克莫司，可以保证其顺利撤药。 2.诱导与维持之间没有明确的界限 SLE的诱导与维持治疗之间没有一个明确的界限。因为SLE治疗后，病情是从高度活动逐渐改善好转，最后到完全缓解，这中间的过程是渐进的，没有一个分界线或分界的客观标准。这一点不同于血液系统肿瘤治疗后的转归，后者在诱导治疗后有“部分缓解”和“完全缓解”的标准，所以治疗也分为明确的2个阶段：诱导缓解和维持巩固治疗。20世纪80年代，美国NIH制定狼疮肾炎的IV-CTX冲击疗法，先给予每月1次诱导治疗6个月，然后每3个月1次作为维持治疗3年，其指导思想是效仿血液系统肿瘤的化疗。我们需要重新思考IV-CTX冲击疗法。虽然免疫病与血液系统肿瘤有许多相似之处，但免疫病毕竟不是血液系统肿瘤。按照肿瘤化疗的方法，冲击几个疗程后转入维持巩固治疗的方法未必合适。笔者的经验认为，重症SLE和血管炎等免疫病的疗效，与IV-CTX的剂量密度有直接关系。美国NIH方案和欧洲方案的剂量密度只是每月1.0g，而每周1次IV-CTX，如果剂量为0.4g~0.6g，剂量密度就是每月1.6g~2.4g。在病人能够耐受的前提下，诱导治疗的初期，适当提高IV-CTX的剂量密度，可以提高疗效，缩短病程，更早停止IV-CTX，转换为毒性较低的免疫抑制剂，反而可以降低IV-CTX的累积剂量，降低其远期副作用。关于IV-CTX治疗SLE的累积剂量问题，曾经有学者提出8g~10g。这只是给初学者有一个大致的参考，当你成为一名专科医生以后，就应该抛弃这个教条。如果SLE比较顽固，IV-CTX的累积剂量达到可能损伤卵巢功能，而病情尚未达到可以降低免疫抑制剂级别的境地，则需要选用较强的替代方案，包括吗替麦考酚酯（2.0g/d）方案或MTX加环孢素A或他克莫司方案等。我们必须清楚，随着IV-CTX累积剂量的增加，潜在的毒副作用也在增加，尤其是性腺损害和远期肿瘤的风险。所以我们应该尽量降低IV-CTX的累积剂量，一旦SLE受累脏器的活动性病变好转，补体回升后，就应该及时改用其他副作用更小的免疫抑制剂，替换IV-CTX。美国NIH方案主张每3个月1次IV-CTX作为维持治疗3年，导致其累积剂量增加12g，在业界已经重视抗风湿药的性腺毒性的今天来作评价，这已经是一个不合理的维持治疗方法。在IV-CTX之后，降阶治疗的免疫抑制剂主要是MTX（15mg/wk）、吗替麦考酚酯（1.5g/d）、来氟米特（20mg/d）、硫唑嘌呤（50mg~150mg/d）等。硫唑嘌呤是西方风湿科医生常用的一种免疫抑制剂。但有少数中国患者在口服硫唑嘌呤3周左右时，出现严重骨髓抑制和秃发的副作用，这种副作用在西方文献中罕见报道。目前MTX治疗SLE的疗效尚未获得国际上的普遍认可，但笔者的经验认为每周1次注射MTX的疗效优于硫唑嘌呤，而且更加安全。 3.维持治疗的后期或可过渡到零用药 SLE能否停药？这是业界争论不休，而又一直没有理想答案的问题。有人认为可以停药，有人则主张终身用药维持，“哪怕是隔日半片泼尼松维持着，也会比较放心。”这是主张终身用药者的观点。我们应该将SLE的“停药”理解为“零用药”。因为“停药”很容易被误读为疗程结束了或病情完全缓解了就可以停药，这显然的不正确的。也正因为如此误读，才会有“SLE能否停药？”和“SLE停药的指征是什么？”等问题。而且“停药”会导致病人误认为痊愈了而停止随访。纵观SLE治疗的全过程。在诱导治疗初期，可能采用的是高强度的用药，随着病情的改善，治疗强度逐渐降低，依次为中等强度、低强度、低低强度……。临床治疗SLE，随着病情的逐渐缓解，我们是追求使用最低有效剂量。也有部分患者到最后可能转入零用药阶段。实际上“无限的低”就等于“零”，我们可以把“零用药”理解为“无限低剂量的用药”。例如当药物减至每周1次口服 MTX 2.5mg时，下一步再减就是零用药了。从表面上理解，“停药”与“零用药”是相同的。但在本质上，二者并不完全相同。“停药”往往被理解为疗程结束而停药，所以才会出现“停药的指征是什么”的争议。而“零用药”是指“无限低剂量”的用药，这就不存在“停药指征”的问题，只要病情一直保持在完全缓解状态，就可以缓慢减量，一直减到“零用药”。在“零用药”之后，还要像微小剂量用药一样继续长期随访。许多医生治疗SLE的用药习惯是，在SLE治疗达到完全缓解后，“先撤停慢作用药，后撤停激素”，即在激素只有泼尼松10mg/d以后，先撤停慢作用药（包括免疫抑制剂和羟氯喹），最后才撤减激素。但笔者不赞同这种减药方法，而是主张“先撤停激素，后撤停慢作用药”。因为小剂量激素主要起抗炎作用，如果仍存在有炎症的SLE被激素所“掩盖”，先停慢作用药，会导致激素撤停药的困难。相反，如果先撤停了激素后，仍然没有炎症活动的指征，再进一步撤减慢作用药，就会更加顺利。再说，如果SLE已经完全缓解，体内不存在活动性炎症，继续长期维持使用激素是没有道理的。因此，在维持治疗的后期，“先撤停激素，后撤停慢作用药”，SLE的复发率更低，零用药的周期会更长。例如，SLE达到完全缓解以后，可能只剩下3个药：MTX、泼尼松和羟氯喹（笔者常称之为MPH方案，即methotrexate、prednisone、 hydroxychloroquine）。下一步如何继续减药？笔者主张先逐渐撤停激素，泼尼松剂量缓慢从10mg/d减为5mg/d，再减为隔日5mg，然后停用激素。剩下MTX和羟氯喹，如果该患者当初以皮疹为主者，先撤停MTX，后撤停羟氯喹；如果患者当初以系统损害为主者，先撤停羟氯喹，后撤停MTX。每一个药的撤停，都是一个缓慢的过程，在病情不出现波动，继续保持着完全缓解状态的前提下，先减后停。最后才能进入“零用药”的随访阶段。“零用药”之后，开始必须每3个月复诊1次，如果一直保持在缓解状态，可以每6个月复诊1次。在“零用药”随访阶段若有症状，或检查发现有疾病活动现象，必须及时调整用药。综上所述，SLE是一类病情复杂、异质性高的疾病，诱导治疗方案需要高度个体化，随着病情的好转，治疗强度逐渐降阶。临床上不可过分追求完全缓解和零用药。在SLE治疗的过程中，任何一个阶段，任何一个药，在撤减过程中如果出现病情波动，均不可盲目撤减。目前多数SLE患者只能控制在低度活动状态，还难以达到零用药这样一种理想状态。根据笔者的经验，只有不足半数的SLE患者在疾病缓解之后可以达到零激素，不足1/3的患者可以达到零用药。希望业界继续研究探索，让更多的SLE达到长期的完全缓解和零用药状态。

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♜海口Geek桌游堡♜Blood Bowl 血腥橄榄球第二赛季海口Geek桌游堡BB第二赛季正式开启啦… 布里兹马尼亚出现了，粉丝们全都热情激昂。根据联赛代理人的说法，新赛季的规则很简单：暴力征服一切！我们在一场比赛中有幸采访到一位参赛球员，他说：“这么多年下来，我觉得大型联赛中的暴力元素还不够多。联赛中的很多面孔已经熟到不能再熟了。你也许已经无数次看到左格对阵佛拉格的场面了，此时此刻，我觉得我必须把这项运动变得更吵，更闹，更暴力，我就是来搞事情的！” - 联赛的起源至今任然是一个谜团。联赛的赞助商有很多，但没人知道他们是谁。有些理论认为是有人为了培养新球员组织了这个联赛，另一些人则认为这场联赛是那些有钱但没实力的球队为自己举办的内部游戏。 - 无论原因是什么，布里兹马尼亚已被证明十分受观众欢迎。有消息说，大型比赛的观众数量已经有所减少，如果这个事态持续下去的话，那赛事组织者就真的该好好想想接下来该怎么做了。这会是血碗的新纪元吗？无论发生了什么，我们都将在此为大家如实报道。

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一刻馆众筹克洛兹大师后已经咸鱼蛰伏快一年了，效果嘛...哈哈~ 比赛嘛.....哈哈哈~~奖品嘛.......哈哈哈哈~~~ ------- 桌游说明书翻译恶心到你了？商家x人恶心到你了？最恶心的是代理了类似TCG产品后完全不宣传不办官方比赛！！！我挖个坑，你们跳下去，我走了，哈？哈哈？哈哈哈？其他产品烂尾不出扩就算了，这种暗包集换竞技类游戏被搞的淘宝和咸鱼几乎没人卖拆包你不觉得失败+10086吗（95%拆包都是五年前的第一二季）别，我们还能和A社比一比，星球大战tcg淘宝完全没人卖单卡，这个我觉得才是最佳垫底。 ------- 目前克洛兹第五季有两个特殊人物是正常开包拿不到的：火姐姐和果冻皇帝。火姐姐一刻馆之前做了个小推新送出几十个，后面好像各店比赛也放出一些~~~~~等等，各店？似乎全国就那么1-3家店在组织，没有任何其他获取途径，有本事你移民或者打飞的过去

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