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(问病)不填问诊单会被删除,阴阳两虚 中医问诊单 (请求医者填写,若是患者在求医帖中已经讲过的内容也请再填一下) 出生 年 月 日? 1987.07.19 性别? 男 居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 上海 体重(大概)? 60kg 身高(大概)? 171cm 近日感冒否? 没有 口干、口苦否? 口苦 有痰?多少?颜色? 有少量,白色 是否有呕吐或呕吐感? 没有 鼻子畅通否?有无鼻炎? 不算通畅,早晚能挖出不少鼻屎 爱出汗否?出汗部位? 爱出汗,浑身都有,基本为虚汗 怕冷还是怕热? 冷热都怕,比常人爱出汗的多,冬天手脚冰凉 爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 正常喝水,一般喝热水 脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 皮肤黄,没有血色,跟没睡醒一样 平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 比常人高 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不烧 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 手汗比较多,热汗 胸闷不闷? 天气闷的时候偶尔翻不过气 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 不 背心有冷感还是爱出汗?无冷感,但少量运动就大量出汗 胃口如何? 很好 偏食情况。喜欢吃什么? 什么都吃 肚子痛不痛、胀不胀?腹部受凉就会胀痛,拉过就好 用手按肚子是舒服还是不舒服? 没有不舒服 感觉肠胃松软还是有包块? 松软 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一天一次或两次,软,不成形,量不多,金黄 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 喝水不多,上厕所还行,小便清 尿是否有痛或不舒服感? 没有 男:是否有早泄、阳萎? 稍有早泄 女:月经状况:基本上差不多,量多,颜色才开始和结束时发黑,一般是红色,血块多 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 大小腿是否有水肿迹象? 没有 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?没有 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 每天早睡晚睡都是5点醒来,一般不超过6.5小时,偶有失眠,早上醒来总是不在状态 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 不爱发火,较为烦躁 精神状态如何?精力如何? 每天浑浑噩噩,集中不起精神,做事健忘,精神力很差 血压是多少? 80-110 每分钟脉搏跳动次数? 72 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 较弱吧,感觉不出来 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 淡红,:颜色,厚薄,分布? 白,很薄,舌面上都有 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?光滑,湿润 (患者若能发舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状。 根据网上资料查找觉得自己是阴阳两虚症状,大便溏稀,夏天经常腹泻,生冷食物基本不吃。四肢胃寒,冬天很怕冷,经常有偏头痛症状,头顶,后背有脂溢性皮炎,油性皮肤所致。以前有手淫,席子有了女友就没了,由于身体状况差,基本控制在每周一次行房,今年要结婚了,希望改善体质,能得到确诊,是否需要温补肾阳来改善,补阳的就长豆豆,不敢吃滋阴的食物,怕身体更差 其他补充情况。 补充: 希望通过中药进补,中成药的话就更好不过了,只要能治好都行 谢谢
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