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看看证书是如何被**定价的 今天是2022年9月13日,我发现了一个BUG! 前几天有猎头问我,有没有证书提供,我就随手问了一句,现在一级注册建筑师多少钱一年,他和我说4万,我当时都吓尿了,两年前14万左右,现在都4万了, 什么东西掉价那么快?鹤岗的房子也不敢啊。 然后我就很好奇,因为我一个朋友前几天找我打听要招人呢,我就问了那个猎头,那4万能不能帮我找一个?他说可以,就给我推了一个VX账号,让我找那个人。 我找到那个人,说了我的要求,挂证不挂章,附近省市唯一社保的人,能不能找到?他说可以,6万一年(这一反手就转了4万啊,因为建筑师都是两年一签),咨询费1.2万,可能这个人不知道刚刚那个人和我说的是4万,所以就露出本性了。我就好奇了,他们刚刚找我是4万啊,我就想探探真假,我问他什么时候能办理?他说随时可以,他手上有很多证。 这里就有个很奇怪的地方,他们手上有那么多证,为什么还来找我? 我后来想了很久,这个逻辑可能是这样的: 第一环:有一波人士天天打电话的(我现在平均一天有4-5个猎头打电话来咨询有没有证),满世界找有证的人,然后就问好能不能转,如果这个人能转,他们就登记下来,这样手上就看上去有很多证源了。 第二环:有一波人天天服务各个设计公司,到处找出处,因为我有一些猎头的V号,他们的朋友圈天天都在晒现在手上有什么证,有需要的联系,推荐成功还有报酬,哈哈。 第三环:有的小公司,要证,就去找这些人,但是这些人定不了价格,这些小公司都不想出那么高的成本,然后就找猎头去挨个问,3万的有没有,3万2的有没有,一直问到有人愿意给,那这个价就定了,这个公司签了一个5万的证,猎头们心里就有谱了,现在可以和所有人说,这证就5万。 这里有个什么BUG呢?就是猎头本身成本很低,就是一个寻找资源而已,中介一下,他们并不是花钱把证定下来的,只是一个口头问到的,然后持证人并没有觉得我和你定了,但猎头不那么认为,猎头觉得你就靠他了。如果猎头联系的人够多,这个证应该他们应该觉得就很有把握了。但实际上,我觉得他们手上并没有可用的证源,因为很多猎头问我的时候,我说我的证在单位,用不了,他们会接着问,你身边有没有朋友有的,帮我介绍一下? 这如饥似渴的状态,绝对不像是手里有一大把证的! 所以最后,这证就这么被愿意低价出的人搞的烂大街了! 一个终身负责的证,居然敢拿去挂,还挂4万一年!真有这样不怕挂的么! 这个价格搞来的证,用证单位会有节操么? 有没有人遇到过类似奇葩事情的,评论区交流交流,让我涨涨见识!
不用药物你的肌肉量距离极限还有多少? 你想知道 在不注射药物的情况下 你最多能长到多壮吗? 我们用Fat Free Mass Index (FFMI) 无脂肪重量指数 作为为衡量肌瘦肉量的基准 FFMI在测量进展和潜力上 是更有实用性的 公式如下: FFMI = [体重 * (100%-体脂率)] / (身高*身高) 若身高超过1.8米, 则FFMI(调整后)= FFMI+ 6.0 * (身高 – 1.8) 体脂率单位%,身高单位米,体重单位公斤。 男性FFMI参照表: 16~18: 肌肉度非常低 19~20: 一般欧美男大学生的典型 21~23: 肌肉非常发达 24~26: 不依赖药物所能达到的极限 你可以用FFMI值 反推你可能达到的最大体重 在1995年一份研究找了156个男人来做FFMI的比较,这些男性都是已经有某种程度的健美人士,其中一半的没使用类固醇,另一半有。 结果研究发现没使用类固醇的FFMI平均值是21.8,有使用的FFMI则是24.8,此外,未使用类固醇组的最大FFMI是25,使用类固醇的对照组却有许多参加者的FFMI落在30。 为了更进一步地探讨,研究的作者们研究前类固醇时期 (1939~1959) 20年的美国先生Mr. America 冠军,发现他们的平均FFMI是25.4,确实,那个时代的巨兽们,真的和普通人靠的只有后天的努力和强大的基因。 从以上看来,一个在练举重又没打类固醇的人,FFMI最多25左右。 这表示,如果你身高180cm、体脂8%、FFMI=24.5的话,你的体重顶多86公斤,一般来说,有长期锻炼习惯的人,应该可以达到21~23,已经是比较标准的身材、
胸外科医生眼中的“肋外翻” 作者:邓喜成 在外科门诊,常会碰到父母带着孩子来看病,通常是给孩子洗澡时或某个不经意间发现孩子胸廓最下边的肋骨向外微翘,高出了皮肤。遇到这种情况,家长们常问的一句话是:“我们家孩子是肋外翻吗?” 从医生的角度来看,这可能算不上什么的问题,但对于父母而言,孩子身上的任何一个看起来不寻常的地方,都会让他们担心焦虑。 “肋外翻”是问题吗? 事实上,在我的印象里,医学教科书上从来不曾提到过“肋骨外翻”(也称肋缘外翻、肋弓外翻,英文叫rib flare/flared rib (cage))。翻开书本,在任何一本正规的医学教科书中,都没有其存在的位置。哪怕是胸廓畸形一章里,一般也只会找到“漏斗胸”、“鸡胸”的名号,至多加一个Poland综合征或肋骨发育畸形。 如果在网上搜索一下相关的科普知识,能找到的信息点还真不少,关于“肋骨外翻”的病因也是五花八门,有说是缺钙或者营养不良导致的,也有人将其称之为佝偻病,甚至还有将病因归结为“裤腰太紧或太高”的。而网上的这些信息,大部分都没有明确的证据来源,因此不可完全信任。 医学是一个十分严谨的领域,作为专业人士更应该有严谨和专业的医学态度。事实上,对于“肋骨外翻”这样一个门诊就诊率很高的“疾病”,在中英文的医学数据库里检索,相关的参考文献并没有多少。即使有,也不是作为专门疾病的解析,而是作为症状描述,比如分叉肋、漏斗胸可能会造成肋弓外翻,还有一部分先天性肋骨缺失或发育不良者也可能合并出现这种情况。 因此,在医学界,究竟是医生们有意回避了这个问题,还是“肋骨外翻”确实不是一个真正的“问题”呢? 这些因素真的导致“肋外翻”吗? 我作为一个每天处理孩子心胸问题的外科医生,来给大家分析一下这些因素和“肋骨外翻”的关系。 佝偻病或缺钙 肋骨外翻和佝偻病或缺钙有关,这其实是一个错误的认知,现在不光普通大众会有这样的想法,甚至抱有同样看法的医生也大有人在,很多医生也因为孩子“肋外翻”而给孩子补钙。 事实上,佝偻病主要是维生素D缺乏影响了钙的吸收和代谢,从而影响骨骼,在胸廓的表现主要为肋骨串珠样改变。而肋外翻和其它胸部畸形,如漏斗胸,以及大部分的鸡胸是没有关系的。我们也会发现,肋外翻的孩子维生素D水平基本上正常的,补充维生素D也并不会好转。 裤腰松紧 至于裤腰太紧太高这一原因,因为婴幼儿胸廓较软,可能会有一定的压迫,但这只是基于一种经验推断,不能说明两者之间有明确的因果关系。 膈肌附着在肋弓上部 父母们平时注意观察就会发现,婴幼儿在呼吸时虽是腹式为主,但因胸廓较软,吸气时可见膈肌附着部不同程度向内凹陷,肋弓外翻在这时会显得比较明显。一般来说,随着孩子的生长发育,这个情况会慢慢好转。 每个人的身高、体形都具有个体差异,胸廓形态亦是如此,只要是在一定的范围内,没有其它方面的明显异常,都可以认为是正常的。因此,所谓的“肋骨外翻”是一种正常的生理状态,随着孩子的生长发育,这种情况会自行好转,也不需要任何治疗。但对于有明显胸廓畸形的孩子,则需要找胸外科医生就诊,排除肋骨、胸骨的先天性畸形。 作者:邓喜成,湖南省儿童医院心胸外科副主任医师
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