徐丫宝宝 徐丫宝宝
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今天移植完出院,住院指标,事项,费用 二月 20号:肌酐826(手术当天) 21号:肌酐893 22号:肌酐985 23号:肌酐1001 24号:肌酐921 25号:肌酐927(透析一次) 26号:肌酐725 27号:肌酐771 28号:未检测 三月 1号:肌酐821 2号:未检测 3号:肌酐857 4号:未检测 5号:未检测 6号:肌酐824 7号:未检测 8号:肌酐777 9号:未检测 10号:肌酐684 11号:未检测 12号:未检测 13号:肌酐494 14号:未检测 15号:肌酐339(准备出院,出院后我租房子在医院附近,住两个月) 16号:出院,住医院附近方便复查 我是2017年查出肌酐220,2022年3月做瘘,5月透析,2023年2月20号在上海仁济医院移植。虽然在icu只待了一天,但住院23天,住院时间是非常长的,绝大多数人在12天到20天,也不是我感染了,就是单纯的恢复慢。 以上的数据是住院检测的肌酐值。目前尿蛋白正常,潜血1+,血红蛋白101,白蛋白正常,总蛋白61,肌酐339(还在下降,移植稳定在200以下都算是没问题的,主要是稳定)。 肾移植术后最重要的是尿量,我手术前尿量只有约300ml每天,术后第一天有1000ml一天,后续很多天都是1000多点,所以肌酐没怎么变化,甚至上涨(期间透析了一次)。直到三月3号后,尿量开始增多,2000逐渐到3000,肌酐也降得快,各项指标也开始正常化。 尿量变化引起膀胱反应,因为透析大多数血透的基本无尿或者少尿,病人的膀胱都有一定的萎缩,所以每次装的尿很有限,我每次只能尿150-200ml,但一天要尿2000-3000ml,也就是一天要去尿十几次,而且每次尿意来的比较急。 然后就是体重变化,手术前,我体重约55kg,手术后第一天是59kg,我感觉手术中灌进去很多水。由于体内水多,尿也只有1000ml,所以前面喝水得少喝,尽量让水尿出来,像我排得慢,所以为了安全,还是透析了一次。透析一次后,尿会减少,然后再每天增多。有的病人严重一点会透析几次。直到尿量越来越多,你喝的水也应该越来越多,保证能尿2000-3000ml每天,这样,肌酐才能比较快速的下降。 身体状态,术后腿尽量伸直,经常抬动屁股,到普通病房就要经常坐起,不能一直平躺,两三天后要努力下床站立。逐步至活动。 出院结账总费用,肾+住院费=30w+2.55w(回去应该还能报一部分,村上说能补一部分。)
关于尿毒症透析阶段的中医药用法,结合自身经验。 大部分人都知道透析阶段,钾特别容易高,这也是尿毒症谈中医色变的根本原因。加上尿毒症阶段,对水的摄入应该特别严格,所以几乎不提倡中医汤剂的使用。 这里主要谈三种中医药。 一,肾衰宁片,遵医嘱。此药在指标上主要改善尿蛋白和降低尿素氮,临床上主要能改善恶心呕吐、口腔异味和身体浮肿。原理是促进肠道活动,增加大便次数。但有经常性腹泻的病人不要用,肠胃问题病人不要用,遵医嘱。 二,百令,遵医嘱。百令与肾衰宁药效差不多,但百令效果更好一些,且不会增加大便次数,百令联合肾衰宁一起吃效果会更好,但费用也更高。 三,肾康注射液,遵医嘱。这个药不是平常使用的,以前我也不知道这个,是住院的时候注射过,我的效果很好(经过个人了解,有很多人表示也没什么效果)。具体是当时我因为尿毒症头晕恶心吃不下饭,身体感觉非常沉重,所以住院治疗。连续两三天注射肾康注射液和葡萄糖,上述症状基本好转,我记得当时我朋友来看我,我不自觉的跑了起来,身体很轻快。 我个人情况,现在一直在透析,每周两次,但我生病以来身体几乎没有出现过浮肿,有一小段时间长过痘,平时走10000步很常见,在尿毒症患者中身体算好的。当然,我没有鼓吹尿毒症患者应该只看中医,相反,我是希望病人能谨慎对待,我相信那些能透析二十年三十年的病友,他们绝对不会盲目看中医,吃中药,但他们透析那么长时间也绝对不是单纯每天按时透析,没有其他辅助治疗。 我是看不得有人对中医药无缘无故的黑,有理有据你可以随便。
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