石人一只眼Ω的个人资料

粪和难是有区别的，本作的ai是前者粪，是魂系游戏的概念，指为了单纯提高难度，将某些怪物的动作和数值设计得难以理喻，用人类无法破解的优势强行拉升难度，以至于玩家与此怪的互动体验极其糟糕。足球游戏没有粪的概念，但本作的ai称为粪已经足够了，甚至粪的程度要大于魂系游戏，毕竟魂系游戏的玩家和怪物存在数值甚至是规则的差异，好歹可以让玩家接受，但足球作为双方规则对等的体育游戏，本作高难度下的ai相对玩家公然拥有多种非对等优势，比如同时控制多人跑位，比如禁区前传球惊人的精准度（相反玩家在ai禁区前传切基本吃屎），比如盘带读指令提前回避逼抢，比如拦截面积远高于玩家球员，比如强行让玩家球员传球直塞失误，比如难以置信的远射成功率，比如进攻时强行让玩家ai看戏等等，一个“粪”字对其形容完全恰如其分。

问个终极问题，各位如何看中医的前途？我自己看法，秋后蚂蚱蹦哒不了几天了。十年前，质疑中医还被群骂是汉奸，再看现在的舆论形势，除了中医机器人，几乎一边倒地反中医，毕竟受过教育的一代人起来了，科学昌明了，国人有见识了，爱思考了。虽然中医倒台是历史必然，但这个时间节点还值得讨论，我认为最重要的因素，就是中成药的销量和利润，这关系到zf对中医的态度，一旦zf撒手中医必倒。

一个还算可以拯救的中医粉，希望有更多的人觉醒

我不说话，大家自己品一楼防水表

反中医的目的不是叫醒中医粉，而是让更多第三方观众醒悟。辩论的目的不是叫醒中医辩论的目的不是叫醒中医粉，因为他们没睡而是装睡，他们是要中医骗局继续下去，所以跟他们争输赢没意义，也没人评判。辩论的目的，是将辩论的过程展现给中立的第三方观众，各自展开逻辑和论据，让看官对比判断到底谁说的对，最终达到让更多人远离中医的目的。中医粉至今不明白，他们经常是一开口就输了，因为中医本身逻辑混乱、站不住脚，他们的诡辩反而越描越黑，最终出卖了自己，让更多的人远离中医，在中医粉为其口舌之利得意洋洋的时候，反中医人士的目的已经达到了。所以，一些“聪明”的中医粉已经改变了策略，就是不回复不辩论，只发帖多发帖，麻雀战，打一枪换一个地方，用大量重复的帖子将谎言散播出去，这被称为机器人策略，目前今日头条的反中医战场已经出现了大量这样中医粉，但他们的努力最终也是徒劳，煤球无论如何也描不成雪球，中医的没落的趋势无法逆转。

比起ut，线上赛季更公平你延迟我也延迟，你巴萨我也巴萨，也没啥系统局，能稳定d1d2的玩家还是有水平的，而且是真实的水平。

说个题外话，今年隔壁怎么样，看视频还可以啊特别是真实感，动作和足球逻辑上，有点超过fifa，没有前几年那种僵硬感和铅球感了，停球盘带一板一眼的，有点那么回事了。吧里有玩过的，从纯足球角度，值得一试吗？

中医黑可以拒绝中成药吗？在中国看来是做不到。中医黑可以拒绝中成药吗？答案是不能。打个比方，对乙酰氨基酚是西医的退烧药，一小片就很管用，但中国的药厂并不单生产这个药，因为价格才几分钱，不赚钱。他们的方式是把一片对乙酰氨基酚切成8份，再揉进8个中药团子里，然后改个名字比如叫xx解毒，xx清瘟之类的，重新搞个包装上市销售，大多连双盲实验都懒得做。至于药效，西药管治病，中药管赚钱，8片中成药等于1片纯净对乙酰氨基酚，当然还是可以退烧。至于价格，因为有了8个中药团子，可以堂而皇之地按原药价格几十倍出售。大家看好了，以上是大师级捆绑销售，妙得足以写进销售专业的教科书，卖西药同时捆绑销售中药农作物，全国那些中药种植大省，搞活经济就靠它了。就这，你不买还不行，因为毕竟你需要对乙酰氨基酚，多花几十倍的钱也要治病不是？所以说，在中国，就算中医黑，也无法拒绝中成药，要吃一片对乙酰氨基酚，就必须多付8个中药团子的钱，最后还必须感谢中医八辈祖宗，不服行吗？

鬼吹灯没有鬼，动物世界而已。除了红犼以外几乎没有多少玄幻成分，到最后全是和各种动物作斗争，狼、蛇、蝾螈、斑纹蛟、瓢虫、蜘蛛、蝙蝠、蚂蚁、大地懒。。。，盗墓笔记也有这个毛病，比如蛇出现得最多，我认为这是中国倒斗题材的一个通病，写鬼没有鬼，摸金变成了怪猎，盗墓变成了打遍动物园。

不要描述肉跳了，没用，啥也问不出来的看得太多惊慌失措地进来描述如何肉跳的，详细到一分一秒，早晨哪哪跳了几次，中午哪哪跳了几次，晚上哪哪跳了几次。。。别说吧里人，就是顶级专家也不可能通过单纯肉跳就能判断是不是ALS，肉跳啥样都有，千人千面，无论是部位、频度、烈度，跟良性肉跳没有任何区别，直白点说，任何形式的肉跳都有可能是ALS，也可能不是ALS。起步至少几个月时间，有很多人跳了几天就来说这个说那个，别费劲了，熬着等时间长了才有答案。

玩明白的大佬们，怎么治电脑的底线横传接力？来一个进一个，电脑一招鲜吃遍天，防也不是不防也不是，防他就传，不防就过，滑得跟泥鳅一样，本方一堆吃瓜群众在禁区看戏，第二点根本不盯人。吃奶的力气都用上了，一点辙都没有，领先4个连搬5个，想砸手柄。

现阶段和电脑死磕是不是有点二？ ea每年为了搞销量都在宣传AI如何聪明了，我感觉不是聪明了，而是套路越来越流氓了，主要就是：第一个是AI读指令，流氓盘带流氓截传球，玩家一摁按键AI同时做对应动作，深得魂系游戏真传。第二，就是同时控制多个队员。这就是既当球员又当裁判，玩家无论如何做不到的。相比玩家球员迟钝的跑位和漏勺盯人，AI做啥都能同进同退，滴水不漏。第三，反足球的套路。AI进攻中路，先传给前锋，前锋再回传中场自己往前跑，中场再把球传后卫自己向前跑，反正就是把球先留在后场，大家都先跑到前面去，在前后场之间打几次乒乓球，最后后卫一脚直塞前锋，一般还塞得贼准。。。再看AI进攻边路，往死了突破+倒三角无限回传接力，少不了突然哪来一个后排插上射门，可怜玩家就只能控制一个球员防守。。。ea不打篮球了，改打排球了，你们谁见过任何一场足球有这么踢？这种威力惊人的套路，深得足球逻辑洗脑的玩家真就学不来。第四，弱智的玩家AI。目送AI边路倒三角、从来不盯人的队员们，可怜的只能控制一个队员防守的玩家只能无奈。。。其实以现有引擎，ea宣传的AI根本不是聪明，而是利用不对等规则“强行提高难度”，这种规则下的球队根本没有队员只有套路，跟谁踢都是一个感觉，踢的不是球队，而是套路。想当年老实况至少世界知名球队，尚能一个球队一个风格，不搞特权、不难为玩家，更不以“难度”为卖点，这让所谓“历代最好”“次时代”的fifa情何以堪？我承认我玩不明白，至少现在单机太痛苦没法玩。

就想问，为啥大漠苍狼没有后续了？这是我看过的最有想象力和代入感的探险小说，地底的巨大空洞，轰炸机在地底水坝起飞飞入巨大的虚空，这个想象力太震撼了，而且恐怖、悬疑和地质当年的专业性的铺垫也非常棒，三叔为啥没再写下去？太可惜了。

今年单机太难了。我20小时欧冠传奇难度不能夺冠，平均一个对手重踢20场。一个五年老玩家留。

听说更新了？pc优化了吗？ Pc优化了没，是不是手感又变了？

有玩单机的吗，5年玩家竟然传奇欧冠难求一胜记得20，21，22起初都是把单机难度做得十分变态，一两个月后更新回正常水平，本作有过之而无不及。第一，严重的削弱玩家能力，几乎不能通过正常足球逻辑靠传切进球，因为在对方禁区前根本传不起来，一个极其简单的直塞有百分之八十传到对方脚下，AI一到后场防守面积扩大3倍，脚下穿着簸箕踢球，而玩家球员如同弱智，传统的在禁区前传切+直塞进球完全不可能，无论长球短球，一出脚必失，只有过顶球还算能用。第二，无脑增加AI能力，玩家在禁区前无法渗透，AI则完全相反操作，进攻呼啦啦一起上，积极性比玩家高好几倍，相比玩家一出脚必被断，AI出脚加跑位能力简直神操作，随便一个传球或者直塞，总是有一个人精确到秒的方式出现在该出现的位置上，尤其是边路倒三角，你防了前面防不了后面，防了后面管不了前面，因为只要AI一到禁区侧面，玩家除了控制的球员，其余球员一概变成吃瓜群众，眼看着AI无脑玩倒三角，此招如同bug，玩家毫无办法，唯有靠门将碰运气。还有就是AI那个速度明显是有问题，它的轮椅后卫能生吃玩家姆巴佩，过它一个身位了竟然能硬追回来，AI的轮椅前锋随便一个趟球，秒过玩家几层防线，如同神仙附体。我也是玩了5代的老玩家，用巴萨打传奇欧冠，竟然已经连输50多把，控球很高，就是打不进去，因为传统方式的进攻套路已经完全作废，所以射门机会很少，防守又防不住AI的倒三角。

Ai的底线倒三角是不是无解？ EA为了增加难度也要有点东西才行啊，这不是故意制造bug吗？

求教，开机断电不断重启是哪的问题？一开机风扇转一下，呜的一声，然后就断电了，你要不管它，它就不断重复地重启，这是哪的问题啊？

司马ea年年耍一样的把戏 Fifa不是换皮游戏，是滑块游戏，每年调调滑块就是新游戏，足矣让玩家高呼万岁。新一代初始，必然是比赛节奏-2，球员惯性+2，用极端弱化玩家能力+极端强化AI能力的方式堆高游戏难度，让玩家一上手就觉得“真实”又“硬核”，而且“有新玩意儿”、“有玩头”，这个阶段以吸引球迷为主的新玩家为目的，在老玩家基础上争取用户增量。待过几个月，开始以“更新”的方式将滑块调回原有水平，比赛节奏越来越快，球员动作越来越轻盈，单机难度不断降低，这个阶段是巩固客户的过程，毕竟新玩家也玩了一段时间了，必须让他们感觉技术有所提高，游戏体验有所改善，他们感觉到“爽” ，有了“成为高手”的感觉，这可以增加新玩家对游戏的依附性。最终的目的，还是让球迷变成赌徒，让他们不满足单机而最终转玩ut，把对足球的热爱转变成对开包刺激的渴望，由零氪玩家变为付费玩家。

进来讨论下颈腰椎病，也许大多数人是这个病。很多人肉跳、莫名奇妙的乏力、腿软，总是往ALS那里靠，请问各位颈椎病和腰椎病排除了吗？我感觉，因为大家症状并不明显，完全可以是颈椎病或者腰椎病的早期，尤其是脊髓型颈椎病，可以同时影响上肢和下肢，症状与als非常像，大多没有疼痛麻木，只是无力也可能伴有肉跳。很多人说做了ct甚至核磁，就排除了，我总是感觉这很难说，因为是早期阶段，所以压迫并不是非常明显，仓促说排除了有些武断。

是不是pc版玩家大部分躺平了？卡顿和画质的问题解决了吗？是不是都弃坑了？

这游戏吃的是cpu还是显卡？我4年前的i3 cpu，8g内存，1060 6g显卡，前几代开最高都是极致丝滑，这代怎么就看慢动作了？60帧锁定也关了，英伟达控制面板也设置了，到底是哪个硬件不行？

1060 6g玩不了这游戏吗？无论设置什么画质，都跟慢镜头一样，时不时还卡一下，没有帧数限制都不行，你们是这样吗？咋玩啊

怎么关闭力量条啊？力量条手游既视感不能接受

橘子版的现在能正常进游戏了吗？刚在某宝买了个号，听说下完不能玩？？？

两个根简单就能想到的bug 第一，就是地球的灾难背景太弱，不足以给出足够的理由让主角们搞这么大阵仗，要把人类送出地球。枯萎病，再怎么说也是病，大不了是病毒和细菌，微生物学的范畴可以解决的问题，根本犯不着搬出航天科技来大炮打蚊子，试想当时的人类已经能将活体送出太阳系，可以通过休眠保持人类生命活动，难道在和平环境下，没办法研究出对付枯萎病的疫苗和解药？如果真不能，那只能说生物科技的难度要远远大于航天，我们能征服宏观世界却对微观世界无能为力，这可能吗？再者，就没有更巧妙的解决问题方法吗？病毒和细菌总有传播渠道，水、空气、土壤，都能实现隔离，大规模建造无菌大棚不过是成本高点，至于全球都在那里等死吗？所以说，枯萎病这个灾难设定太薄弱了，削弱了太空冒险的合理性，我觉得至少要2012那样的天崩地裂，或者终结者那种全球核污染才有说服力。第二，太阳系外的新发现星球，没一个比太阳系内现有星球条件好，主角们有点舍近求远。很明显，米勒星离黑洞近，天天2000米高的海啸，曼恩星冰天雪地，充满了氨气，两者都没有人类生存的可能。与其大费周章穿越虫洞，人类还不如直接选择太阳系内的火星，这颗红色行星再怎么说也比那些星球条件好太多了，人类先殖民后改造，生存几率要更大。

Fifa是臭豆腐，看着臭，玩起来香。如果只是看别人玩，好像哪哪都不真实，动作夸张，节奏过快，心理默念还是实况是足球，fifa是游戏。但自己玩起来，fifa是真停不了手，似乎看别人玩的感觉都没有了，那个节奏、传接、各种小动作，一招一式都感觉在线，心里默念甩实况200条街。这就是这几年对fifa的总结。

关于腿软的一些感受腿的这个现象真是奇妙，刚下床走路一点问题没有，有十几分钟，开始觉得右腿踩地无力，从小腿到大腿根站不住一样，同时大腿根和小腿肚子发酸。这时候如果用手扣扣喉咙，作呕一下，一瞬间就感觉一阵力量如潮水般从上身传到两条腿，无力感会瞬间减轻点，或者特意在脑子里不断地念“左腿软，左腿软”，这时候会感觉右腿无力感好些，但这只是一时管用，右腿还是明显感觉软，有时连站着都难受。但一旦走下去，连续走个1小时，或者干脆踢球，跑步，跳跃，无力感会逐渐消失，走上几公里一点问题都没有。这种症状，天天循环往复，时好时坏，简直不可用逻辑解释。并且，我是最开始左肩膀乏力，自从感觉腿无力，肩膀的无力感就会好点，腿无力感好了，肩膀无力感就回来了，这tm是怎么了？？？？因为我肉跳加左肩膀左手乏力快1年了，7月份右腿小腿固定跳动了一段时间，我就怕是下肢开始出问题了，所以对右腿的症状非常在意，可能这就是心理暗示，心理暗示无限放大了症状，心理暗示的作用机理我不太清楚，但现在看来作用是非常严重的，的确能在不自主的状况下带来躯体上明显的症状。我心里也清楚，如果无力能缓解或者时好时坏，那就不可能与ALS有关，但心理上的缓解也就管一时，当症状反复时，我还是不断地怀疑自己的判断，也就是说，无法用理性的思维彻底拜托恐惧，除非症状完全消失。

腿软的奇怪现象，你们有吗？就是睡醒了，或者休息完了，下来走路，一开始没啥不对的，走上十分钟开始觉得一只腿明显酸软，不好受，然后坚持走下去，一直走上两小时，越走越有劲，时间越长越舒服，或者直接跑跳，也可以甩掉酸软感，这种现象真是奇怪，你们是这样吗？

我怀疑有些医生是在胡说或者猜测从网上搜ALS症状，可见各种自相矛盾的说法满天飞，很多出自各医院的神经内科医生之口。比如，肉跳是固定部位的还是游走的，有的说固定的，有的说游走的。再比如，无力是持续的还是间歇的，有说持续的有说间歇的。至于肌电图早期能否排除，更是众说纷纭。再对比各知名专家的问诊记录和确诊者的自述，与网上医生的说法更是不少对不上号。我的看法是：第一，als为罕见病，许多神内医生根本没有经验，但被患者问及时又不能说我不知道，所以有许多照本宣科甚至主观臆断的成分，看似一本正经，其实是信口胡说。第二，为了不增加患者焦虑，许多医生，特别是某些知名专家说法有“善意谎言”的成分。第三，医生毕竟不是患者，不能感同身受。als发病隐匿，前期很多症状不明显，缺乏特异性，被许多患者所忽略，以至于没有特意去留意发病前的各种症状，在医生面前叙述时存在大批遗漏细节，或者有些患者因文化水平低表达能力有限，导致医生不能收集到正确的症状特征。

没事儿出去运动运动感觉右腿无力好几天，恐得不行，今天上午去参加儿子学校的体育活动，踢了两脚球，短跑冲刺了50米，下来就啥事没有了，走路也正常了，情绪也舒畅了。所以说，别老待着，身体机能都待废了，越待越胡思乱想。

说个题外话，地狱那一层都不温柔疑病症者要知道，人总有一死，哪种死法都不会舒服，不存在哪种病是残酷的，哪种病是“相对温柔”的，这么说是因为主观臆断，是因为自己还没到那一天。晚期癌症比ALS好吗？我看一点也不，那种没日没夜地十几级剧痛，无处躲藏，无法缓解，那经历如同数月不间断地被凌迟，直到咽气，你说它温柔吗，它就比ALS“好”？再往下说，糖尿病温柔吗？那是并发症未到，小小的周围神经病变就让你没日没夜疼到要自杀，而且还无药可治，看不到希望，最后脚烂掉了，眼睁睁露出了白骨，病人在剧痛和高热中死去，它“温柔”吗？什么，你说控制血糖就到不了并发症，没那回事，时间而已。我的意思是，极度的恐惧往往来自我们的主观意识，我们根据痛苦的“形式”将疾病划为三六九等，其实到了那个时刻都是一样的，各有各的苦各有各的痛，现在无药可治的绝症高达千种，为何我们如此恐惧ALS？

碎星大剑真神器开荒印钞机，比血王叉好用，各种狗、老鼠、围攻怪克星，推图神器。

看了星际穿越最大的感悟。人类可以征服宇宙，但就是征服不了自己的身体。时间一到，该老去的老去，该死亡的死亡，机体的衰老没有科技可以逆转，即使人类可以穿越虫洞、可以漫步宇宙，可以创造一个又一个奇迹，但对于我们自身，对于死亡，我们永远没有超越的一天。一沙一世界，一鸟一天堂，也许对于身外的宇宙而言，我们身内的宇宙才是最大的挑战，有人说我们之所以不能飞出太阳系，最根本的原因是我们不能征服衰老，不能对抗时间，人类在宇宙中能走多远取决于医学的进步，解开细胞和基因秘密，比揭示宇宙的真相意义要大得多。

长牙配回旋斩？坑死我了 B站一个up主，大言不惭地说长牙配合回旋斩是T0级别的存在，强得很，我信以为真，用来开荒，结果真玩不下去，首先就是伤害太低了，效率太差了，加到18的长牙打大型怪物比如噩兆之子，需要转2圈才出一个硬直，越到后面越难打，结果我去看他的视频，才发现他是n周目了，25+长牙搭配300级，难怪他说“强”，有这个级别啥不强？开荒有回旋斩根本就是找虐，用大剑狮子斩才是真香。

有几点不明白的地方，求解第一，黑洞出现在太阳系内，这必定会对太阳系带来毁灭，土星旁边的黑洞是不可能安然存在的。第二，找到得12颗星球条件没有一个能超越土星和金星，人类的行动有点舍近求远。第三，巨浪星球一小时7年，男主待了1个多小时，为何飞船上的黑人老了23岁？飞船在该星球轨道上，时间为何不受黑洞影响？第四，最后的五维空间到底谁创造的？他们到底指谁？

玉米地追逐的深意玉米地代表浩瀚的宇宙，爆胎的汽车代表人类简陋的航天机器，无人机代表人类的希望，车内的一家人代表人类的团结和爱。在主题曲映衬下，广袤的玉米地无边无垠，一家人纵横驰骋，追逐着希望，这是对本片精神的写意点题。

推荐一个方法大家感觉肉跳、乏力、酸软的，一旦有这种感觉，就在心里提醒自己：放松、放松、放松。。。让身体各部位尽可能地放松，你会感觉不一样。焦虑可能导致身体呈潜在的紧张状态，这种状态不为感知，却可以造成各种莫名的不适，所以一定要放松，尤其不刻意追求那种“有力”感，顺其自然，坚持下去，症状会有所减轻。

求助，打完boss或者武器升级到顶级卡死一打完boss出奖励画面时立刻变成放幻灯片了，武器升级到顶级一瞬间也有这个问题，需要退出重进才行，大家有这个问题吗？怎么解决？

奶奶的，不知道有bug，打了一晚上女武神我说怎么打也不掉她多少血，闹了半天有无限回血bug，靠！什么时候修好？

这么久了，少女环为啥还是没成气候？服装、动作、身形。。。都没有什么mod啊，难道是官方对mod进行了技术封锁吗？

重磅推荐，肾衰特效药：列净类降糖药。各位肌酐不正常的朋友，什么金水宝、肾衰宁、尿毒清都别吃了，都是智商税，真正在肾衰方面可以算是特效药的只有一种，那就是列净类降糖药，肾衰的因素除了尿酸、蛋白、免疫异常外，最大的一个因素就是一旦肌酐开始升高，意味着肾细胞已有相当一部分死亡，为了维持肾脏的正常功能，剩余的肾细胞将开始代偿，也就是一个人要干多人的活，最后剩余的肾细胞也会被累死，而列净类降糖药就是专门给肾细胞减负的，它通过抑制肾小管对糖类的重吸收达到控制血糖的目的，但客观上给肾细胞减掉了很大的工作量，极大延缓了其死亡的速度。根据欧美的实验结论，列净类降糖药可以降低肾衰发展至尿毒症几率约45%的几率，同时还有降低尿酸、血脂的功能，堪称护肾特效药。我有糖尿病，从前面开始吃达格列净，去年查肌酐94，而4年前98，尿常规和尿蛋白正常，原来不正常的尿酸和血脂也是正常的，可以说，达格列净既控糖又护肾，确实是一专多能的好药。目前欧美好像已经开始将列净类用于肾病治疗了，不知道中国医院是否已经获得批准，据说该药没有糖尿病也能吃，各位应该立即重视起来，到医院咨询，如果医生允许可以自己吃起来，早吃早得利。

我把专家号退了！明天正好陪我妈去北医三院看肺病，好不容易进一趟京城，正好看见神内的王丽平有特约专家号，就预约了一个，200块钱，刚才思想斗争了一下，果断退了，我的想法是，干脆不看了，让时间证明一切！现在已经跳了9个月了，等哪天真的无力了萎缩了，再去看不迟，反正就是两个结果，查体等着做肌电图，肌电图好的也不信，还是恐。要是真的确诊了也治不了，还不如心情好点多过一段时间。我觉得对待这个病，我这个想法的做法是最合适的，放平心态，无为而治，让时间说明一切。

中西靠政策活着，怎么讨论政策就没人说话了？中医目前靠政策支持，这是大家都知道的事，但只要我想讨论这个政策制定的初衷，说一些稍有深度的话，无论是挺中医的还是反中医的，咋全跟没看见一样，无论我写多长，议题多大，一概无人接茬，全把嘴捂着不说话，我很是纳闷，都在怕什么呢？大家说说，让我明白一下。

对专家这句话该如何理解？很多专家都说过：那些确诊患者的肉跳都是后来回忆起来的？这句话怎么理解？我的理解是，ALS患者的肉跳很隐匿，平时不注意都感觉不到，既不频繁又不激烈，但又有很多患者反映24小时跳，比如蔡磊那个。是专家这个话矛盾，还是我理解有问题。

你们见过没有无力和萎缩就确诊的病人吗？好像一例都没有。无论你查专家的问诊记录还是吧里人的叙述，好像没有一例是没有无力和萎缩就确诊的，这反映了什么问题呢？是医生无能为力，还是另有原因？按理说肌电图早于症状，但你找不到一例已经确诊还活蹦乱跳的患者，就是先确诊ALS然后等着哪天失功，没有这样的。都是确诊时基本已经残了。我不是质疑肌电图早于症状这个结论，反过来也没有找到多少肌电图正常后来又确诊的例子，绝大多数是正装持续，反复查了几年都不确诊的。大家有啥看法？

问个事，糖尿病周围神经病变有不疼光无力的类型吗？我糖尿病三年，去年10月做肌电图，下肢多条神经运动速度减慢，而感觉神经速度基本正常，被诊断为糖尿病周围神经病变，但至今我都没有出现任何感觉障碍，什么刺痛、蚁走、感觉减退完全没出现，只是这几年来感觉四肢力量不如以前了，乏力，腿也变得比前几年瘦，而且腿毛都掉了，而且这一年来左上臂感到不舒服，乏力和各种不可言状的不适感，肘部悬空端手机不能持久。请问这是糖尿病周围神经病变的症状吗？糖周一定会痛和有感觉障碍吗？

在吧里观察半年，只有3个确诊的一个是听雨老哥，一个是Id叫健康真重要的老哥，还有一个是好像叫寒婉瞳的姐姐，前两个是虎口发病，后面的姐姐是胳膊发病，除他们三个，还有上百个痛苦的疑病者。听雨老哥说肉跳不频繁，甚至10天都不跳，健康真重要老哥说肉跳激烈又频繁，从二者完全矛盾的表述看，肉跳真不是鉴别ALS的因素。

今天看到一个樊东升的讲座，ALS前期会失眠、食欲减退 ALS患者下丘脑在尚未有症状时就会开始病变萎缩，导致失眠和深睡眠时长明显减低，而三分之一的患者早期既有明显的食欲减退，樊东升教授引用小鼠的实验数据说明，失眠和食欲减退与患者因病抑郁或者焦虑无关，而是完全的病理性反应。这又是一个ALS的早期症状，虽然并非每个患者都有，但对于我们疑病者又多了一项鉴别的条件，大家肉跳乏力之外若能吃能睡，则大概率不是。

曹蓓说：眼皮跳的直接排除ALS 因为ALS不影响眼部肌肉，到最后哪都不能动了，眼睛和眼皮还能动，神经元损害不影响眼皮，眼皮不会因为ALS跳，只要眼皮跳，直接排除。

关于“早期肌电图不能确诊”专家的解释简而言之，第一，真正的病人早期其实已经确诊了，医生故意不告诉他，用拖延时间的方式让他慢慢接受这个病，其实第一次肌电图医生已经确诊了。第二，疑病者询问确诊者，得到类似上述错误信息，一传十，十传百，最后谬种流传。

转曹蓓两个观点第一，至少一开始就广泛性的肉跳不是ALS，就是一会儿这跳跳，一会儿那跳跳，频率和烈度多变的那种，也就是说ALS的肉跳都是初期位置比较固定的。第二，肌肉萎缩必然明显无力，不存在只萎缩不无力的情况，反过来说就是没有无力就不存在萎缩，自我感觉和测量是没意义的。

肉跳的朋友有没有长期喝无糖饮料的习惯？据说代糖比如阿巴斯甜之类，长期饮用会损害神经系统，造成肉跳，吧里有没有习惯喝零度可乐之类的无糖饮料的朋友？反正我是经常整包整包地喝，现在也是肉跳了8个月了。

往往说一堆症状的都不是ALS，言简意赅的反倒确诊了。贴吧里确诊的没几个，到网上翻病例看，有个明显的感觉，往往忧心忡忡，说了一大堆症状的，比如这酸那累的，这疼那麻的，还有其他更不挨边的症状的，比如什么发热、腹泻、头疼、头晕。。。医生基本连看都不看一眼，直接就说不是als，最后基本都是诊断焦虑打发走人。真正确诊的反倒是没这么啰嗦，基本就是直接失去功能，比如突然摔倒、突然拿不动筷子、突然胳膊抬不起来，明显有萎缩，肉跳都是就诊时候回忆起来的。这病的一大特点就是隐袭，什么叫隐袭，隐袭就是前期没有那么多症状，让你明显这不舒服那也不舒服，而是舒舒服服让你不知不觉就残了。

对“无力”的理解无力不是无力感，而是失功失能。看了许多病例，都是突然发现微弱失功，然后不知不觉地发展到全失功。比如走着路突然停下，怎么也抬不起腿了，费了半天劲才可以继续行走，再过了一段时间就频繁摔倒了，再过一段时间站起来费劲了，最后就是再也站不起来了。或者突然发现拇指食指不灵活了，然后夹不起重东西了，然后夹不起轻东西了，最后什么也夹不起了。以上就是从微失功到半失功，再到全失功的过程。这才是ALS意义上的无力，它不是某种感觉，或者说根本没有什么感觉，本质上是肢体逐渐不受意识控制，就像手不是自己的手，脚不是自己的脚。而无力感，通常是贴吧网友经常说的“酸、麻、虚、累、疼、懒、难持久”这样的感觉，这不是真正的无力，要鉴别的话，需要你无视感觉上的不适，咬着牙去做某项动作，看能否完美地完成，比如总觉得手指有无力感，那你去握握力计，虽然用力时能感到“酸、麻、虚、累”，但咬着牙握下去，依然能握个4-50公斤，这就不是无力，什么感觉都不如实实在在的数据能说明问题。 ALS的无力绝不是感觉“累或者酸软”而不能用力，而是肢体不受意识控制，这是有本质区别的。

说个题外话，许多医学科普是没有意义的，甚至负面的。比如ALS，既不能防也不能治，早诊断与晚诊断预后没有区别，既然如此，就不该让大众了解这个病，应该把信息控制在专业研究和医患范畴内，打着医普的名义大肆宣扬没有任何意义，只能造就成千上万的疑病焦虑者，顺便给医院相关科室带来更多检查收入，并捧红了一批相关专家。这种负面的，只有害没有利的医学普及，应该被立法严格限制，比如媒体平台不发表相关文章，医生不公开发表相关病例，避免造成严重社会负面效应。

今天去找华西曹蓓问诊了，这人谱有点大好大夫118块钱就问出六句话来，这人谱好大。我说我肉跳伴左臂近端力弱8个月，去年10月针极肌电图正常，说了一大堆，她就问了一句，是否能穿脱套头体恤，是否有开锁、写字、拿筷子困难。我说可以穿脱，就是左上臂感觉力弱，举物不持久，另外双手未见萎缩，肌力正常。她就说我8个月尚没有明显瘫痪，不是ALS。我感觉这个诊断也太简单了，问她有没有可能是近端发病的连枷臂？她就不怎么理我了，后来追问到晚上，她不耐烦地回了个语音，说连枷臂很早就有手臂不能上举外展，我没有肯定不是，要是不信她就去北京找其他专家，好凶。然后就没有了，118块钱统共说了6句话，我也不敢接着问了，呵呵。曹教授也是顶级专家了，说话一口吐沫一个钉，这个诊断的依据就是，早期肌电图正常，且8个月还没有明显功能障碍，所以不是ALS，要是的话我就不是现在这个样子了，也就是说ALS会进展很快，症状出现后基本几个月必然残疾，大家对这个诊断怎么看？按照她这个逻辑，吧里很多朋友都可以脱恐了吧。

别恐了，除非症状消失，你怎么也脱不了恐。只要有症状，无论看了哪的医生，扎了多少回肌电图，全白费，这病简直万花筒，什么情况都有，要是网上查病例，啥样的都有，啥说法都有，所以你啥玩意儿也不敢信。要我说，不用恐了，反正确诊了也没用，到处做检查也排除不了，查了你也不信，还不如躺平不查，少费点时间金钱，静观其变吧，真是这病的话，该来的总会来的，反正确诊了也治不了。不是这病，观察个1、2年，没啥大事就算过去了，何必纠缠呢。

如何看手部肌肉是否萎缩不是用力申平五指，应该是轻轻并拢五指看大小鱼际和虎口，是鼓的就不是萎缩，当然要和自己平常鼓的程度对比，明显变平缓了就有可能正在萎缩中。还有就是不要把用力时的沟壑当成萎缩，那只是肌肉收紧时的外形，尤其是大鱼际正中的那条沟，每个人申开时都有。大家可以下载一个3dbody软件观察肌肉外形、以及哪里有肉哪里没肉。

我很费解，为啥人气这么高，开发方就是不想好好做下去？绅士们的赞助自愿如此强烈，为何制作方就没点志气把这个游戏做好，搞出个hy界惊世骇俗的巨作出来，毕竟现在的底子这么好，又不是不能正大光明地卖出去，光steam销量都很可期，他们在担心什么？我觉得可能是技术实力的问题，也就做个半成品是吧。