豫州牧fire 豫州牧fire
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尸检研究中分化型甲状腺癌的患病率 文献来源：Journal of Clinical Oncology（临床肿瘤学杂志）美国肿瘤方面较权威医学杂志，影响因子15.02。 网址：http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fascopubs.org%2Fdoi%2Ffull%2F10.1200%2FJCO.2016.67.7419&urlrefer=109392da6b89dfcd8762282068c3ede3，看不懂英文可以谷歌或者DEEP L翻译。 两位作者，分析了12834份尸检报告，主要内容取下： 显微镜下的比例 因别的原因死亡的群体中 尸检后显微镜下发现甲癌的报道很多 甲癌检出率在0.5%-35.6%之间 Journal of Clinical Oncology, 2016, 34, 3672-3679 不同报告样本差异较大 主要源于病理检查方法不同 1 检查范围 如果病理检查半个甲状腺 4.1%的甲状腺中能发现癌细胞 如果检查整个甲状腺 11.2%的甲状腺中能发现癌细胞 这个比较好理解 检查范围越大发现癌细胞的概率越高 2 切片次数 甲状腺上下距离大约5厘米 同样检查整个甲状腺 如果每3毫米切一刀 只能在10%的甲状腺中发现癌细胞 如果每1毫米切一刀 就可能在30%的甲状腺中发现癌细胞 稍大的甲癌能被病理医师的肉眼发现 但更小的仅会出现在显微镜中 病理检查时切片间距越短 切片次数越多 显微镜观测面积越大 甲癌被检出的概率自然越大 3 样本年代 甲癌检出率是否受年代影响呢？ 从1949年统计到2007年 无论样本是半个甲状腺还是全部甲状腺 微小癌检出率保持恒定 上述信息提示我们 甲状腺癌在正常人群中非常常见 从古至今都是如此 至少10%的普通人显微镜下可检出甲癌细胞 如果病理检查更细致 这个比例将是30%甚至是100% 超声下的比例 尽管显微镜下的甲癌很常见 比如左边0.24毫米的乳头状癌 但它仅仅出现在尸检报告中 在患者的有生之年不会被发觉 真正让人苦恼的是右图的甲癌 它们尺寸在3毫米以上 能够被超声探头挖掘出来 给患者造成巨大的心灵创伤 报道地点 检出率 3毫米以下 3毫米以上 日本 28.4% 22.5% 5.9% 加拿大 6.0% 3.0% 3.0% 波兰 9.0% 5.4% 3.6% 芬兰 35.6% 29.6% 6.0% 能被超声挖掘出来的有多少呢？ 虽然尸检中3毫米以下的甲癌占大多数 但3毫米以上的比例并不低 几项统计结果都在5%左右 也就是普通人接受颈部超声体检 他们中5%都会被确诊甲癌 这个比例远高于需要被治疗的人群 尸检发现的甲癌会转移吗？ 因为具备恶性肿瘤的特征 即便是尸检发现的甲癌它也会转移 小于3毫米时淋巴转移率为10% 大于3毫米时淋巴转移率为20-30% 它们跑到淋巴结里形成隐匿病灶后 并没有进一步发展 而是安静地呆在那里陪主人度过一生 甲癌的转移和其余恶性肿瘤的转移有明显区别 笔记总结 甲状腺癌在人群中非常常见 如果把每个人甲状腺切下来详细做病理 中国保守估计有两亿甲癌患者 哪怕只统计超声能看见的 也大约有七千万患者 他们中四分之一都会出现淋巴结转移 但真正需要治疗的患者 远远小于上面的数量
U点盒子会随电视机的关闭而自动关闭 每次打开电视机看电视，都需要用遥控器开U点盒子，看一遍广电的广告。
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