花椒灰姑娘的个人资料

我的WIN7装不了杀毒软件啊新机，正版WIN7，装不聊瑞星和卡巴斯基，一装就蓝屏，我就要最系统恢复！谁能告诉我为什么啊？？

写个那个叫胡勇的昨天晚上，我们聊了很多关于过去的感情。我似乎有点吃醋，但我跟你说既然接纳你就要接纳你过去的全部。我说我们闪婚吧？你会说“我有那么好吗？”我也不知道你有多好，只是短短的一个多月里我感受到以前前所未有的舒坦。或许是我的贪心，希望陪伴你30岁以后的日日夜夜。记得昨晚我们疯了很久。我说睡觉前疯很了就很难睡着了。于是你没一次给我盖好被子的情景都被我尽收眼底。我不知道这样的动作是出于无意识还是有意识，但那个时候我想叫醒你然后告诉你我是最幸福的人。有那么一下，我偷偷的看着你给我拉好背后的被子，然后感觉到你的嘴凑近了我的脸。呵呵，那我是梦想过几百遍的场景。所以我不争气的睁开了眼想偷看当时的场景。我甚至有意识的把脸往你的嘴边挪了挪。可你的动作停止在那一秒，转过头睡平，接着笑了起来。我没有猜测你为什么没有吻到就停了下来（现在想想，是不是你看到我在偷看了，呵呵），那一刻我只看到了你的笑容，在黑暗中那一抹笑容似乎点燃了整个夜空如星星般璀璨夺目。看的出，那个笑容一定是发自内心的。对于这个笑，你知道我有多满足吗？能使你在最近几天紧绷神经的日子里也能会心的一笑，让我觉得我的存在有着巨大的政治意义，嘿嘿！胡勇勇，我是送给你的那个天使：）很爱你！

体查加问答试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）关健：先检查水银柱是否在“0”点(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分） ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。(4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）动眼神经损害试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分） (1)颈部淋巴结检查（9分）告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分） (2)腋窝淋巴结检查（7分）告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）(1）锁骨上淋巴结检查（6分）告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）

实践技能考试时考官所提问的问题及答案实践技能考试时考官所提问的问题及答案如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：16－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）答：直接和间接叩诊右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）答：胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）答：呼吸音减弱大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

体检复习题试题编号：001（小项目）血压（间接测量法）（6分） ⑴ 检查血压计（1分）关键：先检查水银柱是否在“0”点 ⑵ 肘部置位正确（1分）肘部置于心脏同一水平 ⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面 ⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分）胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。试题编号：002（小项目）眼（眼球运动、对光反射）（6分） ⑴ 眼球运动检查方法正确（2分）检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分） ① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1分） ② 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分） ⑶ 眼球震颤检查方法正确（2分）嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。试题编号：003（小项目）浅表淋巴结（6分） ⑴ 颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 ⑵ 腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面队被检查者，检查者应一手被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左腋窝，左手检查右腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 ⑶ 锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或者仰卧位，头部稍想前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。 ⑷ 腹股沟淋巴结检查（1分）被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 ⑸ 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出4项1分，2项的0.5分。试题编号：004（小项目）颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） ⑴ 甲状腺触诊手法正确（3分） ① 甲状腺峡部触诊：检查者站于被检查者前面，用拇指（或站于被检查者后面用食指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请被检查者做吞咽动作，可感觉到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。 ② 甲状腺侧叶触诊：一手指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊，受检查者做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指检查左侧，左拇指检查右侧。 ③ 后面触诊：被检查者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手食、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一甲状腺。在②③检查中可以任选一种，操作正确者得2分。 ⑵ 能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（1分）

【打赌我又输啦】亨利真是聪明的不得了啊！小舍果真是个人才，果真在71分钟的时候进了一个球！我，花轿灰姑娘，果真是个没眼光的姑娘吖``你，护球像亨利，果真是鬼上身一样的聪明伶俐，你的眼光果真明锐！我错拉```哈哈````

2006实践技能基本大纲（一）病史采集　　包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。　　1.发热；　　2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；　　3.水肿；　　4.呼吸困难；　　5.咳嗽与咳痰；　　6.咯血；　　7.恶心与呕吐；　　8.呕血；　　9.便血；　　10.腹泻；　　11.黄疸；　　12.消瘦；　　13.心悸；　　14.惊厥；　　15.意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；　　16.少尿、多尿、血尿；　　17.休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）　　（二）病历分析　　包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。　　1. 肺炎；　　2. 肺癌；　　3. 结核病；　　4. 高血压病；　　5. 冠心病；　　6. 消化性溃疡；　　7. 消化道肿瘤；　　8. 病毒性肝炎；　　9. 急、慢性肾小球肾炎；　　10. 泌尿系统感染；　　11. 贫血；　　12. 白血病；　　13. 甲状腺功能亢进；　　14. 糖尿病；　　15. 一氧化碳中毒；　　16. 细菌性痢疾；　　17. 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；　　18. 脑血管意外；　　19. 农药中毒；　　20. 胆囊结石、胆囊炎；　　21. 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）　　22. 腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；　　23. 异位妊娠；　　24. 尿路结石；　　25. 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；　　26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位；　　27. 闭合性颅脑损伤；　　28. 小儿腹泻；　　29. 性传播疾病。　　体格检查与基本操作技能　　（一）体格检查　　测试项目20项。　　一般检查　　1. 血压；　　2. 眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直接、间接）、辐辏反射；　　3. 浅表淋巴结；　　4. 颈部（甲状腺、气管）。　　胸部　　5. 胸部视诊：　　（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；　　（2）胸壁、胸廓与乳房；　　（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。　　6. 胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；　　7. 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；　　8. 胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；　　9. 心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；　　10. 心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；　　11. 心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；　　12. 心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；　　13. 外周血管检查：　　（1）脉搏：脉率、脉律；　　（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；　　（3）毛细血管搏动征与水冲脉。　　腹部　　14. 腹部视诊　　（1）腹部体表标志及分区；　　（2）腹部外形；　　（3）呼吸运动；　　（4）腹壁静脉；　　（5）胃肠型和蠕动波。　　15. 腹部触诊　　（1）腹部紧张度；　　（2）压痛及反跳痛；　　（3）肝脾触诊及测量方法；　　（4）腹部包块；　　（5）液波震颤；　　（6）振水音。　　16. 腹部叩诊：　　（1）腹部叩诊音；　　（2）肝浊音界；　　（3）移动性浊音；　　（4）脊肋角叩击痛；　　（5）膀胱叩诊。　　17.腹部听诊：　　（1）肠鸣音；　　（2）血管杂音。　　神经　　18. 深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；　　19. 脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；　　20. 锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。　　（二）基本操作技能　　测试项目20项。　　1. 手术区消毒；　　2. 伤口换药；　　3. 戴无菌手套；　　4. 穿脱隔离衣；　　5. 穿脱手术衣；　　6. 吸氧术；　　7. 吸痰术；　　8. 插胃管；　　9. 导尿术；　　10. 胸腔穿刺术；　　11. 腹腔穿刺术；　　12. 腰椎穿刺术；　　13. 骨髓穿刺术；　　14. 开放性伤口的止血包扎；　　15. 脊柱损伤的搬运；　　16. 人工呼吸；　　17. 胸外心脏按压；　　18. 心内注射；　　19. 电除颤；　　20. 简易呼吸器的使用；　　21.外科缝合与打结（2006年新增）。　　辅助检查结果判读　　（一）心电图　　测试项目11项。　　1. 正常心电图；　　2. 房性期前收缩；　　3. 室性期前收缩；　　4. 窦性心动过速；　　5. 窦性心动过缓；　　6. 阵发性室上性心动过速；　　7. 心房纤颤；　　8. III度房室传导阻滞；　　9. 左、右心室肥厚；　　10. 典型心肌缺血；　　11. 急性心肌梗死。　　（二） X线片　　测试项目12项。　　1. 正常胸部正位片；　　2. 肺炎；　　3. 肺占位病变；　　4. 气胸；　　5. 胸腔积液；　　6. 典型浸润型肺结核；　　7. 心脏扩大：普大型或梨形、靴形；　　8. 正常腹部平片；　　9. 肠梗阻；　　10. 消化道穿孔；　　11. 上（下）消化道造影；　　12. 肢体骨折正、侧位片。　　（三）实验室检查结果判断　　测试项目20项。　　1. 血、尿、粪常规；　　2. 痰液检验；　　3. 血清钾；　　4. 血清钠；　　5. 血清氮；　　6. 血清钙；　　7.血清无机磷；　　8. 血清铁与总铁结合力；　　9. 血清总胆固醇；　　10. 血清甘油三酯；　　11. 血清脂蛋白；　　12. 血糖；　　13.血、尿淀粉酶；　　14. 肝功能；　　15. 肾功能；　　16. 乙肝病毒免疫标志物；　　17. 血气分析；　　18. 脑脊液常规及生化检查；　　19. 胸水常规及生化检查；　　20. 腹水常规及生化检查。