不死の悠二 不死の悠二
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【13年肺结节术后随访后续问诊】请戴主任帮忙看看是否需要处理 戴主任您好，又来辛苦您了，这次是我术后4年半的CT复查，对比发现左下肺术后的那个疤痕还是一直在变大，这次是最新的CT截图我放在下面，请您抽空看看良恶性怎么判断，是不是需要再次手术切除呢？ 如果手术，是做楔形切除还是什么呢，需要做淋巴结清扫吗？ 谢谢戴主任！！
13年肺结节术后后续 求助戴主任 您好戴主任，我是您2019年12月手术的患者，从北京来找您做13年肺结节手术的，先感谢您的帮助！ 最近复查过程中肺部CT报左下肺术后出现一个中危结节，我自己对比了一下从2020年术后复查开始后的CT，这个结节一开始是一个疤痕样的结节，但后续的复查中一直在增大，想请您看一下是否需要再次手术切除?另外，从纵膈窗上看，这个结节是实性结节，里面实行成分这几年复查也是增大的。如果方便想请戴主任帮忙看看，这个结节是不是有风险？ 如果需要CT原版DICOM我可以发送到您邮箱，谢谢戴主任！
右肺结节求戴主任给意见哈
在我体内超过13年的磨玻璃结节 -- 记录长周期肺结节病理供参考 今天最后一份病理报告也出来了，应戴主任@重庆戴纪刚 约定，把我的经历给大家分享，供大家参考磨玻璃结节到底生长的快慢速度如何，以及磨玻璃结节术后病理如何。希望对大家有帮助！ 2019年10月初，我因为有些咳嗽到上海某医院看病，大夫本来说吃点止咳药就可以，自己要求拍摄CT(现在想来太重要了)，发现肺部多发磨玻璃结节。让一个月后复查。因工作原因往返京沪两地，一个月后，在北京某医院拍摄PET- CT，确认结节依然存在，但无放射性摄取。后经父亲提醒，我在13年前(也就是2006年)就曾经在CT中拍摄到过一个磨玻璃结节，当时的医生对此认为只是炎症等，没有注意，导致这个结节一直在体内存续了13年。(实际上时间肯定更久，因为2006年的时候，这个结节的最大径已经超过 10mm) 需要看原图的可以参考我之前发的帖子: https://tieba.baidu.com/p/6366877908?pid=129161125129&cid=129163264753&red_tag=1227015332#129163264753 以下先附上结节13年间的对比照片。可以看到，存续13年的这个结节，直径略有增大，大概增加了20-30%，但因为是三维结构，相当于体积已经倍增。(13年倍增的速度，在一些医生看来不可思议，但我估计这种情况也并不一定罕见) 而另外两个小结节(左下肺一个，右上肺一个) 都在13年前没有，为新发结节。 另外，这里面还有个重要的细节，就是我在刚开始就诊的时候，一直把主要精力放在这个存续了13年的大结节上，而对另外两个结节忽视(这里也因为北京某医院的几位医生认为另外两个结节不好处理，可以先随诊)，但最后我看到戴主任在贴吧里发表的对多发性肺结节的诊疗意见，改变了看法，对三个结节需要通盘考虑，既要一网打尽又要尽量保留肺功能，最后我终于决定远赴重庆找戴主任帮我手术。在此也要感谢戴主任对我们这些外地患者的照顾，戴主任的患者都懂的，医者仁心！ 经过2个月上海与北京两地的问诊，以及在肺结节贴吧里与戴主任的讨论，我最终决定12月底去重庆找戴主任做手术。采取了肺段+楔形的联合手术，帮我保留了左下肺叶 (估计保留了 50%?) 术后病理，新桥医院给的是左下肺大结节为浸润性腺癌(贴壁型)，小的结节为浸润性腺癌(腺泡型)。后来我个人又去其他两家医院送去了切片，上海肺科的病理是大结节为微浸润腺癌，小结节为浸润性腺泡型腺癌。而今天刚拿到中国肿瘤医学院给的病理是，大结节为原位癌，小结节为90%腺泡10%贴壁的浸润性腺癌。 对于我的新发小结节，三家医院给出了统一答案。但对于这个存续13年的大结节，三家医院分别给出了浸润性腺癌，微浸润腺癌，原位癌三个答案。说实话我也搞不清了，这个存续超过13年的结节究竟为何物。 我的主要经历到这里就叙述结束，下面我会把治疗过程中，尤其是手术中的一些经验和经历给大家分享在帖子回复中
出发去重庆找戴主任，戴神周一见 肺结节手术我也要来了最近几天 出发去重庆找戴主任，戴神周一见 肺结节手术我也要来了 最近几天洗澡发现左右胳膊上都有几个针眼大小的小红点，疑似出血点，但一个月前查过凝血和血常规没发现问题，术前是不是还要查一次
北京医生说只能做叶切 还是想去重庆找戴主任做亚肺叶切 今天又去了协和，医生说左下肺小结节在动脉旁边不好定位，只给做叶切不给做亚肺叶。 然后还吓唬我说我右上肺的结节长得也太深，恐怕未来长大也得叶切，我心想这是要给我做两个叶切啊。 戴主任，您想让我在当地做，可是北京的医生给的意见我感觉不太好接受，我已经准备看时间安排想去重庆找您了 @重庆戴纪刚
因为咳嗽发现磨玻璃结节，还没做手术，现在已经咳嗽2个月了 吧友们有一直咳嗽的吗，想问问啥情况？ 医生给开的止咳药里，感觉吃孟鲁司特钠片有效果，其他的像复方甲氧那明之类的没用。测了肺功能正常，气道反应好像也正常。血常规里面嗜酸性粒细胞还偏低一点 我看网上说一般肺部磨玻璃结节即使是腺癌也不会引起咳嗽，该不会我还有什么支气管肿瘤之类的吧
求问戴主任以及各位吧友: 如果想去新桥请戴主任手术，流程和排队 要去新桥请戴主任手术的话，怎么办理流程？排队情况怎么样，如果想12月底手术，能加急吗？是不是有加急费用 费用如何(只有北京医保)，先感谢戴主任和各位去过新桥的吧友回答
各位吧友，手术后一般都有哪些注意事项，多久复查一次呀 各位医生大神和病友们，肺部结节的手术情况和注意事项，以及术后复查有经验的介绍下？ 作为病人马上准备做手术了，一个是想来咨询下，另一个如果大家能汇集起来手术的相关信息，对后来人也有帮助，吧主看到的话也可以搞些精华帖给病友们分享哈哈
究竟是实性结节还是磨玻璃结节呢？ 又一次来发帖了。今年一共查到三个结节，其中最大的一个左下肺结节是磨玻璃(似乎是混合)这个没太大疑问。但是另外两个小结节，瑞金医院给报告说是磨玻璃，上海国际医疗给的说是实性，想请教戴主任和各位医生大神，这两个结节到底是磨玻璃还是实性结节呢？这两个结节的良恶性怎么判断呢？ 上次戴主任看到瑞金给的5mm 的切片感觉是另外两个小结节不用手术，我就是有点担心，国际中心这里给的1mm薄层，会不会引起结论变化？多谢了！！ 1. 上海国际中心的片子+报告2. 瑞金医院的报告+片子
【疑难病例】存续13年的疑难肺磨玻璃结节，如何判断？ 患者与2006年(16岁) 时在CT中发现肺部结节。2019年复诊结节仍然存在。时间跨度有13年多。 看了很多医生，有的认为应该手术，有的认为可以随诊。对于病理，有的医生认为大概率是腺癌，有的医生认为大概率是良性，实在不知道怎么处理了。戴主任麻烦看看吧，感谢您！ 先是 2006年三次CT（2006年的1月，2月，10月分别作了三次 CT，其中10月份的最清楚，为1mm薄层）后面是 2019年10月拍摄的 5mm 薄层CT，以及2019年11月拍摄的 PET CT，结果如下:
【疑难病例】存续13年的疑难肺磨玻璃结节，如何判断？ 患者与2006年(16岁) 时在CT中发现肺部结节。2019年复诊结节仍然存在。时间跨度有13年多。 看了很多医生，有的认为应该手术，有的认为可以随诊。对于病理，有的医生认为大概率是腺癌，有的医生认为大概率是良性，实在不知道怎么处理了。@重庆戴纪刚 戴教授麻烦看看吧，感谢您！ 先是 2006年三次CT（2006年的1月，2月，10月分别作了三次 CT，其中10月份的最清楚，为1mm薄层）后面是 2019年10月拍摄的 5mm 薄层CT，以及2019年11月拍摄的 PET CT，结果如下:
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