战2006 战2006
生来为灵散,立于悲辛之渊,闲事莫能喜,我生来为灵散。
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宿便 前不久参加了一个饭局,席间一美女老板饶有兴致聊起最近在美容院“洗肠排毒、清宿便”的美好经历:“服了美容院的药太神奇了,把积存在体内的垃圾全部排空、排干净了,人顿时感觉神清气爽”。我听了慢悠悠地问了一句“花了不少钱吧”?那女老板财大气粗地回我:“不多,2万不到”。然后那女老板还反问我:“医生,这么好的项目怎么你们医院不开展呢”?我当时差点没噎着,对她说了一句:“在我这里,几十块钱搞定!”。这下轮到女老板半天合不上嘴了…… 近些年来,人们会经常听到“宿便”一词,“某度”上一输入“宿便”两个字,马上会弹出许多的“良方好药”,从健康、瘦身、养生等角度出发,告诉你为什么要清“宿便”,清了“宿便”有什么好处.可谓是五花八门,各显神通。 然而从医学的角度而言,却并无“宿便”这一概念。“宿便”在任何正规的医学教科书上都没有这个词,更没有相关定义。其来源不好考究,可能是商业领域里的营销概念。关于宿便,最耸人听闻的说法就是正常人体含有3-6KG宿便,肥胖便秘者体内有7-11KG宿便,这些说法是有问题的。首先不说人体每天能吃进去的东西,就算全都不吸收,也不大可能有6KG之多。更要命的是,6KG的宿便是好大一坨,堆在肠子里,会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便,产生便意。除非你憋着,否则这些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者,因为粪便在结肠停留的时间较长,粪便的水分更少,直观感觉上粪便的量相对较少。另外,因为粪便干硬,排便的时候费时费力,身心俱疲而已,并不大可能积存更多的粪便。所以“宿便”其实是一个伪科学的概念,套用了便秘的概念,对其大肆炒作。
关于“热” 透析病人往往没有尿,这不仅仅是不能排毒的问题,拿正常人来说,一天大约1000~2000ml的尿量。根据水的比热容(42000J/(kg.℃))来算,正常人通过尿液一天排除大约五六百焦耳的热量。 然而,透析病人做不到,五六百焦耳不算多,但日积月累,会形成中医里所谓的“实火”,火起五蕴,侵略三焦。火气上行,容易起痘疖,耳鸣目赤,口干头晕。 火气走串到达三焦,心悸心烦,肝郁气滞,脾胃不合,更有甚者,会出现半热半寒的症状,就是上半身热症明显(爆痘上火)下半身寒症明显(腹泻腹胀),寒热不调合。 火气下移,出现各类,肠道蕴火不适,便秘,腹胀,按痛,久之痔疮各类肠病。 人体是一个整体,当火气由上走到下,整体恐怕全不舒服了。 我才疏学浅,个人感觉“泻”火散热很有必要,目前还在探索中,无非就是三大疗法:食疗,药疗,理疗。 食疗最易却也最难,控制饮食,不高磷高钾的情况下多进食粗粮蔬果,少食红肉(牛羊肉),多食白肉(鸡鸭鱼肉)。尽量少油少盐。 药疗这个要找个靠谱的大夫,也可以自己辩证的用些中成药,什么黄连上清片,黄连解毒汤,脾胃不弱,可以试试。脾胃弱者,首保脾胃。吧里各种养脾胃的房子,我就不多言了。 理疗,秋季天干,首先刮痧泡脚,有钱就可以去消费,没钱自己在家做,可以勤做少用力,刮刮通了经络即可,不要非要刮出痧来,弄坏皮肤。泡脚有关键,心脏不好千万水温不宜过高,可以在泡脚水中加些引火下行的药物,足底涌泉穴是个挺神秘的保健节点。 全篇是我总结经验动脑子写的,没有复制粘贴,也没有借鉴大家医书,肯定会有所不足,诸位也就是看看吧,不足的地方给我说说,有更好的办法欢迎分享。
开一贴,有闲工夫 中医养生,脏腑之间互为表里各有阴阳,尿毒症重点在于在充分透析的基础上调和各个脏腑的阴阳。 水肿之病当属水旺,水旺木相,肝胆郁结不畅,往往脾气大有肝火。脾气大,水旺辱土,脾虚且湿,不是湿热就是寒湿,所以易脾胃不合,水旺火死,累及心脏,高血压心脏病心律不齐,水旺金枯,极容易发生肺部大肠上火。 一年有四个季节,一天有十二个时辰。 春天属木,正月建寅,宜养肝胆,刚刚过完年,吃上宜清淡,旅旅游散散心。夏天属火,四月巳火起,宜养心,夏天人体的气是外放的,适当宜辛味补之,“夏吃姜”的由来。七月申金秋风起,秋天天干气躁,宜养肺,宜进补白色食物,山药,薏仁,秋梨,鸡肉,鱼肉,“秋天进补冬天打虎”。十月亥水履霜当知坚冰至,冬天人的气是内敛以御寒,现在条件好了有暖气空调,所以冬天宜吃萝卜“泻气”,木耳,白菜,正当时。为什么四季没土?有的。 脾胃之土后天之本,每年的辰戌丑未(农历3,6,9,12)四个月皆为土月,土地乘载万物滋养万物,人的脾胃也是一样的,民以食为天,吃,是关键。脾胃之调养,我个人认为是四季都要重视的活。脾胃喜甜,这个甜不是糖之甜,是粗粮粮食之甘,过度过少皆不可取,饭吃七八饱为宜。 总之,尿毒症之调养,在充分透析的基础上,降肝火,调脾胃,理肺气,强心力。没有什么灵丹妙药,也没有什么一劳永逸,只有不断的调整,否极泰来,循环往复。 (ps:肾主骨,关注pth,调整好钙磷乘积,肺主皮毛,粉刺多的病友可以自己查看是不是肺火肠火火旺,如大便干结不畅,鼻涕黄稠,肺开窍于鼻)
吾又来装逼了 知道尿毒症最可怕的是什么吗?有人会说,是肉体上的痛苦,也有人会说,是精神上的折磨。我倒是觉得两者兼之。 绝症之所以可怕,就是“你明明知道结局,却无法扭转或者改变结局。假装坚强在痛苦中挣扎,一次又一次被病痛击倒。”这种滋味是最难受的,铁打的汉子都受不了。 我们来唠一些高大上的吧。一条直线,假设为x轴,这是一维空间、再加上一条直线,假设为y轴,就会形成平面,这是二维空间、再加上一条直线z轴,就会形成立体,这就三维立体、如果再加上一条直线(时间轴),假设为t轴,这就是四维空间。这就是我们存在的世界。 我们可以控制x、y、z、任何一条轴,可以改变世界,创造世界,创造一切……唯独控制不了那一根时间轴,t轴。改变不了,预料不到。发生的已经发生了,未来的我们不知道。可能五维空间的生命体能自由控制时间轴,就像我们控制xyz一样,对于我们人类而言,他们就是神明。 对于对未来的预测和控制,古今中外都在研究,外国有预言家,我国有各种各样的算命师。孜孜不倦的研究了五千多年无非就是想把握时间和命运。也出现了各种各样的大智慧者如释迦牟尼以马伊琍李耳等等。 这时候肯定有人会问,你逼逼这些乱七八糟的有什么意义? 我只是想告诉你这个世界的真相。我们只是一些被锁在四维空间的小虫子,被时间这根绳子困的死死的,被命运所把弄。纵然看到了未来,也无法更改,因为我们无法把握时间,握住了时间其实就是握住了命运。 既然已经这样了,还扯这些淡有什么用那!? 有用!至少让你明白,时间是在跑着的,你停不下它,与其天天伴随着负面情绪跟他跑,怨天尤人,怨这个骂那个的,天天想着自己病了,该怎么怎么的,到不如快快乐乐的陪着他跑,抱着感恩与爱,做着善良的事,也感恩疾病后帮助我的人哪怕是一句安慰,至少跑到终点后,回头看看,一生都是欢声笑语死而无憾。 撩笔于此,我这碗鸡汤有毒,希望以毒攻毒吧。
我又来逼逼些废话了 认识我的人都知道,我懂周易八字,早些年还给病友开过帖子批过八字,后来懂的越多觉得自己越浅薄反而不批了。 我常把一句话挂在嘴边“一命二运三风水四行善五读书”,命不能改,运次之,风水在次,就是“命>运>风水>行善>读书”,对于人生命理,我一直在不断的琢磨,对于循环天道我也一直保持着敬畏之心,但我一直想参破它,因为我老是觉得万事万物都有规律性因果感。当然,我所做的一切也是为了改变我的人生轨迹,少受些苦。曾经,我算出来了我人生的一个比较大的波折,我想避开它,用尽了办法;最终也没有规避开来,于是心灰意冷。 就这样浑浑噩噩的过了俩年,到了而立之年。 最近突然有点觉悟了,“一命二运三风水四行善五读书”命虽然不能改之,但是可以反过来想:读书提高了智慧觉悟、有了智慧懂了事情心生了慈悲、生了慈悲心就鬼去做善事、做了善事会影响运程、运程变了命自然变了!这也是一个轮回! 总之就是,多做好事,真正的好事,读书生智,通过智慧明白什么是做好事! 我这么说当然不会让你的尿毒症变好,但愿能让你心生良善,不在痛苦中挣扎,而且行善积德也许会让你遇事平安,治疗之路平坦一些。 好了,回到贴吧,贴吧也是一个平台,也是一个世界,也存在着因果,也影响着现实的世界,甚至跟现实的世界互动。 我劝那些在贴吧里出口成脏的的人,不要再开口造业,骂了别人你就真的痛快了么?少些火气,殊不知在你激动的时候你的血压心脏也在受着折磨,何必哪,退一步海阔天空。 还有就是些大神们,我知道咱们透析或者移植时间长,但是咱们毕竟不是医生,再说个体有差异,可以叙述自己的经验给新人,让他自己斟酌,适合我的不一定适合你,适合你的不一定适合他,不可一概而论,更不能刚愎武断替别人下医嘱,人家好了最好,如果反而加重了哪?你岂不是做了孽。害了他人其实也害了自己。 最后我说说我们伟大的85们,恪守你们的原则,但是法律不外乎人情,不太过分的能容忍就容忍,毕竟人人素质不同,受教育不同,不懂事的一笑了之吧。 好了,废话到这了,喜欢看的就看看,不喜欢看的就不看,看了觉得有道理的希望对你有所益。看了想喷我的你就喷,请随意。 不管怎样,不管你信仰什么,我都爱你。
我又回来了 我又回来了,因魏则西事件,百度可能会自我整顿。感觉又对百度有点信心了,所以又回来了。 这回和大家讨论一下皮肤的问题吧,关于一种非致病菌真菌——“糠秕马拉菌”。 透析时间久的病友,特别是患病后透三五年以上的病友都会有皮肤的问题,也包括腹透和移植的。皮肤干燥瘙痒,往往有大量的皮屑和疙瘩。 我个人认为,这是某种不知名的毒素蓄积造成的皮肤免疫力变差,因为我发现做血滤和灌流能缓解这种状况。皮肤免疫力差,表皮被小孢子菌属的马拉菌入侵,往往会形成“花斑癣。”难看而且略痒,花斑癣最早是一种红色的丘疹,顶端有白色的皮屑,皮屑易脱落。这种疙瘩很长时间不会退下,而且留下黑色的底片很难看。一般好发在手臂大腿外侧,并且伴随着毛囊堵塞角化。 这种真菌也容易入侵在前胸和后背,这就是“糠秕马拉菌毛囊炎”,很多很麻烦,成对称分布并且难以治疗………因为太多了。 如果长在脖子和腮两侧,会伴随大量的各种粉刺,有痛痒等症状,一般分为“开口”“闭口”“结节”“囊肿”等几种症状,我一般会消毒穿刺处理,脓液排出后也硬挤排出脓栓,这样我感觉愈合的会快一些,毕竟:一个脓疮里大约有二十万的痤疮杆菌和小孢子菌孢子及二百条的蠕形螨。 皮肤是我们人体最大的器官,也是第一道的屏障,要好好的保护它,我现在每四个月口服一次“伊曲康唑”胶囊,抗真菌。外用就是长斑的胳膊上用酮康唑软膏。我建议和我有同样状况的病友可以先上来试试外用酮康唑洗剂,毕竟口服的康唑类药物伤肝,而且代谢很慢,理论上伊曲康唑半年才能代谢掉。 好久没写东西了,思维有点混乱。就写这么多,大家一起讨论,请留言指正。
(技术流)关于透析器 首选,要知道透析器是什么:透析器主要利用半透膜的原理,将患者的血液与透析液同时引进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内滞留过多的水分,同时补充体内所需的物质。(这是我复制的) 我主要想讲讲我自己对透析器选择的看法,我感觉好多病友对于透析器的选择有点误区,过于追求“高通”“大面积”“大血容量”“贵的”,我个人感觉大的贵的不一定是合适的。 体重太小,蛋白太低你追求高通量的透析,加速了蛋白的流失不是作死么,而且会透析失衡很厉害也不难受么。就为了多脱出哪一点点中大分子毒素?哪让血滤是干嘛用的?所以建议小体重的病友还是选择一些小面积的透析器比较好。保持蛋白,保存体质。 关于高通,什么是高通?看超滤系数。超滤系数在4.2~8ml/h×mmhg之间为低通(现在这么小的很少了),超滤系数在20~55ml/h×mmhg为高通。我个人感觉超滤系数在20左右就挺好,血滤时候则越高越好,喜欢尼普罗的130ds小膜面积高通量,透后挺舒服不难受。 关于材质,一般分为醋酸膜和聚砜膜,比如尼普罗130g为三醋酸醋酸膜,百特往往为二醋酸膜,而金宝威高费森尤斯为聚砜膜或者聚酯砜膜,醋酸膜抗凝性较好,而聚砜膜吸附性较好。 最后一个问题,国产还是进口——要看你当地的政策和经济实力了,国产的参数不比进口的低,但是质量肯定差了一些,但是要看看经济问题!透析不是一次两次,要细水长流,能省则省。 个人建议,如果有合适的经济条件,最好就选择进口的适合体重的膜面积和通量的透析器,一周一次血滤或者两周一次血滤,如果透析历史短也可以不用血滤。要考虑经济条件,别乱跟风,弄的自己甚至全家捉襟见肘。 个人拙见,不足请指正。下面上传一些透析器参数。
(技术流)血透新人如何控水 控水的重要性:首先是预防容量性高血压和急性心衰(迅速要命),长期水多会造成心脏器质性病变如心脏变大,肥厚瓣膜严重闭合不全(慢慢要命),而且对其他脏器也有一定的损害,所以,一定要控水。 控水第一步:意志力!自制力!这个最重要,别的都是其次!主观能动性最重要,这一步你做不到别的都是白搭,控制吃喝控制住嘴,你要记住,你就是黄继光你就是邱少云你就是哥白尼你就是保尔柯察金…总之,你就是最牛逼的,相信自己,你能! 控水第二步:充分的血液透析,充分的透析是生活质量的保障,也是存活的保障,毒素和多余电解质的排出,残留越少越不会有口渴感,尤其是尿素氮,这个东西在化肥和护肤品中常见,因为其具有保水性,体内残余多了就会口渴。关于电导度也就是钠曲线,我个人建议140最好,因为人体0.9%,过少细胞会吸水,反而很难受,我试过138,没敢在下调。 控水第三步:合理的饮食,这个最没必要说,就是少作!咸的,辣的,凉的,甜的,少吃。那些鸟饮料越喝越渴,因为多多少少都含电解质,有的甚至含钾!!!还有什么含冰块呀柠檬水呀甚至枸杞子呀,我都试过没卵用,就是温热开水管用,常吃冷饮脾虚湿寒,越作越厉害。还有就是吃,咸的辣的都会刺激喝水,蛋白脂肪分解也需要大量的水,都会引起口渴,尤其是植物蛋白,人体不能用,分解燃烧后会产生尿素氮加剧口渴,这也是慢肾为何不让吃豆制品的原因。 总之,控水的关键还是意志和饮食,我的建议就是尽量合理的素食,蛋白可以吃鸡蛋清,一天六个足够优质低蛋白的补充,少被这个世界诱惑,吃些乱七八糟的东西,还费钱,也别听信什么出汗排水法,不一定适合你,大量运动和过热出汗对循环系统都不怎么好。
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