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为什么股骨头容易坏死？看东大街社区卫生服务中心怎么说为什么股骨头容易坏死？看东大街社区卫生服务中心怎么说　　人体在任何部位都可能发生骨坏死，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。　　（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液环。　　（2）剪力在。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。　　（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。　　（4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

三伏天股骨头坏死患者注意什么？看东大街社区卫生服务中心怎么说三伏天股骨头坏死患者注意什么？看东大街社区卫生服务中心怎么说 1、饮食注意三多三少即少甜食、少油脂、少喝酒，多喝水（少量多次）、多吃素（不能只吃水果注意荤素结合，少生冷食物）、多休息。 2、避免在空调房久待，避免空调、风扇冷风直吹（易诱发疼痛）勤开窗通风。 3、早晚应保持适度运动，适当出汗对身体有好处，但需避免激烈运动，预防意外损伤。 4、忌直接冲冷水澡，股骨头坏死患者不能直接用冷水冲澡。人体经过冷水的刺激，会产生心跳加速、血压升高、肌肉收缩、精神紧张等一系列刺激反应，会对病情恢复产生不利影响。 5、保证睡眠质量，因天气炎热，睡眠会受到一定影响，建议有条件最好睡个午觉，午睡以15-90分钟为宜，睡醒后记得喝杯水。 6、保持心态平稳，炎炎夏日，人难免会心浮气躁，但激动情绪伤身体，当情绪激动时，要理智消解，通过转移注意力等方法来消除怒气，使心情得以平静。

王凤仪教授告诉你股骨头坏死各期疼痛变化特点！王凤仪教授告诉你股骨头坏死各期疼痛变化特点！　　一，正常关节　　即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、调治后会迅速缓解。　　二、骨髓水肿，关节积液期　　疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，常诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、相关诊治后会很快缓解疼痛。（修复最佳期）　　三、塌陷前期　　若水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效防治后症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复。（修复最佳期）　　四、塌陷期　　疼痛继续加重，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛；骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。　　五、股骨头坏死晚期　　一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限。

股骨头坏死为什么要进行功能锻炼?东大街社区卫生服务中心这样说股骨头坏死为什么要进行功能锻炼?东大街社区卫生服务中心这样说治疗股骨头坏死，在服药的同时进行功能锻炼非常重要。它贯彻了中医治疗局部与整体，动与静相结合的原则，达到壮筋骨，通血脉作用。防止患肢髋关节周围软组织，包括屈伸，外展和旋转肌群的废用和萎缩。功能锻炼可以增加髋关节的活动范围，使股骨头外形圆滑，帮助髋关节恢复功能。患者在锻炼时以自动为主，被动为辅，动作协调，循序渐进，同时也要避免超负荷，超幅度运动造成新损伤。

东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死患者是否需要卧床休息? 东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死患者是否需要卧床休息? 股骨头坏死在治疗中，强调休息是指少负重或不负重而不是卧床不起，常期卧床休息会导至肌肉萎缩，骨质脱钙对股骨头的修复不利。也有人认为，增加走路运动量可增强体质这样认为也是不对的，走路、跑跳会使髋关节过度负重后进一步损伤。我们强调在治疗中根据患者不同病情而采取相应的功能锻炼，从而达到通经活络，调畅气血作用促进患肢恢复功能。

东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死什么时候才能弃拐自主行走? 东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死什么时候才能弃拐自主行走? 股骨头缺血性坏死后修复过程是慢长而复杂的，患者必须有持之以恒的态度，这是因为病变过程中将出现死骨吸收，新骨生长及塑形等阶段，它的转变是骨实质的变化。有的患者经过一段时间的治疗，髋部疼痛逐渐减轻或消失，但这并不意味着病情全愈。必须X光片证实，股骨头囊变消失，新生骨充填良好，股骨头初步塑形，达到一定的支撑力后方可弃拐，自主行走。这些征象不是随着患者自己感觉而定，什么时侯才能弃拐，是需要有经验的医生来判断决定。

东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死如何正确扶拐? 东大街社区卫生服务中心：股骨头坏死如何正确扶拐? 股骨头坏死一但确诊，应当正确有效地使用拐杖:上楼时，应先迈健侧下肢，后迈患肢，最后双拐再上去。下楼时，应先让双拐下，后下患肢，最后下健肢。走平路时，可以先把左拐前移后迈右下肢，再前移右拐，最后迈左下肢。即四点步态法。如扶单拐，必须将拐仗放在患侧腋下，并与患侧同时行走，这样可以消除患侧臀肌疲劳，减轻患侧受力，并增加稳定性。若扶手仗，其高度不能高于本人的左粗隆顶端。若扶拐高度更要适合，着力时手握拐仗横柄，不要把身体重量压在腋窝的拐柄区，必免造成“拐仗性腋神经**

部分患者为何出现患肢长的情况部分患者为何出现患肢长的情况一般股骨头缺血性坏死患者晚期都容易出现股骨头塌陷，关节间隙变狭窄，患肢短缩的现象，可部分患者经过一段时间的治疗后反而出现患肢长的情况，引起心理恐慌。其实这种患肢长是一种假象，并不是患肢真正的长度增加了，而是因为髋部疼痛长期维持牵引，腰肌处于不协调，髋周肌张力与收缩力不平衡，使得骨盆倾斜，呈现患肢长的假象，双侧下肢髂前上棘至脚外踝的距离仍是相等或短一点。出现这种现象，不须进行特殊处理，患肢落地负重，配合腰部肌肉的锻炼，骨盆便会慢慢恢复至正常体位，下肢的长度就可恢复均衡。

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东大街社区卫生服务中心:股骨头坏死治愈后能进行剧烈体育运动吗? 东大街社区卫生服务中心:股骨头坏死治愈后能进行剧烈体育运动吗? 　　股骨头坏死后天论是保守治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收，新骨生长及塑形的过程。治愈后的股骨头坏死区骨密度增高而后清晰，骨小梁排列整齐，塑形后基本与正常股骨头相同。由此可见，具有正常的生理功能，可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动、但在活动时切忌用力过猛，以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头的缺血坏死。

王凤仪教授告诉你部分患者为何出现患肢长的情况王凤仪教授告诉你部分患者为何出现患肢长的情况一般股骨头缺血性坏死患者晚期都容易出现股骨头塌陷，关节间隙变狭窄，患肢短缩的现象，可部分患者经过一段时间的治疗后反而出现患肢长的情况，引起心理恐慌。其实这种患肢长是一种假象，并不是患肢真正的长度增加了，而是因为髋部疼痛长期维持牵引，腰肌处于不协调，髋周肌张力与收缩力不平衡，使得骨盆倾斜，呈现患肢长的假象，双侧下肢髂前上棘至脚外踝的距离仍是相等或短一点。出现这种现象，不须进行特殊处理，患肢落地负重，配合腰部肌肉的锻炼，骨盆便会慢慢恢复至正常体位，下肢的长度就可恢复均衡。

王凤仪教授告诉你引起股骨头坏死手术后髋关节功能不良的原因是什王凤仪教授告诉你引起股骨头坏死手术后髋关节功能不良的原因是什么? 髋关节功能包括疼痛、行走功能及活动功能。术后功能不良往往取决于采用的手术方式方法、术后的处理等。例如手术修复股骨头时，必须使其脱位，人为破坏了正常的髋关节结构。有的手术广泛剥离，进一步破坏了仅存的侧枝循环，并中断了自然修复过程，最常见的手术后并发症，为感染、关节钙化和骨化，严重粘连甚至复位不良等，均可明显地影响髋关节功能，应当避免。　　另外，股骨头坏死时，关节软骨也可发生坏死、破裂(虽然软骨坏死发生晚)，其关节软骨修复不良也是导致髋关节术后不良的重要原因之一。

王凤仪教授告诉你长期大量饮酒再使用激素类药物为什么更加促使段王凤仪教授告诉你长期大量饮酒再使用激素类药物为什么更加促使段骨头坏死的发生? 根据多年的临床统计和经验显示、长年饮酒而且经常发生酒醉症状者(不同程度的中毒反应)，与不饮酒者，同样使用皮质激素药相比，前者只需少量或短期用药即容易发生股骨头坏死，即提前发生，而后者则相对不然，似乎是皮质激素药物起着“触媒”作用。根据目前机理学说分析，可能在酒精中毒已引起脂类代谢紊乱(如高血脂、脂肪肝等)，引起血流变学病理变化的基础上，更加引起小血管过敏性血管炎的改变，或者进一步引起免疫学的反应，而加速股骨头血供的中断所引起。其机理尚需进一步研究。

患者在选择保守治疗时应有哪些心理准备? 　　患者在选择保守治疗时应有哪些心理准备? 　　股骨头缺血性坏死的修复是一个漫长的过程，一般都需1-2年的期限，因此患者在思想上必须有长期治疗、康复的思想准备，树立治病的信心，增强与疾病斗争的勇气，定期反馈病情，听从医生的指导，保持乐观的心态，积极配合治疗，就能早日战胜疾病，重返工作岗位，为社会做出自己的贡献。

保守治疗的指征如何? 保守治疗的指征如何? 　　保守治疗是以中医理论为基础，运用中医传统疗法并结合现代的康复医学达到防治疾病的治疗方法。根据临床经验，确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括：股骨头缺血（无菌）性坏死早期患者，由于股骨头外形尚可，关节间隙正常，通过不负重的情况下，运用中医治疗3-6而达到改善血运，恢复关节功能，骨小梁重新建立，疗效是肯定的。对于III期、IV期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死，都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形，但只要患肢少负重，用药6-9个月，停药恢复1-2年，效果也是可以的。一般经过治疗后可以达到无疼痛，可以完全负重，行走距离不限，正常生活等。总之，保守治疗是可治愈股骨头缺血（无菌）性坏死。

饮酒多久会出现股骨头缺血性坏死? 饮酒多久会出现股骨头缺血性坏死? 　　根据近200例患者的统计。每天喝半斤白酒，历时10年左右就可能出现股骨头坏死。近来有些中青年患者频于应酬饮酒过多，5~6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。我国的东北地区、山东、河南以及台湾，喝酒的人多，酒精度数高，是股骨头坏死的高发地区。

酒精中毒如何引起股骨头缺血性坏死? 　　酒精中毒如何引起股骨头缺血性坏死? 　　在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。临床资料证实：长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟?胺腺嘌呤二核?酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。因此，一些学者认为，脂肪肝是作为骨坏死的原发因素和骨坏死之间的中间病变。国外学者Jones认为酒精型股骨头坏死是囊性脂肝的结果，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，最后脂栓滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。大量饮酒后所出现的高脂血症和激素引起者相似，是暂时性的、但对慢性饮酒者，尤其是个体易感者会出现血中游离脂酸升高，就能发生局部血管炎，游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素，这种前列腺素增高，使局部发生血管炎，这些综合因素协同作用的结果，发生骨内血管闭塞。另外酒精中毒还能导致骨质疏松，在此基础上，酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。国外有学者通过对患者的直系双亲的调查对比发现，遗传和发育因素对酒精类疾患的发生可能有关。除长期大量饮酒外，个体差异和易感性亦应考虑是慢性酒精中毒性股骨头坏死的重要因素。

激素的使用与股骨头缺血性坏死有何关系? 　激素的使用与股骨头缺血性坏死有何关系? 长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头缺血性坏死，这是一个肯定性的结论。　　股骨头坏死与激素的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间不成正比；长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变发生股骨头坏死的原因之一，此外还与个体敏感性，特别是更年期妇女、妊娠妇女对激素敏感有关，与原发病有关。　　临床上，中长效激素比短效激素应用广，半衰期长，在体内蓄积时间长，超生理应用致使诱发股骨头缺血性坏死。激素的针剂比片剂的发病率高，静脉或硬膜外给药，关节周围穴位封闭或关节腔内注射时，股骨头坏死发病率高，病情严重，发病间隔短。这可能与药物在体内吸收充分，发挥效应彻底有关。　　某些疾病由于治疗上的需要而不得不运用激素，然而，可怕的是由于认识不够而误用或盲目滥用，数量之多，令人惊异。甚至有的因感冒，不明原因的发热而反复应用激素。有的将软组织劳损，慢性退行性关节炎误以为类风湿性关节炎治疗，长期应用激素，这不能不引起人们的高度重视。

激素引起股骨头缺血性坏死的发病机制是什么? 激素引起股骨头缺血性坏死的发病机制是什么? 　　激素性股骨头缺血性坏死的发病机制有两种学说： (1)骨质疏松学说。激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢，并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，同时激素直接刺激破骨细胞活动，间接地使甲状旁腺素分泌增多，从而减少钙从肠道吸收，影响肠道内钙的运送，使骨吸收增加，出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微骨折，由于细微损伤的积累，对机械抵抗力降低，导致应力集中、从而出现塌陷，压缩区可见被压缩的髓细胞和毛细血管坏死，最终导致骨缺血性坏死。 (2)血管和血液动力学变化学说。有人认为激素引起末梢动脉血管炎，血管内壁易因血液粘滞度增加。Jones曾发现，肾移植术后患者出现全身脂肪栓塞、并出现患者有双股骨缺血性坏死，因此推想骨内脂栓来源于脂肝，脂栓阻塞关节软骨下骨微血管、造成骨质缺血而死。Arlet指出：激素疗法能导致血液凝固性增高。使静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死，激素产生股骨头内小血管的炎症，影响骨细胞的血供，导致骨细胞对脂肪的代谢功能，造成骨细胞内脂肪的大量堆积，增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡。以上各学说，表明激素性股骨头坏死是一个综合的因素。

对青少年的股骨颈骨折，成人头下型和鸟嘴形的段骨颈骨折，坏死率对青少年的股骨颈骨折，成人头下型和鸟嘴形的段骨颈骨折，坏死率很高，有何预防措施? 　　青少年的股骨颈骨折，作用暴力必大，头下型和鸟嘴形骨折，远程移位大(GardenⅢ、Ⅳ型)。国内外的报导由45％至86％发生坏死，当前由于交通建筑事故增加，作用的外力较过去增加了，坏死率亦增高了，对这类患者过去通常采用切开复位、内固定加肌骨瓣植入术，但提供血流有限，我们近3—4年来处理这类患者，采用切开复位内固定的同时、植入血管束，坏死率大大降低，这样一次性的处理，避免到坏死明显出现再处理，治疗上节约时间，特别对学龄儿童、青少年，疗程大大缩短。

闭孔神经切断术治疗股骨头坏死有效吗? 闭孔神经切断术治疗股骨头坏死有效吗? 有人采用闭孔神经切断术治疗股骨头坏死，我们认为是不妥当的。原本此术适用于严重的筋骨关节病的姑息疗法，而且其效果极其有限。如用此术治疗股骨头坏死，充其量为减轻疼痛，但对其坏死病理过程不利，可能在“止痛”的掩盖下，更易发生坏死塌陷或股骨头的碎裂，使整个髋关节严重退变。

假体置换手术的疗效如何呢? 　　假体置换手术的疗效如何呢? 　　假体置换手术一定要严格掌握手术指征，对于股骨头坏死来讲，只要能保留自身的股骨头，总是有一定程度的修复或功能补偿的，除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上，或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当，手术技巧优良，其置换后的效果在十年内是比较满意的。骨质疏松较重者，不适宜做假体置换手术。置换有一定的弊端，患者需谨慎选择。　　置换后假体能用多久还没确切的的标准，它与人工股骨头本身的质量、手术操作过程的技术以及术后患者对人工股骨头的使用情况有直接关系。一般认为，以上两方面都比较理想的话，人工股骨头转换术后能正常维持10年左右，随着技术进步，使用时间可能进一步提高。　　但是临床发现，置换手术后的患者下蹲不能超过90度，不能进行过多的活动，如爬楼梯、跑步、登山等运动，不可长时间站立或者保持一种姿势，不能行走过远、进行体力劳动、跳舞等，更不能负重，而保守恢复的患者可以打篮球、甚至可以参与马拉松等体育竞技，请患者朋友们慎重选择！

为什么保守治疗时欲取得良好效果，必须医患之间密切配合? 为什么保守治疗时欲取得良好效果，必须医患之间密切配合? 　　要想取得中医治疗的好效果，需从两方面分析：一方面为医者，对患者病情要辨证或辨病分析正确，选期适当，施治准确；向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用，用药方法等；树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面作为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕“难为情”而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不能稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进地坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。

如何正确使用拐杖? 如何正确使用拐杖? 　减轻患髋的负荷，保护性负重是最低限度的干预治疗，应用拐杖支持下的部分负重，是减轻症状，延缓股骨头结构损害的最好措施。治疗期间应定期拍摄X射线检查，至病愈后才能负重。　　一、拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是从足底到腋窝的高度，比身高少40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2～3横指的高度。　　二、扶拐杖行走法有：1、二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替行走；2、三点步行：两拐和患侧足三点行走，健侧足独立行走；3、四点步行：足和拐杖交替步行。另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。

保守治疗中哪些股骨头坏**较难治? 保守治疗中哪些股骨头坏**较难治? 　　临床经验证明，非创伤性股骨头坏死较为难治，特别是由于长期使用皮质激素引起的坏死，如系统性狼疮、牛皮癣、类风湿病引起的。因为这些原发疾病的病因仍然存在，免疫性机制也较为复杂，辨证和辨病均有一定困难，机体脏腑功能也不尽相同，更有的人一直在使用着皮质激素，如果停用则引起生命的危险，所以这些坏死治疗时不仅骨组织修复很慢，时间漫长，而且容易出现反复。应当与内科医生很好协作，共同克制这些难治之症。

年青人患股骨头坏死时治疗的最佳选择是什么？年青人患股骨头坏死时治疗的最佳选择是什么？由于股骨头坏死的发展后果是一种致残性的，尤其严重影响青年人的劳动能力，应当极为重视。其最佳的治疗选择应全面加以权衡：首先要看坏死病变与分期：早期患者推荐保守治疗。有机会改善其功能。这些选择不是绝对的，要根据年青人的职业、生活特点也可结合当地医疗条件加以分析选择，关节置换术一般都是作为最终手段。

为什么有的病人在髋关节活动时，有“咔吧”响声？　　为什么有的病人在髋关节活动时，有“咔吧”响声？　　得了股骨头坏死后髋关节活动时出现弹响是病情加重了吗？　　病友们出现了关节弹响往往很紧张，常担心病情加重恶化，久之造成心理负担而影响治疗。股骨头坏死患者出现髋关节弹响是其常见的临床表现之一。　　髋关节弹响可以分为生理性弹响和病理性弹响两大类　　生理性髋关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。正常成人的髋关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到旋转，拉伸或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。　　生理性髋关节弹响的特点如下：　　1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈伸　　2.弹响前关节必须有一定时间的静止期　　3.响声清脆、单一、不重复　　4.不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感　　病理性髋关节弹响是由于股骨头坏死引起髋关节损伤、破坏的股骨头与髋臼结构的改变，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，关节面破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。　　针对Ⅲ期以上患者的股骨头大块塌陷和伴有关节软骨下坏死骨块裸露，或有碎骨块迸出时，活动髋关节会出现“咔吧”等异常响声，并可能出现疼痛等功能障碍。

如何确诊股骨头缺血性坏死？　　如何确诊股骨头缺血性坏死？　　医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。　　（1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。　　（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。　　（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。

股骨头坏死的临床表现如何？　　股骨头坏死的临床表现如何？　　（1）疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。　　（2）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。　　（3）髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。　　（4）患肢短缩，肌肉萎缩。

股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧？股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧？股骨头坏死后，常出现骨质碎裂、塌陷、头变形变扁等，这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察，发现股骨头坏死开始大多发生在头的前外侧，这主要是应力集中的原因。大量临床事实证明，应力集中可使软骨下的骨小梁断裂，可使骨质压缩，骨髓内压应力上升，最终导致骨坏死。国外学者Hungeford,在1983年报导了两个典型病例；其中一例为股骨颈外翻嵌插骨折，伤后18个月股骨头坏死发生坏死，和一般股骨头坏死不同，坏死区不在股骨头的前外侧，因该区未负重，坏死区移至内侧，该区正好位于髋外缘的下方。另一个典型病例是一位红斑狼疮病人，右股骨头坏死后一年，因右腿动脉炎而截肢，因患腿未负重，术后6年摄X线片复查，坏死股骨头坏死并未塌陷。此两例足以说明压力对坏死的关系，我们所见大部分陈旧性股骨颈不连的患者的股骨头保持圆形，不塌陷。髋臼外缘之下也就是在头的外侧是股骨头负重的主要部分，因此易发生坏死。

为什么骨坏死容易发生在股骨头？为什么骨坏死容易发生在股骨头？　　人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液环。（2）剪力在。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。（4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

股骨头坏死影响正常活动　　股骨头坏死影响正常活动　　大家了解股骨头坏死吗？股骨头坏死发病原因比较复杂，创伤、药物、酒精、风、寒、湿都能导致股骨头坏死。股骨头坏死症状表现为疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等。股骨头坏死发病是比较隐蔽的，股骨头坏死早期症状是很难发现的，等到发现的时候病情也就进入中晚期了，对于股骨头坏死治疗也就有很大的影响了，那么大家对于股骨头坏死的危害了解几分呢？下面小编就为大家介绍下股骨头坏死的危害。　　1.影响正常活动：早治疗，不宜拖延。　　股骨头坏死病发后，随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧，长时间又无法得到痊愈，使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍，不能活动和行走，甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期，患者会出现持续性疼痛，并且出现跛行。重庆骨科医院的专家建议，在股骨头坏死的症状出现时应及时到医院就诊，早治疗，早康复，不要将病情拖延到晚期，增加治疗的难度。　　2.危害骨细胞：警惕症状，积极治疗。　　由于其解剖位置在肌层深处，这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期，患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制，与此同时，患者在承受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增加沉重的负担。　　3.危害髋关节：小心残疾，功能障碍。　　髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽，上撑躯干下连双下肢，对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施，随着病情的加重，会导致髋关节的致残，髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大，伴随着髋部功能受限，还会出现患肢肌肉萎缩，肿胀等现象。

股骨头坏死患者应该如何锻炼呢　　股骨头坏死患者应该如何锻炼呢　　制动时期的肌肉锻炼　　膝关节静止的情况下，用力收缩和放松大腿前群的肌肉，主要是股四头肌。股骨头坏死锻炼，将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬使足背伸，每次持续3-10s，重复10-20次，每天2-3次。股骨头坏死锻炼，同时，用力使踝关节背伸，做趾屈及伸屈足趾活动。　　直腿抬高法　　在病情允许的情况下，仰卧位直腿抬高，股骨头坏死锻炼，健侧卧位患腿直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸，患肢抬起后维持5-10s，然后复原。股骨头坏死锻炼，依据患者的耐受情况重复10-20次左右，每天2-3次。　　扶物下蹲法　　下床前先做膝关节伸屈活动10-20min，下床时，双手扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行。股骨头坏死锻炼，每次练习10-20次，每天进行2-3次。　　患肢摆动法　　双手前伸或侧身扶住固定物，健腿负重而立，股骨头坏死锻炼，患肢做前屈、后伸、内收、外展摆动。　　内外旋转法　　扶住固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，做内旋和外旋运动。

股骨头坏死吃什么　　股骨头坏死吃什么1、主食需搭配适宜。股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。　　股骨头坏死吃什么2、不宜吃辛辣食物。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。　　股骨头坏死吃什么3、减少甘厚味食物。股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。　　股骨头坏死吃什么4、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。　　股骨头坏死吃什么5、多食含钙的食物。多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

右侧股骨头坏死都有什么症状　　右侧股骨头坏死都有什么症状　　1、髋部疼痛　　但是非常早出现的症状是髋关节疼痛，它可以是持续性或间歇性的。患者休时息，疼痛更明显。等到股骨头坏死中后期，患者在髋关节活动时会感觉疼痛加重，尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。患者有时会突然出现髋部钝痛或酸胀不适症状，并常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射，当有股骨头坏死的症状时，大家最好要尽快的治疗股骨头坏死。　　2、跛行　　股骨头坏死的临床特征一般为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期右侧股骨头坏死症状往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。　　3、关节活动障碍　　右侧股骨头坏死症状为髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一个方向活动障碍，特别是内旋。这是一个重要的股骨头坏死的临床特征。我们可以自我测试，方法很简单：让患者平卧做双髋关节各方向非常大范围活动，双侧对比就可以发现。

股骨头坏死的饮食要注意什么　　股骨头坏死的饮食要注意什么　　股骨头坏死饮食一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。　　股骨头坏死饮食二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死，也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。　　股骨头坏死饮食三、患者应该合理膳食，均衡搭配。　　股骨头坏死饮食四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。　　股骨头坏死饮食五、避免辛辣的食物，以免影响药效。　　股骨头坏死饮食六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

股骨头坏死患者的饮食宜忌　　股骨头坏死患者的饮食宜忌　　1、主食需搭配适宜。　　股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。　　2、不宜吃辛辣食物。　　股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。　　3、减少甘厚味食物。　　股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。　　4、减少酒类的摄入。　　股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。　　5、多食含钙的食物。　　多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

中医认识的股骨头坏死中医认识的股骨头坏死中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾? 其发生原因如下： ①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。 ②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。 ③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。 ④、先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。 ⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。我国有得天独厚的中医药学，采用天然中药木豆叶辩证治疗股骨头坏死是我国医务工作者的心愿，也是国际骨伤医学界研究的趋势。目前，我国中医均采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等特殊功效的纯中药进行治疗的，并已取得了卓越的成就。

股骨头坏死的疼痛部位是哪里？股骨头坏死疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。

股骨头坏死的保护意识　　股骨头坏死的保护意识　　“股骨头坏死”是人类健康的一大敌人。早期预防股骨头缺血性坏死可降低股骨头缺血性坏死的风险，使人们享有健康快乐的生活。　　1。加强髋关节的自我保护意识。　　2。走路时要注意脚部，小心摔跤，尤其是冬天在冰雪上行走时摔跤。　　3。锻炼前，应充分做好臀部锻炼，感觉发热，四肢敏感。　　4。当携带重物时，避免臀部扭伤，尽量不要做太多的工作。　　5。髋关节损伤应及时治疗，不得在受伤的情况下不愈合，过度行走，以免反复损伤髋关节。　　6。在某些疾病的治疗中，尤其是一些痛苦的疾病，尽可能不需要或使用较少的激素药物。　　7。尽量不要长大和酗酒的缺点。　　8。选择坚强内固定治疗股骨颈骨折，使用带血管蒂的骨移植，促进股骨颈的愈合，向头部补充血液供应，避免骨坏死，术后应定期随访，适当口服中药和钙促进血液。循环，防止股骨头缺血发作。　　9。由于相关的疾病必须使用激素，我们应该掌握短期适当量的标准，并与血管扩张剂，维生素D，钙剂等。不服从医生的建议和使用激素药物不分青红皂白。　　10。要长期戒酒、戒酒、戒酒，要脱离致病因素的接触环境，消除酒精的化学毒性，避免安排吸收。　　11。饮食应做到：不吃辣椒，但过量饮酒，不吃激素类药物，注意钙的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，避免负重，经常锻炼对预防股骨头缺血性坏死有作用。

股骨头坏死患者必须了解一些疾病的常识股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，我们都应该知道股骨头对我们有多重要，一旦患上股骨头坏死，患者最容易瘫痪，所以股骨头坏死患者必须了解一些疾病的常识　　1。激素会导致股骨头坏死。显然，激素可以导致股骨头坏死，不是说使用激素会导致股骨头坏死，而是滥用激素会导致股骨头坏死。　　2。创伤是股骨头缺血性坏死的最可能原因，患者需要意识到，任何创伤都不会导致股骨头的缺血性坏死，离髋关节越近或发生在髋部的不幸创伤容易引起股骨头的缺血性坏死。　　3。饮酒会导致股骨头坏死，酒精会加重股骨头坏死，酒精会造成股骨头坏死复发，一句话，预防股骨头坏死，治疗股骨头坏死，预防股骨头坏死复发，应该远离酒精　　4。股骨头坏死对人体有害，如髋关节疼痛、行走异常、终身残疾等。　　股骨头坏死对我们非常有害。如果股骨头坏死在早期不能及时有效的治疗，就会导致股骨头塌陷，关节间隙变窄，最终导致骨性关节炎，使患者髋关节功能障碍和瘫痪。同时，疾病也遭受心理创伤，同时也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

为什么髋关节会发出噪音？　　为什么髋关节会发出噪音？　　髋关节的噪声通常有两个原因：一个是关节移动时肌腱在关节腔中滑动的声音。　　或者，如果髂胫带卡在股骨大转子，它也可以导致不安，但它不会造成任何身体不适，对人体伤害很小。　　另一种可能是缺钙、关节炎、股骨头坏死等疾病引起的关节软骨、滑膜变性、碎裂、骨间摩擦音，这种情况一般伴有疼痛。　　两者的区别在于声音出现时伴有疼痛等症状，如果有的话，一定要及时反馈老师，进行心理咨询。　　在股骨头坏死患者中，尤其是中晚期，会伴随骨矿物质含量的变化，即钙含量。因此每天给予足够的钙可以弥补骨骼中矿物质成分的损失。　　在高钙饮食中，成人每天推荐的钙摄入量是800mg，50岁以上的女性和60岁以上的男性每天的钙摄入量小于1200mg。　　我们正常人每天吃500克主食，每500克大米含有35～280毫克钙。　　因此，有必要增加副食品中钙的摄入量。因此，多吃含钙量高的大豆制品和乳制品对促进股骨头新骨形成是必要的。

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