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蒙小雨,曾就读于河北北方学院,现就读北京协和医科大学研究生部生命科学系研二学生!
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正规口腔医院的洗牙机也消毒不严格,什么世道啊 ■病从口入口腔门诊存在隐患   北京口腔门诊的消毒做得究竟怎么样呢?记者分别对一些私人诊所、社区医院和正规大医院进行了暗访。   在一家小诊所,记者指着刚刚用完的一把洗牙机头问护士,这上面的血污能消毒干净吗?护士竟说:“这些血污拿水一冲不就干净了?”血污和唾液等可以用水冲去,那么血污中的病菌单单用水就能够冲洗掉吗?护士的医疗知识实在让记者担心。据北京牙医协会有关人士说,一套齐全的消毒设备最少也要两三万元,多则几十万元,还不算消毒所用的药液、人工费用。到小诊所来就诊的患者不多,所以,小诊所一般不会投入大量消毒费用。而且像这种私人诊所、社区医院等医疗机构的消毒情况也很难监督。   小诊所的消毒无法保证,那么正规大医院做得怎么样呢?记者近日走访了京城一家颇有名气的三级甲等医院。   据记者了解,这家医院共有牙科机头1000把左右。而该医院日接待患者达到了2000人。那么,多出来的这1000个患者的时间是怎么挤出来的? 记者在牙科诊室看到,前一位患者用完的机头,并没有从机器上卸下来拿走消毒,而只是由一位护士用棉球在机头上抹了两下,下一位患者仍然接着使用这把机头。让记者不解的是,一个椅位上明明配备了3把“机头”,但是在记者观察的一个多小时里,那两把机头一直在“休息”,大夫只紧着一把机头用。   记者在诊室外问一位大夫:“患者这么多,怎么能保证消毒时间呢?”这位大夫说,如果人太多,就只能用碘伏对机头做基本消毒。记者问,用碘伏能彻底消毒吗?这位大夫笑而不答,不置可否。   据某口腔医院牙科大夫说,补牙的高速涡轮在操作完毕后会产生一种“回吸”力,将患者的血液吸进机头的腔隙中。洗牙等牙科机头的内部缝隙间也难免进入患者的唾液、血污等。用碘伏消毒对机头表面能够达到较彻底的消毒,对探头腔隙内的病菌则鞭长莫及。如果消毒不够严格,当探头伸入下一个患者的嘴里时,腔隙中没被清除干净的唾液和血污将直接喷入患者口中。   ■严格消毒执行难难在哪儿?   看来,一些医院和诊所都不能做到严格消毒,那么,怎样消毒才能杜绝病毒传染呢?北京大学口腔医院门诊部的王院长告诉记者,严格的消毒程序就得“慢工出细活”。   首先,给患者使用过的机头要从机器上卸下,然后到消毒室进行热清洗。一般在这一阶段,艾滋病毒就可完全杀灭。初步清洗后让机头“休整”一下,放在专门的仪器中滴油养护,然后封装。最后将封装的机头放入预真空高压锅内,抽空机头腔隙内的水分和杂质,反复3次。然后在134℃的高温下做30分钟灭菌处理。经过了这一套程序,什么甲肝啊、乙肝啊都可完全杀灭。整个过程至少30分钟,这样消毒出来的机头才能达到真正“无菌”。   一些医院为什么无法执行严格的消毒程序?简单地说,就是医院负担不起高昂的消毒成本。   记者了解到,消毒一个机头成本为2元。这2元包括消毒液、养护用油和人工费等。上文记者暗访的那家大医院有1000把机头,如果全部消毒,医院每天就得支付2000元的消毒成本。一个月就是6万!一年呢?72万!这还不算,消毒对机头有损耗,会减少机头的使用寿命,医院还得为此添置机头。时那位大夫为什么紧着一把机头使的原因。)   ■消毒卫生部门有标准   可问题是,如果医院擅自在消毒中“偷工减料”,就不怕违反行业内的有关消毒“规范”和“标准”吗?   在《医院感染管理规范(试行)》中规定,对于一些手术器具及物品等首选压力蒸汽灭菌。对于口腔科器械的消毒,应尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器。   规范中“尽量采用”、“首选”、“有条件”等词汇让各医院有了选择的机会。也就是说,是使用碘伏还是蒸汽消毒可以视“条件”而定,在“没条件”下使用碘伏的消毒方法也并没有违反规范条例。   由于目前国内医院医疗条件的巨大差异,又由于这“规范”是总则,没有严格细化到每个医院的每步消
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