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迁安市医疗保障局关于违规案例的通报各定点医药机构:为了认真贯 迁安市医疗保障局关于违规案例的通报 各定点医药机构: 为了认真贯彻落实国家、省、唐山市医疗保障局安排部署,加大医保基金监管力度,今年以来,通过受理举报、日常巡查、专项检查及自查自纠等方式,发现并查处了一批违反医疗保障法律法规及《医保服务协议》的案件。现将有关情况通报如下: 一、终止医保服务协议1家 经查,迁安市善民诊所因营业执照地址变更,变更后20日内未履行备案手续。根据《服务协议》,给予迁安市善民诊所终止医保服务协议,终止医保基金结算。 二、追回违规费用36家 经查,迁安市人民医院、迁安祥和医院等36家单位因存在重复收费、过度检查、过度治疗、无适应症用药等问题,根据《服务协议》,追回违规费用。 三、拒付违规费用70家 经查,迁安市鼎康诊所、河北祝君康大药房连锁有限公司安顺店等70家单位因进销存台账不健全、串换药品、不规范经营等违规行为,依据《医保服务协议》给予拒付违规费用。 四、暂停服务协议13家 经查,河北祝君康连锁有限公司燕山路店、河北唐人医药股份有限公司迁安燕山大路店、唐山市康俊医药连锁有限公司锦绣店、唐山市迁安医药药材有限公司潘营药房、北京同仁堂唐山连锁药店有限责任公司迁安市兴安店、唐山祝君康大药房连锁有限公司大五里店、唐山市康俊医药连锁有限公司康济大药房、迁安市鼎康诊所、迁安市五重安乡春廷诊所、迁安市泓济堂大药房、迁安市利芯康大药房、迁安市丰乐诊所、河北冀达医药连锁有限公司木厂口店等13家单位,因经营不规范、进销存台账不符等违规行为,按照《医保服务协议》规定,暂停服务协议3个月。 全市各定点医药机构要认真吸取教训,认清形势,克服侥幸心理,规范使用医保基金,严格履行《医保服务协议》,依法合规经营,建立健全各项制度,为参保人员提供优质高效服务,维护参保人员合法权益,确保我市医保基金安全运行。
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