往事流流 往事流流
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实用的经方7 小建中汤 临床适应症较少 举例1 男 31 胃痛已久 在医院检查 确诊十二指肠溃疡 其人空腹胃痛 得食痛减 诊其脉弦而虚 舌淡红 此为中虚 予小建中汤 以葡萄糖粉代替饴糖 汤药煎好后冲付葡萄糖粉 十余剂而愈 2男60 西医医院确诊萎缩性胃炎 肠上皮化生 其人常无饥饿感 空腹胃痛 予小建中汤加厚朴 枳壳 服一年后 胃镜检查肠上皮化生已消 转为浅表性胃炎
实用的经方6 柴胡桂枝干姜汤 病例1 男 33 感冒多日 畏寒乏力 稍劳即汗出 予 柴胡桂枝干姜汤 数剂即愈 病例2 男 51 畏寒乏力 口干 阳痿早泄 腰痠痛 舌苔厚腻 脉虚弦 予柴胡桂枝干姜汤加黄柏 杜仲 八剂而愈
实用的经方5 侯氏黑散 原文四肢烦重 心中恶寒不足 病例1 男 无故懒倦 一月有余 纳食如常 余无所苦 舌脉亦无异常 初付健脾升阳药数剂无效 随易方侯氏黑散 四剂显效 再服四剂 已如往常 病例2 嘈杂 纳多不适 胃脘嘈杂 有或无反酸 此属脾虚肝旺 本人用侯氏黑散治疗此证多人 效如桴鼓
久病必虚之误区临床解读 久病必虚似乎是某些医师的金科玉律 见到糖尿病就开六味地黄丸或消渴丸 结果血糖迟迟不降 这种情况我遇到很多 临床所见很多糖尿病患者虽患病多年 但仍属上消证或中消证 用白虎汤或泻黄散 几幅药血糖就会明显下降 一看到数年的糖尿病患者就认为肾阴虚的医师实属辨证不清
收敛止汗药在自汗证的应用 最近和同行交流中发现一个问题 那就是遇到自汗证时 医师为了尽快见效 往往加入收涩敛汗之品 其实这还是要辨证论治的 如果是气虚自汗那就必须加入收涩敛汗的 因为汗多更伤气 补气不敛汗 气随汗泄 效果往往要慢 补敛同用则事半功倍 如果是火旺自汗则绝不可敛汗 清内热则汗自止 似乎这有些废话 但看看临床辨证 很多绝经期综合证似是阴虚火旺 其实阴未虚而火旺者并不少见 典型阴虚会有什么症状学过中医的都知道 但看看临床绝经期综合证都是阴虚吗 如果不是阴虚 加入敛汗药 内热不得透 汗反而不减
经典名方 丹栀逍遥散 临床实例1 女 20 阴痛2月余 在某西医院检查阴部无任何异常 并未开药 求治一中医服药十余剂亦无效 经亲戚介绍来我处 诊查其脉弦 舌淡红 问其带下 言不多 始发原因是在校诸多事不遂愿 此属肝气郁滞于阴器 付方丹栀逍遥散去白术 服四剂症减一半 又付八剂而愈
实用的经方4 葛根芩连汤 原方治疗表邪未解 邪热内陷之泄泻 在临床应用于部分痔疾 疗效亦佳 病例1 女 内痔多年 饮食不慎则发下腹痛且热 便血多 服多药未效 诊其脉数舌偏红 是为阳明郁热下迫大肠 付方葛根芩连汤加 枳壳 白芍 木香 槐花 栀子 服4剂诸症大减 效不更方再付4剂 诸症止 月余后虽有反复 但比以往症轻 再服前方二三日即愈 病例2 男外痔肿大热痛 坠胀 时欲便 便下量少 予此方6剂而愈
实用的经方3 木防己汤 又是一首简约经方 病例1男 老年 感冒后咳嗽 痰拉丝难出 卧则喘 脉弦面暗 初付方4剂无效 再诊改为木防己汤加厚朴 杏仁 4剂证大减 续服4剂证止 患者自求多服已免反复 又服12剂 2女 中年 其人自开工厂 事务繁忙 近月余出现劳后喘短 腿足肿 脉弦 舌淡苔薄白 按其肿处按之陷而难起 此为阳虚饮停 予木防己汤 8剂喘止肿消 3男 中年 劳后喘短 返酸 舌淡脉弦 此为饮热互结于中焦 予木防己汤加茯苓 8剂证止 饮邪致病 有时脉象与症状均与肝气郁结相似 但详加辨别确不相同
实用的经方2 竹皮大丸 此方学后未久便忘记了 后来看到刘渡舟先生的医案才重视起来 明了方义之后用于临床确有效验 现举例2则 1 女25 经来1日 血下不畅 伴有呕恶 面红脉数 辩证为肝经郁火 冲气上逆 付方竹皮大丸加牛膝 2剂即愈 2 女 中年 头晕数日 呕恶 面红脉数 血压高 付方竹皮大丸八剂证止 血压也降至正常 后用此方又治多名血压高患者均有良效 望初学者能重视此方 方虽简约却有奇效
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实用的经方3 木防己汤 又是一首简约经方 病例1男 老年 感冒后咳嗽 痰拉丝难出 卧则喘 脉弦面暗 初付方4剂无效 再诊改为木防己汤加厚朴 杏仁 4剂证大减 续服4剂证止 患者自求多服已免反复 又服12剂 2女 中年 其人自开工厂 事务繁忙 近月余出现劳后喘短 腿足肿 脉弦 舌淡苔薄白 按其肿处按之陷而难起 此为阳虚饮停 予木防己汤 8剂喘止肿消 3男 中年 劳后喘短 返酸 舌淡脉弦 此为饮热互结于中焦 予木防己汤加茯苓 8剂证止
实用的经方2 竹皮大丸 此方学后未久便忘记了 后来看到刘渡舟先生的医案才重视起来 明了方义之后用于临床确有效验 现举例2则 1 女25 经来1日 血下不畅 伴有呕恶 面红脉数 辩证为肝经郁火 冲气上逆 付方竹皮大丸加牛膝 2剂即愈 2 女 中年 头晕数日 呕恶 面红脉数 血压高 付方竹皮大丸八剂证止 血压也降至正常 后用此方又治多名血压高患者均有良效 望初学者能重视此方 方虽简约却有奇效
从赵绍琴先生治疗肾炎的经验联想到其它慢性病的治疗 慢性肾炎临床表现似虚证 许多医家治疗慢性肾炎都是补泻同施 而赵绍琴先生独具慧眼 只用搜风透热凉血的几味药 【并且医嘱也要患者忌蛋白】 却能治愈此顽疾 赵老先生是从伏邪致病的机理来治疗的 由此看许多慢性病还应细细揣摩其病因病机 看似虚却不一定用补 邪去正自安 正安自能复
实用的经方 防己黄芪汤 曾治一瘾疹患者 其人每至夜必发身痒 搔之则随起淡红色丘疹 已有数月 本人粗略诊后 予消风散八剂竟无疗效 遂详细再诊：观其舌色淡微胖 脉细弱 劳作后易汗出 此应是脾虚兼血分有热 于是再付防己黄芪汤加黄芩 菊花 桸佥草四剂 患者服后竟未再发 三个月后 该患来治感冒问及前病 患者说未再反复 由此可见经方确实 奇 妙
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