默默等候1 默默等候1
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强迫症起因并不单纯      强迫症是一种身心疾病,像患者表现出的多样症状一样,强迫症起因也并不单纯。精神健康网专家总结说,患者的家庭环境、父母的遗传基因、病人本身的人格特点等等因素都可能共同作用,齐力诱发这种障碍性疾病。      一、遗传因素存在于强迫症发病原因中      强迫症患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。      二、精神因素是不可忽视的强迫症诱因之一      上海调查资料显示,35%的强迫症患者,病前受精神因素作用。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的精神心理因素或带有沉重精神打击性质的情绪均导致强迫症的出现。 》》任何心理上的顾虑和疑问都可点击此处免费与在线医生交流《《      三、性格特征是不可忽视的强迫症起因      据调查,1/3的强迫症患者在病前已经具有一定程度的强迫人格,多表现为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美、过于刻板、缺乏灵活性等。为此精神健康网专家还进行了总结,强迫症的基本性格特征有如下几个:内向性、认为自己的意志力可以控制自己的一切、强烈的完善欲、自我反省性强、责任感太强、过高估计风险、无法忍受模棱两可。      此外,躯体健康状况不佳或长期心身疲劳也可能成为强迫症起因。还有,社会环境因素、家庭教育方式等等也会在强迫症的出现上发挥助力作用。
松开脑中的结 重点提要      -许多精神疾病并没有明显的脑部损伤,长久以来,人们认为这些病症完全源自心理问题。      -神经造影研究发现,许多精神病患的大脑认知处理神经线路活动异常,让科学家首次观察到生理异常造成的心理症状。      -了解精神疾病的生物基础,将能厘清线路失常的原因,提供客观的诊断方法,并发展精确的治疗方式。        在医学大多数的领域中,医生惯例都是先找出病人生病的原因,再谋思根治的方法。然而过去在面对精神或行为疾病时,由于无法侦测到具体的原因,医生只能将疾病归咎于“精神不正常”,然后给予“心理治疗”。但是以现代生物学为基础的神经科学和基因组学研究,目前正逐步取代将近100年来的纯心理理论,并且衍生出治疗精神疾病的新方法。      许多以往划分为精神疾病的病症,现在都证明有生理成因。举例来说,自闭症是神经元之间连结异常造成,而异常的原因往往是遗传突变;精神分裂症如今视为脑部发育疾病,治疗方法也随之改变。然而大众、甚至临床医师在面对抑郁症、强迫症(OCD)、创伤后压力失调(PTSD)等精神疾病时,仍无法接受它们可能是脑的生理疾病。      相较于其它医学领域,我们对这类精神疾病的了解落后许多,主要是因为它们不像典型的神经疾病(例如帕金森氏症或中风),可以看得见损伤。精神疾病患者在脑部不会有明显的病变,不易察觉到具体的原因。不过利用最新的造影技术来探讨大脑运作,科学家发现,即使有些脑区侦测不到细胞减少,但脑区内的活动或脑区间的传讯的确有异常的现象。      神经造影技术打开了大脑的黑盒子,让我们首次能够以脑区间连结失常,或是应该同步活化的脑区彼此不协调的观点,来探究精神疾病。大脑各个区域在执行心智功能时合作的方式,就像电子线路一般。而最新研究显示,许多精神疾病可能就是线路故障造成的。      科学家现在仍在绘制每一种疾病的大脑“线路图”,但是这个新观点已经为精神病学界造带来了强烈冲击,它有助于开拓经验诊断的道路,提供疾病成因的线索,从而发展更有效的治疗方法。      过度活跃的大脑回路      要清楚我们对精神疾病的认识有何长足进展,抑郁症或许是最好的范例。抑郁症影响了16%的美国人,可能导致患者失去工作、药物滥用和自杀,它的正式诊断名称为重度抑郁障碍(major depressive disorder),是已开发国家最普遍的疾病之一,也是造成15~44岁年龄层身心障碍的主因。症状除了心理上的无助和无望感外,还包括各种生理症候,例如没胃口、睡眠失调、便秘和疲惫(有时混杂了焦虑情绪)。抑郁症会影响免疫系统和多种激素的分泌,增加罹患心血管疾病的风险。虽然抑郁症对人体影响广泛,但基本上仍属脑疾病,而且有充份的证据显示,位于大脑前额叶皮质(prefrontal cortex, PFC)的25区,是抑郁症线路系统中的枢纽。      25区的名称源自1909年德国神经学家布洛德曼(Korbinian Brodmann)建立的人脑图谱,他将大脑皮质划分成52个区域。而这个位于大脑前方中线深处的25区,过去100年来一直未受重视,但近10年的研究显示它与抑郁症有关,引来了临床神经科学家的许多关注。举例来说,美国艾茉利大学的梅伯格(Helen Mayberg)和同事指出,抑郁症患者的25区过度活跃,患者如果以药物控制或心理疗法改善症状后,该区域的活动会随之减缓。
研究发现强迫症可能是由于大脑区域活性降低  强迫症的致病原因目前尚不清楚,只能推测与一些因素有关,如性格、遗传等。最近,有科学家研究发现,强迫症与大脑中眶额皮层的活化程度有关。   有杂志对该研究进行了报道,说位于人眼睛后方的大脑某个区域活化程度的降低可能预示有罹患强迫症的风险。强迫症是一种令人衰弱的疾病,其特征是重复性的思维和行为,它常常具有家族性,但研究人员还没有在确认与该疾病有关的特别基因上获得太多的成功。   在强迫症病人的研究中,有关眶额皮层功能异常的报告已经有很长时间了。该皮层是大脑中的一个与认知过程(如决策等)有关的区域。但是,尚不清楚的是,这一异常究竟是因为强迫症的症状所致,或者它是一个表明某个人遗传到了罹患该疾病风险会增高的基因的弱点信标。   研究人员在逆向学习练习时对强迫症病人及其直系亲戚(但没有显示强迫症的症状)以及对照组人的大脑活动进行了监控。这些练习要求参与者为了找到一个预选的图片次序而通过试误法在一系列的图片中进行反复观察。   通过这些练习,研究人员观察到,与对照组相比,强迫症的病患及他们的亲戚的眶额皮层的活化程度减低。这些发现进一步强调了这一区域的大脑在日常的决策过程中的重要性,并可能帮助人们揭示引起强迫症的根本原因。   一旦科学家发现了引起强迫症的根本原因,相信对强迫症的治疗也随即会有新的更有效的办法,使强迫症患者看到更多的希望。
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