黄针邪 黄针邪
中医世家,得祖父“福生堂”、外祖父“和兴堂生熟药材行”(其瑞金分店为中央档案历史记载“苏区红都瑞金十家店铺之一”)针道“烧山火”、“透天凉”真传。相信针道:“人因受邪而患病,针灸可以祛邪,邪去病则安也”。一生致力于研究偏瘫、胃病,擅长以针为武,驱邪除病。2007年开始以写博总结前辈医道之经验,以“传承中国针道文化之精髓,融入现代科技医疗之元素!”
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急性痛风性关节炎火针放血治疗效果佳。 急性痛风性关节炎火针放血治疗效果佳。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致尿酸钠结晶(MSU)沉着于关节及其周围结缔组织而引起病损及炎症反应的一种疾病。祖国传统医学认为“痛风”属痹证。古代医家对“痛风”一证有很多论述,如《丹溪心法・痛风》描述痛风的症状为“四肢百节痛是也”;《张氏医通・痛风》指出“痛风一证《灵枢》谓之贼风;《素问》谓之痹;《金匮》名曰历节,后世更名曰白虎历节,多由风寒湿气,乘虚袭于经络,气血相凝滞所致”。从大量的中医典籍对“痛风”所下的定义、病因、病机及症状方面来看,中医痛风包括了现代医学的痛风性关节炎及其他一些疼痛性疾病。原发性痛风患病率高发年龄为40岁以后。《素问・阴阳应象大论》曰:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”。人至中老年期,肾中精气渐衰,气血不足,阴阳失衡,水不涵木温土,肝失疏泄、脾失健运,湿浊痰瘀流注经络骨节,闭阻经络而变生诸证。  笔者认为痛风病因在于先天禀赋不足,年老脾肾功能失调;后天嗜食膏粱厚味、醇酒肥甘,素体肥胖,日久伤及脾肾;致脾失健运,脾胃升清降浊失司,肾气不化,分清泌浊无权,以致湿浊内生,湿邪蕴久化热,火热之邪炼津生痰,湿热稽留日久则致气滞血瘀;湿热、痰瘀阻于经脉,久蕴不解,进而酿生浊毒。湿热、痰瘀、浊毒流注经络骨节,闭阻经络,血脉不通,不通则痛,致肢体关节疼痛、红肿、灼热。甚则痰瘀浊毒附骨,痰瘀胶固,变生痛风结节,致关节僵肿畸形;久之,痰浊瘀腐则溃流脂浊,形成肝肾阴亏之证,可见痛风的病位主要在于脾、肾,涉及肝。临床资料显示高原地区痛风的发生以热毒、湿浊、痰凝、血瘀为标,脾肾亏虚为本。临床上,由于病人对痛风病认识不够,以致病程冗长,多年反复发作,并且随着病程迁延,发作次数增加而发作间歇期缩短,多可引起关节畸形和痛风结节,且血尿酸水平持续不降,高于正常。 火针疗法是用钨丝制成的针具,将针烧至通红,然后快速刺入人体一定穴位或部位,从而达到祛除疾病的一种针刺方法,具有祛寒除湿、消瘀散结、清热解毒、温通经络等功效。
火针治疗“腱鞘囊肿”疗效好 腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。本病症的现代针灸治疗,首见于1958年,用隔姜灸,取得较好的效果,六十年代多采用针刺加挤压之法,七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后,有关本病各种穴位刺激法的报道颇多,在继承以往各法的基础上,又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关,治疗以手术为主,但治疗不理想,复发率高。腱鞘囊肿的治法甚多,从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一,而火针疗法尤其一枝独秀,疗效神奇! 【临床特征】 以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。 【病因病机】 中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。 【针道】 (一)取穴 主穴:天应穴(囊肿顶部)。 (二)治法 先令患者腕关节向掌侧屈,使囊肿暴露明显,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒。用2号火针或普通小号三棱针(亦可以大头针代替),用止血钳挟持或用布条等物包上(以防隔热烫手)后,在酒精灯上烧红,左手拇、食指各压一消毒棉球在囊肿左右,压挟挤紧,使囊肿固定,挤住囊肿,将内容物推至一边,避开血管,使囊肿突起。先将烧红之针具,在囊肿正中刺入1针,再从囊肿四周对称地向中央刺入囊内对准囊肿刺入深部(注意勿透过囊肿的下层,以达囊肿基底部为度),针刺要速进速出,患者才不觉疼痛,然后,两手持干棉球在针孔周围挤压,放出黄色粘稠样液体,挤压干净,然后用2%碘酒及酒精棉球拭干消毒后,敷少许绿药膏,用消毒干棉球及消毒后的硬币压贴囊肿壁上,用绷带压迫包扎局部(不可太紧,以免影响局部血液循环),3日内不沾水,数日后取下敷料。如1次未愈,可再针1次。 (三)疗效评价:共治17例,除2例治疗2次外,余均在1次内治愈,未见复发,其痊愈率为100%。
谈一谈心脏病的针灸治疗 随着经济社会快速发展和生活方式的改变,我国心脏病发病率在增加,特别是冠心病,心律失常及心力衰竭等,成为影响居民健康的主要疾病。关于心脏病的治疗,药物,介入,搭桥,电生理等方法显示了一定疗效,除此之外,作为传统中医主要方法的针灸疗法,以其廉,便,验的特点,在心脏病的治疗方面也体现了一定的优势。概括地讲,临床及应用基础研究已经证实,针灸治疗心脏病的优势有以下几方面:针灸对轻、中度心脏病,有治愈的作用。对于危重患者的心脏病,在急性期间应通过西医及时抢救患者脱险后,再进入中医治疗,可使患者彻底摆脱由心脏病发作带来的生命危险。中药,针灸相互配合在治疗心脏病上有其疗程短、见效快的切实疗效。 1.心虚胆怯型:治疗方法•镇惊定志,养心安神。 取穴:内关、三阴交、太冲等穴可起到镇惊定志,养心安神之效。 2.心血不足:治疗方法•补血养心,益气安神。 取穴:间使、血海、足三里等穴可起到补血养心,益气安神之效。 3.阴虚火旺:治疗方法•滋阴清火,养心安神。 取穴:劳宫、内关、涌泉等穴可起到滋阴清火,养心安神之效。 4.心阳不振:治疗方法•温补心阳,安神定悸。 取穴:神门、郄门、丰隆等穴可起到温补心阳,安神定悸之效。 5.水饮凌心:治疗方法•振奋心阳,化气行水。 取穴:间使、足三里、上巨虚、下巨虚等穴可起到振奋心阳,化气行水之效。 6.心血瘀阻:治疗方法•活血化瘀,理气通络。 取穴:大陵、内关、支正,太冲等穴可起到活血化瘀,理气通络之效。
火针治疗“腱鞘囊肿”疗效好 腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。本病症的现代针灸治疗,首见于1958年,用隔姜灸,取得较好的效果,六十年代多采用针刺加挤压之法,七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后,有关本病各种穴位刺激法的报道颇多,在继承以往各法的基础上,又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关,治疗以手术为主,但治疗不理想,复发率高。腱鞘囊肿的治法甚多,从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一,而火针疗法尤其一枝独秀,疗效神奇! 【临床特征】 以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。 【病因病机】 中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。 【针道】 (一)取穴 主穴:天应穴(囊肿顶部)。 (二)治法 先令患者腕关节向掌侧屈,使囊肿暴露明显,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒。用2号火针或普通小号三棱针(亦可以大头针代替),用止血钳挟持或用布条等物包上(以防隔热烫手)后,在酒精灯上烧红,左手拇、食指各压一消毒棉球在囊肿左右,压挟挤紧,使囊肿固定,挤住囊肿,将内容物推至一边,避开血管,使囊肿突起。先将烧红之针具,在囊肿正中刺入1针,再从囊肿四周对称地向中央刺入囊内对准囊肿刺入深部(注意勿透过囊肿的下层,以达囊肿基底部为度),针刺要速进速出,患者才不觉疼痛,然后,两手持干棉球在针孔周围挤压,放出黄色粘稠样液体,挤压干净,然后用2%碘酒及酒精棉球拭干消毒后,敷少许绿药膏,用消毒干棉球及消毒后的硬币压贴囊肿壁上,用绷带压迫包扎局部(不可太紧,以免影响局部血液循环),3日内不沾水,数日后取下敷料。如1次未愈,可再针1次。 (三)疗效评价:共治17例,除2例治疗2次外,余均在1次内治愈,未见复发,其痊愈率为100%。
中医的“五液”.  “五液”,在《内经》中有两种说法:一是《素问·宣明五气篇》说“五脏化五液,心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾,是谓五液。”即“五液”是指汗、涕、泪、涎、唾而言;二是《灵枢·五癃津液别篇》说:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。”即“五液”,是指溺、汗、泣、唾、水而言。亦称之为“津液五别”。由于肾主水,五液与肾脏关系密切,如李士材说:“肾水主五液,五气所化之液,悉归于脉。”   心主血,血汗同源,所以“汗为心之液”。在病理上出汗过多,易耗伤心血,则见心悸、心慌。阳气熏蒸津液出皮毛而为汗,汗多不仅要伤津耗液,同时也会耗伤心气,故大汗淋漓不止就有可能导致亡阳的病变。也就是常说的“气随液脱”。《灵枢·营卫生会篇》说:“夺血者无汗,夺汗者无血。”临床若心气或心血不足亦可引起病理性的汗出。如心气虚的“自汗症”,心血、心阴虚的“盗汗症”,在诊断上都有一定的意义。   涕出于鼻,鼻为肺窍,故“涕为肺液”。·肺司呼吸,鼻为气之通路,肺和则气道通畅且能辨别五气(五种气味)。若肺发生病变,则涕也会异常,可以从涕之改变作为肺病辨证的根据之一。若鼻干无涕,往往是肺阴虚,或津液不能上承所致;若鼻流清涕,常为风寒束肺,肺气失宣所致;若鼻流黄浊脓涕,常为热毒壅肺,肺失清肃所致等等,均可作为临床辨证之重要参考。   泪出于目,目为肝之窍,故“泪为肝液”。生理情况下,泪可滋润眼目,使之濡而不干涩,并能经常冲洗异物,维护目内之洁净。若发生病变时则泪的分泌出现异常。如肝阴虚,津液不足,泪无所化,则两目失养而干涩;肝经感受风邪则迎风流泪而两目作痒;如肝经有热,热泪胶粘,两目畏光作痛;若肝肾阴虚、老年气血虚弱、亦可见冷泪长流不止等。对于临床辨证与诊断均有一定参考意义。   “唾为肾之液”,张隐庵在《黄帝内经素问集注》说“肾络上贯隔入肺,上循喉咙挟舌本,舌下廉泉玉英,上液之道也,故肾为唾。”从引文所述,唾,似指舌下腺所分泌之唾液,为肾所主。生理情况下唾液有滑润口腔,湿润食物及清洁口腔等功能。但病变时也会发生异常。如肝肾阴虚,唾无所化则感口干舌干,入夜尤甚。另外《灵枢·五癃津液别篇》说:“中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。”说明胃中有热,则虫动荡于肠胃之间,气上逆故导致唾液增多。从临床观察,有些则是胃排空有饥饿感时,出现的逆蠕动,而造成口腔分泌液增加,唾而不止,尤其青少年较多见。当然亦可因肾虚水泛而见多唾或唾液清冷。   涎出于口,口为脾之窍,故曰“涎为脾之液”且常与唾合称涎唾或唾液,有人认为涎是腮腺分泌液,有其一定道理。但如果说涎是口腔分泌液的总称似更合适。因脾开窍于口,胃与脾相互协作,脾胃功能正常,水湿得以运化,则津充液足而口中和,不燥不淡,食则能辨五味。若脾胃虚寒,水液不化,冷涎上逆则口淡乏味,泛恶涎多;若胃火炽盛,热灼津伤则口燥涎少;若胃有停食、虫积或湿热蕴结,则常见口角涎液自流,入睡尤甚,小儿更为常见。   总之,正如张志聪《黄帝内经素问集注》所说:“水谷入口,其味有五,津液各走其道,五脏受水谷之津,淖注于外窍而化为五液”,又说:“五液者,肾为水脏,受五脏之精而藏之,肾之液,复入心而为血,入肝为泪,入肺为涕,入脾为涎,自入为唾。是以五液皆咸。”所以五脏所主五液是津液淖注于外窍而致,而肾主水,故五液皆与肾有关。临床可以通过五液各自病理变化,分析判断本脏的病变,甚或作为肾病辨证的参考。
验证中医医道“扶正解表”代表方“败毒散,再造散,加减葳蕤汤… 中医治疗学术语 用具有发散解表、补益气血阴阳作用的方药,治疗体虚外感证的治法。扶正解表常用药物,酌情兼顾:人身,附子,生姜等。扶正解表代表方剂败毒散,再造散,加减葳蕤汤等。 其病机体为质素虚又感外邪,外邪有寒热之别,或有兼夹病邪,如阳虚生内寒,气虚多痰湿,阴虚生内热,血虚多津少等。扶正解表配伍或益气,或助阳,或滋阴,或养血。 【方名】 败毒散 【出处】 《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》 【分类】 解表剂-扶正解表 【组成】 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 生姜 薄荷 【方诀】 【功用】 散寒祛湿,益气解表。 【主治】 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。(本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。) 【用法】 上为粗末。每服二钱(6克),水一盏,加生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服(现代用法:作汤剂煎服,用量按原方比例酌减)。 【禁忌】 本方多辛温香燥之品,若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者,切不可误用。若非外感风寒湿邪,寒热无汗者,亦不宜服。(方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者,均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾,切不可用。) 【方解】 虚人而感风寒湿邪,邪正交争于肌腠之间,正虚不能祛邪外出,故憎寒壮热而无汗,头项强痛,肢体酸痛。风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重,咳嗽有痰。胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而濡,正是风寒兼湿之证。所以治当益气解表,散寒祛湿。方中羌活、独活并为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风;柴胡辛散解肌,并为臣药,助羌活、独活祛外邪,止疼痛。枳壳降气,桔梗开肺,前胡祛痰,茯苓渗湿,并为佐药,利肺气,除痰湿,止咳嗽。甘草调和诸药,兼以益气和中。生姜、薄荷,发散风寒,皆是佐使之品。配以小量人参补气,使正气足则鼓邪外出,一汗而风寒湿皆去,亦是佐药之意。 本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参,补其元气,正如《医方考》曰:“培其正气,散其邪毒,故曰败毒。”后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒湿邪,见表寒证者,往往多效。喻昌也认为:“人受外感之邪,必先汗以驱之。惟元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁(nei),轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休。……所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,群非补养虚弱之意也。”(《寓意草》)喻氏不仅常用本方治时疫初起,并用治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪,还从表出而愈,称为“逆流挽舟”之法。 方义2:本方证系正气素虚,又感风寒湿邪。风寒湿邪袭于肌表,卫阳被遏,正邪交争,故见憎寒壮热、无汗;客于肢体、骨节、经络,气血运行不畅,故头项强痛、肢体酸痛;风寒犯肺,肺气郁而不宣,津液聚而不布,故咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷;舌苔白腻,脉浮按之无力,正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿,益气解表。方中羌活、独活发散风寒,除湿止痛,羌活长于祛上部风寒湿邪,独活长于祛下部风寒湿邪,合而用之,为通治一身风寒湿邪的常用组合,共为君药。川芎行气活血,井能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气,二药既可助君药解表逐邪,又可行气活血加强宣痹止痛之力,俱为臣药。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦温,理气宽中,与桔梗相配,一升一降,是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰,皆为佐药。生姜、薄荷为引,以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使之品。方中人参亦属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。综观全方,用羌独活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配,构成邪正兼顾,祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则解表不伤正,相辅相成。 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。 【化裁】 若正气未虚,而表寒较甚者,去人参,加荆芥、防风以祛风散寒;气虚明显者,可重用人参,或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络,肢体酸楚疼痛甚者,可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿,通络止痛;咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者,可加白芍、木香以行气和血止痛。 【附方】 荆防败毒散、参苏散、仓廪(lin)散 【附注】 本方是一首益气解表的常用方。临床应用以恶寒发热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力为辨证要点。 【文献】 方论 赵羽皇:“东南土地卑湿,凡患感冒,辄以伤寒二字混称。不知伤者,正气伤于中,寒者,寒气客于外,未有外感而内不伤者也。仲景医门之圣,立方高出千古。其言冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒,以失于固密而然。可见人之伤寒,悉由元气不固,腠理之不密也。昔人常言伤寒为汗病,则汗法其首重矣。然汗之发也,其出自阳,其源自阴。故阳气虚,则营卫不和而汗不能作;阴气弱,则津液枯涸而汗不能滋。但攻其外,不固其内可乎?表汗无如败毒散、羌活汤。其药如二活、二胡、芎、仓、辛、芷,群队辛温,非不发散,若无人参、生地之大力者君乎其中,则形气素虚者,必致亡阳;血虚挟热者,必致亡阴,而成痼疾矣。是败毒散之人参,与冲和汤之生地,人谓其补益之法,我知其托里之法。盖补中兼发,邪气不致于流连;发中带补,真元不致于耗散,施之于东南地卑气暖之乡,最为相宜,此古人制方之义。然形气俱实,或内热炽盛,则更当以河间法为是也。”《医宗金鉴·删补名医方论》 方论选录 喻昌《寓意草》:“伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先发汗以驱之。其发汗时,惟元气大旺者,外邪始乘药势而出;若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休,去生远矣。所以虚弱之体,必用人参三五七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去,全非补养虚弱之意也。” 《太平惠民和剂局方》卷2:“伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重;风痰头痛,呕秽寒热。” 【研究】 【运用】 常氏以人参败毒散随证加减治疗小儿外感发热136例。结果:3天内热退治愈125例,3天后热未退更方治疗9例,2例无效,总有效率91.9%。〔常新华.人参败毒散加减治疗小儿外感发热136例。陕西中医1994;15(8):347」
易患癌的十二个人体器官 易患癌的十二个人体器官 癌细胞是人体内非常活跃的“捣蛋分子”,几乎可以说是无孔不入。除了指甲和头发,它可以在人体任何部位生根发芽并四处蔓延。研究发现,人体中12个部位格外受癌症青睐,这几个部位的肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上。    肺 无论男女,排在首位的都是肺癌。原因主要有两点,第一是吸烟。据统计,30%的肿瘤发病都与长期吸烟有关,其中关系最密切的就是肺癌。第二是环境污染。有关数据表明,空气污染是诱发肺癌的原因之一。    乳腺 乳腺癌是女性最常见的癌症。发生因素主要有:吃高脂肪高热量的食物、精神压力大、晚婚晚育等。    胃 除了盐、盐腌食物、红辣椒、加工肉类、烟熏食物、烧烤动物食物等是胃癌发生的原因外,胃黏膜的改变以及萎缩性胃炎也可导致胃癌发生。另外,“共餐”也会增加胃癌直接诱因——幽门螺旋杆菌的传播机会。因此,甚至有人把胃癌归为传染病。    肝 目前有证据表明,乙肝病毒、食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类以及长期饮酒,都是导致肝癌发生的直接原因。    食管 导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物,比如常饮热茶等。此外,吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。    大肠 红肉、大量饮酒、高温油炸食物、常忍便意等,都有可能导致大肠癌。此外,炎症性肠病也可增加结肠癌的危险。    膀胱 研究表明,饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一,此外,常憋小便也能增加膀胱癌发生的风险。    胰腺 胰腺癌是癌症中“富贵病”的代表,肥胖和糖尿病都会导致该病发生。    淋巴 淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。环境污染、病毒感染以及肥胖是导致淋巴癌发生的原因。    肾 身体肥胖度、饮用水中的砷含量以及吸烟这三个因素可导致肾癌发生。    宫颈和卵巢 引发宫颈癌和卵巢癌的原因是多方面的,如熬夜导致内分泌紊乱、过早开始性生活等。   绘制“人体癌症地图”并不是说人们面对癌症束手无策,而是希望能进一步提高人们的警惕性。实际上,癌症绝对是可防可控的,只要养成良好的生活习惯、定期体检,就可以把癌症歼灭在萌芽时刻。
国家卫生计生委、国家中医药局敦促各地启动民间中医资格考核 本报讯 (记者胡彬)日前,国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局发布通知,对各省份贯彻落实原卫生部发布的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》,切实做好该项工作作出具体要求。明确指出,各地务必于2013年年底前启动本辖区传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试工作。   通知要求各省、市、自治区加强政策宣传、解释,提高知晓率,鼓励符合条件的人员参加师承或确有专长医师资格考核考试。各省级中医药管理部门制定跟师学习的形式、内容,并报国家中医药管理局医政司备案。各地严格师承指导老师和师承人员的资格审核,运用抽查学习笔记、检查临床实践记录等方式加强对师承人员跟师学习过程的监管,确保师承人员跟师学习效果。并且,任何机构和个人不得以规模招生形式举办批量师承培训班。   通知明确,在非户籍地跟师学习人员,经核准其指导老师执业的卫生行政部门、中医药管理部门审核同意后,向指导老师执业所在地的省级中医药管理部门提出出师考核申请。另外,《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)》中要求,对确有专长考核的评议评价实行“选30名居民和30名患者对确有专长人员技术专长进行评议评价”,由于容易流于形式,因此停止执行此条规定。   通知指出,各地市级卫生行政部门和中医药管理部门应强化责任,组织实施好确有专长考核工作。对申请确有专长考核人员的资质应严格审查,确保资料真实可靠。要规范考试程序,加强对考官的培训,统一考核标准,严肃考风考纪,增大工作透明度,确保公正性和公平性,杜绝不符合要求的人员参加考核。各省级中医药管理部门应积极协调本省发展改革、财政、物价等部门,明确传统医学师承和确有专长人员考核考试收费标准,并争取一定的经费补贴。   通知中还特别提醒,《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》是对传统医学师承和确有专长人员具备参加国家医师资格考试资格的评价和认定,不能作为有效行医证件使用。
慢性萎缩性胃炎防治 引子 和大家分享这一病症的防治经验---95 年至98 年间,我身患严重的慢性萎缩性胃炎及返流 性食道炎,其间县医院住院二次,省立医院住院一次,特到北京寻访N 位专家医治数月,然后在省市中医院住院至出院自我调治全愈。。。 概述 慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大,胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中“胃脘痛”,“腹胀”的范畴,因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证。
红斑狼疮的病因 红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:⑴ 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ~ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相 差不大。⑵ 感染因素 在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE动物模型NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。⑶ 内分泌因素 红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响。⑷ 环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化 学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。⑸ 其他 在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。
红斑狼疮的分类 盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
红斑狼疮的由来 提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从末见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
浅谈针灸意外的预防。 针灸是中医的传统诊疗手段之一,如果操作不当会出现一些意外情况。医者对病人认真负责,严肃细心,集中精神等均是预防事故发生的重要环节: 1、凡大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针禁灸。精神高度紧张者宜先心理开导,让其放松心情再针灸,治年老体弱者,针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,针灸都得兼顾以补法,如针刺足三里,即可降血压, 又可补胃气,预防晕针。 2、女子禁针石门,会引起不孕。怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3、小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。 5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺, 肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺 。 6、凡腧穴在重要脏器部位不可针,防止误伤重要脏器。大血管所过之处应禁刺。或居于特殊位置,如重要关节部位不宜针刺,眼区、胸背、肾区、项部,又如脑户、囟会、神庭、玉枕、络却、承灵、颅息、角孙、承泣、神道、灵台、膻中、水分、神阙、会阴、横骨、气冲、箕门、承筋、手五里、三阳络、青灵、乳中、人迎、缺盆、肩井、冲阳、云门、极泉、天池等,皆属古人认为不可刺者, 考禁刺穴的实质,基本属于行刺的深浅问题。病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤。过之即是指刺之过深。可见古人亦认识到禁刺只是一个相对的概念。故举凡禁刺穴,除居特殊部位的神阙、乳中不宜针外,其它腧穴皆可进针,但务取毛刺、浮刺、沿皮刺等到浅刺法,切勿超过生理限度。 7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。 8、病情危重预后不良的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。 9、艾灸一些穴位禁灸,如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。 10、艾灸一些 病证禁灸:病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等。
浅谈针灸意外的预防。 针灸是中医的传统诊疗手段之一,如果操作不当会出现一些意外情况。医者对病人认真负责,严肃细心,集中精神等均是预防事故发生的重要环节: 1、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针禁灸。精神高度紧张、年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。 2、女子禁针石门,会引起不孕。怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3、小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。 5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6、重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。 眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。 7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。 8、病情危重预后不良的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。 9、艾灸一些穴位禁灸,如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。 10、艾灸一些 病证禁灸:病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等。
浅谈针灸意外的预防。 针灸是中医的传统诊疗手段之一,如果操作不当会出现一些意外情况。医者对病人认真负责,严肃细心,集中精神等均是预防事故发生的重要环节: 1、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针禁灸。精神高度紧张、年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。 2、女子禁针石门,会引起不孕。怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3、小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。 5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6、重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。 眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。 7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。 8、病情危重预后不良的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。 9、艾灸一些穴位禁灸,如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。 10、艾灸一些 病证禁灸:病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等。
怎样预防针灸意外? (这些论述仅供临床参考) 针灸是中医的传统诊疗手段之一,如果操作不当会出现一些意外情况。医者对病人认真负责,严肃细心,集中精神等均是预防事故发生的重要环节: 1、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。精神高度紧张、年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。 2、女子禁针石门,会引起不孕。怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3、小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。 5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6、重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。 眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。 7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。 8、病情危重预后不良的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。 9、艾灸一些穴位禁灸,如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。 10、艾灸一些 病证禁灸:病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等。
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