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春补手册,有艾无艾均可收藏! 此图片来自网络 我们常说“一年之计在于春,一日之计在于晨”,春天不仅是一年的开始,更是万物复苏生机盎然的好时节。有观点认为:“冬补不如春补”,所谓春补,即是通过在春天多食一些高营养的食物,不但能将细胞中的**更换成“活力之物”,还能实现人体结构的全面更新。 艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒,当人体免疫防线因艾滋病病毒攻击而全线崩溃时,随之而来的各种并发症会让脆弱的身体雪上加霜。此图片来自网络 对于艾滋病病人来说,除了按时进行药物治疗外,平常更应该注重加强营养。尤其应该注意在饮食方面适当补充适当的营养,因为患者的营养状况是非常重要的,它与患者的生存时间长度息息相关。 既然营养对艾滋病人如此重要,那到底应该如何抓住春天这个黄金时段来进行营养补充,从而增强我们的身体免疫力呢? 春补的常见方式▼ 食补此图片来自网络 春季人体细胞代谢旺盛,所以营养供给也应充足。艾滋病患者每天蛋白质摄入量应在100g左右。可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。 主食上可以选择吃些容易消化的食物,如细挂面、粥、烂米饭等。 春天也是新鲜果蔬大量上市的季节,每天都应吃些蔬菜、水果。 艾滋病患者要补充维生素和矿物质。要多补充含有丰富钾离子的食物,如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。 由于艾滋病患者容易腹泻(腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达90%。),除了平常限制脂肪含量过高食物的摄取外,还可以多吃一些有止泻所用的食物,如白米饭、水煮白面条、白面包等。 所有食物在烹饪的过程中应该多选用植物油,并以蒸、煮、烩、烧等方法为主。 气补此图片来自网络 春回大地空气中的负离子增多,人体内的新陈代谢活动也趋于旺盛。如果大家能经常到郊外、海滩、湖畔、山巅去走一走,既能一解冬日的闷郁,又能呼吸新鲜空气,实为春季养生的妙法。古人早有春季郊游、远足的习惯,实践证明,这样可以为人们全年的健康打下良好的体质基础。 艾滋病病人由于被病毒侵袭,容易身体瘦弱,营养不良,心情压抑,苦闷难当。如果能在自己家人的陪伴下,多出去踏青远足,不失为排解内心忧郁,缓解病情压力的一种好办法,而且适当的运动也会带来好胃口,有利于促进食补。 动补此图片来自网络 生命在于运动,无论你有艾无艾,都应该坚持适当的运动。如果像奔跑、跳跃这些剧烈的运动让你有压力,不防试试瑜伽、太极这些轻柔缓慢的运动,在锻炼的过程中尽量拉升自己的每个关节,释放体内囤积的压力,而且整个运动过程活动量适当,微汗即止,不必非要气喘吁吁。 静补此图片来自网络 现代社会竞争激烈,生活节奏较快,多数人都会常常感到“活得很累”,而艾滋病人更会因为身理和心里的双重压力,觉得“活着艰难”。故而每天也应要有一段静补的时间。可独处静坐,可以闭目调息,可以聆听音乐,无论你选用何种方式,只要达到身心皆静的目的即可。 心补此图片来自网络 “笑一笑,十年少。”入木三分的形容出快乐带给人们的好处。微笑虽然并不能将我们从疾病中解救出来,但是却可以让我们的内心从病痛的折磨中释然,而且快乐和欢笑能够有效地调节神经系统、内分泌系统、免疫系统的功能,使体内各项生理活动和谐合拍。拥有一个乐观的态度,才是面对疾病的最强支柱。 药补此图片来自网络 身体发生疾病的时候,医生会建议病人根据体质情况来考虑药补。那么对于艾滋病人的药补应该怎么进行呢? 其实对于艾滋病病人来说,最好的药补就是坚持做到按时吃药。 因为如果艾滋病感染者不能按时按剂量服药,就会导致耐药性的发生。 一旦产生耐药性,意味着药物无法阻止病毒在感染者体内的蔓延与扩散,病毒载量就会不断增加,对病人的免疫系统造成进一步的破坏。最终,导致治疗失败。不过,也可以换其他药物进行治疗,但选择范围将会变窄。 所以,按照医嘱,按时足量服药是十分重要的。 ¤¤¤ 结 语 ¤¤¤ 好了,说了这么多,相信你已经看明白所谓春补,关键还是要拥有一个好心情,只有这样才能吃嘛嘛香。 大好春光不可辜负,有艾无艾都可以感受爱,拥有爱! 赶紧行动起来,补上你生活中的春天吧!
艾滋病治愈出现新曙光,继“柏林病人”后又出现“伦敦病人” 在人类的艾滋病历史上,德国柏林的一位病人2007年在柏林接受放射疗法和干细胞移植后得到治愈。随后的10多年里,全球的科研人员一直想复制这种办法,但都无果。 今年的3月5日,英国《自然》杂志发表了一篇“爆炸性”文章称,英国一名艾滋病患者,在经干细胞移植治疗后已有18个月未检测到艾滋病毒。他可能成为艾滋病被治愈的第二人。 他们会为艾滋病治愈带来新的曙光吗? “柏林病人”蒂莫西·布朗是迄今为止,唯一一名被学术界公认“治愈”的艾滋病患。“柏林病人”本名Timothy Brown,来自美国西雅图。1995年,他被诊断出患有艾滋病时,正在德国柏林学习。 最开始,他是通过抗逆转录病毒疗法来控制病情,可几年之后,又被确诊患有急性髓性白血病。经过一段时间不成功的化疗之后,2007年和2008年,柏林的医疗团队给他做了两次干细胞移植。至今,Timothy Brown都没有再被诊断出癌症和艾滋病毒。 他的痊愈为全球科研人员带来了新的方向,可惜的是,研究人员此后对其他多名患者开展的类似尝试,都未获成功。 时隔10年,来自伦敦大学学院、剑桥大学、帝国理工学院等的学者在英国《自然》杂志报告了他们治疗艾滋病的最新成果。——“伦敦病人”治疗流程—— 2003年该男子确诊艾滋病 2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗 2012年同年又被查出患霍奇金淋巴瘤。 2016年该患者接受化疗和造血干细胞移植,此后持续进行了16个月抗逆转录病毒药物治疗。 至今体内检测不到艾滋病病毒,病情持续缓解。虽然研究人员认为目前说他已经治愈还为时尚早,但这一结果已经让团队非常鼓舞。 “伦敦病人”和当年的“柏林病人”治疗的一个共同点是:干细胞捐赠者的CCR5受体出现一种罕见变异,可使人体对艾滋病病毒产生抵抗力,使它无法进入宿主细胞。 CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点。研究人员认为,通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞可能是停止治疗后病患体内艾滋病病毒没有回弹的原因。 为治疗癌症,两人还分别接受了放疗和化疗。 研究人员认为这可能有助于消灭艾滋病病毒。但这两个病例的治疗过程也存在明显差异——“柏林病人”接受了两次移植,同时接受了全身放疗;“伦敦病人”仅接受一次移植和相对温和的化疗,没有接受放疗。 研究人员认为,“伦敦病人”的经验可能更好推广。报告主要作者、伦敦大学学院的拉温德拉·格普塔教授说:“通过利用类似疗法让第二名患者的病情得到缓解,我们证明‘柏林病人’并非异常个例。”格普塔表示,团队将继续研究能否通过基因疗法敲除艾滋病病毒携带者的CCR5受体。 团队表示,化疗能有效抑制艾滋病病毒的原因是它会杀死分裂中的细胞。鉴于化疗的毒副作用,上述治疗方案并不适合用作标准的艾滋病病毒治疗手段,但它为研究人员找到能彻底清除艾滋病病毒的治疗策略带来希望。 也有一些学者认为应谨慎对待这一成果。帝国理工学院的萨拉·菲德勒教授评价说,尽管新成果很有意义,但还无法推动这个领域的研究显著超越“柏林病人”的发现。他认为,报告中患者所接受的疗法并不安全,至少“肯定不适合作为一种方案推荐给那些使用抗逆转录病毒疗法并取得不错疗效的艾滋病病毒感染者”。 尽管如此,围绕如何利用CCR5,研究人员看到了未来实现更大突破的可能性。 报告作者之一、帝国理工学院的伊恩·加布里埃尔说:团队使用这一治疗方法取得疗效,凸显了未来通过基于阻断CCR5受体表达开发艾滋病新疗法的重要性。伦敦大学玛丽皇后学院简·迪顿教授也说,CCR5向来是艾滋病治疗研究领域的重要关注点之一,这份报告显示了它的关键作用,“未来的治疗策略很可能会包括CCR5修改或者敲除,对这一案例还有必要开展进一步跟踪研究”。无论是其他国际著名研究学者,还是本次“伦敦病人”的科研团队,对于此次治疗成果,更多地还是持一种小心而谨慎的态度。我想,这也许是因为大家在艾滋病治愈的研究道路上,已经努力了太久,又不断希望、失望、希望、失望了太久。 科学需要严谨,生活需要希望。 将考证留给科学家,我们还是更期待能不断听到这样的好消息,见到这样的新曙光。只有这样,我们才能坚定内心,坚信艾滋病治愈的那一天就在不远处。 文中部分新闻来源:新华社
重磅,这种新药在4周内能清除99%的艾滋病毒。 好消息,一家专注开发治疗艾滋病的以色列生物技术公司,最近有公布了他们新药研发进展,可喜的是,这种新药能在4周内清除99%的艾滋病毒。 近日,Zion Medical公司公布了实验性HIV药物Gammora的首批临床研究结果。数据显示,该药在治疗4周内清除了患者体内多达99%的HIV。 Gammora是一种源于HIV整合酶的合成肽化合物,HIV整合酶负责将病毒的遗传物质插入被感染细胞的DNA中。该药物可刺激多个HIV DNA片段整合到宿主细胞的基因组DNA中,直至达成触发被感染细胞自我毁灭(称之为凋亡)的程度。 Gammora由美国加利福尼亚州圣迭戈的PolyPeptide Labs生产,通过破坏携带HIV基因组的所有细胞,具有治愈HIV感染者的潜力。目前市面上的抗逆转录病毒药物,即所谓的“鸡尾酒”疗法,只能抑制病毒的复制和传播,但并不能治愈感染。 2018年7-8月,Zion Medical公司开展了Gammora的一项I/IIa期临床研究,结果再次证实了先前的临床结果,该药在杀死HIV感染细胞方面是安全有效的。在该研究的第一部分中,乌干达罗纳德巴塔纪念医院的9例HIV感染者被随机分配接受了0.05-0.2mg/kg、0.1-0.3mg/kg或0.2-0.4mg/kg的Gammora治疗组,疗程为4-5周。在最初的4周内,大多数患者的病毒载量相对基线显著降低了90%。 在第一部分完成2周后,开展该研究的第二部分,患者接受Gammora及其他抗逆转录病毒药物联合治疗4-5周,接受每日一次洛匹那韦+利托那韦(lopinavir/ritonavir, LPV+r, 800mg/200mg)联合每周2次Gammora (0.2-0.4mg/kg),或仅接受LPV+r治疗。结果显示,联合治疗组表现出持续的病毒学抑制并达到了HIV-1 RNA<300拷贝/mL,在4周内HIV载量从基线下降幅度达99%。 整个10周治疗期间,两部分研究中的患者安全性数据均证明Gammora是一种安全且耐受性良好的药物,没有发生副作用。此外,患者CD4细胞计数从基线显著升高达97%。CD4细胞也称为T细胞或T辅助细胞,在机体免疫系统中发挥着重要作用,是整体健康的一个关键指标。 Zion Medical公司希望在未来几个月内启动IIb期临床,大约有50例HIV感染者将接受Gammora治疗2-3个月时间。 该公司研发负责人Esmira Naftali博士表示:“这些初步的临床结果超出了我们的预期,并且有希望找到过去35年来一直在寻找的治愈性疗法。我们希望在接下来的IIb期研究中入组更多的患者来证明Gammora的有效性。” 耶路撒冷希伯来大学Abraham Loyter教授在大约10年前开始研究这种新药,并于2015年和2017年获得了该肽的美国专利(专利号:9163067、9738878)。Zion Medical公司授权引入这款药物,并一直在临床前和临床研究中不断研发,并建立了围绕Gammora开发的整个研究团队。 2018年8月31日,Zion Medical公司向美国专利和商标局提交了另一项关于更新版的肽化合物及最终的药物组合物专利。 对于Zion Medical公司的此项研究成果,有不少人持怀疑态度。其中南非维特沃特斯兰德大学的弗朗索瓦·文特尔教授就在评论说到:“几十年来,艾滋病界已经看到了各种形式的骗术。可悲的是,到今天还有这样的骗术。我看了新闻报道和锡安医疗公司的网站,即使你相信他们的说法,他们离测试这些药物还有很多年的时间。” 针对于外界的这些质疑,Zion Medical公司也在推特上给出了回答:“关于珈摩拉的研发仍有很多工作要做。我们还没有到达那一步,但我们距离目标更近了,并且充满希望——并承诺随时向您通报我们的进展情况。” 每当治疗艾滋病毒的药物研发有新进展时,我们都会欢欣鼓舞。尽管我们也知道离艾滋病真正被治愈,还有一段路要走,可不管怎么说,我们一直在前进,不是吗?
那些随意散播艾滋病谣言的人,最后都怎么了? 前些日子,艾滋病成了个网红词汇,大量跟艾滋病相关的谣言,在网络散播,个个都有着轰炸性的效果,砸的群众们头晕眼花。 在真相未揭露前,每个人都有自己的观点。有人人自危的,有幸灾乐祸的,也有咬牙切齿骂艾滋病的。 好像无论最终真相是什么,艾滋病都是背锅的不二选择。 可更多人不知道,你的一次想吸引眼球下的随口胡说,你的一次无心之过下的复制黏贴,都是在给那些挣扎在生死边缘的病人,致命的一刀。 你并不会觉得自己造谣这个举动,会造成多严重的后果。但法律会让你知道,制造谣言造成恐慌的后果。 01 案例1:女子编造艾滋病谣言被警方拘留5日 10月7日,一则“厦门某高校100多名学生HIV病毒检测结果呈阳性”的信息在网络传播。 警方迅速开展调查行动,经查,该文内容不属实。 警方查明,王某佳(女,34岁,厦门人)在和朋友聊天时听闻相关艾滋病新闻,为博取关注,编造了“厦门某高校100多名学生HIV病毒检测结果呈阳性”等内容并在微信朋友圈发布,对该校造成恶劣影响。 依据《治安管理处罚法》第二十五条第一款规定,集美警方依法对编造谣言的王某佳予以行政拘留5日处罚。 02 案例2:艾滋病患者也可以献血? 国庆前夕,一名网友“紫ZIYI”在靳东粉丝团官方微博“靳东影视天地”下,发了这样一个评论“深圳献血前不用做检查”、“很多输血的病人被传染了艾滋”。 这条消息随后在网络上迅速发酵,引发社会各界的热议,造成了严重的不良影响。 10月4日,深圳市血液中心官微发布文章谴责,并表示“无论是首次献血还是多次献血,甚至是献血上百次的献血者,深圳市血液中心及全国各地的采供血机构,献血者每次献血之前都必定做血液初筛检测。 全血要经过扎左手无名指的检测,机采需静脉抽血进行检测。献血后,严格按照国家规定的标准对每一袋血液进行经血传播传染病等项目的检测。” 10月5日,北京市红十字血液中心官方微博也发布声明,表示首都采供血行业血液安全有保障。 10月6日,事件发生的第三天,深圳网警发布了警情通报,对造谣者“紫ZIYI”处以行政拘留7日的处罚。 03 案例3:无锡一女子因散播艾滋谣言被拘 前些日子,一女子在微信群内散布谣言:“无锡魅力花都、白金汉爵、奥斯卡等娱乐场所多人感染艾滋病”。 西新派出所掌握该情况后,立即开展侦查,并第一时间抓获涉嫌发布不实信息、扰乱公共秩序的胡某。 “我就是看见人家在群里讨论艾滋病的问题,我也想插上话,就杜撰了一个让他们恐慌的新闻,想让他们关注关注我”,胡某后悔地说。 胡某并没有什么在社区医院工作的妹妹。也并没有看见医生、护士去奥斯卡、魅力花都、白金汉爵采血。为了博眼球杜撰出所谓的艾滋病人的故事。 最终,梁溪分局依法对涉嫌虚构事实,扰乱公共秩序的嫌疑人胡某作出行政拘留7日的处罚。 回顾过往,我们会发祥这样的谣言屡见不鲜,而且在法律明文禁止造谣的情况下,还总有一批“勇士”拿前途去冒险。 他们是真的无知吗?他们是真的无畏吗? 都不是,他们只是将人性中的侥幸和丑陋发挥到了极致,他们只是眼里心里都只有自己,看不到也听不到,弱者的悲痛与呼唤。 阿明今年28岁,跟朋友一次高危行为后,被感染了艾滋病。他已经开始接受治疗,病情控制的很稳定。可他却说自己越来越没有希望,感染艾滋,他认为这是对自己不洁性行为的最大惩罚。 但没想到这才是个开始,每一次跟艾滋病相关的谣言大爆发,他都会害怕的睡不着觉。在人们铺天盖地对艾滋病的声讨中,他越来越分不清,自己到底是个病人,还是个罪人。 阿明是众多艾滋病人的一个缩影,自从感染后,他们的生活都变成了一样。他们都诚惶诚恐,像一群惊弓之鸟;他们都举步维艰,很难看到前方的光】。 " 谣言止于智者! " 在这里,我们也要再次呼吁大家,在艾滋病被攻克之前,希望大家能理性对待艾滋病及艾滋病感染者。 从此刻开始,不捕风捉影、不瞎编乱造编造、不轻易传播跟艾滋相关的谣言。你的理智,你的冷静,你的理解,会给他们点亮能照进悲凉生命的光。 小艾提醒您:【传播谣言需要承担相关法律责任。如果当事人在主观意识上能判断该消息是谣言或者是虚假信息,不管是原创还是转发,都需要承担相应的法律责任。】 相关法律链接 《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十五条 有下列行为之一的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款: (一)散布谣言,谎报险情、疫情、警情或者以其他方法故意扰乱公共秩序的; (二)投放虚假的爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性物质或者传染病病原体等危险物质扰乱公共秩序的; (三)扬言实施放火、爆炸、投放危险物质扰乱公共秩序的。
防艾小课堂:艾滋病患者家庭的常备家消毒液清单! 无论是什么季节,一旦流行病来袭,家庭消毒就会被摆上日程,比如江湖传闻的赶走流感病毒的“醋熏大法”、“杀菌酵素喷洒法”、“紫外灯照射杀毒”等等等等,每个家庭惯用的方法不尽相同,但是管他什么白猫黑猫,做完后能让自己感到安心的就是好猫。 对于艾滋病患者家庭来说,他们的日常消毒工作就会要求更为严谨一些,虽然艾滋病病毒并不会在日常生活接触中进行传播,但是一旦患者受伤(患者有血液留出)或者患者家属皮肤有创口时,艾滋病感染几率就会增加,此时除了避免相互的直接接触,及时做好家庭消毒就会显得更为紧要。 那么, 针对艾滋病家庭的常用消毒液有哪些呢? 我们整理了一份清单: 漂白粉 这是杀菌范围广泛、应用时间较长的一种消毒剂,对细菌、病毒及真菌均有良好的杀灭作用,是医院、家庭中较为理想的消毒药品。应用时可根据不同消毒对象,配成不同比例的溶液、乳剂进行喷洒、浸泡、擦拭或直接用漂白粉进行消毒。 过氧乙酸 研究表明,过氧乙酸对艾滋病病毒有较强的灭活作用。常用于房间、器具、织物、餐具以及水果、蔬菜的消毒。将本药品配成浓度0.2%-0.5%的溶液喷洒房间,30分钟即可达到消毒的目的;浸泡、洗涤餐具和水果蔬菜,5分钟就有较好的消毒作用;喷洒或擦洗家具、浴盆、墙壁等,或擦拭双手2分钟,均能达到满意的消毒效果。 碘伏 这是碘与表面活性剂的不定性络合物,对多种细菌、病毒和真菌均有较强的杀灭作用,对艾滋病病毒有较强的灭活作用,对乙型肝炎表面抗原亦有一定的灭活作用。它气味小,对皮肤黏膜无刺激,是一种较理想的杀菌消毒剂,适用于餐具、用具的擦拭消毒。 84消毒液 这是一种速效、广谱、无毒的消毒剂,对甲肝、乙肝、艾滋病等病毒,各种杂菌、芽孢等致病菌杀灭作用强,广泛适用于医院、家庭等场所的器具、食品、衣物消毒。可用0.2-0.5%(1∶200-1∶500)水溶液浸泡洗刷3-5分钟,然后用清水洗净。 这份清单也可以用于一般家庭的常规消毒, 那艾滋病病毒消毒具体应该怎么做呢? 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。 对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸汽消毒。 不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。 家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。
防艾小课堂:什么是马尔尼菲青霉菌? 艾滋病感染后并非很快致命,它分为急性期、潜伏期和发病期,急性期的症状也是根据人体的个差而有不同,约60%的人群有明显症状,多伴有腹泻、发烧、皮疹等明显症状,剩余40%左右人群无明显症状,所以症状是不单纯作为判断感染依据的,属于综合诊治判断范围。艾滋病一旦进入潜伏期(这个时间不定,大约6~8年左右)无任明显症状,这时候的病毒成倍数的增长,直到发病期,突然显现出很多的少有病症,像马尔尼菲青霉菌(PM)就是其中一个,正常人体质很少会有感染这种病症,但艾滋病病毒感染后的人体免疫力急剧下降的同时也会引来这个病症发作,马尔尼菲青霉菌(PM)感染多呈隐匿性起病,免疫缺陷者多见,早期临床表现不典型。 分布在东南亚及华南。在某些地区如香港和华南,马尔尼菲青霉菌病与结核病、隐球菌病曾被认为是艾滋病三大指征性疾病。 马尔尼菲青霉菌马尔尼菲青霉菌可侵犯全身骨骼,引起溶骨性破坏,比较少见。主要侵犯长骨如肱骨、股骨,也可见于颅骨、肋骨、锁骨、脊椎、胸骨、骨盆及掌骨等,可因大片状溶骨导致病理性骨折。 马尔尼菲青霉菌病合并溶骨性骨质破坏现象仅见于非艾滋病患者,推测是由于艾滋病感染患者严重免疫缺陷,较非艾滋病感染患者病程短(病程中位数分别为四十五天/一百八十天),症状重,迅速播散全身多个脏器,导致多脏器功能衰竭。 案例:患者云南省人,在外地工作10多年,间断性的回家,称没有吸毒、输血史。已婚,配偶艾滋病感染阳性。他神志清楚,精神较弱,有贫血迹象,明显消瘦。双手之间关节、腕关节、肘关节、踝关节及漆关节对称性肿胀、局部皮温增高,触碰有明显疼痛,活动不太自如。 当最终医院确诊血培养或其他标本中分离出马尔尼菲青霉菌组织活检标本经病理证实,获得骨溶解与马尔尼菲青霉菌感染的直接证据。 综合上述的一些病例特征,艾滋病感染后的几大特征,关节肿大疼痛,发热,咳嗽肺部感染,分离出了马尔尼菲青霉菌等等,症状不可忽视,但也不能完全作为判断依据,因为毕竟是已经到了发病期。 有了高危行为之后,需要靠检测手段来完成确诊的,不能盲目,自行诊断,自己吓自己。一定要相信科学,以检测结果为准。
防艾小课堂:艾滋病从感染到发病,有哪些症状? 随着社会的进步,防艾宣传力度的增加,网络信息的四通八达,有一部分人在刚有过高危行为后,就开始寻求诊断自己是否感染艾滋病,借助专业的检测手段,很快能得到结果,进行接下来的治疗。 但总有一部分人容易自己吓自己,鼓不起去医院检测的勇气,更多的时间都花在跟网络消息比对上,看一条觉得自己中一条,不用医生诊断,自己就给自己确了诊。01 我们知道,跟其它病毒性传染病一样,HIV感染也有急性期。 在初次感染病毒后, HIV在淋巴细胞、单核细胞以及周围淋巴结中快速大量的复制(每天10亿到100亿个病毒),并导致人体免疫细胞(主要是CD4 T细胞)的急剧下降。 约1-2周后(即潜伏期),出现HIV血症和免疫系统急性损伤,并产生轻重不一的临床症状(疑似感冒症状),这就是HIV感染的急性期。 此后,随着机体免疫系统功能的启动,并产生相应的抗体和细胞免疫应答,约2周左右,HIV复制被抑制,外周血中CD4 T细胞数量恢复正常,急性期症状也消失。由于人体并未完全清除HIV,急性期以后进入无症状期,在较长时间中病毒处于持续的复制,CD4 T细胞被缓慢的破坏,最后进入艾滋病期。 在急性期,大约50-70%的感染者出现临床症状,多轻微和短暂,以发热、乏力、肌肉酸痛、咽痛、不思饮食、腹泻、皮疹和淋巴结的肿大等症状最为常见。 经过对症处理,或者不需治疗,2至3周后即会恢复正常,也有极少数病人会出现HIV感染所致的脑膜脑炎(剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直甚至昏迷)、严重的机会性感染而危及生命。 大部分人在感染HIV后,都并没有明显的临床症状,或者说是症状太轻自己感觉不到。 并不会出现有些网友担心的「前一晚XX,第二天早上就感染发烧,这时候的发烧,应该是冻感冒」。 HIV感染后,潜伏期一般长至十余年,感染者身体不会出现什么明显的症状,生活也不会有影响。 02 潜伏期过后进入发病期,病人身上就会一些症状。 接下来,我们看看,艾滋病人普遍会有哪些症状? 全身症状 艾滋病患者在晚期最常见的是反复出现低热,伴有寒战,逐渐消瘦,疲倦无力,体重明显下降,继而出现严重的嗜睡乏力,甚至不能维持平常的体力活动。 发生淋巴结的肿大 淋巴结的肿大是全身性的,主要发生在颈部、腋下以及腹股沟淋巴结处,直径可达1cm左右,有坚硬、可移动等特征。 往往持续时间超过3个月。另外艾滋病容易引起淋巴瘤等。 皮肤变化 皮肤粘膜是艾滋病病毒损害的主要部位之一,很多患者会出现皮肤损害,比如皮疹,还有全身的瘙痒,尖锐湿疣等等。 皮肤以及口腔可出现粉红或是紫红色的大斑点,无明显感觉。 男性阴部会有鳞屑性斑点,伴有瘙痒感。女性的肛门、阴道会出现瘙痒和白带增多等表现 胃肠道反应 患者可出现不明原因的水样腹泻,每天可达10次以上。 除此之外,患者还会有食欲下降的表现(2个月体重可减轻超过原体重的10%)。 对中枢神经系统的破坏 艾滋病病毒对中枢神经系统的破坏,在后期是非常容易引起死亡的,有很大一部分患者有神经性的疾病。 注 意 以上我们总结的一些症状,只是大部分患者身上出现的一些共性。 要知道,艾滋病的这些症状并没有特异性,切不可自我盲目对症判断,艾滋病通过破坏免疫力引发的各种症状,与其他原因所引起的相似。 如果有过可能导致感染艾滋病的不安全行为,应该及时到艾滋病检测中心等机构,或使用艾滋病检测试纸进行艾滋病检测,以检测结果作为艾滋病诊断标准。 即使不幸感染艾滋病,但如果能及早发现并采取积极的治疗措施,生存时间可延长至正常人生命长度。
高危行为后的自救—艾滋病紧急阻断药物 艾滋病的可怕人人都知道,但你可能还不知道的是:艾滋病也有像“紧急避孕药”一样的阻断药物,在风险行为后72小时内服用阻断药,可以有效阻断艾滋病毒,成功率是99.5%!■阻断药是如何抵达阻断目的的?理论上,这跟HIV病毒的感染过程有关。以性接触传播为例,病毒先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后进入人体组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁衍,最后进入血液。整个过程有几个阻断机遇,重要的是要在病毒抵达血液之前将其杀死,就能抵达阻断的目的。 ■高危行为后越快服用阻断药,成功率越高吗?越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效。目前,有效的阻断机遇应为高危行为后2小时之内最佳,最迟不可超越72小时。■目前最常用的阻断药物是什么?阻断药物组合中目前国际上最常用的方案就是舒发泰+艾生特,也是目前临床碰到艾滋病高危暴露后最常用的阻断方案。以这个方案为例,28天的治疗费用是不到4000元。其中艾生特是全球首个上市的整合酶抑止剂,能疾速起效、快速抑止病毒,大大降低病毒感染的风险。 ■阻断药物必需连续服用吗?服用阻断药物一个疗程应连续28天不间断服用。最关键是第一周,即使出现药物副作用,也需坚持服药不能中缀。阻断药物会因为个人体质不同而产生不同的副反应,例如嗜睡、头晕、恶心以及出现幻觉等。在及时服用阻断药物后还要做至少半年的随访,在服药后的第一、三、六个月定期到医院抽血检测,查看阻断能否成功。假设显现为阳性,则可能要终身服药治疗。 假设不测能以可被预测的方式到来,那就不叫不测了。这个世界很风险,但我们还能做的就是把知识扩散,为那些可能感染艾滋的人,提供最后一个力挽狂澜的机遇,而不是惊惶失措,任命等死。
《自然》:灵长类有艾滋病自愈能力,其基因有望成为治愈HIV关键 研究人员在西非发现了一种猴子,它们可以很好的处理艾滋病病毒 SIV 感染,避免发展类似艾滋病疾病,这一现象引起了研究人员的注意。为了了解这一机制,来自耶尔克斯国家灵长类研究中心的一组科学家对猴子的基因组进行了测序。通过将其与人类和其他非人类灵长类动物的基因组进行比较,该小组找到了帮助感染艾滋病毒人类的线索。研究 SIV 和它的天然宿主在没有艾滋病的情况下是如何共存的,可以转化为改善对艾滋病感染者的长期护理,减少母婴传播,以及指导艾滋病疫苗的开发。研究结果发表在今日出版的《自然》杂志上。 由埃默里大学耶尔克斯研究中心微生物和免疫学的科学家们表示,这是第一个通过物种间基因组分析来识别和验证调控一种重要疾病过程的基因。“我们正在利用经过数千多年的进化实验,揭示出感染 SIV 的可能性。” 研究人员表示:“当我们将整个基因组序列进行分析,专家对疾病原因的了解结合起来时,这个项目是科学进步的一个很好的例子,在这种情况下,对 SIV 感染的免疫反应。通过整合贝勒医学院的基因组学专业知识,以及研究人员的长期经验,我们已经产生了真正令人兴奋和重要的结果。” 除了白眉猴之外,还有其他的猴子,如钻头和非洲绿猴都是病毒自然宿主。当被感染上这种病毒的时候,他们维持免疫细胞的健康水平并没有发展成艾滋病。保护与非自然宿主的对比,如猕猴,就是类似艾滋病的疾病进展,使他们了解 HIV 感染的人体模型。遗传分析表明,感染艾滋病毒的人是通过多个跨物种传播 SIV 从非人灵长类动物,包括黑猩猩和乌白眉猴。 “我们发现在白眉猴基因组的免疫系统蛋白两大差异,我们希望这将有助于我们更好地理解为什么乌白眉猴避免艾滋病或 SIV 感染。”其中一个主要区别是对免疫细胞粘附分子,叫 ICAM2,在乌白眉猴没有这种分子的功能。ICAM2 基因的缺失似乎是白眉猴和其他 SIV 自然宿主或其他的灵长类动物的特征,如狒狒和猕猴。 此外,乌白眉猴有改变的 TLR4 蛋白,TLR4 是天然免疫传感部分,触发响应的细菌膜组件的激活。“这一发现是有趣的,因为肠屏障损伤及细菌释放有助于慢性免疫活化,这是与 HIV 感染人类和非自然宿主 SIV 感染艾滋病的进展有关。” 在白眉猴中,低活性形式的 TLR4 可能减少针对 SIV 感染的免疫激活。TLR4 的变化在白眉猴和其他自然宿主的基因组共同存在,科学家们跟踪这些结果显示这些差异如何影响免疫细胞的行为。下一步是探索微妙的基因组差异。 “这是艾滋病研究的一个非常激动人心的时刻,柏林的病人是唯一被治愈的艾滋病幸存者,我们看到了艾滋病的治疗是可能的。白眉猴和其他自然寄主为科学家提供了一个路线图,一种应对艾滋病的路线图,通过研究这些物种的整个基因组,我们团队认为可以加速研究抗击艾滋病毒和艾滋病的区别,彻底消灭艾滋病。
谈艾色变:艾滋病 最近有个非洲国家斯威士兰闹着要改国名,斯威士兰这个国家被称为世界上最令人畏惧的国家,为什么呢?因为这个国家艾滋病的感染率高达40%,也就是说这个国家接近一半的人口是艾滋病感染者,这个国家快到了要被艾滋病灭绝的地步。中国发现的第一例艾滋病是由于患者输入了被HIV感染的凝血因子。在中国的河南省驻马店很多因为非法卖血的村民被大面积感染艾滋病,造成很多“艾滋病村”。有个电影叫《最爱》,里面的人都得了一种病叫“热病”,其实这个热病就是艾滋病。在中国我们老百姓也是谈艾色变,主要是因为艾滋病目前来看无法治愈,一旦进入艾滋病期就会在2~3年内导致患者死亡。  艾滋病的发现  最初在美国发现有些同性恋患者感染了肺孢子菌并很快死亡,但是当时人们并不知道这种症状由什么病原体导致的,直到1983年法国巴斯德研究所的巴尔.西诺西和吕克.蒙塔尼在艾滋病患者血液中发现了人类免疫缺陷病毒,也就是我们熟知的HIV。  HIV病毒属于逆转录病毒直径约120nm,呈球形,HIV病毒包膜上的突起是负责病毒侵入CD4 T细胞的gp120和gp41。此外由于HIV基因组存在广泛的变异性,所以HIV疫苗一直没有开发出来。  艾滋病在中国的传播过程  艾滋病在中国传播分为3个阶段:(1)1985-1988年,传入期,这个时期艾滋病在中国呈现散发的态势,没有特别的分布特征。(2)19[**医院做hiv]1993年,扩散期,这个时期艾滋病开始在云南省局部流行。(3)1994年-至今,快速增长期,这个时期艾滋病开始在全国范围内广泛流行,值得注意的是,艾滋病在在校大学生群里中患病人数快速增长。  艾滋病的感染途径  HIV在血液中浓度为18000个颗粒每毫升;jingye中为11000个;yindao分泌物为7000个;羊水为4000个,唾液中只有微乎其微的1个。HIV在体液中的分布也决定着它的感染途径,主要分为以下途径:  (1)注射吸毒:以往艾滋病最主要的传播途径是吸毒,因为吸毒人员常常聚众共用注射器,一旦其中有一人感染,就会造成多人感染。但是随着对艾滋病的健康教育的普及,吸毒人员对共用注射器传播艾滋病有了清晰的认识,放弃了共用注射器,因此经注射吸毒传播的艾滋病越来越少。  (2)经血传播:血液途径传播在艾滋病感染中的比重较小,主要是通过输入受HIV污染的血液制品或[**恐艾家园]或者医务人员的职业暴露。  (3)经性途径传播:性途径一直都是艾滋病的主要传播途径,而且随着时间进展,经性途径感染HIV的患者越来越多。值得注意点是,经同性性行为感染HIV的患者数量快速攀升,可能是男性直肠粘膜不能分泌粘液,在性行为过程中容易出血造成HIV感染。  (4)母婴垂直传播:是指在妊娠期宫内感染、分娩经产道和哺乳感染。HIV阳性的母亲生的孩子感染HIV的几率为11%~60%。在非洲HIV阳性婴儿约45%是由母婴垂直传播造成。  艾滋病的预防和控制  首先我们要对艾滋病有个科学的认识,艾滋病并没有我们想象的那么可怕。每年的12月1号是世界艾滋病日,红丝带用来表示对艾滋病患者的关爱,象征着对艾滋病患者个关爱和支持。预防和控制艾滋病的蔓延需要从传染源、传播途径和易感人群三个方面着手。  (1)控制传染源:目前中国对艾滋病实行报告制度,为乙类传染病。一旦发现艾滋病感染者要上报,了解艾滋病的流行病学特征和为控制其疫情提供科学依据。此外,艾滋病并不代为死亡,只要规律服药可以把HIV病毒载量控制在很低的水平,完全可以正常生活。  (2)切断传播途径:在性行为过程中要做好保护措施;血液制品要进行规范检验,医疗器具要保证无菌状态。HIV阳性母亲避免母乳喂养。由于唾液中HIV病毒几乎为零,所以普通生活接触包括接吻都是安全的  (3)保护易感者:由于目前并没有有效的疫苗,所以并不能像乙肝一样通过注射疫苗获得对HIV的免疫力。但是可以通过采取安全措施,避免危险性行为来保护自己,免受HIV感染。
澳2岁女孩遭强奸染艾滋病毒 保护机构曾发52次警告 澳大利亚内陆小镇滕南特克里克(Tennant Creek)人口不到3000,因在年初曝出一起骇人听闻的强奸案才为许多人所知。 今年2月15日,一名2岁的土著家庭小女孩被人强奸,不但严重受伤需要手术,还感染了艾滋病毒。警方随后指控一名24岁的土著男子性侵。 英国广播公司(BBC)5月10日报道称,官方事后调查显示,这起悲剧发生前有明显的迹象,是可以避免的,因为这个家庭一贯是当地“问题家庭”,当地机构在2002年至今的16年间,已经发出了52次警告,但警察和儿童保护工作者“系统性失灵”导致了不可挽回的后果。 也有当地人表示,这起悲剧是这个已陷入危机的小镇的一个缩影。 BBC报道截图 调查发现,侵犯这名2岁女孩的嫌犯与这家人关系很亲近,当时这名女孩的父亲因为侵犯其母亲而入狱。 滕南特克里克镇的警察和其他政府工作人员都认识这家人,这对父母与警方接触过150多次,早在被强奸的小女孩出生前,这对父母的其他孩子们一直遭受着父母的忽视和伤害。 自2002年至今的16年时间里,当地儿童保护机构已经为这名小女孩和她的兄弟姐妹发出52条保护通知,并附带大量证据。 涉事小女孩(《澳大利亚人报》报道配图) 今年4月,涉事母亲才被剥夺对这名小女孩和另一个孩子的监护权。 调查专员格温女士写道,经过一个月的调查确定,C1对象(受害小女孩)遭到伤害的风险是可以预见的,这种风险包括性、身体和精神的虐待,这次强奸之外,这名小女孩也遭受过其他伤害。儿童保护部门没有及时介入,令人失望。 此外,调查还发现,滕南特克里克镇存在严重的失业和药物滥用问题。当地政府部门、警察和土著社区领袖还提到了醉酒犯罪的增加。 土著领袖提到,当地福利机构没有做好占当地一半人口的土著居民的工作,他们完全不切实际,与土著家庭完全脱节。 小镇所属的澳大利亚北领地州政府表示,接受调查结果和建议。 滕南特克里克位于澳大利亚内陆沙漠地带 《澳大利亚人报》今年2月21日也曾报道过这一事件。当时的报道称,涉事小女孩来自土著家庭,而据她家的亲戚说,当时她父亲在坐牢之外,母亲也卷入官司,侵犯者的角色“就像小女孩的父亲”,他们这个家庭是这个镇子所有危机的一个缩影。 这名亲戚说,这里是一个被遗忘的地方,充斥着暴力,如果这是一个白人小孩的话,全国的报纸都会争相报道的,“希望这件事能被广泛报道,让全澳大利亚都看看我们这个小镇发生了什么”。 当地一名管理者说,他就住在小女孩家隔壁,他们家经常打架,有时会打电话报警,但这并没有什么意义,这里是滕南特克里克镇的破旧街区,尽管政府采取了一些禁酒措施,但这里几乎所有房子里都有醉汉打滚。 他说,在这个镇里,我们9点上班4点下班,随后就锁上屋子,任凭外面洪水滔天。在去年一年中,这里的家暴和醉酒闹事分别上升了33%和22%。虽然绝大部分社区服务和资金投入都是为了保障这里的就业,但也没什么用,这里已经充斥着绝望和懒惰。
艾滋病能治了?港大宣布研发出可清除艾滋病毒的新药 香港大学宣布,该校医学院艾滋病研究所研制出一种新型抗体药物(BiIA-SG),在小鼠身上成功进行实验。据介绍,BiIA-SG通过结合宿主细胞表面的CD4蛋白,能有策略地伏击艾滋病病毒,保护细胞不被感染。该药物能有策略地伏击艾滋病病毒,保护细胞不被感染。另外,基因导入的BiIA-SG可以在小鼠体内持续发挥功效,并且清除已被艾滋病病毒感染的细胞。 但有人说,实验只是在小白鼠身上成功了,如果要延伸到人体却还有很长的路要走。不能否认这确实是艾滋病新药研发的巨大进展,是艾滋病患者的福音,更是“恐艾”者的福音。毕竟,很多人对艾滋病的误解和恐惧太深太深了.......误解一:艾滋病病毒携带者=艾滋病患者 携带艾滋病病毒,不一定有艾滋病。 艾滋病病毒进入人体后,在开始阶段并没有什么明显症状,这时就是艾滋病病毒携带者。 当携带者的免疫功能被破坏到一定程度时,其他病毒就会趁虚而入,这时候就是艾滋病患者了。从艾滋病病毒携带者到艾滋病患者短则几个月,长则十几年。 需要提醒的是,如果艾滋病携带者不及时治疗,那么早晚会发展成艾滋病患者。 误解二:艾滋病一旦感染必死无疑目前临床推荐的“鸡尾酒疗法”,即高效抗逆转录病毒治疗,在艾滋病的控制,提高患者的生存质量方面已经有一定的效果。 该治疗方案是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。从而减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量。 误解三:感染艾滋病能不能生宝宝?艾滋病患者生的宝宝并不一定也有艾滋病! 在不做任何干预的情况下,艾滋病毒通过母婴传播的概率只有15%~45%,而通过母婴阻断技术对生育过程进行干预后,艾滋病患者生出健康宝宝的概率高达98%! 误解四:唾液也是液体,接吻会感染艾滋病 要知道,口腔的机械屏障作用以及唾液中的各种艾滋病病毒抑制成分使唾液传播的机会变得很小。 完整无破损的口腔黏膜可以阻止各种微生物(包括艾滋病病毒)的侵袭,加上口腔唾液具有冲洗和稀释作用,能将艾滋病病毒冲入胃内,进而被胃酸杀死。 但是,如果你的口腔内有破损,不巧这时你又在kiss。kiss过后,突然发现--你的另一半牙龈出血或是口腔溃疡及口腔黏膜破损,不巧Ta又是艾滋病毒感染者......那么在这么多的巧合下,你就有可能会通过kiss感染艾滋病。
艾滋病患者的自我心理调护 艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的以破坏人体免疫功能为主要表现的一组综合征,是一个难治性疾病,目前尚无彻底治愈的药物。 众所周知,由于HIV传播途径的特殊性和危害性,当得知感染了HIV后,患者及家庭成员将面对巨大的心理压力,在病程中会出现负面情绪,而这些负面情绪又加速病情的发展,造成各种心理问题。正如《素问-举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。” 张介宾《类经·疾病类》所说:“气之在人,和则为正气,不和则为邪气。凡表里虚实,逆顺缓急,无不因气而生,故百病皆生于气。”因此,艾滋病患者调整心理平衡,克服消极、负面情绪是非常重要的。艾滋病患者可以从以下几方面调整自己心态: 1、面对现实,克服偏激心理: 在得知自己感染艾滋病病毒后,艾滋病患者的心理一般会经历5个时期,怀疑否认期、愤怒发泄期、合作协议期、悲伤忧郁期、接受升华期。大部分艾滋病患者面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同患者不同发病时期都会有不同的心理问题。出现这些情绪是正常的,可以理解的,但对身体是非常有害的。通过正视现实,保持平常心和乐观的情绪,多与家人、朋友沟通交流,正确处理与他们及整个社会的关系,积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。2、了解艾滋病的相关知识,保护自己和他人: 由于艾滋病知识缺乏,造成人们对艾滋病和艾滋病患者的恐惧、歧视,艾滋病患者为避免暴露,讳疾忌医,耽误疾病的治疗。因此一旦确认艾滋病感染,积极向医疗机构专业医生咨询或通过网络、书籍了解艾滋病相关知识,知晓其传染性、危害性,消除恐惧,懂得治疗艾滋病的必要性。保护他人、爱护自己,选择安全的生活方式,建议和自己有性关系的人进行相关检查,坚决不做传染源,不使他人因自己遭受痛苦,使我们的社会更加健康,消除社会偏见。 3、定期体检,尽早开始治疗: 目前国家有免费抗病毒治疗和中医药治疗,定期到定点医院体检,及时掌握病情,积极接受相应治疗,尽量做到早发现早治疗。4、养成良好生活习惯: 早睡早起不熬夜,少吃肥甘厚腻辛辣、生冷食物;适当运动,如户外散步、跑步、爬山等,呼吸新鲜空气。适当的运动能使患者心情舒畅,增强体质,提高机体免疫力,同时使自己紧张、抑郁的心情得到放松和调整。 作者:王莉(云南省中医中药研究院)
青少年染艾滋病形势严峻,民革中央建议将性教育纳入学生考察 民革将提交一份关于加强青少年性教育的提案,建议将青少年性健康教育列入各级财政预算,并将性教育内容纳入学生考察范围。 CFP 资料 目前,性传播已成为青少年感染艾滋病的主要途径,然而他们获取性知识的渠道并不通畅,民革中央准备提交的一份提案揭示了这一问题。 对此,全国政协常委、复旦大学教授葛剑雄向澎湃新闻(http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwww.thepaper.cn&urlrefer=e2791fa5e5039714f07f6bbf80fb1bc6)表示,家庭是十分重要的性教育场合,父母不能回避。 3月2日,全国政协十二届三次会议召开前夕,澎湃新闻从民革中央获悉,民革将提交一份关于加强青少年性教育的提案,建议将青少年性健康教育列入各级财政预算,并将性教育内容纳入学生考察范围。 提案称,中国性传播疾病发病率呈上升趋势,尤其是青少年及青年感染性病、艾滋病形势严峻。据澎湃新闻此前报道,根据中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的信息,目前青少年艾滋病问题是中国防艾的重中之重。 这份提案提供的数据显示,近年来,北京市新报告艾滋病病毒感染者和病人中, 20-40岁感染者占80%,在校学生的艾滋病毒阳性感染率虽然小于5%,但也呈现逐年增多的趋势,并成为累计阳性感染人群的重要源头之一。其他省份也存在类似的趋势。青少年感染艾滋病途径多以性传播为主,占86.4%,目前,性传播已成为青少年感染艾滋病的主要传播途径。 另一方面,年轻人获得艾滋病预防的知识和服务渠道非常有限。联合国人口基金驻华代表处项目官员郭伟在接受澎湃新闻采访时举例称,2009年,一项对全国未婚青少年生殖健康的调查结果显示,尽管大多数15-24岁中国未婚青年对婚前性行为持开放态度,但只有不足5%的人了解生殖健康的正确知识,不到15%的受访者具有正确的预防艾滋病的知识。 民革中央的提案认为,中国虽然已经有加强中小学生性知识教育相关部分规定,但缺乏督导机制,大部分地区的执行流于形式,或者以任务性的运动形式完成,缺乏实效。另外,社会和家庭对青少年性健康教育没有形成合力,各为阵营,不成体系,缺乏影响力。 提案建议将我国青少年性健康教育列入各级财政预算进行支持,在有效监督下,鼓励民间资本进驻青少年性教育领域。 学校是青少年性教育主阵地。民革中央建议增加青少年性健康教育时长及教育内容,并纳入学生考察范围;加大青少年性教育教材和读本的编写,由浅到深、形式多样,编写适合不同年龄阶段的性教育教材和资料。 3月2日,在接受澎湃新闻采访时,葛剑雄认为,性教育要结合实际情况,对不同年龄层进行有针对性的教育。另外,家庭的作用十分重要,父母不能回避。 葛剑雄举例称,美国未婚先孕的现象很多,但在性开放的荷兰这一现象却比较鲜见,原因就是在荷兰家庭的性教育做得很好。在荷兰,父母会与子女进行坦诚沟通,引导子女进行合理避孕。【专题】2015全国两会
新型抗艾滋病药物呼之欲出本报讯 《自然—通讯》近日发表的一项研究在小鼠中展示了一种长效、可注射的抗艾滋病病毒(HIV)药物配方。一剂注射药物足以抑制HIV病毒在小鼠血液及组织中复制至少1个月。 抗逆转录病毒治疗将HIV感染从一种致命病状转化成一种可控的慢性疾病。然而,这就意味着病人需要每天注射药物,从而产生依赖性,这有可能导致抗药性HIV病毒的产生。不需要如此高频率注射的药物(比如每周、每月或每两个月一次)或许是更受欢迎的替代疗法。 美国奥马哈内布拉斯加大学医学中心的Howard Gendelman和同事在化学结构上修饰了度鲁特韦(一种抗逆转录病毒药)。他们在度鲁特韦上添加一个长碳链,并将前体药物(一种不活泼化合物,通过新陈代谢可产生一种活性药物)装入一个聚合物。在小鼠中,最后配成的药物超过4周表现出高抗逆转录病毒活性。 专家表示,虽然一些长效、可注射的抗HIV疗法的临床试验仍在进行中,但是许多病人已经开始使用度鲁特韦了。除此之外,新药能使药物更好地渗入成为病毒储主的细胞和组织。和其他当前正在进行测试的长效抗逆转录病毒药相比,这种新药所需的注射量较小。后续研究将会重点关注度鲁特韦和其他药物的混合配方,以及开展人体试验的可能性,包括治疗被感染的病人和预防健康个体受感染。(张章) 《中国科学报》 (2018-02-28 第2版 国际)
最美监狱警察:制服袭警艾滋病犯 被带血玻璃划伤险感染 中新网哈尔滨1月27日电 (记者 解培华)记者27日从黑龙江省监狱管理局获悉,近日,由司法部等单位部门联合举办的“守望初心--新时代最美法律服务人”评选揭晓,黑龙江省原新康监狱政科科长岳海(现为松滨监狱纪委书记)被评为“新时代最美监狱人民警察”。据悉,多年前他在处置一起突发事件时险被感染艾滋病毒。 黑龙江省原新康监狱政科科长岳海(现为松滨监狱纪委书记)被评为“新时代最美监狱人民警察” 钟欣 摄 记者27日在新康监狱见到了岳海,他告诉记者,在新康监狱期间曾经发生过一件事,让它现在回想起来依然心有余悸。据介绍,黑龙江省新康监狱是集中收治关押传染病服刑人员的监狱,这里的民警与艾滋病犯、肺结核病犯零距离接触,不单要对服刑人员进行监管、教育改造,同时还要客串“医生”“护士”的角色。 据了解,2009年5月的一天,一名身患艾滋的服刑人员撞破窗户、用玻璃割伤自己,随后拿着沾血的玻璃挥向民警,岳海立即冲上前去制止,结果右手被划伤两处,伤口与艾滋血液直接接触。随后立即被送往市疾控中心接受阻断艾滋病毒治疗。岳海告诉中新网记者,那三个月的阻断治疗期,他身心备受煎熬,内心也充满了失落担心甚至恐惧,幸好最终检验结果显示为阴性。 岳海对记者说:“这次能够得获得最美监狱人民警察称号,我感觉到内心非常激动,这份荣誉不仅仅属于我,更属于广大司法战线的监狱人民警察,这份荣誉让我感到肩上的责任重大,同时更加激励我,在今后的工作中更加一如既往地坚守在监狱平凡的工作岗位上”。(完)
新方法利用唾液快速检测艾滋病病毒感染 2018-01-23 新华网 维斯塔核酸检测中心 新华社华盛顿1月22日电(记者周舟 林小春)美国研究人员开发出一种检测艾滋病病毒感染的新方法,有望通过唾液快速、准确地检测感染。   由于感染初期血液中的抗体数量较多,最常见的艾滋病病毒感染检测方法是检测血液样本中的病毒抗体,而非病毒本身。血液检查不便用于大规模筛查,唾液检查虽更方便但唾液中的抗体数量较少。   斯坦福大学研究人员22日在美国《国家科学院学报》上发表报告说,他们采用了一种间接方法,不去直接寻找唾液中的抗体,转而去发现这些抗体的行为。  研究人员利用了抗体的一种特性,即抗体有两个可以结合抗原的“臂”,它们都可以“捕获”艾滋病病毒。   研究人员取部分艾滋病病毒,将它们与脱氧核糖核酸(DNA)的半个片段连接起来,然后将其放在唾液样本中。如果样本中含有艾滋病病毒抗体,抗体的两个臂会捕获经过修饰的艾滋病病毒,病毒上两个半段的脱氧核糖核酸会合成一条,而整条脱氧核糖核酸容易被检测到。   主持这项研究的斯坦福大学教授卡洛琳·贝尔托西说,利用这种方法可以在无需血液样本的情况下检测艾滋病病毒感染,且没有太多技术要求。   早期实验中,研究人员利用这种方法发现了参与测试的22名受试者为艾滋病病毒阳性,而另外22名不携带艾滋病病毒的受试者也未被检出假阳性——即检测结果错误地显示受试者感染。   研究人员认为,这种方法还可用来检查过敏及筛查结核病和伤寒。 关键字 : 艾滋病唾液抗体
病毒发展折叠首次发现 艾滋病最早是于20世纪80年代初期在美国被识别,早期的病人都是年轻的男同性恋者,因此艾滋病一度被称作“同性恋病”("gay plague"或"gay-related immune deficiency"(GRID)),并受到当时里根保守政府的忽视。但在美国疾病控制与预防中心以及有识的医生与科学家的持续工作下,累积了信服性的流行病学数据,显示艾滋病有一定的传染性致因(etiology),同时,因药瘾者共用针具以及输血而感染的病例逐渐增多,许多科学家开始调查此传染性病原。 折叠病毒命名人类免疫缺陷病毒在巴黎巴斯德研究所专门研究逆转录病毒与癌症关系的法国病毒学家吕克·蒙塔尼(Luc Montagnier)及其研究组于1983年首次从一位罹患晚期卡波西氏肉瘤的年轻男同性恋艾滋病人(首字缩写LAI)的血液及淋巴结样品中,分离到一种的新的逆转录病毒;他们发现这种病毒不同于人类T4淋巴细胞白血病病毒(Human T cell Leukemia Virus, HTLV),而是一种慢病毒(Lentivirus),他们将之命名为“免疫缺陷相关病毒”(Immune Deficiency-Associated Virus, IDAV)。大西洋另一边,蒙塔尼埃当时的合作者,美国国家癌症研究所的美国生物医学科学家罗伯特·加罗(Robert Gallo)及属下也从一些细胞株系中分离到新病毒,并将之命名为“IIIB/H9型人类T4淋巴细胞白血病病毒”(Human T cell Leukemia Virus-IIIB/H9, HTLV-IIIB/H9);加罗小组首次于1984年在《科学》期刊发表论文,论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。 1986年,该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”(Human Immunodeficiency Virus, HIV),以更好地反映病毒导致免疫缺陷而不是导致癌症的性质。 折叠病毒现状 在世界范围内导致了近1200万人的死亡,超过3000万人受到感染。 1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus),简称HIV。 在2004年,全球估计有3590至4430万人与人类免疫缺陷病毒相伴生存,其中430至640万人属于新发感染病例,另外,有280至350万人死于艾滋病。这些数字并在不断增长中,其中,东亚、东欧、中亚等地区涨幅最快。感染最严重的地区仍然是撒哈拉以南非洲,其次是南亚与东南亚。 折叠
病毒发展折叠首次发现 艾滋病最早是于20世纪80年代初期在美国被识别,早期的病人都是年轻的男同性恋者,因此艾滋病一度被称作“同性恋病”("gay plague"或"gay-related immune deficiency"(GRID)),并受到当时里根保守政府的忽视。但在美国疾病控制与预防中心以及有识的医生与科学家的持续工作下,累积了信服性的流行病学数据,显示艾滋病有一定的传染性致因(etiology),同时,因药瘾者共用针具以及输血而感染的病例逐渐增多,许多科学家开始调查此传染性病原。 折叠病毒命名人类免疫缺陷病毒在巴黎巴斯德研究所专门研究逆转录病毒与癌症关系的法国病毒学家吕克·蒙塔尼(Luc Montagnier)及其研究组于1983年首次从一位罹患晚期卡波西氏肉瘤的年轻男同性恋艾滋病人(首字缩写LAI)的血液及淋巴结样品中,分离到一种的新的逆转录病毒;他们发现这种病毒不同于人类T4淋巴细胞白血病病毒(Human T cell Leukemia Virus, HTLV),而是一种慢病毒(Lentivirus),他们将之命名为“免疫缺陷相关病毒”(Immune Deficiency-Associated Virus, IDAV)。大西洋另一边,蒙塔尼埃当时的合作者,美国国家癌症研究所的美国生物医学科学家罗伯特·加罗(Robert Gallo)及属下也从一些细胞株系中分离到新病毒,并将之命名为“IIIB/H9型人类T4淋巴细胞白血病病毒”(Human T cell Leukemia Virus-IIIB/H9, HTLV-IIIB/H9);加罗小组首次于1984年在《科学》期刊发表论文,论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。 1986年,该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”(Human Immunodeficiency Virus, HIV),以更好地反映病毒导致免疫缺陷而不是导致癌症的性质。 折叠病毒现状 在世界范围内导致了近1200万人的死亡,超过3000万人受到感染。 1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus),简称HIV。 在2004年,全球估计有3590至4430万人与人类免疫缺陷病毒相伴生存,其中430至640万人属于新发感染病例,另外,有280至350万人死于艾滋病。这些数字并在不断增长中,其中,东亚、东欧、中亚等地区涨幅最快。感染最严重的地区仍然是撒哈拉以南非洲,其次是南亚与东南亚。 折叠
上海维斯塔---HIV 形态特征折叠形态结构 人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜,来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位于表面,并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白p17形成的球形基质(Matrix),以及蛋白p24形成的半锥形衣壳(Capsid),衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其他来自宿主细胞的成分(如tRNAlys3,作为逆转录的引物)。 折叠基因编码人类免疫缺陷病毒病毒基因组是两条相同的正链RNA,每条RNA长约9.2-9.8kb。两端是长末端重复序列(long terminal repeats, LTR),含顺式调控序列,控制前病毒的表达。已证明在LTR有启动子和增强子并含负调控区。LTR之间的序列编码了至少9个蛋白,可分为三类:结构蛋白、调控蛋白、辅助蛋白。 1.gag基因能编码约500个氨基酸组成的聚合前体蛋白,经蛋白酶水解形成P17,P24核蛋白,使RNA不受外界核酸酶破坏。 2.Pol基因编码聚合酶前体蛋白,经切割形成蛋白酶、整合酶、逆转录酶、核糖核酸酶H,均为病毒增殖所必需。 3.env基因编码约863个氨基酸的前体蛋白并糖基化成gp160,gp120和gp41。gp120含有中和抗原决定簇,已证明HIV中和抗原表位,在gp120 V3环上,V3环区是囊膜蛋白的重要功能区,在病毒与细胞融合中起重要作用。gp120与跨膜蛋白gp41以非共价键相连。gp41与靶细胞融合,促使病毒进入细胞内。实验表明gp41亦有较强抗原性,能诱导产生抗体反应。 4.TaT 基因编码蛋白可与LTR结合,以增加病毒所有基因转录率,也能在转录后促进病毒mRNA的翻译。 5.Rev基因产物是一种顺式激活因子,能对env和gag中顺式作用抑制序列(Cis-Acting repression sequance,Crs) 去抑制作用,增强gag和env基因的表达,以合成相应的病毒结构蛋白。 6.Nef基因编码蛋白P27对HIV基因的表达有负调控作用,以推迟病毒复制。该蛋白作用于HIv cDNA的LTR,抑制整合的病毒转录。可能是HIV在体内维持持续感集体所必需。 7.Vif基因对HIV并非必不可少,但可能影响游离HIV感染性、病毒体的产生和体内传播。 8.VPU基因为HIV-1所特有,对HIV的有效复制及病毒体的装配与成熟不可少。 9.Vpr基因编码蛋白是一种弱的转录激活物,在体内繁殖周期中起一定作用。 HIV-2基因结构与HIV-1有差别:它不含VPU基因,但有一功能不明VPX基因。核酸杂交法检查HIV-1与HIV-2的核苷酸序列,仅40%相同。env基因表达产物激发机体产生的抗体无交叉反应。 折叠病毒特点人类免疫缺陷病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统,一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除; 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高; 对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效; 感染者潜伏期长、死亡率高; 艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
恐艾常见问题解答--未完待续 恐艾常见问题解答 1、前天去浴室洗澡,在浴室里叫搓澡工擦背,搓澡工用力过大把后背痘痘擦破流血,用的是一次性的搓澡巾,像这样会不会感染hiv和梅毒? 不能说绝对没有可能性,一次性的搓澡巾有什么理由传染呢?如果保证一次性的,病毒从哪来呢?第一就是传染源,搓澡工的手上一般不会有艾滋病病毒,所以我认为没什么风险。 2、总是恐艾和梅毒,生活中有时打便马桶里的水溅到肛门怕传染梅毒,怕公用耳勺传染梅毒,用一次性搓澡巾把背部痘痘搓破怕传染艾滋病和梅毒,正规按摩怕传染艾滋病和梅毒,总是怀疑按摩小姐和搓澡工手上有破损,或者故意传染给我。整天在网上查询。 这个可以怀疑,但是老怀疑,你怀疑一切,就不是别人的问题了,是你的问题了,我觉得你可以看一下心理医生。 3、今天在网上看到有的医生说:出现艾滋病类似症状后艾滋病的窗口期会延长到高危半年后,才可以产生抗体,是不是真的啊? 我没有见到这样的报告,也不知道是哪个医生说的,三个月已经足够了。 4、我和伙伴都没有艾滋病,我们肛交也不经常戴套,请问我们会感染艾滋病吗?我们是固定伙伴,身体都比较健康! 如果查了没有问题,而且能保证不和第三者发生性关系,你们不采取措施应该是可以的。 5、艾滋病低烧?也不知道他是不是有艾滋病,但是我还是很希望能跟他在一起呢,以前跟他经历了太多的,怎么办呢,如果他到时候也有艾滋病,我要怎么照顾他,会长期发烧么 那就得做检查了,你都不知道他是不是,最好是陪他一起抽个血,这是又简单,又花不了什么钱,非常直接的方式。 6、高危后40天艾滋病检测阴,转阳的几率大吗 再转阳的概率非常小。 7、颈部淋巴结咳血检阳性是艾滋病吗 是不是艾滋病,它的判断标准是HIV抗体,血液测艾滋病抗体是阳性,跟结核可以有关,但是结核与否不能判断是不是感染艾滋病的依据。 8、请问 艾滋病患者感冒会出现什么症状 一样,如果重的话,恢复起来慢,治疗效果会比普通人差一点,也更一易感一些。 9、后背有伤口,在宾馆睡一觉,能染上艾滋病么?还有那些睡袍或是毛巾能用么?会有风险么 我的建议,毛巾尽量自己带,因为即便没有接触艾滋病病毒,接触其他的性病,其他的可以传染的疾病也不好,所以毛巾一定要自己带,至于说睡袍,我倒觉得,一般来说都应该没什么问题,也要看宾馆或酒店的级别,有的快捷酒店也不是很干净,特别是员工的素质怎么样,要培训的好,员工依从性比较好,洗衣服的用消毒液,是不是配得到位,这都是值得探讨的问题,如果真正做到位,还是可以的。另外这种皮肤的接触,包括酒店的毛巾、床单,我们认为还是安全的。 10、作为艾滋病人的家属,被传染的概率高吗? 如果是夫妻,又不保护,传染的概率还是很高的。如果是父母、子女,有生活接触,但又不是密切的生活接触,一般生活接触我们认为是不传染的。
长春一位从事艾滋病咨询检测工作近10年的医生日记 12月1日,是第27个“世界艾滋病日”。据最新数据显示,吉林省今年新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人918例,其中七成为同性传播。艾滋病咨询检测门诊的医生在做血液化验检测杜玉华医生 本组图片 记者 吴廷 摄 小伙子没有像我想象那样大哭,只是眼神黯淡下去,咬着嘴唇,说:“阿姨,我只求您一件事儿!” 我点点头。“请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。 我当时就怔了,以为自己听错了,惊异地看向他,小伙子一脸的果决。 “告诉我爸妈,我感染了艾滋病,我没有勇气告诉他们。他们才40多岁,让他们再生一个,就当没有我这个儿子。”小伙子说。 我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动,很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己,而这个孩子想到的却是父母。   ———杜玉华 艾滋病日系列报道 编者按:12月1日,是第27个“世界艾滋病日”。据最新数据显示,吉林省今年新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人918例,其中七成为同性传播。当我们还以为艾滋病很遥远时,它已经开始悄无声息地向普通人群蔓延。自今日起,本报将连续推出艾滋病日系列报道,我们的期待正如今年的宣传主题:“行动起来,向‘零’艾滋迈进———凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。 2005年至今,做艾滋病咨询检测工作近十年,眼见着门诊从最初每年检测出1例,到每年2例、每季1例、每月1例,到现在几乎每天都能检出1例甚至几例……这是一段让人痛心的历程,长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊医生杜玉华所能做的,除了劝说就是安慰,再就是提示。她曾陪感染者哭过、为不断增多的感染者揪心……就在她不足10平方米的办公室内,每天都发生着让人痛心的故事。她的日记也真实记录了吉林省艾滋病患者从无到有的发展历程——— 2005年 一年只检出一例 医患都很恐慌 我被调到长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊。当时咨询的人不多,大多数都是一些恐艾的人。回想起来,当时人们的想法有些可笑,认为摸了艾滋病感染者摸过的门把手、或者与艾滋病人一起吃饭都会被传染,怕得不行,一次又一次的咨询。 直到2005年10月,门诊检测出第一位患者,那也是当年唯一的一位,所以印象很深。记得那是一位白白净净的男子,30多岁,同性恋。检测出来后,他害怕得要命。第二次让他来检测CD4(艾滋病检测判定标准)时,他瘦得不成样子。 当时,就连医务人员都有些害怕,虽然知道接触不会传染,可是和他接触心里还是怵怵的,每天用药皂洗无数次的手。 2006年 恐艾之人 发烧起疱都来咨询检测 过完年上班没几天,咨询者不多,想起第一位感染者,想随访一下,问问他年过得怎么样?拿起电话,却得知,他已离世。 坏消息像约好了一样,接下来的几个咨询者中,又检测出一例“阳性”,也是晚期了。得知检测结果后,他默默地离开了,我想跟他多说点儿什么,却没有机会…… 下午,以前来咨询过的老B又来了。这一个月他几乎天天来,比起那些不敢来咨询的,他有一种不诊断出艾滋病誓不罢休的劲头。 老B60岁了,一年前,曾有过一次高危性行为。回来后,就担心自己感染了艾滋病。 第一次来咨询,他就哭着说,自己完了,得艾滋病了,可能活不了多久了。他佝偻着腰,一把鼻涕一把泪,我好言安慰了许久,经过咨询,认为他不具备感染艾滋病的条件,所以就劝他回去。可他说什么也不信,没办法,只得给他做了检测。 “阴性!”当把结果拿到手时,他笑了。可又问,“会不会不准?” 之后,他消失了一段时间。原以为他打消疑虑了,可没想到过几天又来了。这次,他看上去又瘦了许多。他告诉我说,他卖了房子,现在有钱了,如果是艾滋病,就准备好好治。 原来,他这段时间干了不少事儿。他认为长春检测不准,要去大城市再检测。老B家境一般,为了查病,他坚持要卖掉房子。老伴儿被他磨得受不了,和他离了婚。他去北京、上海的医院检测了一圈后,又回来了。 接下来,他就一次次地来这儿。发烧了,嘴上起疱了,都来问“是不是艾滋发作了”? 告诉他很多次不是艾滋病,他却执意说,在网上查过,说艾滋病有窗口期,是不是自己正处在窗口期,没被查出来?我说,窗口期是三个月,他早过了窗口期。老B不信,坚持怀疑,没准儿自己是特例,窗口期长呢? 恐艾是正常的,很多人对艾滋病还不太了解。想起我遇到的一位咨询者,是位女性,因为丈夫检测出艾滋病,她怕丈夫传染给她,她再传染给孩子,所以连做饭也戴着手套。但像老B这样,钻到恐惧的阴影里出不来,真让人挠头。 2008年 几乎每月都检出一例 在这个工作岗位久了,看到被病毒残害的年轻人,心里不时为他们惋惜。 从年初开始,检测出的阳性率就明显多了起来,2006年2例,2007年几乎每季检出一例,现在几乎每月都有一例。 一大早,天就阴沉沉的,走进办公室,刚一坐下,就有两个学生模样的男子一起走进咨询室,一样的年轻、帅气。走在大街上,谁也不会将他们与艾滋病联系起来。 其中一位特别害怕,告诉我,自己最近发生过一夜情,之后越想越害怕,可能感染上艾滋病了。他说自己在网上查了很多症状,都和自己吻合。我让他去检测,并建议和他一起来的同伴也做检测。 “我不用检测,他伴侣多,我固定那么几个,不会感染。”随同来的小伙子说。 “没有更好,没有也应该做下检测。”我劝道。在我的坚持下,随来的小伙子也做了检测。 结果出来后,很出人意料,第一位检测的男子是阴性,没有感染。小伙子欢天喜地,像逃过了一大劫。可陪同来的小伙子结果出来了,却让我大吃一惊,是阳性。 我不能当着他同伴的面告知,而那位陪同的小伙子也一直不问他的检测结果,好像和他没关系一样。我不由叹口气说,“你的检测过程出点问题,你下午再来一趟吧!” 小伙子还不明所以,大声说,“还来干什么?”“再来检测一次!”我说。 下午,那个小伙子自己来了,我告诉他他的初筛结果是“阳性”。他一下怔住了,“你们不会搞错吧?把我俩的搞混了?医院里常有拿错检测结果的,我不会怪你的!是不是错了!”“不会错,我们每份血样都有标号。”我说。 他听了,放声大哭!“我完了,我才20多岁啊!我是不是要死了?怎么是我?怎么是我?”接下来,他问了很多关于艾滋病症状、寿命等问题。一直坐着,一直坐着…… 2010年 检出的阳性率成倍增多 男性较多 总结这一年,比2009年检出的阳性率还是成倍增多。检出的男性多于女性,且感染者都是年纪轻轻的。 刚刚上班,就发现一位高高瘦瘦的小伙子在我的办公室门口徘徊,可能因为紧张,他不时地搓着手。 “阿姨,我是昨天晚上预约的。”小伙子低声说,眼睛不时瞟向四周,生怕有人注意。我打开门,将小伙子让进来。 小伙子一直低着头,看着自己的手,“阿姨,我害怕!” 他告诉我,他是位大学生,19岁,也是同性恋。前段时间听说一位同伴染上艾滋病,一直忐忑不安。在网上查了很多信息,越看越觉得自己像。 看着他稚气的脸,我感到阵阵心痛。他的年纪和我儿子相仿,这不由得让我为在外地上大学的儿子担心。孩子在外地,怎样生活?与什么人交往?不在家长眼皮底下,真是让人不放心啊! “别怕,检测一下,或许没染上。”我心里也乱乱的,不停地安慰他。 他去采了血,要等半小时才能出初筛结果,看办公室内无人,他又进来了。他说,他家在外地,上大学后偶然接触到同性性伴侣,后来圈子越来越大。听说男男同性恋感染艾滋病的几率高,他才害怕的。 半个小时很快过去了,我到隔壁的检测室看检测结果,试纸上是可恶的两道杠———“阳性!” 我心里一沉,不知该怎样面对他,把这个消息告诉他。踌躇了一下,还是走进去,他热切地注视着我。 “阳性,不过没关系,现在治疗手段先进……”我说。 小伙子没有像我想象那样大哭,只是眼神黯淡下去,咬着嘴唇,说:“阿姨,我只求您一件事儿!”我点点头。 “请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。我当时就怔了,以为自己听错了,惊异地看向他,小伙子一脸的果决。 “告诉我爸妈,我感染了艾滋病,我没有勇气告诉他们。他们才40多岁,让他们再生一个,就当没有我这个儿子。”小伙子说。 我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动,很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己,而这个孩子想到的却是父母。 我答应了他。想到他父母和自己年纪相仿,却要接受这样的噩耗,不免心揪在一起。 2013年 每年能检测出上百个阳性患者 今天一早,没进办公室,就听到电话铃声在响。这是常事儿,每天都要接二三十个咨询电话,“阿姨,我是昨天那个咨询者。”电话里的声音很熟悉,正是昨天来检测、咨询的一位小伙子。 “谢谢你!阿姨,昨天你和我说了那么多,我想开了。我决定,既然命运这么安排,我就接受它,好好治疗。”小伙子挺乐观。 这位小伙子26岁,刚刚参加工作,入职体检中检测出来的,到这里复查后确诊为艾滋病感染者。 在问询传染途径时,他说是和女人发生过一次一夜情;反复问询,他才承认自己是位同性恋。他当时情绪很低落,问自己能活多久,说不想告诉家人,想自杀…… 我苦劝了一个多小时,从中午11点半一直说到下午1点多,从艾滋病的发病机理到治疗措施,午饭都没吃上。他一直在哭、一直在哭。临走,我还担心,他会不会寻短见。 今天他打的这个电话,彻底给我吃了一颗定心丸。他终于肯勇敢面对了。 这样的工作让我体会到了自己的价值。每年能检测出上百个阳性患者,让感染者勇敢面对疾病,好好对待生命。因为他们年轻,身体好,正规治疗,即使过了二三十年,也不一定发病,还可以正常的工作、学习。 ■吉林省数据 今年1~10月份,艾滋病感染者、病人918例 根据传染病疫情报告统计,截至2014年10月31日,我省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人3188例(其中艾滋病病毒感染者1869例,艾滋病病人1319例),死亡873例。 吉林省疾病预防控制中心报告,今年1~10月份,我省新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人918例,其中七成以上新发艾滋病为同性传播。既往艾滋病病毒感染者本期转化为艾滋病病人91例,共计1009例。 今年新发现病例中,性传播916例(99.8%),包括 异 性 传 播 220 例(24.0%),同性传播696例(75.8%);血液途径(因注射毒品)1例(0.1%);途径不详1例(0.1%);母婴传播无疫情报告。 ■疫情特点 男男同性传播比例上升明显 疫情统计分析结果显示,我省艾滋病疫情呈现以下几个特点: 一是艾滋病病毒感染者和病人数持续上升,感染者陆续进入发病期。 二是性途径仍为主要的传播方式,男男同性传播比例上升明显。 三是地区分布差异较大,大中城市报告疫情较多。 四是病例以男性为主,15~24岁学龄青少年和50岁以上老年病例所占比例有所上升。 五是发现的病例中流动人口所占比重增大。 ■医院观察 每半年他就要来检测一次 11月27日8:30上班,杜玉华8:00就来到单位,已有三四位预约的咨询者等在那里。咨询者小A每半年就来检测一次。 “医生,你看我嘴都破了,不知是上火,还是病了……”小A今年32岁,戴着眼镜,看上去文质彬彬,他毫不隐讳地告诉记者,他是搞销售的,是位同性恋人员。“我从小就喜欢男性,看到漂亮男性就会有性冲动。”小A说,这是天生的,就像很多男人喜欢美女一样,没什么大惊小怪的。 “你有固定性伴?”杜玉华问。 “没有,怎么说呢,这就像吃饭,总吃一种饭,没有新鲜感。”小A说。他两三天就找一个,9年来,他与1000多个同性发生过关系。他说都是在网上找的,他们圈子有自己专门的网站。 “那你不怕染病?”杜玉华问。 “怕,我得过梅毒、淋病,我都积极治疗。对于艾滋病我也定期检测。”小A说。说起性病、艾滋病,小A像个专家,一些专业术语不停地从他口中蹦出来。因为发现得早、积极治疗,这些性病都被稳定住。 小A是同性恋这事儿,父母不知道,父母一直催他找女朋友,他也正在找。结婚、生子是常人眼中都要经过的,他也会遵循这条路。但他不会离开那个圈子。 杜玉华建议他,有高危性行为时,戴上安全套可以预防艾滋病。 “是,是,知道。如果检测结果是阳性,我肯定不会再去传染别人。”小A说。 半个小时后,检测结果出来,小A长出了一口气,“初筛阴性,我很幸运。” “幸运不能伴随一个人一辈子,还是提前预防不得病的好。”杜玉华提示他。 艾滋病传播呈几何级数增长 杜玉华今年46岁,在艾滋病咨询检测门诊工作了近10年。2005年,门诊来咨询的一年才有100多人,一年只筛查出一例阳性患者;2006年咨询者达到300多人,筛查出2例,2007年增加到三四例,到了2008年、2009年,每月都可检出一例,到现在几乎每天都会检出一例至几例。 从传播途径上,最初检测的感染者中有的还是血液传播,之后变成性传播,而目前发现男男同性恋较多。年龄也从最初的壮年,变为现在的青少年,时不时的就有大学生出现,看了让人心惊。 杜玉华说,检出率的增加,一方面是因为人们对艾滋病防控意识提高,来咨询检测的人多了,一方面也是因为人们性观念开放,同性、异性、一夜情,使传染率越来越高。杜玉华说,比如,很多男男同性恋都是双性恋,如果他们中的一位是艾滋病感染者,那么他就会将病毒传染给同性性伴和自己的妻子。而同性恋者很少有固定性伴的,同性性伴再传染给其他性伴……艾滋病是从一个人传向几个人,从几个人传向一群人,绝对是几何级数增长。 一个人感染了艾滋病以后会出现抗体,过八到十年可能出现症状,从出现症状到诊断为艾滋病还有一段时间,而这期间,都具有传染性。有的人发病晚一点,有的人可能不发病。
长春一位从事艾滋病咨询检测工作近10年的医生日记 ]12月1日,是第27个“世界艾滋病日”。据最新数据显示,吉林省今年新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人918例,其中七成为同性传播。艾滋病咨询检测门诊的医生在做血液化验检测杜玉华医生 本组图片 记者 吴廷 摄 小伙子没有像我想象那样大哭,只是眼神黯淡下去,咬着嘴唇,说:“阿姨,我只求您一件事儿!” 我点点头。“请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。 我当时就怔了,以为自己听错了,惊异地看向他,小伙子一脸的果决。 “告诉我爸妈,我感染了艾滋病,我没有勇气告诉他们。他们才40多岁,让他们再生一个,就当没有我这个儿子。”小伙子说。 我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动,很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己,而这个孩子想到的却是父母。   ———杜玉华 艾滋病日系列报道 编者按:12月1日,是第27个“世界艾滋病日”。据最新数据显示,吉林省今年新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人918例,其中七成为同性传播。当我们还以为艾滋病很遥远时,它已经开始悄无声息地向普通人群蔓延。自今日起,本报将连续推出艾滋病日系列报道,我们的期待正如今年的宣传主题:“行动起来,向‘零’艾滋迈进———凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。 2005年至今,做艾滋病咨询检测工作近十年,眼见着门诊从最初每年检测出1例,到每年2例、每季1例、每月1例,到现在几乎每天都能检出1例甚至几例……这是一段让人痛心的历程,长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊医生杜玉华所能做的,除了劝说就是安慰,再就是提示。她曾陪感染者哭过、为不断增多的感染者揪心……就在她不足10平方米的办公室内,每天都发生着让人痛心的故事。她的日记也真实记录了吉林省艾滋病患者从无到有的发展历程——— 2005年 一年只检出一例 医患都很恐慌 我被调到长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊。当时咨询的人不多,大多数都是一些恐艾的人。回想起来,当时人们的想法有些可笑,认为摸了艾滋病感染者摸过的门把手、或者与艾滋病人一起吃饭都会被传染,怕得不行,一次又一次的咨询。 直到2005年10月,门诊检测出第一位患者,那也是当年唯一的一位,所以印象很深。记得那是一位白白净净的男子,30多岁,同性恋。检测出来后,他害怕得要命。第二次让他来检测CD4(艾滋病检测判定标准)时,他瘦得不成样子。 当时,就连医务人员都有些害怕,虽然知道接触不会传染,可是和他接触心里还是怵怵的,每天用药皂洗无数次的手。 2006年 恐艾之人 发烧起疱都来咨询检测 过完年上班没几天,咨询者不多,想起第一位感染者,想随访一下,问问他年过得怎么样?拿起电话,却得知,他已离世。 坏消息像约好了一样,接下来的几个咨询者中,又检测出一例“阳性”,也是晚期了。得知检测结果后,他默默地离开了,我想跟他多说点儿什么,却没有机会…… 下午,以前来咨询过的老B又来了。这一个月他几乎天天来,比起那些不敢来咨询的,他有一种不诊断出艾滋病誓不罢休的劲头。 老B60岁了,一年前,曾有过一次高危性行为。回来后,就担心自己感染了艾滋病。 第一次来咨询,他就哭着说,自己完了,得艾滋病了,可能活不了多久了。他佝偻着腰,一把鼻涕一把泪,我好言安慰了许久,经过咨询,认为他不具备感染艾滋病的条件,所以就劝他回去。可他说什么也不信,没办法,只得给他做了检测。 “阴性!”当把结果拿到手时,他笑了。可又问,“会不会不准?” 之后,他消失了一段时间。原以为他打消疑虑了,可没想到过几天又来了。这次,他看上去又瘦了许多。他告诉我说,他卖了房子,现在有钱了,如果是艾滋病,就准备好好治。 原来,他这段时间干了不少事儿。他认为长春检测不准,要去大城市再检测。老B家境一般,为了查病,他坚持要卖掉房子。老伴儿被他磨得受不了,和他离了婚。他去北京、上海的医院检测了一圈后,又回来了。 接下来,他就一次次地来这儿。发烧了,嘴上起疱了,都来问“是不是艾滋发作了”? 告诉他很多次不是艾滋病,他却执意说,在网上查过,说艾滋病有窗口期,是不是自己正处在窗口期,没被查出来?我说,窗口期是三个月,他早过了窗口期。老B不信,坚持怀疑,没准儿自己是特例,窗口期长呢? 恐艾是正常的,很多人对艾滋病还不太了解。想起我遇到的一位咨询者,是位女性,因为丈夫检测出艾滋病,她怕丈夫传染给她,她再传染给孩子,所以连做饭也戴着手套。但像老B这样,钻到恐惧的阴影里出不来,真让人挠头。 2008年 几乎每月都检出一例 在这个工作岗位久了,看到被病毒残害的年轻人,心里不时为他们惋惜。 从年初开始,检测出的阳性率就明显多了起来,2006年2例,2007年几乎每季检出一例,现在几乎每月都有一例。 一大早,天就阴沉沉的,走进办公室,刚一坐下,就有两个学生模样的男子一起走进咨询室,一样的年轻、帅气。走在大街上,谁也不会将他们与艾滋病联系起来。 其中一位特别害怕,告诉我,自己最近发生过一夜情,之后越想越害怕,可能感染上艾滋病了。他说自己在网上查了很多症状,都和自己吻合。我让他去检测,并建议和他一起来的同伴也做检测。 “我不用检测,他伴侣多,我固定那么几个,不会感染。”随同来的小伙子说。 “没有更好,没有也应该做下检测。”我劝道。在我的坚持下,随来的小伙子也做了检测。 结果出来后,很出人意料,第一位检测的男子是阴性,没有感染。小伙子欢天喜地,像逃过了一大劫。可陪同来的小伙子结果出来了,却让我大吃一惊,是阳性。 我不能当着他同伴的面告知,而那位陪同的小伙子也一直不问他的检测结果,好像和他没关系一样。我不由叹口气说,“你的检测过程出点问题,你下午再来一趟吧!” 小伙子还不明所以,大声说,“还来干什么?”“再来检测一次!”我说。 下午,那个小伙子自己来了,我告诉他他的初筛结果是“阳性”。他一下怔住了,“你们不会搞错吧?把我俩的搞混了?医院里常有拿错检测结果的,我不会怪你的!是不是错了!”“不会错,我们每份血样都有标号。”我说。 他听了,放声大哭!“我完了,我才20多岁啊!我是不是要死了?怎么是我?怎么是我?”接下来,他问了很多关于艾滋病症状、寿命等问题。一直坐着,一直坐着…… 2010年 检出的阳性率成倍增多 男性较多 总结这一年,比2009年检出的阳性率还是成倍增多。检出的男性多于女性,且感染者都是年纪轻轻的。 刚刚上班,就发现一位高高瘦瘦的小伙子在我的办公室门口徘徊,可能因为紧张,他不时地搓着手。 “阿姨,我是昨天晚上预约的。”小伙子低声说,眼睛不时瞟向四周,生怕有人注意。我打开门,将小伙子让进来。 小伙子一直低着头,看着自己的手,“阿姨,我害怕!” 他告诉我,他是位大学生,19岁,也是同性恋。前段时间听说一位同伴染上艾滋病,一直忐忑不安。在网上查了很多信息,越看越觉得自己像。 看着他稚气的脸,我感到阵阵心痛。他的年纪和我儿子相仿,这不由得让我为在外地上大学的儿子担心。孩子在外地,怎样生活?与什么人交往?不在家长眼皮底下,真是让人不放心啊! “别怕,检测一下,或许没染上。”我心里也乱乱的,不停地安慰他。 他去采了血,要等半小时才能出初筛结果,看办公室内无人,他又进来了。他说,他家在外地,上大学后偶然接触到同性性伴侣,后来圈子越来越大。听说男男同性恋感染艾滋病的几率高,他才害怕的。 半个小时很快过去了,我到隔壁的检测室看检测结果,试纸上是可恶的两道杠———“阳性!” 我心里一沉,不知该怎样面对他,把这个消息告诉他。踌躇了一下,还是走进去,他热切地注视着我。 “阳性,不过没关系,现在治疗手段先进……”我说。 小伙子没有像我想象那样大哭,只是眼神黯淡下去,咬着嘴唇,说:“阿姨,我只求您一件事儿!”我点点头。 “请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。我当时就怔了,以为自己听错了,惊异地看向他,小伙子一脸的果决。 “告诉我爸妈,我感染了艾滋病,我没有勇气告诉他们。他们才40多岁,让他们再生一个,就当没有我这个儿子。”小伙子说。 我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动,很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己,而这个孩子想到的却是父母。 我答应了他。想到他父母和自己年纪相仿,却要接受这样的噩耗,不免心揪在一起。 2013年 每年能检测出上百个阳性患者 今天一早,没进办公室,就听到电话铃声在响。这是常事儿,每天都要接二三十个咨询电话,“阿姨,我是昨天那个咨询者。”电话里的声音很熟悉,正是昨天来检测、咨询的一位小伙子。 “谢谢你!阿姨,昨天你和我说了那么多,我想开了。我决定,既然命运这么安排,我就接受它,好好治疗。”小伙子挺乐观。 这位小伙子26岁,刚刚参加工作,入职体检中检测出来的,到这里复查后确诊为艾滋病感染者。 在问询传染途径时,他说是和女人发生过一次一夜情;反复问询,他才承认自己是位同性恋。他当时情绪很低落,问自己能活多久,说不想告诉家人,想自杀…… 我苦劝了一个多小时,从中午11点半一直说到下午1点多,从艾滋病的发病机理到治疗措施,午饭都没吃上。他一直在哭、一直在哭。临走,我还担心,他会不会寻短见。 今天他打的这个电话,彻底给我吃了一颗定心丸。他终于肯勇敢面对了。 这样的工作让我体会到了自己的价值。每年能检测出上百个阳性患者,让感染者勇敢面对疾病,好好对待生命。因为他们年轻,身体好,正规治疗,即使过了二三十年,也不一定发病,还可以正常的工作、学习。 ■吉林省数据 今年1~10月份,艾滋病感染者、病人918例 根据传染病疫情报告统计,截至2014年10月31日,我省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人3188例(其中艾滋病病毒感染者1869例,艾滋病病人1319例),死亡873例。 吉林省疾病预防控制中心报告,今年1~10月份,我省新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人918例,其中七成以上新发艾滋病为同性传播。既往艾滋病病毒感染者本期转化为艾滋病病人91例,共计1009例。 今年新发现病例中,性传播916例(99.8%),包括 异 性 传 播 220 例(24.0%),同性传播696例(75.8%);血液途径(因注射毒品)1例(0.1%);途径不详1例(0.1%);母婴传播无疫情报告。 ■疫情特点 男男同性传播比例上升明显 疫情统计分析结果显示,我省艾滋病疫情呈现以下几个特点: 一是艾滋病病毒感染者和病人数持续上升,感染者陆续进入发病期。 二是性途径仍为主要的传播方式,男男同性传播比例上升明显。 三是地区分布差异较大,大中城市报告疫情较多。 四是病例以男性为主,15~24岁学龄青少年和50岁以上老年病例所占比例有所上升。 五是发现的病例中流动人口所占比重增大。 ■医院观察 每半年他就要来检测一次 11月27日8:30上班,杜玉华8:00就来到单位,已有三四位预约的咨询者等在那里。咨询者小A每半年就来检测一次。 “医生,你看我嘴都破了,不知是上火,还是病了……”小A今年32岁,戴着眼镜,看上去文质彬彬,他毫不隐讳地告诉记者,他是搞销售的,是位同性恋人员。“我从小就喜欢男性,看到漂亮男性就会有性冲动。”小A说,这是天生的,就像很多男人喜欢美女一样,没什么大惊小怪的。 “你有固定性伴?”杜玉华问。 “没有,怎么说呢,这就像吃饭,总吃一种饭,没有新鲜感。”小A说。他两三天就找一个,9年来,他与1000多个同性发生过关系。他说都是在网上找的,他们圈子有自己专门的网站。 “那你不怕染病?”杜玉华问。 “怕,我得过梅毒、淋病,我都积极治疗。对于艾滋病我也定期检测。”小A说。说起性病、艾滋病,小A像个专家,一些专业术语不停地从他口中蹦出来。因为发现得早、积极治疗,这些性病都被稳定住。 小A是同性恋这事儿,父母不知道,父母一直催他找女朋友,他也正在找。结婚、生子是常人眼中都要经过的,他也会遵循这条路。但他不会离开那个圈子。 杜玉华建议他,有高危性行为时,戴上安全套可以预防艾滋病。 “是,是,知道。如果检测结果是阳性,我肯定不会再去传染别人。”小A说。 半个小时后,检测结果出来,小A长出了一口气,“初筛阴性,我很幸运。” “幸运不能伴随一个人一辈子,还是提前预防不得病的好。”杜玉华提示他。 艾滋病传播呈几何级数增长 杜玉华今年46岁,在艾滋病咨询检测门诊工作了近10年。2005年,门诊来咨询的一年才有100多人,一年只筛查出一例阳性患者;2006年咨询者达到300多人,筛查出2例,2007年增加到三四例,到了2008年、2009年,每月都可检出一例,到现在几乎每天都会检出一例至几例。 从传播途径上,最初检测的感染者中有的还是血液传播,之后变成性传播,而目前发现男男同性恋较多。年龄也从最初的壮年,变为现在的青少年,时不时的就有大学生出现,看了让人心惊。 杜玉华说,检出率的增加,一方面是因为人们对艾滋病防控意识提高,来咨询检测的人多了,一方面也是因为人们性观念开放,同性、异性、一夜情,使传染率越来越高。杜玉华说,比如,很多男男同性恋都是双性恋,如果他们中的一位是艾滋病感染者,那么他就会将病毒传染给同性性伴和自己的妻子。而同性恋者很少有固定性伴的,同性性伴再传染给其他性伴……艾滋病是从一个人传向几个人,从几个人传向一群人,绝对是几何级数增长。 一个人感染了艾滋病以后会出现抗体,过八到十年可能出现症状,从出现症状到诊断为艾滋病还有一段时间,而这期间,都具有传染性。有的人发病晚一点,有的人可能不发病
果不其然:癌症药物可能是战胜艾滋病的关键 来自格莱斯顿学院的研究人员发现,一种药物正在进行临床试验以对抗癌症,它可以用来治疗艾滋病。这种药物可以重新激活艾滋病毒,然后帮助杀死或压制它。 组合策略 艾滋病毒治疗的最大障碍之一是病毒本身的性质。除了快速复制的能力之外,艾滋病毒还可以潜伏在病人身体的细胞中。这意味着艾滋病毒从未真正治愈,因为它可以在病人停止服用药物的那一刻重新浮出水面。科学家们一直在研究如何通过“a shock and kill”方法来对抗潜伏的艾滋病毒,这种方法是在病毒被重新激活后被消灭,或者是让它保持良好状态。 来自格莱斯顿研究所的一组研究人员希望将两种方法结合在一起,他们发现了一种潜在的关键方法,可以在一种名为JQ1的抗癌药物中进行。根据研究小组发表在《Molecular Cell》杂志上的研究,在人类临床试验的早期阶段,JQ1实际上可以重新激活潜伏的艾滋病毒。 “我们的发现是出于无奈,”Gladstone的高级研究员Melanie Ott在一份新闻稿中说。“我们已经知道,药物JQ1的目标是一种名为BRD4的蛋白质,但我们的实验并没有产生一致的结果。”然后,我们开始研究不同形式的蛋白质,出乎意料地发现,短形式是抑制HIV病毒的关键。 治疗艾滋病或更多疾病 通过“a shock and kill”或沉默的方式治疗HIV病毒,需要重新激活潜伏的病毒。JQ1允许两种方法,要么通过帮助艾滋病病毒的表面被根除,要么增强身体的抑制能力。不管怎样,因为药物已经在临床试验中,它发现商业用途只是时间问题。 “你可以从激活和杀死容易攻击的病毒开始,然后使用沉默机制来减缓潜伏病毒的再次出现,”Ott说。这就是我如何看待艾滋病毒治疗研究的未来。虽然治愈艾滋病不可能一夜完成,但这绝对是朝着正确方向迈出的一步。 JQ1也可能通过靶向BRD4蛋白来治疗更广泛的疾病,不仅可以治疗癌症,还可以治疗心脏衰竭和炎症。第一作者瑞安·康拉德解释说:“虽然揭示了这种蛋白质在HIV病毒中的作用,但我们发现它也可能参与与HIV相关的其他病毒的战斗。因此,我们的研究结果可以为‘老’细胞防御机制对抗入侵病毒提供新的见解。”
果不其然:癌症药物可能是战胜艾滋病的关键 来自格莱斯顿学院的研究人员发现,一种药物正在进行临床试验以对抗癌症,它可以用来治疗艾滋病。这种药物可以重新激活艾滋病毒,然后帮助杀死或压制它。 组合策略 艾滋病毒治疗的最大障碍之一是病毒本身的性质。除了快速复制的能力之外,艾滋病毒还可以潜伏在病人身体的细胞中。这意味着艾滋病毒从未真正治愈,因为它可以在病人停止服用药物的那一刻重新浮出水面。科学家们一直在研究如何通过“a shock and kill”方法来对抗潜伏的艾滋病毒,这种方法是在病毒被重新激活后被消灭,或者是让它保持良好状态。 来自格莱斯顿研究所的一组研究人员希望将两种方法结合在一起,他们发现了一种潜在的关键方法,可以在一种名为JQ1的抗癌药物中进行。根据研究小组发表在《Molecular Cell》杂志上的研究,在人类临床试验的早期阶段,JQ1实际上可以重新激活潜伏的艾滋病毒。 “我们的发现是出于无奈,”Gladstone的高级研究员Melanie Ott在一份新闻稿中说。“我们已经知道,药物JQ1的目标是一种名为BRD4的蛋白质,但我们的实验并没有产生一致的结果。”然后,我们开始研究不同形式的蛋白质,出乎意料地发现,短形式是抑制HIV病毒的关键。 治疗艾滋病或更多疾病 通过“a shock and kill”或沉默的方式治疗HIV病毒,需要重新激活潜伏的病毒。JQ1允许两种方法,要么通过帮助艾滋病病毒的表面被根除,要么增强身体的抑制能力。不管怎样,因为药物已经在临床试验中,它发现商业用途只是时间问题。 “你可以从激活和杀死容易攻击的病毒开始,然后使用沉默机制来减缓潜伏病毒的再次出现,”Ott说。这就是我如何看待艾滋病毒治疗研究的未来。虽然治愈艾滋病不可能一夜完成,但这绝对是朝着正确方向迈出的一步。 JQ1也可能通过靶向BRD4蛋白来治疗更广泛的疾病,不仅可以治疗癌症,还可以治疗心脏衰竭和炎症。第一作者瑞安·康拉德解释说:“虽然揭示了这种蛋白质在HIV病毒中的作用,但我们发现它也可能参与与HIV相关的其他病毒的战斗。因此,我们的研究结果可以为‘老’细胞防御机制对抗入侵病毒提供新的见解。”
癌症药物可能是战胜艾滋病的关键 来自格莱斯顿学院的研究人员发现,一种药物正在进行临床试验以对抗癌症,它可以用来治疗艾滋病。这种药物可以重新激活艾滋病毒,然后帮助杀死或压制它。 组合策略 艾滋病毒治疗的最大障碍之一是病毒本身的性质。除了快速复制的能力之外,艾滋病毒还可以潜伏在病人身体的细胞中。这意味着艾滋病毒从未真正治愈,因为它可以在病人停止服用药物的那一刻重新浮出水面。科学家们一直在研究如何通过“a shock and kill”方法来对抗潜伏的艾滋病毒,这种方法是在病毒被重新激活后被消灭,或者是让它保持良好状态。 来自格莱斯顿研究所的一组研究人员希望将两种方法结合在一起,他们发现了一种潜在的关键方法,可以在一种名为JQ1的抗癌药物中进行。根据研究小组发表在《Molecular Cell》杂志上的研究,在人类临床试验的早期阶段,JQ1实际上可以重新激活潜伏的艾滋病毒。 “我们的发现是出于无奈,”Gladstone的高级研究员Melanie Ott在一份新闻稿中说。“我们已经知道,药物JQ1的目标是一种名为BRD4的蛋白质,但我们的实验并没有产生一致的结果。”然后,我们开始研究不同形式的蛋白质,出乎意料地发现,短形式是抑制HIV病毒的关键。 治疗艾滋病或更多疾病 通过“a shock and kill”或沉默的方式治疗HIV病毒,需要重新激活潜伏的病毒。JQ1允许两种方法,要么通过帮助艾滋病病毒的表面被根除,要么增强身体的抑制能力。不管怎样,因为药物已经在临床试验中,它发现商业用途只是时间问题。 “你可以从激活和杀死容易攻击的病毒开始,然后使用沉默机制来减缓潜伏病毒的再次出现,”Ott说。这就是我如何看待艾滋病毒治疗研究的未来。虽然治愈艾滋病不可能一夜完成,但这绝对是朝着正确方向迈出的一步。 JQ1也可能通过靶向BRD4蛋白来治疗更广泛的疾病,不仅可以治疗癌症,还可以治疗心脏衰竭和炎症。第一作者瑞安·康拉德解释说:“虽然揭示了这种蛋白质在HIV病毒中的作用,但我们发现它也可能参与与HIV相关的其他病毒的战斗。因此,我们的研究结果可以为‘老’细胞防御机制对抗入侵病毒提供新的见解。”
摄影师花了18年跟拍一个艾滋病患者 摄影师达茜曾花18年时间,以艾滋病感染者茱莉为主角,拍摄了一系列关于家庭、艾滋病、嗑药、贫穷、死亡、家人重逢的作品,用震撼的方式表达了自己对美国当代社会问题的忧虑。1993年,18岁的茱莉和杰克——图中婴儿的父亲。那时他们还住在旧金山声名狼藉的平民窟——SRO区,茱莉身体里面的艾滋病毒来自这个叫杰克的男人。达茜随茱莉上到三楼时,达茜感觉喘不过气来,狭窄的楼梯间充满了粪便的味道,她用手捂着嘴。下楼时,达茜觉得楼道内似乎有[**戴避孕套防艾滋]尸体的味道。上个礼拜,这里大约又有4个艾滋病患者离开了人世。随着相处时间增多,达茜被允许进入茱莉家。“事实上,他们的房间里的确脏乱不堪,随意堆放的衣服,塞满烟蒂的烟灰缸,以及看不出来的垃圾。”1993年,茱莉第一次见到摄影师达茜时。茱莉和杰克告诉达茜,瑞琪儿是他们活下去的理由。达茜说:瑞琪儿很可爱,茱莉有点喜怒无常甚至有狂躁症的倾向。杰克看上去很好说话,但容易被激怒。和杰克在旧金山SRO区住了一年多后,茱莉离开了杰克。因为杰克有暴力倾向,而且还有嗑药的恶习。经过一年的接触,茱莉愈发把达茜看作自己的朋友。和杰克分手后,茱莉带着瑞琪儿从旅馆搬出来。随后一年,母女二人四处漂泊,至少搬家了12次。1996年,茱莉又怀孕了。4月7日,茱莉的第二个小孩汤米出生了,但孩子的父亲哈罗德不愿意承担任何责任。1999年,茱莉和新男友杰森的孩子乔丹降生。因为生产前茱莉的毒品检测呈阳性,医院打算带走孩子,于是茱莉和杰森绑架了自己的亲生骨肉。经过达茜和朋友们的劝说,茱莉把孩子送回了医院。但他俩仍被拘捕。9个月后,茱莉和杰森被释放。茱莉经常搂着杰森哭泣,因为她已经失去了三个孩子。2001年,茱莉生下了他们的第四个孩子,一年后她又生下了第五个孩子,但这两个孩子都被儿童保护机构带走,送去了新家庭。2005年,达茜在网上找到了一则寻人启事,被寻找的人叫茱莉.拜尔德。茱莉试着拨通电话,接电话的正是她的叔叔兰迪。兰迪说:“我们整整找了你31年。”茱莉失声痛苦。茱莉很快与阿拉斯加的家人团聚。但在家仅住了一个月后,茱莉就病情恶化住进了医院。2006年,此时的茱莉更加了无力和消瘦,始终佝偻这身子。由于脚步虚浮,走路时身体左右摇晃,好像随时要跌倒,只能扶着墙走。她甚至已经生活不能自理了,大小便经常失禁,没办法照顾她自己和孩子了。2010年,茱莉再次住院,达茜去看望她。达茜说,每一天,茱莉都要吃35片药。她的艾滋病情越来越严重了。迫于生计,茱莉和杰森带着孩子搬进了阿拉斯加的山林木屋中。那里没有水也没有电,最近的小镇离这里二十多英里。2010年,茱莉的病情继续恶化,她已经时日无多了。杰森变得异常暴躁,经常大声责骂女儿,这让茱莉忧心忡忡。
摄影师花了18年跟拍一个艾滋病患者 摄影师达茜曾花18年时间,以艾滋病感染者茱莉为主角,拍摄了一系列关于家庭、艾滋病、嗑药、贫穷、死亡、家人重逢的作品,用震撼的方式表达了自己对美国当代社会问题的忧虑。1993年,18岁的茱莉和杰克——图中婴儿的父亲。那时他们还住在旧金山声名狼藉的平民窟——SRO区,茱莉身体里面的艾滋病毒来自这个叫杰克的男人。达茜随茱莉上到三楼时,达茜感觉喘不过气来,狭窄的楼梯间充满了粪便的味道,她用手捂着嘴。下楼时,达茜觉得楼道内似乎有[**戴避孕套防艾滋]尸体的味道。上个礼拜,这里大约又有4个艾滋病患者离开了人世。随着相处时间增多,达茜被允许进入茱莉家。“事实上,他们的房间里的确脏乱不堪,随意堆放的衣服,塞满烟蒂的烟灰缸,以及看不出来的垃圾。”1993年,茱莉第一次见到摄影师达茜时。茱莉和杰克告诉达茜,瑞琪儿是他们活下去的理由。达茜说:瑞琪儿很可爱,茱莉有点喜怒无常甚至有狂躁症的倾向。杰克看上去很好说话,但容易被激怒。和杰克在旧金山SRO区住了一年多后,茱莉离开了杰克。因为杰克有暴力倾向,而且还有嗑药的恶习。经过一年的接触,茱莉愈发把达茜看作自己的朋友。和杰克分手后,茱莉带着瑞琪儿从旅馆搬出来。随后一年,母女二人四处漂泊,至少搬家了12次。1996年,茱莉又怀孕了。4月7日,茱莉的第二个小孩汤米出生了,但孩子的父亲哈罗德不愿意承担任何责任。1999年,茱莉和新男友杰森的孩子乔丹降生。因为生产前茱莉的毒品检测呈阳性,医院打算带走孩子,于是茱莉和杰森绑架了自己的亲生骨肉。经过达茜和朋友们的劝说,茱莉把孩子送回了医院。但他俩仍被拘捕。9个月后,茱莉和杰森被释放。茱莉经常搂着杰森哭泣,因为她已经失去了三个孩子。2001年,茱莉生下了他们的第四个孩子,一年后她又生下了第五个孩子,但这两个孩子都被儿童保护机构带走,送去了新家庭。2005年,达茜在网上找到了一则寻人启事,被寻找的人叫茱莉.拜尔德。茱莉试着拨通电话,接电话的正是她的叔叔兰迪。兰迪说:“我们整整找了你31年。”茱莉失声痛苦。茱莉很快与阿拉斯加的家人团聚。但在家仅住了一个月后,茱莉就病情恶化住进了医院。2006年,此时的茱莉更加了无力和消瘦,始终佝偻这身子。由于脚步虚浮,走路时身体左右摇晃,好像随时要跌倒,只能扶着墙走。她甚至已经生活不能自理了,大小便经常失禁,没办法照顾她自己和孩子了。2010年,茱莉再次住院,达茜去看望她。达茜说,每一天,茱莉都要吃35片药。她的艾滋病情越来越严重了。迫于生计,茱莉和杰森带着孩子搬进了阿拉斯加的山林木屋中。那里没有水也没有电,最近的小镇离这里二十多英里。2010年,茱莉的病情继续恶化,她已经时日无多了。杰森变得异常暴躁,经常大声责骂女儿,这让茱莉忧心忡忡。
艾滋病(AIDS)最新资讯 1、南加州大学发现治疗艾滋病新方法,比鸡尾酒疗法更有效保持健康 根据美国南加州大学凯克医学院的研究,针对人类蛋白质而非不断变异的病毒的医学治疗可能有一天会帮助那些身体已经对“鸡尾酒”产生耐药性的艾滋病毒阳性患者用来保持健康。 I-Chueh Huang花了13年时间研究人体免疫系统如何控制病毒感染“大多数艾滋病病毒药物针对的是病毒,”“但是病毒是不稳定的;因为病毒会对有效药物产生抗药性。” 这是让医生引导人体自身免疫系统更好地抵御疾病的第一步。这种方法与传统的靶向病毒的方法不同,这种方法最终可能会对特定的医疗疗法产生抗药性。 “还有更多的研究需要去做,但是我们可能确认了一种治疗HIV急性感染的新方法。”Huang说, 根据世界卫生组织的数据,2016年全球约有3700万人感染了艾滋病毒,2000万人接受了抗病毒治疗。尽管大多数人都很好地接受了艾滋病毒抑制治疗,但越来越多的人正在经历病毒产生耐药性。 Huang的实验室此前发现了一种蛋白质家族,这种蛋白质可以限制高度传染性的病毒——包括SARS、流感、登革热病毒和西尼罗河病毒——从感染初期的病毒复制到病毒复制。 HIV可分为R5和X4病毒。R5病毒只与原发性感染有关,而在HIV病毒携带者的HIV病毒的晚期,X4病毒也出现了。对X4的检测表明,患者的艾滋病毒感染已发展到一种剧毒状态。 Huang的实验室发现了一种新的蛋白家族。他们将其命名为“Delta 20”,这是一种免疫系统蛋白质,可以抑制最具破坏性的艾滋病毒株X4,通过阻止病毒感染细胞。 Huang说:“我们的发现不能帮助研制出疫苗,因为重点是先天免疫,而不是病毒。也许有一天,科学家们会制造出一种药物,就像‘艾滋病毒鸡尾酒’一样,必须无限期地服用。但新的治疗方法可能比鸡尾酒药物更有效,因为病毒更难逃脱人体免疫系统控制范围。 2、注射,下一个HIV研究革命 艾滋病病毒的“下一次革命”可以看到每年只使用六剂药物替代现在每天服用的药物。 注射这种缓慢且不断地将HIV药物释放到血液中的药物正在接受测试。 来自309名患者的早期试验数据显示,每隔一个月甚至两个月的时间注射一次就相当于每天服用的药物——目前服用抗逆转录病毒药物的情况。 这一结果正在IAS艾滋病科学会议上公布。 每天使用抗逆转录病毒药物可以抑制病毒,防止HIV病毒破坏免疫系统,阻止艾滋病的发展。 自2005年以来,治疗的成功导致了与艾滋病相关的死亡人数减少了约100万。 但是这种药物是一种负担——一个20岁诊断出来的人一生中可能要服用20000多片HIV药物,有些人挣扎着,导致艾滋病病毒抵抗治疗效果复发。 该试验在美国、加拿大、德国、法国和西班牙的50个中心进行。 当人们被诊断为HIV病毒时,他们最初接受了口服治疗,以控制病毒。 然后他们花了96周时间服用传统的每日药物,每月注射或每两个月注射一次。 84%的人每日服药的患者仍在抑制病毒 87%的人每四周注射一次抑制病毒 94%的人每八周注射一次抑制病毒。 但是包括腹泻和头痛在内的副作用在所有人群中都是相似的。 “长效抗逆转录病毒疗法的出现可能代表着艾滋病毒疗法的下一场革命,它提供了一种方法,可以不用每日服药。” 当纳米粒子分解并释放它们的药用物质进入人体时,这就给予了长期的保护。 世界上有3670万艾滋病毒携带者,只有53%的人能接触到目前的药物。 “在不需要坚持口服治疗的便利和与注射长效抗病毒针剂治疗相关的不便和不适之间,不可避免地会有一种权衡。” “注射性抗逆转录病毒疗法有可能更具吸引力,注射更少的药物是可能的。 ” 3、科学家预测俄罗斯基因治疗艾滋病可能未来在5-10年实现 来自俄罗斯新闻通讯社网站TASS的一则消息称,针对HIV感染者的一个叫Dinavir的俄罗斯基因治疗药物正在临床前试验,而且这种药物已经证明了它在细胞中的有效性,关于动物模型、临床试验和注册程序的临床前测试可能需要10年的时间。 这是位于Rospotrebnadzor的流行病学中心研究所的高级研究员Dina Glazkova告诉TASS的。 “这不是明年的事,而是最早在五年后的事情。它平均需要10年的时间。”她说 。 Glazkova重申,注册是在临床试验之后进行的。“同样,临床试验的成本很高,而且药品的生产成本也很高,” 这位科学家补充说。在细胞体外实验中,Dinavir被证明是安全的。二期临床前试验将利用动物模型来检验治疗的效率和安全性。一期临床试验将在人体上进行,以测试治疗的安全性,并将持续不少于一年。 二期临床需要两到三年时间,目前还不清楚需要花费多少时间。第一阶段是关于安全的,它需要一些病人,五个或许十个。第二阶段是我们必须证明药物在这五到十个病人身上起作用并且对他们有积极作用。“第三阶段是我们招募了很多病人参与临床试验,证明这五到十个人不是偶然被治愈,而且它(基因疗法)真的有效,”Glazkova解释说。 4、喜讯!吉利德三合一HIV复方单片BICFTCTAF在欧盟进入正式审查阶段 美国制药巨头吉利德(Gilead)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)已受理其三合一HIV复方单片BIC/FTC/TAF的上市许可申请(MAA)。该MAA寻求批准BIC/FTC/TAF用于HIV-1成人感染者的治疗。 BIC/FTC/TAF是一种每日口服一次的片剂,由一种新型整合酶链转移抑制剂(INSTI)bictegravir(BIC,50mg)和2种核苷类逆转录酶抑制剂[NRTI]恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺富马酸(emtricitabine/tenofovir alafenamide fumarate,FTC/TAF,200/25mg)组成。在III期临床研究中,用于治疗既往未接受治疗(初治)的成人患者以及实现病毒学抑制并切换治疗方案的成人患者时,BIC/FTC/TAF实现了非常高的病毒学抑制率,并且未发生治疗出现的耐药性。 在美国监管方面,吉利德于今年6月中旬向美国食品和药物管理局(FDA)提交了BIC/FTC/TAF治疗HIV-1成人感染者的新药申请(NDA)。 吉利德科学研发执行副总裁兼首席科学官Norbert Bischofberger博士表示,BIC/FTC/TAF复方单片结合了强效整合酶抑制剂BIC和已被证明具有良好安全性的背景疗法FTC/TAF,该药将代表HIV治疗领域的一个重要进步。目前,吉利德仍在继续致力于推动HIV领域的前沿创新,以简化和改善HIV感染者的病情管理方案。 BIC/FTC/TAF监管文件提交提交,是基于4项正在开展的III期临床研究(Study 1489、1490、1844、1878)的数据: 研究1489和1490:均为双盲研究,在初治HIV-1患者中开展,正在评估BIC/FTC/TAF现对于含dolutegravir(DTG)三联方案的疗效和安全性。这2个研究分别入组了600例患者,研究中患者以1:1的比例随机接受BIC/FTC/TAF和阿巴卡韦/DTG/拉米夫定(ABC/DTG/3TC,600/50/300mg,研究1489)或DTG+FTC/TAF(研究1490)。主要终点是治疗第48周时,HIV-1病毒RNA水平<50拷贝/毫升的患者比例,非劣效性95%置信区间(95%CI)的下限值为12%。这2个研究将继续保持封盲直至144周。 研究1844:是一项双盲研究,入组了520例接受ABC/DTG/3TC或DTG+ABC/3TC实现病毒学抑制(HIV-1 RNA水平<50拷贝/毫升)的HIV-1患者,研究中患者按1:1的比例以双盲方式保持现有方案或切换至BIC/FTC/TAF方案。研究1878:是一项开放标签研究,入组了520例接受增强型蛋白酶抑制剂darunavir(800mg)或阿扎那韦(atazanavir,300mg)以及核苷/核苷酸背景疗法ABC/3TC或FTC/TDF(200/300mg)三联方案实现病毒学抑制的HIV-1患者,研究中患者以1:1的比例随机保持其现有方案或切换至BIC/FTC/TAF方案。这2个研究的主要终点是治疗第48周时HIV RNA水平≥50拷贝/毫升的患者比例,非劣效性95%置信区间(95%CI)的下限值为4%。这2个研究将随机至48周,此后继续在这2个研究中的患者将进入一个开放标签扩展期,接受BIC/FTC/TAF治疗。 数据显示,在全部4项研究中,BIC/FTC/TAF方案均达到了研究所定义的非劣效性:有相当比例的患者实现HIV-1 RNA <50拷贝/毫升(研究1489和1490)、有相当比例的患者HIV-1 RNA≥50拷贝/毫升(研究1844和1878)。在所有4个研究中,BIC/FTC/TAF具有良好的耐受性,无一例患者因肾脏事件停止研究药物。随机分配至bictegravir或dolutegravir组的患者,无一例发生治疗出现的耐药性。研究1878中,随机分配至蛋白酶抑制剂组的患者中,有1例产生阿巴卡韦耐药突变(L74V)。 5、报告:多达50多种艾滋病药物和疫苗正在研究开发中 美国的生物制药公司正在夜以继日的征服HIV病毒的斗争中,这个病毒可以使人发展成获得性免疫缺陷综合症(艾滋病),近日艾滋病研究所的合作伙伴PhRMA发布的一份报告显示,目前有52种药物和疫苗正在开发中,来帮助人们来预防和治疗HIV感染。 PhRMA是the Pharmaceutical Research and Manufacturers of America 美国药品研究与制造商的缩写。 在过去30年里,不断的生物制药创新——从90年代中期发现抗逆转录病毒疗法药物用来防止艾滋病毒的传播, 被称为暴露前预防(处方)——革命性的前景和改善了110万名在美国艾滋病携带者的生活质量 。 “多亏了无数人的辛勤工作和奉献精神——从生物制药研究人员、患者参加临床试验。 自90年以来我们已经看到美国的艾滋病毒/艾滋病死亡率下降88%,阻止约有862000人过早发展成艾滋病死亡,”Stephen j . Ubl说,美国药品研究与制造商协会的总裁兼首席执行官。“虽然我们取得了巨大的进步,但还有更多的工作要做,这就是为什么52种药物和疫苗在发展中提供了巨大的希望和鼓舞,无艾的代或许有一天就实现了。” “像抗逆转录病毒疗法这样的科学创新已经极大地改变了艾滋病毒/艾滋病患者的治疗模式,他们现在可以活得更久、更健康。”而且,现在我们有了像PrEP这样的药物,这实际上可以防止艾滋病病毒的传播。“当我们为治疗和预防艾滋病的强有力的成果而感到兴奋时,病人的生活继续改善,我们提高对病毒的认识和教育仍然是至关重要的,强调要测试并寻求结束与艾滋病毒/艾滋病有关的耻辱和歧视仍是重要的。” 在艾滋病毒发展的52种药物中,有32种抗逆转录病毒药物和抗病毒药物,16种疫苗和4种细胞疗法,包括一种潜在的“一类药”药物,目的是防止艾滋病毒附着在新细胞上突破细胞膜。 PhRMA也在今天发布了一个新的报告, 展示了研究人员和患者抗击艾滋病的能力。 。 6、研究再次表明:接受治疗并且病载无法检测的感染者,不会传播HIV 澳大利亚新南威尔士大学Kirby研究所(UNSW) 的一项最新研究表明,艾滋病毒阳性的男性如果正在接受治疗并且病毒载量无法检测到,不会把病毒传播给他们的伴侣。 从2012年到2016年,这项研究定期与来自泰国、巴西和澳大利亚的358名男性同性恋伴侣(其中一方感染了艾滋病毒,另一方未感染)进行了定期检查。在此期间,研究人员记录了近17000件无避孕套的肛交行为,而这些行为都没有导致艾滋病毒的传播。 周二,这项名为“ Opposites Attract ”的研究成果在巴黎的国际艾滋病协会(IAS)的艾滋病科学会议上发表。 “我们的研究从一些小数量的异性恋和同性恋夫妇和其他国际研究中增加了证据 ,意味着,我们可以说,满怀信心,有效的治疗可以阻止艾滋病在不同的艾滋病毒状况的伙伴间传播。” Andrew Grulich是这项研究的首席研究员和科比研究所教授,他在一份声明中说。 amfAR公司的首席执行官凯文·罗伯特·弗罗斯特(Kevin Robert Frost)是这项研究的资助机构之一,他认为这一结果令人鼓舞。 弗罗斯特在一份声明中说:“随着艾滋病毒继续不成比例地影响男同性恋者和在世界范围内与男性发生性行为的其他男性,这项研究的结果非常令人鼓舞,并强调了如果艾滋病毒呈阳性,人们需要立即接受测试和治疗。 这一重大突破再次凸显了艾滋病毒研究的投资在全球应对艾滋病毒的过程中产生了不可估量的好处。
大发现!家牛可快速产生广谱HIV抗体,病毒中和率高达96% 近日,来自美国斯克里普斯研究所的研究者们在HIV抗体的研究上获得重大发现。他们向4只家牛注射HIV包膜的模仿蛋白,在短短的一个多月的时间后,家牛快速产生了广谱中和抗体(broadly neutralizing antibodies, bNAb)。 中和抗体是通过抑制乃至中和抗原或感染源的生化功能,进而对细胞进行保护。要知道对于人类来讲,在HIV感染后只有一小部分的人会产生这种抗体,而且这个过程往往需要几年的时间。更让人兴奋的是,这种广谱中和抗体对117种HIV菌株的中和率更是高达96%!该项研究被发表在7月20日的《自然》杂志上。 来自约翰霍普金斯大学医学院的免疫学家Justin Bailey认为这项研究确定了“一种新且高效的HIV广谱抗体的产生方式”,但这项研究的意义并不仅限于此。如果研究者可以在人体中诱导出相似的抗体,这也意味着HIV疫苗的成功之路将就在眼前。 HIV是一种潜伏期极长的RNA病毒,直径约120纳米,呈20面体。病毒表面嵌有蛋白gp120与gp41,主要对人类免疫细胞进行攻击,使其感染并改变运作模式。其中以破坏T细胞膜上具有CD4蛋白识别功能的结果最为严重。一旦T细胞被感染,就意味着人体免疫系统门户大开,各种感染接踵而来,引发免疫缺陷综合征。 美国斯克里普斯研究所Dennis R. Burton及其同事通过模仿HIV包膜设计了BG505 SOSIP蛋白,对四头牛进行免疫注射,42天后四头牛都产生了广谱中和抗体。随后他们选取其中一头牛作为研究对象,提取血清中的抗体,并进行了更大规模的HIV测试--117种HIV菌株。在381天后,牛的抗体阻止了其中96%的病毒感染!而对另一头牛抗体的研究中,HIV中和率达到72%。 这些牛的广谱中和抗体都有一个奇怪的结构特点——一段伸出去的氨基酸序列,就像一条伸出去的胳膊。这段被叫做HCDR3氨基酸基团可以与不同的HIV菌株中高度保守的位点结合。这段高度保守的结合位点同时也是HIV感染免疫细胞的关键,由于HIV具有厚厚的蛋白外壳,一般来说,这个结合位点很难被触碰到。 人类在被HIV感染后所产生的广谱中和抗体中,HCDR3一般是30个氨基酸左右的长度——对于一般的人类抗体来说,这已经差不多是2倍的长度了——但对于牛的抗体来说,“还只能算是短的”。该项目的研究者之一,Vaughn V. Smider说到,在牛的广谱中和抗体中,HCDR3区域甚至可以长达70个氨基酸。 这一特殊的结构特点,也许正是牛血清中的抗体能够阻止HIV感染的关键。 可惜的是,目前牛所产生的广谱中和抗体并不能应用在人体上,但这却可以解决科学家们心中长久以来的疑惑。 如果研究者可以在人体中诱导出含有长HCDR3的抗体,“这将意味着疫苗之路的真正起步,” Smider 说到,“在人类进行免疫之前,我们首先需要知道怎么能产生这种抗体。”接下来研究者将对此开展深入的研究,但毫无疑问的是,牛儿们已经准备好开始工作了。 医疗巨头强生公司(Johnson & Johnson)本周公布了一项突破性的临床试验结果,将在研发HIV疫苗方面迈出一大步。 行业专家认为,美国强生公司——以销售洗发水和婴儿润肤露而闻名——是世界上最有前途的潜在疫苗的幕后主使,该疾病折磨着3800万人口。 在今天的巴黎艾滋病会议上,该公司将公布其首次人体试验数据。 这一阶段的试验将表明,这种治疗方法是否安全,如果成功,将为在非洲高风险地区的数千人进行更广泛的三期临床试验铺平道路。如果一切按计划进行,疫苗将在未来10年内推出。 人类的试验是在猴子接触SIV的临床试验前进行的。SIV是一种类似于艾滋病病毒,但更具传染性的病毒,几乎可以完全保护它免受疾病的侵袭。 艾滋病毒是一种破坏免疫系统的病毒,它可以导致艾滋病,被认为是HIV的晚期。 曾经有一种疾病的诊断被认为是死刑,但多亏了医学科学的进步,人们可以服用药物来抑制病毒,并长时间过着充实的生活。 尽管如此,艾滋病毒感染率仍在继续上升,专家认为,有效的疫苗是结束疫情的唯一途径。 “如果疫苗有效,那将是一个巨大的进步,”纽约艾滋病慈善机构AVAC的执行主任米切尔·沃伦(Mitchell Warren)说。 他补充说:“这是一个非常令人兴奋的潜在进展,令人兴奋的是,强生公司的规模在其背后。” 多年来,数十种潜在的HIV疫苗已经被试过了,但只有一个已经通过了第三阶段的测试。 在泰国,一种名为RV144的疫苗对艾滋病病毒的治疗效果不大,在8年前的一项试验中,有16,400名泰国男性和女性没有这种疾病。 去年南非也开始了对RV144的改良版本的试验。 沃伦表示,强生公司的候选疫苗与过去的努力有所不同,包括RV144,因为它有可能在所有类型的艾滋病毒中发挥作用,并成为一种“更全球性”的有效疫苗.
艾滋实验室检测的那些事 目前艾滋病主要的检测试剂及方法 目前检测HIV的方法有100多种,总体来说可以分为抗体检测和病毒检测两大类。病毒检测包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。 抗体通常是在感染后3~8周能够被检测出来。目前,大多应用双抗原夹心法,这种方法具有很好的灵敏性和特异性。抗体检测由初筛和确认试验组成,初筛试验呈阳性的必须进行确认试验。酶联免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的灵敏度,且操作简单、快速,适合对大量样品的检测。因此是目前临床通用的初筛检测方法。国际上有3种确认试验方法,包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验,目前以免疫印迹试验最为常用。 在窗口期,病毒抗体不能被检出,但可以检测到病毒相关抗原或分离病毒。抗原能够在个体感染后先于血清转化2~18天被检测到。因此,在血清转化期通过检测p24抗原有着很大的优势,可以作为早期辅助诊断HIV感染的一种方法。 病毒培养是检测HIV感染最精确的方法。一般采取培养外周血单个核细胞(PBMC)的方法进行HIV的诊断。 病毒核酸检测通常是通过检测HIV RNA水平来反映病毒载量,具有很高的灵敏度,使用适时荧光聚合酶链反应(PCR)技术,能够在HIV感染的前两周检测到病毒核酸。病毒核酸检测方法可用于HIV的早期诊断,如窗口期辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效测定、预测疾病进程等。目前常用的测定方法有逆转录PCR实验(RT- PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)等。使用高灵敏度的适时荧光PCR技术,能够在HIV感染的前两周检测到病毒核酸。 (一)艾滋病主要的检测方法: 抗体检测 主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HIV抗体检测的定性检测。 抗原检测 用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。核酸检测用PCR法检测HIV基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。 病毒分离 常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。 (二)艾滋病检测方法介绍 1.胶体金法 采用胶体金免疫技术和层析原理,定性测定全血、血清或血浆样本中的HIV1/2型抗体。检测阳性样本时,样本中的HIV抗体与胶体金标记抗原结合形成复合物,由于层析作用复合物沿纸条向前移动,经过检测线时与预包被的重组HIV-Ag结合形成“Au-HIV(1+2)-Ag-HIV-Ab-HIV(1+2)-Ag”夹心物而凝聚显色,游离的胶体金标记重组Au-HIV(1+2)-Ag则在对照线处与抗HIV单克隆抗体结合而富集显色。阴性标本则仅在对照线处显色,30分钟内观察结果即可。 2.乳胶法 人类免疫缺陷病病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒(乳胶法)采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析乳胶标记技术原理。试剂上含有事先固定在检测区(T)的重组HIV-1和HIV-2型抗原。检测时,将样本滴入试剂的加样孔中,样本中HIV-1,2型抗体与预包被在膜上的重组抗原-乳胶颗粒标记结合物反应,然后,混合物在毛细效应下向上层析,在检测区(T)与固定在膜上的重组HIV-1和HIV-2型抗原反应。如果样本中含有HIV抗体,在检测区(T)会出现红色条带,检测区内出现红色线条表明是阳性结果。如果在检测区内(T)没有出现红色条带,则样本中不含HIV抗体,表明是阴性结果。无论抗HIV抗体是否存在于样本中,混合物都会继续向上层析至质控区(C),出现一条红色条带。质控区(C)内所显现的红色条带是判定层析过程中是否正确的标准,同时也作为检测试剂的内控标准。 3.胶体硒法 利用免疫层析法原理测定血样中HIV-1/2抗体。试剂为试纸条形式。(见下图) (1)滤血纸(加样区); (2)玻璃纤维膜,膜上吸附着干燥的金标抗原; (3)硝酸纤维素膜,膜上包被的抗原和抗体呈线状; (4)吸水纸。 以上各组份首尾互相衔接,因此在(1)处滴加液体标本,液流即向(4)处移动。当液体到达(2)处时,硒标抗原被溶解,与标本中的抗体反应形成复合物。液流继续前移至(3)时,带有硒标记的复合物被膜上的抗原捕获,呈现红色线条。未结合的金标抗原继续前移至(4)处。 4.酶联免疫法(ELASE法) 采用夹心ELISA方法检测血清或血浆标本中人类免疫缺陷病毒HIV(1+2)型抗体,预包被高纯度基因重组HIV(1+2)型抗原,可与标本中的抗-HIV抗体反应,加入HRP标记HIV(1+2)型抗体抗原结合,形成抗原-抗体-酶标抗原复合物,然后加入TMB底物产生显色反应。通过酶标仪检测吸光度(OD值),根据OD值判断HIV抗体的存在与否。 5.WB免疫印迹法 艾滋病确诊实验室常用的方法,主要用于确认试验,当初筛出现阳性时,需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS-PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应,血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。有报告说,免疫印迹试验的特异性不是很好, 有大约2%的假阳性率,但免疫印迹试验依然是目前最常用的HIV确认试验。 6.核酸检测 随着生物技术的发展,核酸检测得到了人们越来越多的重视,它可直接检查HIV RNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。简单的说就是病毒感染人体后,一般情况下可通过一系列检测被发现,而最早能被检测到的是病毒核酸。现有的酶联免疫等血清学检测方法检测的是抗原或抗体,而核酸检测技术检测的是病毒核酸,所以能更早地发现病毒感染。HIV核酸检测将艾滋病病毒的检测“窗口期缩短至11天。目前常用的测定方法有逆转录PCR实验(RT- PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)等。使用高灵敏度的适时荧光PCR技术,能够在HIV感染的前两周检测到病毒核酸。 《国际检验医学杂志》编辑部 方琪
一个三线城市的艾滋故事:男同感染者占八成,亲人冷漠歧视比病毒 一个老人在体检时查出了艾滋病病毒。他年纪大了,在儿子家住着,还得照顾孙子。电话打过去,他儿子接了,先把我骂了一通,然后直接把他父亲所有的东西从家里扔出去,不让他再进家门。之后,我再给老人打电话,他直接跟我讲:“就当我死了吧。”小城疾控中心办公楼的走廊 图 / 马程每日人物 / ID:meirirenwu文 / 马程 编辑 / 楚明我在山东一个三线城市见到了老张。他是当地疾控中心艾滋病防控办公室的负责人,在过去的15年间,一直跟艾滋病患打交道。艾滋病早已不是陌生事物了,病情也能得到控制,不是恐怖的“绝症”。在我想来,人们不会再谈“艾”色变了。但听完老张讲的故事,我还是很意外,原来在他工作的那栋走廊见不到光的办公楼里,每天都上演着普通人体会不到的人情冷暖。老张还提到了一个细节:在当地,恐慌艾滋病的时期已经过去了,但是艾滋病病毒感染者却越来越多了,而男同性恋患者占了八成以上。在那个称不上开放的三线城市,很少有人能真正理解男同性恋艾滋病患。亲人的冷漠和歧视,比艾滋病病毒还要可怕。以下是老张的口述。1我所经历的,跟生活的这个城市一样,没有太多惊天动地的故事。在过去的15年里,我主要负责的是艾滋病的管控,日复一日,年复一年。我上班的办公楼,走廊从来是黑暗的,只有尽头的窗户,会透进来刺眼的光。病患接到的通知复查的电话,都是从我们这里打来的。这个电话足以改变他们的后半生。打第一通电话的时候,我们很谨慎,通常只会说,“这里是疾控中心,请你来复查。”或者,“你的检查结果出来了,请来疾控中心领取”。一张艾滋病人的检查报告。图 / 马程感染者接到我们的电话,一般都小心翼翼,声音放低,害怕周围的人听到。很多人到了办公室门口,看到了“艾滋病防治”的牌子,才明白过来,不敢推门进来。有病患是家人陪着来的,家人看到了牌子,就在门口开始哭喊大骂,我只能把他们劝进来。等他们到了,我会请他们到办公室沙发上坐一会儿,倒上一杯水,再慢慢和他们解释。语调要温柔,但是不能拐弯抹角,这样他们会想得更多。一定要给他们时间,看住他们,临近城市真有人直接从窗户上跳了下去。一般是半个小时,最多一个小时,他们会逐渐从悲伤和懊恼中缓过来。知道自己感染了艾滋病病毒后,每个人的反应都是不一样的。有人立刻崩溃,吵嚷着要自杀,有人则愤愤地喊着去杀传染他的人,而很多年轻人只是无奈地摇摇头,没有太大的情绪波动。他们埋怨,我们就听着。然后我们再带着诚意,告诉他们,“这没什么,国家正式发布了鸡尾酒疗法,病情完全可以控制,用药之后可以正常生活”。我接触过的年龄最小的病患只有16岁。他是通过一个男同社交软件约会被传染的。他的父亲一直在农村,在此之前,根本不知道这个群体的存在。我们这个地方,因石油而兴,如今又日渐衰落,一直到2016年才通了客运火车。城市里只有少数几个酒吧、商城和百货大楼。西城的油田少年宫,曾经是整个城市唯一的游乐场,但随着时间的推移,已经一片破败,水塘里长满了藻类,玩具也生了锈,被弃置一边。几年前,这里还是男同群体约会的地方。随着同性交友软件的流行,更多的交友都转入“地下”,进入更加边缘的空间。不同于大城市,这里没有专门的同性恋酒吧,也很少有大型的聚会。他们的世界,在别人眼里,显得更加隐秘。当然,还有所谓的“混乱”。2在我们这个相对封闭的地方,很多观念远没有想象中那么进步。男同患者会背负道德压力,很受歧视。而最大的歧视,通常来自他们身边最亲近的家人。小涛是在2010年检查出感染艾滋病的。他的家庭情况很好,父母以前都是机关干部。他从小非常优秀,考到了一本学校,学的是热门的信息技术专业。他在一次痔疮手术前验血时,查出艾滋病病毒。那年,他只有20岁。他第一次来疾控中心的时候,是70岁的爸爸陪着他。我在电话里只告诉他们房间号,当他爸爸在外面看到牌子——艾滋病防治办公室,就开始喊,根本无法接受这个事实,当场要打他儿子,被我拦住了。小涛在办公室里哭了很久,他的父亲一直在叹气,我就劝他们回去好好生活,按时吃药,“路还长呢”。疾控中心存药的柜子,按照国家规定的“联合用药”,一个艾滋病人每次会同时吃三种不同的药。图 / 马程后来,小涛毕业后,家里人在区里给他安排了工作,逼着他搬回家住。他定期过来拿药,有时父亲会帮他拿。但只要他的父亲来,就会跟我埋怨两句。从父亲的口中,我大体能猜出来,家里人对小涛的态度已经改变了。小涛再也不是他们的宝贝儿子,而是成了一个累赘。只要他在家,父母会给他拿上单独的盘和碗,他的物品和其他人的要隔着一个空间。侄儿侄女回来,都不准和他接触。家里人和他在一起,除了大眼瞪小眼,很难再交心了。“我就想直接把他关在家里,就关上一年,让他彻底断了对男人的念头,再到农村给他找个媳妇。”有一次,他父亲直接这样说。我吓了一跳,只好连哄带吓,不断提醒老人,性取向是很难改变的,尤其不能再祸害其他人。这样过了不到一年,小涛突然联系不上了,连他父亲的电话也打不通了。还有一个病患,跟小涛父亲一样,都是在本地有一定社会身份的人。他是县城的公务员,感染了艾滋病病毒,对全家人坦诚相见,但这件事在第二天就传得满城风雨。家里人都避开不见他,出门背后有人指指点点。单位还专门给他安排了单独的办公室,和其他人隔开。同事吃饭聚会不叫他。有一次他想请3天假,领导赶紧给他批了两周。一个老人在体检时查出了艾滋病病毒。他年纪大了,在儿子家住着,还得照顾孙子。电话打过去,他儿子接了,先把我骂了一通,然后直接把他父亲所有的东西从家里扔出去,不让他再进家门。之后,我再给老人打电话,他直接跟我讲:“就当我死了吧。”3歧视和偏见,会让男同群体隐藏得更深。小城的游乐场现在已经荒废,厕所附近是以前男同聚会、约会的地方。 图 / 马程前两年,我们会和同性社团组织一起,在他们聚会的时候,去现场去干预。经常,他们正在酒吧里有说有笑,放着分贝很高的音乐,我们就进去了,再把音乐关上。我拿着话筒讲艾滋病是怎样传染的,要注意什么。为了吸引更多的人,我们会免费发放避孕套和润滑油。最后,我们都会在隔壁的一个空房间里,安排验血。几乎每次都会查出新的艾滋病病患,最多的时候,24个人来验血,有6人是艾滋病病毒感染者。看到结果,我们都有些惶恐和无力,难以想象这个群体里实际有多少人感染。有几次,我通知病患的时候,有人哭完了就开始咬牙切齿地大骂,“一定是他,一定是那个人感染我的,我说为什么那次死活不戴套!”还有病患对我形容,每次去聚会,会发现“都是亲戚”,不是前男友,就是之前约过的人。晓东是我们这里的“常客”。其实,他不是艾滋病患者,但他身边好几个朋友都查出来了。去年,他的朋友马哥在献血的时候检测出了艾滋病病毒。知道结果的时候,马哥几乎崩溃了,在床上躺了一天,第二天给晓东打电话,眼里冒着火,说:“我知道是谁干的了,真想去把那人杀了。”遇到晓东这样的“混圈子”的人,我会提醒两句:“你可注意点啊,常在河边走,哪能不湿鞋。”有一次,一个艾滋病患在晓东家玩的时候用了他的剃须刀。晓东怕有带病毒的血液留在了上面,一宿没合眼,第二天就跑过来验血。我告诉他,血液在24小时之后就没有传染性了。晓东变得很惶恐,每隔一两个月就要来检查。有时候恐惧到上洗手间的时候,水溅到身上,他心里都会“咯噔”一下,恨不得马上去医院查一下。如今,晓东已经有了固定的男朋友,还一起买了房子,说以后要一起住。但是实话说,这个圈子里的交往很难长久,他自己也说也许过几天就散了。说来也感慨,我们的病人档案001是一位2005年查出的患者,最初的几年,很多患者都失访了。当时,很多人认为艾滋病是绝症,患上就没有救了,就自暴自弃,拒绝接受治疗。现在艾滋病有救了,感染者数量却一直在增长,尤其是男同患者比例居高不下。我们这里没有针对男同群体的正规NGO。我的一位女同事,曾劝说很多男同来做志愿者——找圈里人来验血,或者在活动上做演讲。其中就有晓东,他是热心肠,一直帮助身边的患病朋友。但和大部分人一样,晓东最后也没有来做志愿者。原因是,他们都不想抛头露面。4小涛终于在今年2月再次出现在我的办公室里。这一次,小涛的状态非常不好。他走路都有些颤抖,两眼没有神。头发也剃光了,裸露处,可以看到大块的血斑。手套脱下来,手上有更多的血斑,已经开始溃烂。他坐在一边不说话,办公室里只能听到母亲的哭声和父亲不住的叹气声。原来,小涛离家出走了两次。第一次,他在济南、淄博、南京等很多城市飘着,中间认识了一个男朋友,比他年龄小,会照顾人,想一起生活。但当他把男朋友带回家,家里很快炸锅,父亲直接冲上去,拿了1000块钱路费,把男朋友赶走了,又把他锁在了家里。小涛趁家里人不注意,再次离家出走了。他去了外地,换了手机号码,不再和家里人联系。由于在外地工作和合租,吃药怕别人发现,他就没有继续用药。他的父亲觉得生气和丢人,不主动联系他,也不接工作人员的电话。小涛体内已经产生了一定的抗体,病症已经很严重了。我震惊之余,赶快对他们说,现在用普通的药已经没用了,要赶快去北京的医院治疗,否则这样的情况,他撑不过半年了。图 / CFP“你说你还回来做什么?”这句话,小涛妈妈重复了很多遍,语气里有嫌弃,也有些不舍。哭喊了一阵子,他们还是走了。再一次见到小涛是两个月之后,他自己来办公室里拿药,笑着和我打招呼。脸上、手上,还能看到一些伤疤,但是人的精神已经很好了。那天回家后,他决定去北京治病,但没有亲戚朋友愿意陪他。最后,70多岁的老父亲陪他去了。前后10多天,病情很快稳定住了。小涛的爸爸一直在身边,给他打饭,接屎端尿的。他心里也开始愧疚,病好后,就回家工作了,平时也会照顾父母。“在医院里,我和爸爸聊了很多,他也不想再看着我难受,我也不想再让他担心了。” 小涛对我说。看上去,他和家人之间,终于有了一个和解。遇到那个年纪最小的16岁患者后,我将他父亲叫到了办公室,给他讲了这个故事,希望他们不要再走小涛家的弯路。这个父亲最开始在孩子的手机里发现了裸男的照片,狠狠地打了孩子三次。孩子后来很少跟他说话,经常在社交网站交友,退了学,天天不务正业。孩子来检查的那一天,说漏了嘴,说是一个“客户”传染给他的。我没有告诉这个父亲真相,只是嘱咐他多花些时间陪儿子,帮他找个正经工作。这个父亲叹了口气,“灾祸啊!”(文中均为化名)每人互动如果身边的人感染了艾滋病病毒,你会如何对待他?
一个三线城市的艾滋故事:男同感染者占八成,亲人冷漠歧视比病毒 一个老人在体检时查出了艾滋病病毒。他年纪大了,在儿子家住着,还得照顾孙子。电话打过去,他儿子接了,先把我骂了一通,然后直接把他父亲所有的东西从家里扔出去,不让他再进家门。之后,我再给老人打电话,他直接跟我讲:“就当我死了吧。”小城疾控中心办公楼的走廊 图 / 马程每日人物 / ID:meirirenwu文 / 马程 编辑 / 楚明我在山东一个三线城市见到了老张。他是当地疾控中心艾滋病防控办公室的负责人,在过去的15年间,一直跟艾滋病患打交道。艾滋病早已不是陌生事物了,病情也能得到控制,不是恐怖的“绝症”。在我想来,人们不会再谈“艾”色变了。但听完老张讲的故事,我还是很意外,原来在他工作的那栋走廊见不到光的办公楼里,每天都上演着普通人体会不到的人情冷暖。老张还提到了一个细节:在当地,恐慌艾滋病的时期已经过去了,但是艾滋病病毒感染者却越来越多了,而男同性恋患者占了八成以上。在那个称不上开放的三线城市,很少有人能真正理解男同性恋艾滋病患。亲人的冷漠和歧视,比艾滋病病毒还要可怕。以下是老张的口述。1我所经历的,跟生活的这个城市一样,没有太多惊天动地的故事。在过去的15年里,我主要负责的是艾滋病的管控,日复一日,年复一年。我上班的办公楼,走廊从来是黑暗的,只有尽头的窗户,会透进来刺眼的光。病患接到的通知复查的电话,都是从我们这里打来的。这个电话足以改变他们的后半生。打第一通电话的时候,我们很谨慎,通常只会说,“这里是疾控中心,请你来复查。”或者,“你的检查结果出来了,请来疾控中心领取”。一张艾滋病人的检查报告。图 / 马程感染者接到我们的电话,一般都小心翼翼,声音放低,害怕周围的人听到。很多人到了办公室门口,看到了“艾滋病防治”的牌子,才明白过来,不敢推门进来。有病患是家人陪着来的,家人看到了牌子,就在门口开始哭喊大骂,我只能把他们劝进来。等他们到了,我会请他们到办公室沙发上坐一会儿,倒上一杯水,再慢慢和他们解释。语调要温柔,但是不能拐弯抹角,这样他们会想得更多。一定要给他们时间,看住他们,临近城市真有人直接从窗户上跳了下去。一般是半个小时,最多一个小时,他们会逐渐从悲伤和懊恼中缓过来。知道自己感染了艾滋病病毒后,每个人的反应都是不一样的。有人立刻崩溃,吵嚷着要自杀,有人则愤愤地喊着去杀传染他的人,而很多年轻人只是无奈地摇摇头,没有太大的情绪波动。他们埋怨,我们就听着。然后我们再带着诚意,告诉他们,“这没什么,国家正式发布了鸡尾酒疗法,病情完全可以控制,用药之后可以正常生活”。我接触过的年龄最小的病患只有16岁。他是通过一个男同社交软件约会被传染的。他的父亲一直在农村,在此之前,根本不知道这个群体的存在。我们这个地方,因石油而兴,如今又日渐衰落,一直到2016年才通了客运火车。城市里只有少数几个酒吧、商城和百货大楼。西城的油田少年宫,曾经是整个城市唯一的游乐场,但随着时间的推移,已经一片破败,水塘里长满了藻类,玩具也生了锈,被弃置一边。几年前,这里还是男同群体约会的地方。随着同性交友软件的流行,更多的交友都转入“地下”,进入更加边缘的空间。不同于大城市,这里没有专门的同性恋酒吧,也很少有大型的聚会。他们的世界,在别人眼里,显得更加隐秘。当然,还有所谓的“混乱”。2在我们这个相对封闭的地方,很多观念远没有想象中那么进步。男同患者会背负道德压力,很受歧视。而最大的歧视,通常来自他们身边最亲近的家人。小涛是在2010年检查出感染艾滋病的。他的家庭情况很好,父母以前都是机关干部。他从小非常优秀,考到了一本学校,学的是热门的信息技术专业。他在一次痔疮手术前验血时,查出艾滋病病毒。那年,他只有20岁。他第一次来疾控中心的时候,是70岁的爸爸陪着他。我在电话里只告诉他们房间号,当他爸爸在外面看到牌子——艾滋病防治办公室,就开始喊,根本无法接受这个事实,当场要打他儿子,被我拦住了。小涛在办公室里哭了很久,他的父亲一直在叹气,我就劝他们回去好好生活,按时吃药,“路还长呢”。疾控中心存药的柜子,按照国家规定的“联合用药”,一个艾滋病人每次会同时吃三种不同的药。图 / 马程后来,小涛毕业后,家里人在区里给他安排了工作,逼着他搬回家住。他定期过来拿药,有时父亲会帮他拿。但只要他的父亲来,就会跟我埋怨两句。从父亲的口中,我大体能猜出来,家里人对小涛的态度已经改变了。小涛再也不是他们的宝贝儿子,而是成了一个累赘。只要他在家,父母会给他拿上单独的盘和碗,他的物品和其他人的要隔着一个空间。侄儿侄女回来,都不准和他接触。家里人和他在一起,除了大眼瞪小眼,很难再交心了。“我就想直接把他关在家里,就关上一年,让他彻底断了对男人的念头,再到农村给他找个媳妇。”有一次,他父亲直接这样说。我吓了一跳,只好连哄带吓,不断提醒老人,性取向是很难改变的,尤其不能再祸害其他人。这样过了不到一年,小涛突然联系不上了,连他父亲的电话也打不通了。还有一个病患,跟小涛父亲一样,都是在本地有一定社会身份的人。他是县城的公务员,感染了艾滋病病毒,对全家人坦诚相见,但这件事在第二天就传得满城风雨。家里人都避开不见他,出门背后有人指指点点。单位还专门给他安排了单独的办公室,和其他人隔开。同事吃饭聚会不叫他。有一次他想请3天假,领导赶紧给他批了两周。一个老人在体检时查出了艾滋病病毒。他年纪大了,在儿子家住着,还得照顾孙子。电话打过去,他儿子接了,先把我骂了一通,然后直接把他父亲所有的东西从家里扔出去,不让他再进家门。之后,我再给老人打电话,他直接跟我讲:“就当我死了吧。”3歧视和偏见,会让男同群体隐藏得更深。小城的游乐场现在已经荒废,厕所附近是以前男同聚会、约会的地方。 图 / 马程前两年,我们会和同性社团组织一起,在他们聚会的时候,去现场去干预。经常,他们正在酒吧里有说有笑,放着分贝很高的音乐,我们就进去了,再把音乐关上。我拿着话筒讲艾滋病是怎样传染的,要注意什么。为了吸引更多的人,我们会免费发放避孕套和润滑油。最后,我们都会在隔壁的一个空房间里,安排验血。几乎每次都会查出新的艾滋病病患,最多的时候,24个人来验血,有6人是艾滋病病毒感染者。看到结果,我们都有些惶恐和无力,难以想象这个群体里实际有多少人感染。有几次,我通知病患的时候,有人哭完了就开始咬牙切齿地大骂,“一定是他,一定是那个人感染我的,我说为什么那次死活不戴套!”还有病患对我形容,每次去聚会,会发现“都是亲戚”,不是前男友,就是之前约过的人。晓东是我们这里的“常客”。其实,他不是艾滋病患者,但他身边好几个朋友都查出来了。去年,他的朋友马哥在献血的时候检测出了艾滋病病毒。知道结果的时候,马哥几乎崩溃了,在床上躺了一天,第二天给晓东打电话,眼里冒着火,说:“我知道是谁干的了,真想去把那人杀了。”遇到晓东这样的“混圈子”的人,我会提醒两句:“你可注意点啊,常在河边走,哪能不湿鞋。”有一次,一个艾滋病患在晓东家玩的时候用了他的剃须刀。晓东怕有带病毒的血液留在了上面,一宿没合眼,第二天就跑过来验血。我告诉他,血液在24小时之后就没有传染性了。晓东变得很惶恐,每隔一两个月就要来检查。有时候恐惧到上洗手间的时候,水溅到身上,他心里都会“咯噔”一下,恨不得马上去医院查一下。如今,晓东已经有了固定的男朋友,还一起买了房子,说以后要一起住。但是实话说,这个圈子里的交往很难长久,他自己也说也许过几天就散了。说来也感慨,我们的病人档案001是一位2005年查出的患者,最初的几年,很多患者都失访了。当时,很多人认为艾滋病是绝症,患上就没有救了,就自暴自弃,拒绝接受治疗。现在艾滋病有救了,感染者数量却一直在增长,尤其是男同患者比例居高不下。我们这里没有针对男同群体的正规NGO。我的一位女同事,曾劝说很多男同来做志愿者——找圈里人来验血,或者在活动上做演讲。其中就有晓东,他是热心肠,一直帮助身边的患病朋友。但和大部分人一样,晓东最后也没有来做志愿者。原因是,他们都不想抛头露面。4小涛终于在今年2月再次出现在我的办公室里。这一次,小涛的状态非常不好。他走路都有些颤抖,两眼没有神。头发也剃光了,裸露处,可以看到大块的血斑。手套脱下来,手上有更多的血斑,已经开始溃烂。他坐在一边不说话,办公室里只能听到母亲的哭声和父亲不住的叹气声。原来,小涛离家出走了两次。第一次,他在济南、淄博、南京等很多城市飘着,中间认识了一个男朋友,比他年龄小,会照顾人,想一起生活。但当他把男朋友带回家,家里很快炸锅,父亲直接冲上去,拿了1000块钱路费,把男朋友赶走了,又把他锁在了家里。小涛趁家里人不注意,再次离家出走了。他去了外地,换了手机号码,不再和家里人联系。由于在外地工作和合租,吃药怕别人发现,他就没有继续用药。他的父亲觉得生气和丢人,不主动联系他,也不接工作人员的电话。小涛体内已经产生了一定的抗体,病症已经很严重了。我震惊之余,赶快对他们说,现在用普通的药已经没用了,要赶快去北京的医院治疗,否则这样的情况,他撑不过半年了。图 / CFP“你说你还回来做什么?”这句话,小涛妈妈重复了很多遍,语气里有嫌弃,也有些不舍。哭喊了一阵子,他们还是走了。再一次见到小涛是两个月之后,他自己来办公室里拿药,笑着和我打招呼。脸上、手上,还能看到一些伤疤,但是人的精神已经很好了。那天回家后,他决定去北京治病,但没有亲戚朋友愿意陪他。最后,70多岁的老父亲陪他去了。前后10多天,病情很快稳定住了。小涛的爸爸一直在身边,给他打饭,接屎端尿的。他心里也开始愧疚,病好后,就回家工作了,平时也会照顾父母。“在医院里,我和爸爸聊了很多,他也不想再看着我难受,我也不想再让他担心了。” 小涛对我说。看上去,他和家人之间,终于有了一个和解。遇到那个年纪最小的16岁患者后,我将他父亲叫到了办公室,给他讲了这个故事,希望他们不要再走小涛家的弯路。这个父亲最开始在孩子的手机里发现了裸男的照片,狠狠地打了孩子三次。孩子后来很少跟他说话,经常在社交网站交友,退了学,天天不务正业。孩子来检查的那一天,说漏了嘴,说是一个“客户”传染给他的。我没有告诉这个父亲真相,只是嘱咐他多花些时间陪儿子,帮他找个正经工作。这个父亲叹了口气,“灾祸啊!”(文中均为化名)每人互动如果身边的人感染了艾滋病病毒,你会如何对待他?想看更多,请移步每日人物微信(ID:meirirenwu)。
『咨询』♀05-25♀这种生物印记能为HIV治愈打开新大门 首先,研究者已经找到一种生物印记,它能识别一些潜藏着HIV的细胞。 “在近一半的受染HIV的CD4细胞的表面上,都能够发现“Dubbed CD32a”这种分子,而在未染的宿主细胞上它却不存在。”[url]http://Monsef Benkirane[/url]说到——法国蒙彼利埃人类基因学院博士。 此项研究发现发表在权威杂志——自然,意在为消灭HIV宿主细胞,那些一旦停止药物就会引发病毒反弹的细胞上寻求突破口。 “这(发现)既是非常崭新而又重要的。”澳大利亚·墨尔本多尔蒂学院的医学博士[url]http://Sharon Lewin[/url]说到,她一直致力于带领他的团队寻找HIV解药。 她说:“这将需要其他人士确认,但这的确看起来是”潜伏细胞”的好标记。”Lewin补充到“我们虽然还不清楚为什么CD32a分子能够标记潜藏着的宿主细胞,但是它能够成为另一种功能性标记的选择,因而,这也能为接下来明确全新的治疗手段带来多种契机。” “虽然很多研究专家在专注于‘Kick and Kill(激活休眠细胞,杀死潜藏病毒)'的治愈方法研究,但一直受到无法有效地靶向宿主细胞的阻碍。”加利福尼亚圣迭戈大学艾滋研究中心的医学博士[url]http://Douglas Richman[/url]说到。 “当一位病人已经通过药物抑制了病毒,只有100万分之1的CD4细胞是潜藏着病毒的。而我们正缺乏能够标记这些(宿主)细胞的物质”他说到。 为了试图填补这种缝隙,Benkirane和他的同事们简要地解释了他们最近的发现,通过促使大量生成休眠T细胞而不激活它们,然后将受染的宿主细胞和未染的细胞进行比较,以观察是否主基因在不同地表达。 结果显示:他们在受染的宿主细胞上发现103个上调基因,但在对照组中并未出现,在这些上调基因中,发现16个横跨膜蛋白——即可以识别细胞的分子。 表达最多的基因是FCGR2A,它对蛋白质CD32a能够进行编码,一种免疫球蛋白的G(IgG)抗体片段的受体。 在一系列的实验中,Benkirane及其同事表明,CD32a在休眠的受染T细胞的表面表达,但在那些活跃的受染细胞或没有感染的细胞根本不表达。 他们认为,如果可以使用CD32a来靶向潜伏的受染细胞,那么这会是消除HIV宿主的一个步骤。 但于与此同时,Richman说,这种发现存在一些新问题。比如,CD32a标记只能找到一半的休眠宿主细胞,那另外一半也需要被消灭的。也尚不清楚,CD32a将会对其他细胞造成怎样的影响。同样,研究使用的是血液中的CD4细胞,但是它的数量与全身其他CD4细胞的数量相比不超2%:这是个开放性问题,是否CD32a会标记淋巴结,骨髓,肠道或是其他地方的潜伏细胞。 加利福尼亚旧金山大学医学博士[url]http://Steven Deeks[/url]也认为这些是很好的问题并补充到他和同事们以及其他研究团队会努力找到这些问题的答案。 “故事才刚刚开始。但这个故事将会意义非凡!”Deeks说。 此项研究由法国国家艾滋病研究署,法国社会发展部,欧洲委员会,麦道夫基金会,医学研究基金会和疫苗研究院共同支持。 消除恐艾,扫除歧视 HIV联盟版权所有©️
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