不醉难归 不醉难归
沉默的平头叔
关注数: 18 粉丝数: 110 发帖数: 8,845 关注贴吧数: 5
看看这个,或许能减轻你的过度担忧 肝内钙化灶和肝内胆管结石之区别全网发布:2012-05-10|全网发布:2012-05-10 15:05:12 健康人群在体检时经常被告知发现有肝内胆管结石,而事实上,很大部分人所谓的“肝内胆管结石”其实可能只是对身体并无妨碍的肝内钙化灶。 肝内钙化灶是指在超声或CT图像上肝脏内出现的类似于结石一样的强回声光团。一般为单个钙化灶。右肝多于左肝,以20-50岁年龄段多见。人体肝脏有钙化灶的情况较多,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关;也可能因慢性炎症、肝脏外伤、脓肿等肝病痊愈之后继发而成。单纯的钙化灶无明显症状,一般不会引起疼痛,对身体没有明显伤害,也无需治疗。 部分医院的超声医师容易把B超下的“强回声光团”状的肝内钙化灶误认为肝内胆管结石,使求医者误以为自己患有肝内胆管结石,有的因此乱用溶石及排石药,无形增加了病人的经济和心理负担。其实,真正的肝胆管结石症或我们俗称的肝内胆管结石在目前城市人群中并不多见,根据统计其发病率一般是农村高于城市,肝内胆管结石常见症状是肝区轻微疼痛,重者可引起剧痛,高热、黄疸等,并在胆管远端出现扩张,且结石的“光团”大都沿肝内胆管走向分布,这与钙化灶是完全不同的。所以B超发现肝内有“光团”后,要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石,一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张,而扩张的胆管内最容易形成淤滞性泥沙样结石。在临床上应引起足够的重视;必要时应用核磁共振胆胰管成像(MRCP)等影像学检查来协助诊断。MRCP能清晰显示B超难以鉴别的肝内钙化灶,以及肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随胆管扩张等病变。
看看这个,或许能减轻下你的过度担忧 胆囊息肉无需过分担忧,密切观察2年可排除癌变 2013-10-24   30张检查结果单,一张挨着一张整齐地粘在一块。这是51岁的李女士每次就医必带的东西。自从4年前被查出胆囊有息肉,她每年至少做6-8次B超检查,时刻监测胆囊里那块息肉的变化。   昨日,她来医院见到主任时,她第一句话就是:“麻烦您看看,我是不是该开刀?”   “来就诊的胆囊息肉患者,十之八九想开刀把息肉取出以绝后患。”专家告诉记者,“实际上,包括李女士在内,绝大多数患者完全没必要开刀。”   医生一句话,让她的心一直悬着   4年前,李女士去一家医院检查,因检查出来那会儿息肉还比较小,就让她继续观察。但医生也告诉她,息肉弄不好可能癌变。这4年来,李女士时刻牢记着“可能癌变”这句话。   “癌变”两个字让她一直放不下心,就算密集地做检查,她也总是很担心,“有时候肚子右侧疼一下,我就会直接想到是不是胆囊出事了。”   翻看她4年来的检查结果,可见胆囊息肉没有长大的迹象。专家告诉李女士,一般情况下,如果两年内胆囊息肉不长大,就基本可摘掉肿瘤的帽子。而她已经密集监测了4年,更不用担忧。   专家称,像李女士这样过度担忧的胆囊息肉患者不在少数,“不少人还过度检查,过度治疗,甚至平白挨一刀。”   胆囊息肉会癌变?这种概率并不高   胆囊息肉,通常分三类情况:胆固醇堆积、炎症、腺瘤。   “近百年的临床数据证实,90%的息肉属于前两种情况,不会癌变。”专家介绍,“腺瘤中,会癌变的也不到一成。而且,多发息肉癌变率更低。只有快速长到直径1厘米以上的息肉,才需要特别警惕。”   专家说,肿瘤最明显的特征就是生长,“通常我们设定的观察期是两年,如果期间息肉没有增长,基本可排除肿瘤。”李明杰从医30年,经手的胆囊手术过万例,“其中,因为胆囊息肉导致癌变的患者屈指可数。”   既然如此,为什么那么多患者对胆囊息肉如此担心?   专家分析,除开一些患者自身性格因素外,也不排除部分医疗工作者经验不够,或过度依赖仪器设备,甚至出于某些目的给患者制造压力。   专家同时指出,胆囊息肉并不可怕,但查出此病的人,除了做好两年定期观察,还要给自己多一些约束:饮食要清淡,胆固醇、高脂的食物应少吃,作息要规律。
1 下一页