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求大神看看我的诊断流程,看看我现在下一步应该怎么搞? 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等): 9月份的时候咳嗽两周,后来拍CT说左上肺有阴影,医生考虑说是肺结核让我去武汉市结核防治所。我去结核病防治所打了10天左右的头孢,做了纤维支气管镜,支气管镜说是有支气管结核。医生说打头孢的作用是看阴影能否消散,期间做了痰检:阴性,PPD检查是阳性。打了10天的头孢之后,阴影没有变小。医生说考虑还是肺结核,因为我不是肿瘤高发人群。 然后支气管也的确是有结核。就给我打了5天的护肝针,开始吃结核药。每天异烟肼3颗、利福平4颗、吡嗪酰胺3颗、乙胺丁醇3颗+葡醛内酯片+双环醇片。 我身高1709月份体重145斤 之后我每周都有做血常规肝肾的检查。 曾经治疗情况和效果: 11月中旬的时候拍了CT,阴影变大了一些。然后那次检查说是肝功能有点不正常医生就跟我说吡嗪酰胺停吃,利福平从4颗改成了3颗,吡嗪酰胺我大概吃了一个半月。 所以从11月中旬的时候 我每天吃的药改成了 每天异烟肼3颗、利福平3颗、乙胺丁醇3颗+护肝药 然后一直到1月中旬这期间每周都有做检查肝肾功能都没啥问题。 期间做了两次2个月出结果的那种痰检都是阴性。 1月中旬又拍了一次CT结果阴影又变大了一些。 现在医生说我这个问题可能需要肺部穿刺活检,然后又继续让我每天打针消炎。给了我两盒乙酰半胱氨酸泡腾片说阴影变大也有可能是支气管结核的痰堵在了那里,叫我喝这个药看能否把痰给溶解掉。 如果消炎加溶解能够把阴影变小就说明不是肿瘤 现在准备下周给我做纤维支气管镜,做完看看支气管结核的情况,再看做不做肺部穿刺。 1月中旬CT之后 医生又给我改成了 每天异烟肼3颗、利福平4颗、乙胺丁醇3颗+护肝药 现在我的体重是 160斤 这期间我没有任何不适,没有咳嗽。也没有胸闷胸疼。 想得到怎样的帮助: 肺部穿刺应该做么? 我是不是得了耐药性结核? 有没有可能是肿瘤呢?
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