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又完成了一个目标 早上去血站献血小板。这是在天津献血的第一百次,同时也是总量折算达到50,000的。 下一个目标就是200次了。
京津冀将创建区域化采供血保障体系 法制晚报讯(记者王硕)上午,记者从市卫计委获悉,北京市卫计委、天津卫计委、河北省卫计委正式签署了《京津冀协同发展采供血工作合作框架协议》,创建区域化采供血保障体系。 协议中规定,京津冀将在无偿献血宣传与招募、献血志愿服务、采供血信息共享、血液质量管理、血液保障与省级调剂及科研与教学、培训等6方面合作。 为保障各血站内部血液质量,建立三地共享的质量审核专家库,共同开展管理评审及内部审核,并建立区域内血液质量控制和评价机制,统一标准、统一质量。同时,通过联网共享献血信息。 建立区域间血液应急调剂和审批制度,有利于保护稀缺的血液资源。利用三地信息联网系统,建立资源共享的稀有血型血液信息、血型参比实验室及资料库,建立跨省市血液调剂应急演练。逐步实现三地间互通的志愿者优先用血的照顾政策,逐步实现献血者、配偶及直系亲属血费异地报销、优先用血等互联互认。
陕西宝鸡出台无偿献血管理办法 市民结婚领驾照应献血 人民网9月24日电 据宝鸡市无偿献血志愿者服务大队官方微博,新颁布的《宝鸡市无偿献血管理[url]http://办法[/url]》,将于10月1日起实施。《办法》倡导现役军人、高等院校学生至少每年无偿献血一次;新录入机关、事业单位的工作人员在上岗前无偿献血一次;本市公民在领取机动车辆驾驶证前、男女青年在领取结婚证时、高中毕业学生在接到大学入学通知书后,都应无偿献血一次。 另据钱江晚报报道,今年7月,浙江省浦江县出台政策,无偿献血超过4000毫升,直系子女[url]http://中考[/url]可加分。其中,献血4000毫升加1分,6000毫升加2分,超过8000毫升加3分。有网友发微博称,“为了政策,我也算是拼命了!对将来的儿子说一句:放心中考吧,爸已经帮你拿到加分政策了!”
(转)红十字血液中心血贩猖獗 互助献血存判定困难 血浆站为何搞得像“地下工作”? 阅读提示:既然血浆制品是临床上必需的东西,就要鼓励采集,鼓励生产,而不能让浆站搞得像是“地下工作”一样。 记者|姜浩峰 就在甘肃省武威市武南单采血浆站暂停采浆的同一日,甘肃本地媒体《西部商报》披露——“全省血液库存及血液中心库存指数表显示,我省血液库存处于预警状态,白银、张掖、平凉、庆阳4市部分血型的血液库存告急。其中,白银市B型血液告急,仅余5.5个单位。省血液中心呼吁广大市民积极踊跃献血。” 一面是胁迫未成年人“卖血”,一面又是库存血液告急,这两者之间是否有关联?目前国内血液管理情况到底处于什么状况?遇到的难点有哪些? “从目前披露的情况看,这起胁迫未成年人‘卖血’事件本身违法,责任者要受到法律的严惩。”一位在血液管理领域从业多年的业内人士告诉《新民周刊》记者,“希望这件非法事件的披露,能够规范血浆市场,能够促进血液制品安全有序生产。另一方面,如何破解血荒,确实是一个难点。”
(转)上海成功抢救一羊水栓塞产妇 输血53袋 近日,上海一位产妇羊水栓塞,上海多家医院联合接力抢救,40名医护人员忙碌一天,输血53袋,将产妇从“鬼门关”拉回。目前,产妇已经苏醒,婴儿病情暂时稳定。为辛劳的医护人员点赞!愿婴儿平安!
关于夏季献血 夏天因天气炎热,身体新陈代谢加快,能量消耗较大,大量的出汗会使血液中的部分水分流失,血浓度增加,因此要适当的补充些水分,献血前最好饮用一些糖水,而献血后可多喝些带盐分的饮料,以补充因出汗而减少的钠;按压由于夏天出汗较多,献血针眼附近的清洁工作亦不能忽视,以防感染的发生,若出现青紫等状况亦无需担心,仅是因为有少量血液渗出血管所致,当天冷敷、 48小时后再热敷,几日便会消退不留痕迹。而炎热的夏季总会带来烦躁的情绪,献血前最好先冷静下来,不要紧张、保持心情舒畅并保证献血前后有良好的睡眠,献血后当场至少休息 15分钟以上;同时一定不能忘了献血前不要饮酒、不要进食油腻食品。 自深圳血液中心
血疑:输血20年后遭遇丙肝 2014年05月14日05:20 南方都市报南都记者 孙旭阳 发自河南焦作 在人生的第一份病历上,还没有取名的小张被医生称为“张小孩”。那是1993年的冬天,他出生第二天就开始发高烧,经诊断患有败血症。在医生开具的处方中,有一份30毫升的血浆。焦作市妇幼保健院给他开了处方之后,由父亲持处方到焦作市卫校附属医院的血站里,花了22元钱,帮他买回了这份血浆。 1993年11月10日上午9时,这30毫升血浆被输入“张小孩”的体内。17年后,多日高烧不退的小张被发现患有丙肝。这种足以致命的传染病让张家陷入了困境。为给独子治病,父母花光了预备给他买房子的积蓄,现在靠打零工给小张积攒医药费。他想吃什么买什么,父母都会尽力去满足他,就像安慰一个即将病故的老人。 在焦作市数目不详的疑似输血感染丙肝患者中,小张因为比较年轻,遭遇更令人唏嘘。在南都记者了解到的80多名此类患者中,超过一半都是曾在1990年代初因为生产,特别是剖腹产而接受输血的中年妇女。她们大多位于社会底层,在很难通过法律索赔的情况下,只能靠东挪西借来延缓死亡的来临。
干细胞捐献者手术前悔捐 致15岁少年命悬一线 从喜到悲,又从悲转喜,再从喜到悲…… 去年5月,15岁的韩宇(化名)突然查出淋巴瘤,干细胞移植是唯一希望;一年之后,终于等到一个相匹配的干细胞捐献者,康复有望;然而,就在本周即将手术的前三天,捐献者突然反悔了这份“生命的承诺”。 更让人揪心的是,已在瑞金医院病房内等待干细胞移植手术的韩宇已接受了“清髓”——这意味着韩宇自身的造血系统已被摧毁,如果没有新的干细胞输入,生命可能就此结束。 命悬一线之际,韩宇的父亲决定自己顶上。但韩宇的命运之轮将转向何方,尚未可知。 “生命的承诺”许下之后还能反悔吗?虽然法律尚未对此作出明确的规定,专家也明确表示对捐献者在患者“清髓”后拒捐,应从尽量保护捐献者而不是过多地把道德上的义务转化为法律义务,但在面对“生命的承诺”,我们是否应对保存一份对生命的敬重? “真是个很好的孩子” 昨日,瑞金医院血液科骨髓移植病房内,父亲的造血干细胞缓缓植入患淋巴瘤的初三学生韩宇的体内,但他不知道流入体内的是父亲的救命骨髓。 为了避免影响儿子的情绪,韩宇的父母一直对儿子瞒着这个消息,没有告诉他捐献者反悔的事情,也没有告诉他为他捐献干细胞的是爸爸。这一切,只是为了让儿子不要放弃,他们也不会放弃。 移植手术进行的时候,韩宇的妈妈宋女士默默守候在手术室外,她拒绝了记者的采访要求,担心过分的媒体采访会让儿子知道,只回了句“我好累”,“儿子曾经说,他可能随时会死,叫我们再生一个!” 除了自己的父母,韩宇的同学们也在为他祈祷。昨天恰恰是韩宇就读的萧山高桥中学初三年级的毕业考,在老师和同学的眼里,韩宇是班长更是个品学兼优、性格开朗的好学生。“那男孩真是个很好的孩子,如果能医好,花再多钱我们都愿意帮忙!”学校分管教务的胡校长在接受媒体采访时说。 韩宇被查出患有淋巴瘤是在去年5月的一次体检,随后他不得不中止学业,住院治疗。 最开始,他在萧山区第一人民医院治疗。“那个小朋友高高瘦瘦,很乖很乖!”萧山区第一人民医院血液科一位医生在接受《都市快报》采访时回忆说,在萧山治疗的时候,小韩宇很懂礼貌,见到护士、医生都会主动打招呼。另外他还特别爱画画,经常拿着铅笔在本子上涂鸦。 淋巴瘤的治疗是漫长且艰难的,医生说,只有进行干细胞移植才有可能康复,但前提是能找到与患者干细胞相匹配的捐献者,然后进行异体干细胞移植手术,“不过造血干细胞配对成功的概率在几万到几十万分之一”。
种瓜得瓜,种豆得豆 种瓜得瓜,种豆得豆,又作:种瓜得瓜,种李得李。俗语,出自《涅盘经》,比喻做了什么事,得到什么样的结果。 其实我们日常做了什么事情,很多时候都会有“回报”的,当然这种“回报”可能是好的,也许是坏的。就拿献血来说,很多人都想当然的认为自己身体健康,家人不会生病,所以对于参与无偿献血反应冷淡,甚至于抵触。之前的帖子中我也曾经说过,我们现在参与无偿献血,真心的不希望自己能够用到,只是希望能够帮助别人。其实在帮助别人的同时,也给了自己一份保障。无偿献血应该是“人人为我,我为人人”的一种社会活动,只有更多的人参与其中,那么才会得到良性的循环。 最近很少上论坛,贴吧。怎么说呢,家里有些麻烦事情,我父亲前不久出现黄疸,检查了很多天,前些时候总算有了结果。挺麻烦的疾病,需要做一个挺大的手术。其实自从他出现黄疸之后,因为学医的缘故,我就猜出了大概其,也想到了需要手术,还有就是需要备血。今天下午去血站联系用血,1,200毫升(挺多的)。所以去之前,回家拿了我的献血证。因为用血量不小吧,原本说只给400毫升的,但是审批的人只是看了我从兜子里面拿的一沓子献血证,就说要多少就给多少的。 对于用血这件事情,想来我们都不希望用到,但是今天的这个经历我想还是写出来,希望那些地处无偿献血的看一看。
2014第一针 上一次献血是12.19,到今天正好是14天。 按照我们这里血站的习惯,距离上次献血第13天,会发一条短信,提醒献血间隔期已经到了。一般这个短信都是下午3点左右发送的。想来很多经常参加献血的都好像有一种“强迫症”吧。我昨天下午4点了,还没有收到短信,于是就直接给血站去电话,得知1.1血站放假。呵呵,还真不错,亏了我不是1.1是间隔期慢的时候,否则白跑一趟了。 昨天晚上可能是受凉了,吃完晚饭之后就是鼻涕一把泪一把的。心想着新的一年的第一次就要泡汤了?于是赶紧做紧急处理:喝酸梨水,多喝热茶水,洗热水澡......,一通折腾。早上醒来发现没事啦!哈哈。 今天一早就去了,第四个,前面三个有两个比较熟悉的,也就在一起闲聊了一些。按照现在这个进度,月末的献血正好在大年三十。于是讨论起大年三十血站是否上班的问题。看来很多忠实的无偿献血者对于献血看得比什么都重要,其中一位打算去北京过年,按照他的想法,如果血站大年三十上班,那么他就有除夕下午再去北京;如果血站三十关门,他计划提前几天就去。呵呵,后来我想,如果血站大年三十晚上也开业的话,估计准有这样一些献血者会去的。哈哈。 在血站,看到献血车上写的是:缺血A,B,O,AB。呵呵,还不如直接写啥都缺了!春节临近,学生放假在即,血荒初露端倪,想来如果能够有再多一点的人员,积极地想参与到这个公益活动中,那么至少不至于“啥都缺”吧。
献血进行中 月初已经24次,血站说系统会记录次数,所以如果25次的话就过不去。今天就没打算去,也就没做什么准备。呵呵,一早血站就发短信来了。看来24次的限制还得让位于血液的需求。
今年的目标完成了 今天早上去血站,这是今年的第24次,按照新国标,应该本年度最后一次了,2013年的目标达成了。
随笔一二 月初的时候贴吧里面有一个求血的帖子,想来很多人都看到了。因为近来经常去北京,所以也会在有时间的时候到北京的中心血站去一趟。看到那个帖子以后,我同那个发帖的楼主联系了,初步定于月末,也就是下一周去北京的时候顺便做一次互助献血。昨天基本定下时间以后,通过贴吧内的短信我联系了那个发帖者,几分钟之后得到以下的回复说那个患者已经于前一天放弃治疗了。 <?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"> </?xml:namespace> 早年一直从事恶性肿瘤的临床,见到过不少各种类型的肿瘤,最多的时候一个晚上的夜班就送走了三个,时间一长多少有些麻木了,甚至后来开玩笑说这是给阎王爷增员。但是昨天收到这样的一则回复之后多少有些伤感。固然病人放弃治疗有很多的原因,但是治疗药物跟不上也是很大的原因。就那当年恶性肿瘤的化疗来说,很多病人之所以得不到治疗,最麻烦的一点就是“血象“。因为化疗药物在作用与病人癌症细胞的同时,对正常造血系统也产生破坏作用,如果期间能够输注一些正常的血液,那么这个治疗就可以延续。说到这里,很多人可能不太了解肿瘤的化疗,应该说这是内科用药最复杂的。必须在特定的时间进行,否则肿瘤细胞的生长就得不到有效的控制,对药物产生耐药性。
小伙病危 欲遗体捐献遭冷遇红会回应 人手紧不上门服务 前日,“路边社湖北分社”转发的一条微博触动了无数网友的心。11月12日清早6时54分,一位名为“小风”的网友在微博中写道:“昨天下午和红十字会谈遗体捐献的事情,我说我病情危重,不能亲自过去填表,他们的回答也很干脆,要么自己来填表,要么就不捐了,不提供上门服务。我只是想在我不治的情况下为社会再做出一点贡献……”这条微博在短短一天内,阅读次数就达到了20万人次,引来2000名网友转发和评论。
献血的功名 献血的目的是什么,对于这个问题也许有很多的答案,诸如献血救人,参与公益等等。其实就我自己而言,参与到无偿献血中来也是有一个过程,有我自己的认识的。 因为是从医的缘故,所以应该说比别人更能够知道血液在临床中的作用,可是呢?很长一段时间并没有参与其中,究其原因呢?应该说是对献血有顾虑。再有先前在医院的时候,我不参加献血,也是不希望给领导脸上贴金。后来因为接触到脊髓损伤问题,知道到目前为止这种疾患最有可能的治疗办法就是干细胞治疗(尽管现在临床应用还遥遥无期),所以在接触干细胞捐献的过程中重新认识了献血,自那以后一直到今天,并且在这个过程中体味到了通过自己的一些付出,可以救治别人的那种乐趣。我想很多参与无偿献血的人,也都有自己的看法,想法以及思想的过程吧。
劝几位为红会鼓噪的吧友歇歇吧 吧里面有几位总是在为红会做辩解,可是结果呢?看到又有多少人可以附和你们?恐怕寥寥无几吧。 红会走到今天,不是哪一个人或者哪一件事情的结果,应该是红会积垢的集中爆发。所以今天你们几个再如何为这个已经为人们所不齿的的组织辩解也已经无济于事, 用古罗马哲学家塔西佗著名的塔西陀效应:“当失去公信力时,不论说真话还是假话,做好事还是坏事,都会被认为说假话,做坏事。”来看待今天的红十字会,恐怕再恰当不过了。呵呵,古人尚且懂得这点,你们几位难道就不明白?
缺血=光荣? 缺血、光荣这两个词可谓风马牛不相及的,如果非要把两者相提并论的话,也确实勉为其难。但是今天就是有一位网友将两者联系了起来。 “如果不缺血,献血也就不光荣了。” 我不知道这位到底为了什么去献血,为了所谓的“光荣”?也许吧。但是细细的想来,你献血是为了“光荣”也就罢了,可是为什么还要同“缺血”联系起来呢?《卖炭翁》中有一句“心忧炭贱愿天寒”。可是那是卖炭翁为了自身生计的一种无奈之举。然而这位呢?其所谓的“光荣”就是建立在“缺血”的基础上的。那么这种光荣也就没有“光荣”可言了。 我们参与无偿献血到底是为了什么?得到认可固然值得夸耀,但是无偿献血的真正目的还在于能够救人一命。如果仅仅是为了所谓的“光荣”,抑或其他的什么东西,那么这样的无偿献血又同血头的心想有何异同? 临床上我见到、听到的缺血的例子多了,有的时候也对此有些麻木。所以几年来参与无偿献血只是求得一种自身的满足,知道自己的鲜血可以应用到临床,可以救人一命,那么这足可以抵消由献血所带来的时间上的消耗、身体上的不适……。至于所谓的荣誉光荣之类,都是身外之物,相比较救人一命,这些又有何意义呢?
我健康 我献血 我快乐? 这几个词看起来很简单,但是实际呢?来到献血吧,真的感受到了很多人积极地投入到无偿献血这个行列中来的那种热情,无偿的把自己的鲜血贡献出来,救助了一个又一个的生命。献血吧也是一个和谐的群体,在这里我也结识了不少志同道合的朋友。但是我也从一些回帖中看到不那么好的一些东西。也许是我这个人太理想化了吧,但是在这里我还是想多说几句。前几天兵哥哥的一个帖子《如果献血不能让你感受到帮助他人的快乐,请不要去做》,实际上也是表达了与我相同的意思。 每一个参与无偿献血人都会有各自的想法,动机。我们无需强调一致。有的人是为了给家人献血,有的人是为了朋友,有的可能是听了某一场动员会,也有的人简单的只是为了帮助别人,也有为了“钱”,也有为了名利的……。我不想在此评价哪个好,哪个不好,毕竟能够捐出自己的鲜血救助他人就是一种善举。可是如果深入的看待这个问题,恐怕就有所区别了。
这个季节献血应该注意保暖 北方3.15暖气停止供应,但是气温变化比较大,早晚气温还是比较低。 早上去献血,也注意到了这个问题。但是,一来成分血献血时间比较长(今天还好,两个单位50分钟),二来回输血液的速度比较快。所以整个献血期间都感觉比较冷。本打算献血以后出去办事情的,但是后来还是决定不去了。 所以提醒各位,这个季节献血,还是注意一下保暖问题。
人体器官捐献的问题 《 天津市人体器官捐献条例》已经于三月一日实施。迄今已经达成意向30多例。 下午我去咨询了一下,看来还是有不少的麻烦。关键在于要有父母,配偶以及子女的签字。这个规定是符合医学伦理,道德的,但是也可能成为制约的一个重要因素。 昨天去血站献血,正好他们发无偿献血的表彰证书,血站的人说,很多人是不会领的,因为除了公职人员这个可能有些用处,而对于大多数献血志愿者来说,没有什么作用。很多人是背着家人参加献血的,所以领这个证书回家只会找麻烦。看来无偿献血在大多数人群中还是得不到认可的。推而广之,器官的捐赠可能遇到的阻力会更大。
血站的新年礼物 早上去献血,人还不少。可是绝大部分还是互助献血的,互助献血的单子就有一摞,想来可能是因为春节期间无偿献血的少吧。 这个是今年春节血站的礼物。呵呵。
各位血小板基数会不会逐步升高? 今天早上献血,血小板基数达到3.05,我记得前几年也就是2.0左右。会不会是因为经常参加献血,导致机体的造血机制得到增强,定期的献血刺激造血干细胞增殖? 不过这样也好,献血的时间一次比一次短。今天早上一个经常献血的熟人问我是不是每次献血一个单位(他是一个单位的)。我说我每一次都是两个单位。他不相信,理由就是我的时间比他长不了多少。今天他在我后面,只比我早十分钟完成。呵呵。
无偿献血够5位数了,发个帖子 今天早上去献血。因为天在下雨,所以觉得人不会太多,所以稍微走得晚一些。可是到血站一看,前面竟然有一大群学生。按照那个人数,献完血就要到下午了,还有事情要做。所以,呵呵找血站的走后门,加了一个塞儿。11点多献完。两个单位,55分钟。 加上今天献血的量,正好一万毫升。
红会去行政化阻力巨大:多数职工怕改革丢编制 10月中旬,中国红十字会总会公开选拔干部,拉开酝酿一年多的改革序幕。 中国红十字会作为国家发改委社会领域综合改革唯一试点的社会组织,其改革格外受到瞩目。 社会组织改革也是转变政府职能,打造服务型政府的措施之一,改革意义重大。 中国红十字会作为副部级单位,列为中央财政一级预算单位,它的改革“试水”也将对其他类似组织起到借鉴作用。
由一则回复想到的 最近来贴吧的时候少,今天来看看,偶然看到一个回复,就想多说一些。 《医生献血:自己的行动是最好的说明》 http://tieba.baidu.com/p/566585284?pn=1 其中有一条回复,截图如下看了这条回复,我不知道该说什么,我不知道这位仁兄是怎么想的。很多人说献血有害,依据就是那个所谓的老军医的长篇大作,其中提到少见医务人员献血,所以得出结论,那就是从医者明了献血的“坏处”,故而不去献血。然而事实确是这样的吗?在上面那个帖子中,不是已经列举了很多医务人员献血的事实了吗?难道看不见?还有我也知道在这个贴吧中也有不少的从医者(包括我自己)参与到无偿献血中来,恐怕不在少数吧。 但是可笑的是,我们就是有很多的人不认可。就拿上面的回复来看,我理解是这样的:如果你仅仅说你是从医的,那么有人会说是“托儿”;如果你穿了制服去,有人会说那只是“制服”;如果可以确定是医务人员,他们会说,那是“上级”下的指标任务,是“不想献也得献”的强迫行为;还有可能说是“作秀”,为了“荣誉”以及“好处”之类。反正归根结底,就是医务人员是不会主动参与无偿献血的。 在这里我不想干涉别人的事情。参与无偿献血与否是一个个人的行为,但是如果不以事实为依据,说一些没有依据的东西,恐怕就是造谣吧。 我们现实的社会到底怎么了?几十年前在那场浩劫中“怀疑一切,打倒一切”的想法为什么还在延续?尽管现今的社会存在很多问题,难道这个社会就没有一点儿的“真”的东西?这个贴吧是一个公益贴吧,但是我在这里还是想涉及一些政治的东西。“怀疑一切,打倒一切”这个想法本身就存在着谬误,也正是这种极端的想法造就了那场民族与国家的灾难,它具有摧毁社会的巨大能量。难道解决现今社会问题的途径只有怀疑一切,打倒一切?难道只有这样的想法才可以体现所谓的“**精神”? 从这则回复中可以看到,有这样想法的不在少数。不仅仅是无偿献血这件事情上,在很多社会问题中都存在着这样的“怀疑”。我总是在想,如果换个角度 用心的去看到我们周围生活中的亮点,好的地方,就那么难吗?看什么都怀疑,都认为是假的,这样的生活“累不累”呀!
真是奇怪了 真是奇怪了,前几天我发的《谈一些用药的问题》的那篇帖子,总是有增高药物的跟帖,删了一个再来一个,好像别的帖子就没有这回事情。是不是我这篇帖子中间有某些特定的词汇,可以让这些发胡乱帖子的找到? 干脆我还是把那篇帖子删除吧。省事!
抗生素滥用之祸 抗生素是个非常专业的药物,说明书上的内容是非常有限的,非专业人士仅凭说明书是无法正确合理运用抗生素的,这样非常危险。 按照国家要求, 2004年7月1日起,抗生素必须凭处方购买。但是一些市民告诉记者,她们没有任何处方也能在一些药店买到抗生素。 记者对北京、福州等地的一些药店进行采访后发现,许多店内醒目位置都张贴着“处方药必须凭处方购买”的标志,售货员对这一规定也很熟悉,但是记者没有处方,在这些药店都买到了抗生素。 消费者在药店能随意买到抗生素,又往往以为抗生素能包治百病,越贵越好、越高级越好,便随意服用,结果却适得其反:不但治不了病防不了病,还带来了意想不到严重的后果。 北京的一家知名医院曾经救治过一位年轻的患者,尽管医生竭尽全力为这位患者试用了多种类型的抗生素,都遏制不了病情的发展,即便药效最强的万古霉素抗生素,对这个患者也没有效果。患者最终死亡了。 究竟是什么原因让患者快速死亡的呢?在死者家属的同意下,专家们对尸体进行了医学解剖研究,然而检查结果却出人意料! 尸体解剖就发现他的体内存在着大量的耐药菌的感染,而且这些耐药菌是对目前使用的这些抗生素是没效的! 那么死者体内的那种致人死命的耐药菌又从何得来的呢? 他是每天在单位食堂吃饭,他呢,特别顾虑什么呢?顾虑单位食堂不干净。可能会有一些细菌在里面,所以呢,他每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃,所以日积月累,最后就出了问题。 结果(一年以后)有一天,就突然发烧、咳嗽、咳痰,然后就收住院了。 医生调查的结果,出乎所有人意料:这种能耐多种抗生素的细菌竟然是死者自己买抗生素吃出来的。
组织在校学生卖血抽提成 男子求财不成获刑1年 本网讯(通讯员 张鹏 周元卿) 网上兼职信息交流群中看到献血信息,本欲献血的张某又将此兼职信息转给他人,想作为中间人收取提成。不想因为献血本起了争执,介绍人韩某逃跑,张某没拿到钱反而被赶来的**抓获。日前,20岁河北男子张某被海淀法院以非法组织卖血罪判处有期徒刑1年,罚金人民币1000元。 2011年底,张某在网吧随意地浏览者网页,突然北京兼职信息交流QQ群弹出一条消息:红十字会血站招聘献血人员,献400CC,奖励400元。张某按照上面留的联系方式打电话过去,对方自称姓韩,并约好了第二天见面的时间和地点。一个小时后,张某在QQ群里把献血的消息转发了出去。“网友刘某说自己不是一个人,还问我献血的过程是怎么样的。”张某供述称,“我赶紧问了韩某,然后再告诉她,让她把姓名和身份证号发过来。韩某说每发展一个人可以给我80元的提成,我就跟她说给她40元。” 第二天早上,张某如约来到牡丹园附近的献血站,在那里见到了韩某。韩某拿出一小瓶药,说是保健药,吃了可以保证通过。“我也不知道是什么药,他还告诉我如果医生问我就说是互助献血,是给朋友献血的。”张某说,“我就告诉大家都这么说,然后把药分给了那几个献血的人,后来只有一个人因为化验没通过没献成。”献完血后,要去收那些学生的献血本,说是不交不给钱。刘某等人不同意把献血本给张某,双方发生争执,韩某的电话关机,刘某当即报警,张某被带回了***。 在法庭上,张某对检方指控的事实及罪名不持异议。张某的辩护人认为,张某系初犯、偶犯,主观恶性较小,且没有实际获利,到案后如实供述所犯罪行,故提请法庭对其从宽处罚。 法院经审理认为,被告人张某非法组织他人出卖血液,其行为已构成非法组织卖血罪。鉴于其到案后及在庭审过程中均能如实供述其所犯罪行,且系初犯、偶犯,故法院依法从轻处罚。最后,法院作出上述判决。发布时间:2012-08-15 11:34:28
1994年发行的纪念邮资片JP45
献血与邮票 方寸之地的邮票也是宣传献血工作的重要窗口,世界上几十个国家发行近100种与献血有关的纪念邮票。 第一枚邮票是1942年由匈牙利红十字会与邮电部门共同设计发行的。1974年是国际红十字献血年。同年,举办了以“献血挽救生命”为主题的邮票设计,推动了许多国家通过邮票——这个旅程不受限制的万能使者,敦促世界各国的人们履行自己对社会的责任。丹麦、德国都发行了纪念邮票,邮票上的一瓶血和救护车上的闪光信号灯,都表现了“献血以挽救生命”这句口号作为邮票画面的重要部分。 埃及献血组织的标志呈圆形,主图是张开又臂迎接一滴血的人形;科威特献血组织的标志也呈圆形,图案是红新月中的一滴血和持麦穗的双手;比利时献血邮票则通过生命之树,钻石形的血滴,鲜血与生命之苗等图形,表现了鲜血与生命的密切关系。 献血邮票的发行,引起集邮者的兴趣,给世界各国邮票收藏家们增添了集邮的内容。在集邮界把献血、输血内容的邮票,称为“血液事业”。 就目前所知,非洲有阿尔及利来、贝宁、布隆迪、乍得、埃及、马里、雷尼昂岛、卢旺达、多哥、突尼斯、上沃尔特。美洲有巴西、圭亚那、墨西哥、尼加拉瓜、圣文生加勒比群岛、美国,圣比埃尔和米克朗。亚洲有印度尼西亚、阿富汗、印度、巴基斯坦、日本、泰国、韩国、黎巴嫩、蒙古。欧洲有阿尔巴尼亚、比利时、保加利来、丹麦、芬兰、法国、德国、匈亚利、卢森堡、摩洛哥、荷兰、西班牙、罗马尼亚、瑞士、土尔其、南斯拉夫、前苏联等国家均先后发行过血的邮票。
谈谈海外献血概况 1、国外无偿献血的情况如何? 目前,世界上很多国家已达到医疗用血全部来自无偿献血。如经济发达的美国、日本、加拿大、德国、澳大利亚,也有经济欠发达的阿尔及利亚、坦桑尼亚、尼日尔、尼泊尔、缅甸等,都实行了无偿献血制度。在许多国家,公民献血后吃几块点心.喝杯饮料,就各自去干自己的工作,从不领取任何报酬,人们把献血看作是健康人对社会应尽的义务,是很普通的事。 2、国际红十字组织哪一年以正式文件形式第一次在全世界推广无偿献血了? 1946年。 3、香港是哪一年开展无偿献血的?现在情况如何? 香港是1952年开始推动无偿献血的,当时囿于旧的传统观念,只有两位华人献血。几十年过去了,620万人的香港,由最初的每年只有1000多人献血到现在的每年有18万人献血,无偿献血已成为许多港人的自觉行动,其华人的比例由过去的3%猛增至97%,基本满足了香港的免费用血,且库存量足够一个星期用的。今日的辉煌已取代了昔日捉襟见肘的困难局面。
日本开展无偿献血的情况 日本无偿献血经历了10年。1963年以前,日本的血液来源依靠卖血者。由于输入了不健康的卖血专业户的血液,产生了众多肝炎感染者。由卖血得来的血液被称为“黄色的血”,并成为严重的社会问题。为此,新闻媒体广泛宣传卖血制度的弊病、危害以及无偿献血的重要性。同时,日本国会也发出了放弃卖血、推动无偿献血的呼声。1964年8月,日本内阁作出了《关于推动无偿献血的决定》。接着,日本红十字组织新建了28所血液银行(后更名为血液中心),加上原来的,全国共有41所血液中心,并配备了44台大型采血车,致力于建立无偿献血体制。 为了全面开展无偿献血,建立了献血组织——无偿献血协议会,协议会的会长由各地知事担任,委员由医疗机构、企业、工会、学校、团体、新闻机构、行政机构和红十字组织的代表组成,并在各市、区、镇、村以及保健所设立了协议会。红十字血液中心协同各都道府县及市、区、镇、村,开展无偿献血工作。至此, 血液事业成为国家的一项事业。在中央和地方政府以及红十字组织三位一体协同努力下,无偿献血工作每年都有所进展,1973年无偿献血保证了全部临床医疗用血。
"血荒的教训"当谨记 一月前,许多家报纸差不多同时,分别就血荒问题发表了消息和评论。那一阵子血荒实在是严重啊!该输血的输不到血,这是性命关天的大事。 怎么会落到这个地步?有人认为是因为无偿献血同有偿输血存在悖论。也有人认为是献血者对用血单位不信任,因此不愿献血。这两个问题是交叉感染的,其实也是好解决的,两个字:透明!把血液的保管和使用情况告诉大家,尤其要让献血者知道。用血单位要接受献血者的监督。倘能让献、输双方结为友好,也是佳话。血浓于水啊! 信任是很重要的。信任可以降低社会成本。信任既可以转化为社会效益,也可以转化为经济效益,还可以从一个侧面转化为长寿。信任是财富。谚云:“害人之心不可有,防人之心不可无。”是不是还可以补上一句:防人之心不可“甚”。甚了,处处设防,疑神疑鬼,那日子怎么过呢?那是要患精神分裂症的。当然,防人之心太甚也不是空穴来风,有其客观需要。这就更加要求我们记住这次“血的教训”,用诚实换来信任,努力建设一个互相信任的社会。
“血荒”下的怪相 国内又现血荒。对于全国范围内的医疗行业来说,这无疑是个既紧迫又沉重的话题。可是,记者调查发现,血荒之下,种种怪相浮出水面。 血荒为难“献血达人” 现年55岁的王美凤没有想到,血荒竟会落到她这个“献血达人”的身上。 王美凤是温州某社区的一位社区主任,常年负责督促社区居民进行无偿献血。其本人,亦从1999年以来便坚持无偿献血,截止到目前,共有7次献血经历,累计献血1600毫升。正是这样一位献血功臣,在今年2月底,却因其丈夫治疗用血一事,与温州市中心血站的工作人员发生了争执,并扬言要制作一条“献血没用”的横幅,挂在血站的采血车上。 2012年2月底,王美凤的丈夫术后出现“中度贫血”,温州市第二人民医院的主治医生先后开出了3个单位的输血量。但由于血荒背景下温州市中心血站A型血的库存不足,血站的工作人员以“没血”的理由,拒绝为其提供血液,并告诉王美凤,要想用血,必须家属先去献血才行。 工作人员的说辞,让王美凤这位长期推动无偿献血工作的献血功臣感到气愤,以至于用制作横幅这种近乎“威胁”的方式,与血站人员交涉。不知是否迫于压力,最终,血站为王美凤的丈夫提供了2个单位的血量,但距主治医师建议的3个单位输血量,仍有差距。 此事件在网络上公开之后,一则“献血功臣用血遭拒”的新闻,致使温州市中心血站陷入前所未有的信任危机,有黑客将其官网变成“吸血鬼”形象。最终,温州血站正、副站长被免职,7名工作人员被处理。那段时间,温州血站的献血车开出去,常常会面临一整天无一人献血的尴尬。 其实,在血荒的当下,王美凤的遭遇算不上特例。上海市闵行区献血促进会会长余永邦,在接受采访时也向记者讲述了一件让献血者无比寒心的悲剧。 一位外来务工人员告诉余永邦,他的一位兄弟去年曾因突发事件受伤,急需抢救用血。当地某医院以没有血为由,拒绝对其进行抢救。据了解,该患者本人并无献血经历,但事发后,他的一位经常献血的朋友,特意发动了十几个人,一起到该医院指定的采血点献血,希望通过互助献血的方式,为其争取到可用于抢救的血液。但医院却认为朋友不算直系亲属,献血行为不能归为互助,最终导致该患者没能得到及时抢救,不幸身亡。 谈及此事,余永邦至今仍感到十分难过:“我们在动员人家无偿献血时,说得千好万好,不断提及其家属在今后医疗用血上的优越性,出了这样的事情,怎能不让人心寒?前段时间又有新闻报道,广州一老太,面临医疗用血紧张的困境。她的三个孙子都曾有过献血经历,但依照《献血法》的规定,祖父母与孙辈不属于直系亲属,因此无法享受优惠待遇。对此,我也建议我们的相关部门,能将一些规定制定得更加人性化一些,不要伤了献血者的心!”
建议本吧改名 哈哈,建议吧主考虑本吧干脆改名“血荒吧”。
京华时报:破解血荒,当重视完善机制 献血事业的良性发展,不是靠延长献血年龄等应急之策,关键在于激发内生动力,把公民教育和权利保障有机结合起来。 从8月7日起,北京实施献血新规,无偿献血者用血可以在医院实时报销,并且献血者及其亲属可以优先用血。这些举措,既有利于保障献血者权益,也给不少处于“血荒”困境的医疗机构带来了新希望。 尽管根据献血法精神和各地献血政策,无偿献血者及其亲属享有免费用血、优先用血等权利。但在现实中,或由于“先缴纳血费再报销”“在哪献血在哪报销”等规定的存在,献血者要实现这些权利,需要走繁琐的流程,忍受较长的等待,出现了“献血容易报销难”。或由于缺乏有力的保障机制,献血者及其亲属享受不到用血优先权,出现了“献血容易用血难”。这些问题,不仅打击了献血者个体的积极性,其负面效应所及,对公众的献血热情也泼了一瓢冷水,是导致和加剧“血荒”的重要原因。 正因为如此,变后报销为实时报销,建立常规用血情况下的献血者优先制度,无疑进一步把“纸上权利”化为了简便、实在的优惠,这种制度上的调整与创新,对献血者们来说是个利好,而对社会来说,这意味着献血激励机制在走向完善。 从这个意义上说,北京的献血制度探索具有普遍价值。在我国现阶段,对献血者的激励,主要还是以用血上的优惠、优先为主,但这种权利的落实难,除了报销操作、优先用血等方面存在的制度缺失,更为严重的是地域差异、标准不一造成的权益虚置。 比如返还标准,北京最高是献一返五,有的地方是献一返三,有的地方是一次献血终生免费用血,标准五花八门,而且待遇有落差,如何确保同样的善行得到同样的激励? 尤其是在社会流动性凸显的背景下,农民工等跨地域人群的献血权益如何不成为“地方粮票”?这无疑需要超越局部视野,在顶层设计上统一标准、简化程序,使献血者们的权利获得更为坚实的制度保障。 换个角度看,这也说明献血事业的良性发展,不是靠延长献血年龄等应急之策,关键在于激发内生动力,把公民教育和权利保障有机结合起来,既培养人们献血的责任感和主动性,同时也保障献血者的正当权益,对其行为进行有效激励。简言之,我为人人,人人为我,方能汇聚浩荡的“生命之河”。
刘辉:治疗“血荒”需集中“会诊” 酷热天气加上献血主力军大学生放暑假,进入八月,全国各地医院临床用血频频告急。实际上,席卷全国上下的“血荒”并不只在夏季出现,而是全年存在,且未见短期内可缓解,用血紧张将成为常态。(据8月5日《广州日报》) 献血车前常常门可罗雀,医院里的病人苦苦等血。“血荒”有多重?“血荒”因何起?“血荒”如何治? 归纳起来,许多人不愿献血,主要这些原因:觉得无偿献血制度存在问题;部分人“无偿献血,却有偿用血”;担心会传染疾病;担心会影响身体健康;没有得到实惠,缺乏动力等等。据了解,在实行自愿无偿献血制度的国家和地区,几乎都面临血荒困扰。据有关人员调查,目前献血的主力军主要是在校大学生和在城务工的农民工,而公务员、公司白领等献血者却寥寥无几。 笔者认为,解决“血荒“问题,不能仅靠发动大学生和农民工来解决,不能指望个别条列制度来激励,治疗“血荒”需集中“会诊”,从以下几个方面努力: 一要加强宣传,破除疑虑。积极普及无偿献血知识,加强包括献血在内的公益引导,引导群众树立正确的健康观念和公益意识。二要学习借鉴,外国经验。在法国,有效的宣传和国民的价值认同感,是避免出现“血荒”的关键。在德国,献血制度的一个基本原则是杜绝一切商业盈利为目的行为。三要开源节流,齐头并进。既要大力推进无偿献血工作,稳定和扩大无偿献血者队伍,增加无偿献血量,还要提高临床科学合理用血水平,有效利用血液资源,减少不必要的浪费。四要公开透明,建立互信。让积极献血者能无偿用血,打破“无偿献血,却有偿用血”的怪圈;建立健全献血用血公开制度,向公众交一本明白账。五要改革创新,健全制度。建立一个全面的全国联网的献血信息系统,同时简化免费用血的各种不必要环节。用制度规范献血,杜绝谋取暴利,打破献血者面前的鸿沟。 缓解“血荒”离不开千千万万个“你、我、他”,需要集中“会诊”,综合治疗。笔者相信,只要社会各界共同努力、积极参与,“血荒”这个长久存在的现象将不再会成为社会的“心痛病”。 稿源:荆楚网 作者:刘辉
宁波已检测出艾滋病阳性献血者51例 中国有句老话“一滴血,十碗饭”,一些病人因此认为,血液富有营养,输血能让自己更精神,临床上不乏这类要求输“营养血”的病人。对此,医生们表示,受血过多会引起身体不良反应,多次输血后,受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应,可引起发热,还会降低身体免疫力。 血液安全也是个问题,宁波市自实施无偿献血制度以来,已检测出艾滋病阳性献血者51例,经输血传播疾病的问题日益突出,严重威胁着我们的用血安全。
献血“反馈”确有必要 体现对献血者的尊重和负责 广西一名大二学生,在校内献血一周后,收到南宁中心血站发来的短信:“×××先生,您好!您于2012年7月6日献血,血型:O,检验合格,将用于救助病人。感谢您的爱心,欢迎您半年后再次献血。”不久,他又收到短信:“×××先生,您好!您捐献的血液已发往南宁市第一人民医院供患者使用。献血有益健康,救人功德无量。感谢您的爱心!” 献血后还有“跟踪”反馈,这是不是首创不得而知,但笔者看后感触良多。近年来,全国许多城市(除港澳地区)经常出现“血荒”。直接原因是无偿献血者人次在全民中所占比例不够高。据悉,在香港,30%的市民有献血记录,市民无偿献血踊跃,满足了免费用血需求,也就没有“血荒”这回事。 无偿献血真正体现了“以人为本,关爱生命”。许多人不肯献血,很大原因是不知道自己献的血用到哪里去了,担心“去路不明”。南宁中心血站的“跟踪”反馈,可能是为了保护患者隐私,虽没说明血液“最终去向”,但这种透明的做法,便于献血者跟踪了解,体现了对献血者的尊重和负责,使对方“很开心”(那位大学生语),不仅鼓励了已献血者,还会让更多爱心人士加入无偿献血的行列。如此“反馈”,确有必要。
医生透露:血荒严重时八成用血需“互助” 本报济南8月8日讯(记者 王倩 郭静) 菏泽24岁患者黄文素手术前,亲属被要求进行互助献血。这并不是个例,一家省级三甲医院的医生向记者透露,在血荒最严重的时候,有医院互助献血的比例能占到60%—80%。 7日、8日两天,记者连续在山东省血液中心献血屋附近采访发现,到此献血的市民中几乎全是互助献血的家属。献血屋内一张山东省血液中心互助献血登记表登记的信息显示,接受互助献血的患者所在的医院囊括**医院、省立医院、山大二院、千佛山医院等。 “互助献血并不是个例。”记者在济南几家省级三甲医院采访时,不止一位患者家属告诉记者,不少家属都有互助献血的经历。 根据一家省级三甲医院输血科主任提供的资料,春节前后以及七八月份是血站库存紧张的时候,远远满足不了医院临床用血的需求,医院只能动员患者家属去互助献血。“最紧张的时候,互助献血换来的血量占到整个医院用血量的60%—80%。”上述输血科主任坦言。 在另一家医院内,输血科主任向记者表示,他们院内互助献血率大概估算的话,在20%到30%之间。遇到用血量超过6个单位的手术,他们只能动员家属互助献血。根据他的统计,医院内,一天最少会有一例家属互助献血的情况。 8日在济南一家医院采访时了解到,输血科内储备血低于10个单位时就会发出预警,但现在大多情况下输血科的库存只能维持在4个单位,这是应急用血的最低限。 “我们现在也很难,血液供应不足已经成为常态。”一位不愿意透露姓名的医院人士表示,他们每天都会向血液中心上报所需血的数量,申请报批的数量为20多个单位,而最终血液中心送到医院的血量连10个单位可能都不到。“遇到紧急情况,我们得再协调血液。要血的过程,现在已经成为医院与血站的博弈,甚至要斗智斗勇。”上述医院人士称。
临床用血高峰期,血液中心陷“缺血”困境 11日,记者从重庆市血液中心了解到,现下血液库存量已经达到了本年度最低点,而各大临床用血点的需求却不断增加。自上周市血液中心与太极集团联合发起“无偿献血爱心月”活动以来,到各大献血点参与献血的市民数量有所增加,在解放碑、江北这两个节假日人流高峰地段,采血数量更是有了明显的提升,但是仍然无法弥补巨大的供需缺口。近日来气温连续攀升,这无形为市民走出室外踊跃参与献血活动制造了一定的困难。 记者在“无偿献血爱心月”活动的解放碑采血点采访了刚刚献血完毕的曾先生,曾先生表示自己已经坚持献血长达五年,每半年一次,身体非常健康,曾先生呼吁大家勇敢的伸出手臂,主动的了解献血的益处,让身体和血液活起来。 专家告诉市民,在夏季适当的献血,可以调动人体内库存的血液出来参与血液循环,这样反而会刺激人体造血器官,使造血功能增强,有利于血液的新陈代谢,降低血液粘稠度,减少心脑血管疾病的发生。在夏季踊跃献血不仅可以帮助城市度过季节性缺血的难关,同时也可以促进自己的身体健康。 为了度过季节性“缺血”困难期,重庆血液中心与太极集团继续发起“无偿献血爱心月”活动。即日起至8月31日期间,除在重庆市血液中心、解放碑、杨家坪、南岸、江北设置日常献血点(车)外,并于北碚、巴南等地派遣周末流动献血车进行采血。活动期间到献血点无偿献血者,不仅能获赠血液中心洗发水或其他常规礼包外,每人还将额外获赠太极集团提供的太极藿香防暑**礼包一份。 本次活动得到了太极集团的大力支持,据太极集团本次活动负责人表示,太极集团本次积极支持“无偿献血爱心月”活动,高度履行了企业的社会责任,秉承企业文化,人文关怀,励志将公益事业作为企业重点关注项目。同时也感谢广大市民踊跃的参与到了活动中来,希望通过此次的活动能够呼吁更多的人加入到“无偿献血爱心月”活动中来,共同度过缺血难关,保障市民的健康安全,期待更多的爱心市民加入到无偿献血队伍。 责任编辑:罗再芳
急慢性白血病的区别及白血病急变 很多疾病存在急慢性之分,这一般是急性期疾患没有得到有效治疗或其他原因导致疾病迁延而发展为慢性,应该说急性期与慢性期疾病是同一种疾病。 但是对于白血病而言,急慢性白血病可是两种不同的疾病,并不是急性发展成为慢性。白血病的急慢性之分,除去疾病起病的急缓、发展之快慢、自然病程之长短的区别外,关键在于白血病细胞的成熟程度。急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞。慢性白血病的骨髓和外周血中主要是较成熟和幼稚阶段的粒细胞或类似成熟的小淋巴细胞。急性白血病患者经治疗后,虽带病生存了数月或数年,本质上仍为急性白血病而非慢性白血病。但是,部分慢性白血病,如慢性粒细胞白血病,可在病理的某一阶段中,血象及骨髓中的原始细胞数明显增多,发生向急性白血病的转变,即慢粒急变或称慢粒原始细胞危象。慢性白血病不知道哪天发病,有的人体格检查又发现得病以后脾大,怎么回事,进一步检查,有的就做血常规,发现白细胞高,再进一步检查原来是发生了急变。
普及一些有关肿瘤方面的知识 命名 前些时候同别人聊起骨肉瘤,竟然有人认为反正不是癌,没有什么大不了的。呵呵,看来对于肿瘤的知识很多人还是不甚了解。尽管这个贴吧主要还在于无偿献血的宣传,但是还是不免要涉及到例如白血病等疾患,所以觉得有必要简单的普及一些肿瘤方面的东西。 肿瘤一般分为良性和恶性。例如肺癌,胃癌等是我们经常听说的,但是肿瘤作为一大类疾病的总称,其严格的分类可以达到几千种,那么对这多种肿瘤的分类以及命名就十分地重要。对于良性肿瘤,统称为(发病部位)瘤,例如脂肪瘤等。比较复杂的是恶性肿瘤部分。
机采血小板献血者枸橼酸盐反应情况分析 帖子重发一下,多分几段,便于阅读。 应用血细胞分离机采集血小板对献血者是安全可靠的,但在采集过程中有部分献血者出现枸橼酸盐反应,笔者观察了134例机采献血者的反应,现将结果分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2004年9月~2005年5月我站机采血小板献血者1087例,男862例,女225例,年龄20~52岁。均符合国家规定的体检标准,机采前进行血常规检测,采集1个治疗量献血者血小板计数(150~200)×109/L,采集2个治疗量血小板计数>200×109/L。 1.2 主要仪器设备 Amicus血细胞分离机及专用一次性密闭式管道(美国Baxter公司),KX-21全自动血球计数仪(日本Sysmex公司)。 1.3 抗凝剂 ACD-A血液抗凝剂(配方:枸橼酸8g/L,枸橼酸钠22g/L,葡萄糖24.5g/L),由山东威高集团生产。 1.4 用双臂静脉穿刺法 选择血小板收集程序,血液流速 70ml/min,抗凝剂与全血比例 1∶10。 1.5 血小板收集数量的测定方法 排空制品袋专用留样管,混匀血小板制品,释放入留样管,反复5次,取下留样管。用全自动血球计数仪做血小板计数。 1.6 枸橼酸盐反应临床症状轻、中、重度判定标准 轻度:口唇、面部或四肢末端麻木;中度:肢体麻木、恶心、呕吐、胸闷、头晕、手足抽搐、肌肉震颤;重度:烦躁不安,心律不齐,血压下降,心室颤动甚至停搏。
被浪费出的血荒 20年来,国内所谓的“血荒”一直在持续,血液供应不足一直都被当作为血荒的主要理由。但事实上,国内医疗系统长期以来使用不当的采血和用血方式,可能导致多达50%的临床用血被浪费。2008年的数据显示,北京协和医院平均每台手术的用血量为172ml,而同期发达国家每台手术的平均用血量仅为87ml;2009年四川省卫生系统调查显示,370名临床医生输血知识正确率仅为67%,不合理用血普遍到达20%-30%。 不用自体输血导致用血增加 由于技术的进步,采血的方式早就已经不局限于全血采集一种,对人体伤害更小的成分血采血,自给自足的自体回输型采血,这些能够有效提高血液利用率的技术早已经成熟,并且在国际上得到了广泛应用。但在中国的多数地区,仍然没有得到推广。 国内医院几乎不用"自体输血",导致病人需额外输血 "自体输血"已经成为国际上认同的一种高效、安全的输血类型,被认为可以缓解血荒。自体输血在提前预订手术的病人中最为适用,简单来说就是"就是用自己的血救自己的命。"医生在手术术前合适的时间内,将病人的血抽出储存,在手术出血较多的步骤结束后,将术前储备、术中回收的自体血回输给患者;或是将手术中流失的血液回收处理后回输到病人体内。这种技术又叫"无血手术",其优点是既保证了患者一定的血红蛋白浓度,也使其具有相对正常的凝血功能,成功避免了异体血/血浆的输注,不会对自体血液造成浪费。这种输血方式并不高昂,处理一次自体输血的成本跟输4、5袋血的价格几乎是一样的 中国医师协会会长:自体输血应用率不足1% 自体输血有20多年的发展史,国外大部分临床用血靠此解决。一些发达国家自体输血临床用血量比例可以超过40%,目前澳大利亚择期手术的患者约60%输的是自体血,日本80%的人术前会备好自己至少400至600毫升的血液,即便如美国这样耗血量较大的国家也可以占到15%到20%。作为“最好的输血方式”,自体输血在中国推广已有15年,但效果并不理想,导致这种输血方式在中国的普及远低于国际水准。根据人民网的一项调查显示,一万名接受调查的网友近九成人不知道"自体输血"。 中国医师协会会长透露,全国平均自体输血的临床应用率只有1%。 2005年时,北京市部分医院已累计购置血液回输机近160台,使自体血回输率达到了16%,每次应用自体回输设备的手术中可以有效回收病人80%以上的术中失血,这些设备在北京的普及有效的节约了血液的使用量。2009年北京协和医院手术例数为31529台,较2008年上升了13%;而术中自体血回收例数为930人次,较2008年增加42%,回输量为528400ml,较2008年增加51%。仅此一项,就节约血量2642单位(200ml/单位)。
枸橼酸钠抗凝剂药理及其他 枸橼酸钠一般用作供输血用的血液抗凝剂。钙为凝血过程中必需物质,可促进凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纤维蛋白的形成,以及激活血小板的释放反应等。本品的枸椽酸根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸椽酸钙,此络合物易溶于水但不易解离,使血中钙离子减少,凝血过程受到抑制,从而阻止血液凝固。枸橼酸钠一般在三羧酸循环中完全氧化代谢,其氧化速率接近正常的输血速度。本品作为体外抗凝剂,成人在600ml剂量下输血速度不很快且肝功正常时,不会产生不良反应。当输血速度太快或输血量过大时,因枸橼酸盐不能及时氧化,导致血钙过低,可出现枸椽酸中毒反应。 在正常输血速度下,本品不会出现不良反应,当输血速度太快或输血量太大(1000ml)以上时,因枸椽酸盐不能及时被氧化,可致低钙血症,引起抽搐和心肌收缩抑制。
FDA 仍然对男同性恋者献血说“不” 查到一篇文章涉及到同性恋者献血的问题,粗略的翻译一下。 美国食品和**管理局FDA日前宣称,他不打算对1983年制定的禁止男同性恋者献血的禁令加以修改,他们认为这条禁令有助于保护广大公众免受HIV通过输血传播的威胁。 FDA发言人Karen Riley为政府的决定进行了辩解认为,来自于美国疾病控制和预防中心的流行病学数据表明“男人同男人之间的性行为,在传播类似HIV和肝炎等疾病上具有极高的危险性.” “我们承认,不是每一个处于高危群体中的个体都具有危险性,随着科学的发展,我们会定期的对我们的政策加以修正,“她说,“我们将开诚布公的采纳新的信息和任何新的科学研究成果来对我们制定的政策加以修正。” 1983年当AIDS在白种男同性恋者群体中蔓延的时候,FDA做出了一个决定,对于1977年以后所有的曾发生性行为交往的男同性恋者禁止参加献血,因为这个群体被认为在传播HIV以及肝炎方面具有极高的危险性,对于受血者的安全构成威胁。 美国红十字会和血液中心的专家告诉FDA,自从1983年以后,对于HIV以及其他感染性疾病的诊断得到了极大的改善。今天极其严格的检测手段可以将感染HIV的血液检测出来。 但是一个例外就是,如果在献血前3周以内新近感染的很难检测出来。这就是公认的窗口期,在此期间,如果有人感染HIV,即便使用最好的检测手段,那么检测的结果也会是阴性。
无偿献血与前些年河南单采血浆的比较 今天看到一个帖子,谈到献血是否会引发丙肝的问题。我想这也是很多人在献血车前徘徊不前,不敢参与其中的一个原因。尤其是前些年河南驻马店地区MAIXUE引发的艾滋病村事件,可能对很多人也是一个阴影。 因为艾滋病,乙肝,丙肝这几个疾病具有相同的传染途径,所以我仅以艾滋病的问题来说一下,目前的无偿献血是否可能存在感染这些疾患的可能。 为了叙述方便,将这两者标明为无偿献血和单采血浆。 首先是组织献血的机构不同。无偿献血是由隶属于卫生局的血站进行采血的,而当初河南的单采血浆比较混乱,是包括私人、生物公司、医院等多头并进。 第二采血的目的不同。目前无偿献血的血液应用于临床,主要作为急救,治疗某些疾病的手段来使用;而河南当时的单采血浆主要是用于生物制品的生产,可以说是作为一种原料来使用的。主要用于生产血制品,包括***,球蛋白以及各种因子。 第三采血器具的安全性。目前无偿献血无论是成分血还是全血的采集都是采用一次性器具。这一点如果有顾虑的话可以到附近的献血车或者血站看一看,毕竟眼见为实,耳听为虚。采血器具是经过环氧乙烷消毒处理过的。而河南的单采血浆问题是,采血器具重复使用,属于非一次性。这样就存在交叉感染的可能。 第四是血液回输问题。目前全血的无偿捐献不存在回输问题,再加上前面所说采用一次性器具,所以一个献血者的血液不存在同其他献血者相接触的可能,那么就不会出现问题。至于成分献血虽然也存在部分血液成分回输,但是一次性器具,严格消毒,没有同其他人血液接触的机会,所以也是安全的。但是我们反观当时河南单采血浆的情况。“血球回输是最主要的感染途径。当时,血站只要血浆,不要血球;一般来讲,血球占血液总体积在1/3左右,由于采集量很大,血球成处理了难题。血站在巨大经济利益的驱使下,想了一个一举两得的好办法,即把同种血型的血球混合,清洗,再回输给献血人员,”(自《河南艾滋病五年调查报告》,张可)。从上述情况我们就可以知道为什么这种采血方式会传染疾病了。请注意“把同种血型的血球混合,清洗,再回输给献血人员”,这也就是说,单采血浆为了节约成本,将几个人的同血型血液放在一起进行分离,几个人的血液“充分的”进行了混合,那么如果其中一个人有问题,其余几个也就在所难免了。相比较器械的重复使用,这种回输在传播疾病上所起的作用更大。 通过上述几点比较,我们可以看出目前的无偿献血同当年的单采血浆是截然不同的,所以无偿献血会感染这些传染病也就没有根据了。
致方炼先生的一封信 昨日看到方炼先生在自己博客中的回复:“我会用几天时间,审视自己的文章并且学习有关知识,再向各位作一个统一的沟通。”看到这里我就感到奇怪了,想来方先生在写你将近3000字的大作《谎言之下,何来救赎》的时候恐怕是大笔一挥,一蹴而就,大有成功之感吧。可是您老先生对献血以及相关的血液学知识应该是全然不知,现在呢?赶紧恶补。既然如此,方先生对自己并不通晓的领域大加指责,而自己又缺乏相应的知识,而言辞间仿佛又视自己为正义的化身,这是一种什么样的态度呢? 好了先给你普及一些相关的知识吧。目前我们的无偿献血包括全血以及成分血两部分, 成分输血是现代输血的新理念。当病人由各种原因造成血小板减少或血小板功能异常而引起严重出血时,必须输注血小板进行治疗。如果输全血,病人既得不到所需要的血液成分(例如增加了铁的负荷),其他血液成分又发挥不了作用,还会因血容量增加而导致心脏负担。所以目前,世界上一些发达国家成份输血占全部用血的95%以上,并以成份输血开展程度作为衡量一个国家、地区医疗技术水平高低的重要标志之一。美国99%,日本98%......。这是一个趋势,我们国家在这个方面起步比较晚,但是也正在努力实现。即便是我们采集的全血,很多的也是在事后进行分离才可以应用于临床。所以说机采成分血与全血比较前者更具有临床以及经济上的优势吧。 依照现行国家规定全血献血间隔期为半年,成分血为28天,但是因为各地常年持续的血荒,尤其是寒暑假期间,血源偏紧,各地一般缩短间隔期为15天,这样算下来一年的献血次数在17次左右,每一次如果两个单位,即总量为34单位。如果参照房泽岸的情况十几年坚持献血,你方先生算一算有多少?还有由于我们目前各个地方无偿献血没有实施联网,很多无偿献血者出于热情可能在外出,出差之际在不到间隔期内就再次献血,这样的情况不少吧。作为志愿无偿献血者可以理解这些,可你方先生恐怕不会理解的。 关于成分血献血,你方先生在大作中提到“可见,即使房泽岸13年献血累计14.8万毫升这个天文数字属实的话,其中绝大部分的血液还是流回他自己的身体里,而且不能用毫升来计量、而是应该以单位来计量。”我建议你到当地的血液中心去看一看,什么是机采成分血?依照你的看法似乎对于一个献血者机采成分血没有损失什么?呵呵,其实所谓机采成分血只是缺乏红细胞成分,也就是将红细胞成分大部分回输体内,别的呢?“献血者献一个机采单位的浓缩血小板和血浆的总量为400毫升左右(含有丰富血小板的血浆约为200毫升,基本不含血小板的血浆约为200毫升)”,如果是两个单位呢?还有即便是红细胞回输体内,其残留部分有多少你知道吗?这样一年的总量又有多少呢?是房泽岸在利用谎言来制造误区,还是你方炼先生不懂装懂呢? 目前,《全国无偿献血表彰奖励办法》第21条作了这样的区分:“表彰评定的无偿献血次数按以下规定进行折算统计:全血每200毫升按1次;机采血小板每1个治疗单位按1次,”这是有医学上的依据的,还有相比较全血献血成分血,需要花费更多的时间,前者一个小时足矣,后者呢,至少2个小时以上吧。既然你对此提出质疑,难不成你方先生是血液学专家? “房泽岸依靠谎言的强大火力,占据了道德制高点,收获了除无偿献血全国金、银、铜奖、全国无偿献血特别促进奖之外,“济南市见义勇为先进分子”、“济南市城市面孔十大人物”、“中国移动通信杯”首届“天桥青年形象大使”等等社会荣誉,甚至担任了无影山前黄屯社区党总支副书记。他成为一个谎言的既得利益者。请问方先生,对于一个坚持十几年无偿献血志愿者,这些荣誉多吗?无偿献血不求回报,正如很多献血者所信奉的信条“我献血、我快乐”,但是作为一个社会给予像房泽岸这样的人一些荣誉,不正是这个社会弘扬正义的体现吗?我想这总比你方先生唧唧歪歪写一写没有依据的文章要强得多吧。坦率的讲,如果是我自己遇到这样的事情,仅仅凭借你方先生“他成为一个谎言的既得利益者”这一句,我就应该告你诽谤。请问方先生,你是有什么依据说这样的话呢? “无疑,每一个献血者都是值得尊重的,在不伤害自己身体的前提下长期献血、大量献血的人更值得我们尊重。”呵呵,其实从你方先生通篇大作中,我所看到的是你的无知,无耻。你以小人之心,主观臆断来揣测别人,你这篇文章不单单是对一个房泽岸的人格侮辱,而是对整个无偿献血志愿群体的污蔑。 你方先生是否到过医院的血液科病房?我是干临床的,我知道临床用血时候的尴尬。在当今全国各地血荒不断的时候,新的《献血者健康检查要求》2012年新国标7.1即将实施(成分血献血间隔缩短为15天),以应对当下血荒的时候,你方先生这篇大作意欲何为?你以为自己无病呻吟般的写一些东西就能够体现你忧国忧民?呵呵,还是奉劝方炼先生多干一些实事为好。
哈哈,来半例假了 昨天顺手在QQ里面写了一句,结果呢?
献血也是可以上瘾的 原本应该是前天去献血的,可是检查的时候白细胞高,所以没有献成。可是呢,这几天总是觉得有事情没有做好,于是接着下午出去有事情的机会,又去了血站。 呵呵,今天尚好,还是献了两个单位。看来献血还真是让人上瘾呀。 不过回来的路上突然想到,今天去献血也不好,因为这样算下来,6月份的时候就应该是6.14啦。估计那天人不会少,如果是那样,我就6.15再去吧。
给各位提一个醒 昨天去献成分血,白细胞13,500/立方毫米(正常值4,000-10,000)。一般来说这样的白细胞水平应该存在感染,尽管没有做细胞分类,但是细菌类感染的可能性大。但是我自己没有诸如咳嗽,发烧等情况。 今天早上睡醒,觉得左侧脸有些肿胀。这个时候我知道为什么昨天白细胞会高了。呵呵,昨天早晨洗脸的时候,左侧鼻唇沟附近有一个粉刺,结果我用力挤压的。 想在这里提醒各位的是,这个地方属于医学上所称的“颌面危险三角”。面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。为何称其为危险区域呢?这和口腔颌面部特有的解剖生理有关。颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。一旦发生了并发症,通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状,炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命。切记,对面部危险三角区的脓点,切勿搔抓挤压及挑刺,不然后悔莫及。 不过我可没有上面说的那么严重,只是左半边脸肿了。在这里提醒各位,这个地方好发粉刺,痤疮等,还是多注意为好。
请教 今天去献成分血,白细胞1.35,不合格,但是也没有任何的自觉症状,例如咳嗽,发热等。请教一般这种情况下,应该几天以后再去,我好安排时间。
我的看法 这几天也看到不少人提到献血中出现的问题,我呢想就这个事情再开一个帖子谈一谈我的想法。 到这个贴吧以来,看到能够有这么多的人热心于无偿献血,确实感到一种欣慰,也有一种志同道合的感觉。但是同时也看到一些问题,诸如献血中血站人员的态度,献血不按照志愿者的意愿等等,造成很多人对此大加抱怨,有的认为这种活动不值得参加;还有人认为制度的缺陷是他们不参加的理由。我想说这些问题都存在,也确实需要血站在这方面加强工作,改进服务,制度也确实需要完善。但是在这里我只想说我们这些参加无偿献血人到底是为了什么要参加这个活动。 众所周知,血液在现代医疗上是不可或缺的,外伤抢救,血液病治疗以及肿瘤治疗上都需要新鲜的血液,尽管现代医学有了很大的进步,在分子生物学、克隆技术方面也有了突破,可是寄希望于人工合成血液还是需要时日。志愿人员无偿献血还是解决的唯一途径。而现在医疗用血又随着生活水平的提高而显著增加,当然还有一些众所周知的社会因素的干扰,所以近几年来呈现血荒。解决问题需要政府的关注,需要健全制度,需要血站改进服务模式……,但是更多的需要我们大家的参与,需要有更多的人加入到这个行列。我们献血为了什么?想来有一些人是为了钱,但是更多的人是为了献出自己的爱心,希望自己的血液可以救人一命,而自己也能够从献血救人中得到乐趣。如果我们这样想了,那么在这个过程中所遇到的种种问题,相比较救人一命又算得了什么? 不只是献血,在我们周围很多事情里面“善有善报恶有恶报”其实只是一种自相情愿的说法,不见得你做了善事就一定有回报,甚至于因此而有误解,猜忌。其实我也遇到过很多人说的那些问题,也有做其他事情上遇到的尴尬。南京彭宇案件尽管造成整体社会道德的滑坡,很多人产生多一事不如少一事的想法,可是不还是有很多人在危难的时候会伸出援助之手吗? 做善事为了什么,我觉得首先是自身修养的提高,是那种从中得到快乐的满足。我有一个认识的人,几年前他移民加拿大。走的时候他的孩子上初中,现在大学快毕业了。去年他回来说他的女儿在加拿大经常参加公益活动。有的时候他会早上很早就起床送他女儿去参加活动,当地的公益活动氛围很好。由此我觉得,这种良好的环境是有很多很多平凡的人参与其中才可以办到的。是实实在在的参与,而不是抱怨问题。在这个贴吧里面,我也看到很多人谈论制度的缺陷,这点不错,但是就是因为制度的缺陷,就成为我们不去做的理由?至少我觉得献血这个事情即便制度存在缺陷,如果都等待着制度的改善,那么最终会是什么结果?在别的贴吧中谈到造血干细胞问题的时候也遇到这个问题。可我想问,难道你可以到血液科病房告诉病人, 说你等制度好了,一切问题就迎刃而解的吗? 有问题,那么需要解决,而不是成为我们不为之的借口和理由。
不同人群对年轻人献血行为的影响 看了一篇BLOOD TRANSFUSION上有关意大利年轻人群无偿献血调查的一篇论文。文章挺长的有时间再翻译吧,其中觉得有一张统计图表比较有意义。这个统计图表涉及年轻人周围人群对其献血影响力的分析。 依次为父母,朋友,老师,专家,献血者以及其他。从上图中我们可以看出,影响力最大的还是献血者,其次是专家。所以献血者的行动在促进年轻人加入到这个行列中所起的作用是最大的。而同比教师的作用最小。从中可以理解,献血志愿者的言传身教要比较教师的枯燥乏味的宣传效果更加明显,这可能同这个年龄段人群的特定心理有关。
对这个贴吧发帖的一点建议 应该说这个贴吧在宣传无偿献血方面确实做了很多,在我看来也是参与人数最多的。比较QQ群活跃多了。在这个贴吧也结识了不少有志于这个行动的朋友。但是也经常看到在这个贴吧有发布寻找互助献血的帖子,有自荐互助献血的帖子,甚至于有类似于血头的帖子。 我想这个贴吧的宗旨在于宣传无偿献血,普及献血知识,在当今血荒严重的情况下,致力于整合献血资源;是有志于这个慈善行动的人士交流的地方。出现很多杂音,确实是不愿意看到的。 当然为家属寻找血源,也无可厚非。可是我觉得这其中的真伪恐怕难以掌控。 所以我的建议是,有关上述内容的帖子尽可能不发布,如果必须,应该发布实名,电话,地址等联系方式,寻求血源的原因,使用时间,数量,血型,患者入住医院等信息。不符合上述条件的不予发布。 可能有人觉得这样很苛刻,但是我以为吧主创建这个贴吧费了很多的时间精力,这个贴吧发展到现在这个样子不容易,我只是希望不要被几颗老鼠屎坏了一锅汤。
广东造血干细胞捐献四成配型成功者悔捐 信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 邓奕茂 盘玮) 昨日,广东省第二人民医院50多名医护人员“组团”捐献造血干细胞资料。记者在现场获悉,广东目前有5.2万份造血干细胞样本入库,然而在配型成功后,有四成志愿者因各种原因而无法实现最后捐赠。 据中国造血干细胞捐献者资料库广东省管理中心办公室主任吴梦晴介绍说,截至今年初,广东已有5.2万份造血干细胞样本入库,其中学生、医务人员和公司职员等成为捐献主力军,目前已成功实现200例实现最终捐献,库存使用率在全国排名第一。 但她也表示,由于捐献造血干细胞完全是自愿行为,因个人身体原因、家人压力以及个人放弃的情况占了配型成功案例中的40%左右,“我们尊重捐献者的选择,但还是要呼吁一旦进入捐献程序,捐献者最好不要悔捐,避免给双方造成伤害。” 对于有市民担心捐献后会有不良影响,吴梦晴表示,广东建库至今未发生一起伤亡意外。省二医血液科专家王玲也表示,造血干细胞的采集好比献血,均是采集外周血中的造血干细胞,不需要抽取骨髓。提取外周血造血干细胞的方法是利用机器把健康人体血液内的造血干细胞分离出来,同时再把其余的血液回输到人体内,整个过程就像成分献血一样,不会对身体产生不良影响。
我对献血的一些看法 参加义务献血也有几年了,从最初顾虑重重的献了200毫升,到后来400毫升每年两次,乃至于现在每28天献两个单位的成分血。这几年走下来,不解的声音很多,但是至少在我父母那里得到了认可。记得第一次献血以后告诉我妈。她只说这是一件好事,注意身体就是了,不要过于勉强。至于我自己,只是感觉做了一件有意义的事情,感觉这些血可以救人一命,也就感到一种满足了。 从医的经历,尤其是在处理危重病人的时候可能遇到的那种因为缺少一些药物,治疗手段而无能为力的感受,想来很多人是不会体会到的。上这个贴吧以来,看到不少人以这样或者那样的理由反对义务献血,甚至以制度的不完善抵制献血的,每每看到这些总是觉得一种悲哀。我真的希望那些抵制献血的人可以有机会到医院的血液科病房去看一看。不知道到那个时候诸位是不是还能够保持这种态度。白血病的孩子,肿瘤化疗导致血象下降而不能延续治疗病人,脏器破裂大出血的患者,如果这其中有诸位的家人,到时候各位会是何心态?这几年里我也看到很多的人当自己的亲属需要用血而遍寻不着时候的那种焦灼,扪心而问,诸位之中的很多人都没有献过200毫升的血。那么你们需要的血又从何而来?血液是一种特殊的资源,也许有人会天真的以为现在科学发达了,可以采用技术合成血液。呵呵,也许吧,但至少现在还做不到。人类已经可以在月球登陆,可以探索更加微观的世界。可是人类至今的技术还所知甚少的有两个领域,一个是人类自身,再有一个就是地球。虽然血液主要成分已经知道了不少,可是更加细微的成分,其中具有生物活性部分,我们仍然不甚了解。所以说立足当前,还是现实一些为好。当一个病人需要血液的时候,你能够对他说,你等一等吧,科学发达了,就可以人工合成了,到时候用多少都可以?呵呵。 尽管在献血以及用血的方面存在这样或者那样的问题,制度上的,程序上的……但是有一点就是首先应该有可用的血液,否则所有的一切都是扯淡。很多人义愤填膺的评论献血问题,号召抵制献血,认为应该无偿用血之时,有没有自问自己到底做了些什么? 之前出去玩的时候,我不会去寺庙烧香拜佛的,总是抱着一种观望的态度,一种旅游看文物的心态,还总是指指点点的。有人说,你这是大不敬。呵呵,我不信那些。反倒觉得很可笑,很多人拿出大把的钞票去拜佛敬神,祈求安康,认为是在做善事。但是佛教的信条是什么?难道只是这些形式上的东西?既然很多人可以这样做,那么何不更实际一些,做一些包括义务献血在内的实际行动。真的很佩服成光标,标哥以自己的行动践行了一个从医者的道德标准。但是自己确实没有那个实力,所以只能从小事做起。 予人玫瑰,手有余香。真的希望能够有更多的人参与到这其中。
明天去献成分血 年已经过去了,学校也已经开学,看来血站的血荒还是没有过去。每次成分血间隔期到日子的前一天血战总是要发短信提醒快到期了,呵呵。 还好吧,今天准备一下,明天接着去吧。
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