小医生的长征 小医生的长征
任金峰,眼科执业医师六代中医世家,祖父为原山东省中医院著名眼科专家淄博市中医院眼科创始人任弘毅教授。
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孩子频繁眨眼,是病吗?要不要治? “宝贝最近频繁眨眼 不知道咋回事,求支招” ▽图片来源:抖音视频截图 因为频繁眨眼 家长带孩子去医院的也不少这么小小的一个动作 为什么就让家长这么担心呢?眨眼是一种生理现象,指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动,在医学上称为“瞬目”。 眨眼的动作将泪液均匀地涂布于眼表,并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行调节,以维持泪膜的稳定性,而泪膜是空气界面的光线进入眼内的第一个折射表面,保持一个稳定健康的泪膜,是获得清晰视觉的重要前提。正常人平均每分钟要眨眼10多次,通常2~6秒就要眨眼一次,每次眨眼大约需要0.2~0.4秒。如果眨眼运动超出正常的节律,我们称之为频繁眨眼。 很多家长开始的时候并不在意,以为是孩子故意眨眼,时间久了才带来诊治,这种病目前是眼科、儿科的常见病和多发病。引起频繁眨眼的因素很多,如眼部疾病、药物、环境及不良的卫生习惯、突发事件的刺激、家长过高地要求孩子等,如果能够及时有效地治疗眼部疾病,那么频繁眨眼症状,也会随眼部疾患的好转而逐渐消失。倒睫是指睫毛的生长方向发生异常,以致可能碰到眼球表面的情况。由于有些婴幼儿比较胖且鼻梁发育欠饱满,容易由于内眦赘皮或下眼睑赘皮而使得睫毛刮到眼球表面,觉得磨等不适因此不断眨眼。处理方式 如果只是少数几根的情况,拔掉就好。 如果下睑较多倒睫,可以尝试在内眼角下方粘贴一小块医用胶布,只要睫毛不接触眼球表面就行。 症状较重者,也可能需要手术治疗。细菌感染的可能也有,但是以过敏性结膜炎多见,尤其是儿童。小朋友的机体免疫力相对较弱,雾霾天气、春季花粉都使得过敏的几率增加。发生过敏性结膜炎时,会觉得眼睛痒,小朋友就会出现频繁眨眼并且用手揉眼的情况。孩子老眨眼,这是坏毛病?还是病? 春季眼痒鼻痒,眼科任医生教你远离过敏性结膜炎 处理方式 这时,除了使用一些抗过敏的眼药水来减轻症状,还应努力增强小朋友的抵抗力以减少过敏的发生。电脑、Ipad、手机,很多儿童整天眼睛都围着电子产品转,还有一些年纪较大的儿童学习课业负担重,导致干眼或视疲劳,从而也可能出现畏光、眨眼等症状。 另外,孩子长期处于空调房,也容易导致干眼症。处理方式 一般通过改善用眼习惯可以缓解,建议看近30-45分钟后,看远休息一会。 帮助孩子养成定时去户外走走的习惯。小朋友眼睛的调节能力一般都很强,刚开始轻微近视时,眼睛会自动调节去看清物体,但长此以往,眼睛很容易疲劳,孩子就会通过眨眼或揉眼来缓解疲劳,使视力得以暂时上升。 也可能出现眯眼的情况,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少光线的散射,从而看东西相对清楚。还可能出现看电视离得越来越近,喜欢歪着头、斜着眼睛看东西等情况。处理方式 家长应尽快带小朋友去医院详细检查视力和屈光状态,必要时可能需要散瞳验光。如果确实有近视前兆,应赶紧予以干预。儿童抽动症是由于神经系统的问题而引发的肌肉反复、交替抽动的疾病。 开始可能只是频繁眨眼,紧接着还可能出现歪嘴、摇头等面部抽动,然后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展,可从简单抽动发展成为复杂性抽动。频繁眨眼是什么原因? 处理方式 当家长发现孩子出现一些“怪动作”时,不要盲目地以为孩子向谁学习了什么“坏习惯”,应该有所警惕。用平常的心态对待孩子,根据孩子的生理和心理发育的特点,对孩子提出适度的要求和训练。 对待孩子的错误既不能简单粗暴也不能漠不关心。孩子犯错误是正常的,孩子通过认识错误、改正错误。 多带孩子去玩,尽可能让孩子放松紧张的心情,不要让孩子感觉到你的焦虑情绪,尽可能用他更感兴趣的事情转移对眨眼动作的注意力。END
眼睛也会被过敏“缠上” 最近的眼科门诊中,近1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右。 过敏性结膜炎,就是眼睛接触过敏原后出现过敏症状。 它发作的时候,眼睛会瘙痒,发红(弥漫性的,累及球结膜和睑结膜的充血)、流泪、水样分泌物、烧灼感和结膜水肿。 我们来认识一下常见的几种过敏性结膜炎的类型: 1.季节性过敏结膜炎 属于急性或急性复发性结膜炎 通常伴随鼻炎,与室外空气中的花粉有关 与一个或多个特定花粉季节相对应 2.常年性过敏性结膜炎 一种轻度的慢性波动性过敏性结膜炎 由于人体对尘螨、动物皮毛或霉菌等过敏引起 全年都可发生,年龄越大越容易患病 3.春季卡他性角结膜炎 翻开上眼皮后可见10~20个鹅卵石样的肿胀 多见于儿童和青少年 严重时会影响视力 4.特应性角结膜炎 这种结膜炎并不常见 大多数患者会不停地揉眼睛 发病时有可能伴有特应性皮炎 5.巨乳头性结膜炎 一种发生在上眼睑结膜的非感染性眼病 上睑结膜长期发炎,常出现硬且扁平的乳头 最常见的原因是佩戴隐形眼镜 户外的过敏原 花粉:单纯对花粉过敏的患者,症状出现的时间与相关植物开花播粉的时间高度一致,每年发病日期固定,季节性极强。 真菌:真菌是最主要的气传过敏原,空气中漂浮的真菌孢子,来源复杂而且无法查清。沿海、热带或潮湿地区,霉菌容易滋生。 室内的过敏原 尘土:屋内尘土是一种有机混合物,它除含有特异性的尘土抗原外,还混杂有许多人类生活的产品如皮屑、食物残渣、分解的织物纤维碎屑等。 尘螨:尘螨是一种微小的昆虫,广泛存在于尘埃、被褥、织物之中,是最常见的过敏原之一。 宠物带来的过敏原 动物毛屑:大多数人群对猫狗毛过敏。 吃进去的食物 各种食物都可能成为过敏原,常见的有牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类水产动物(虾、蟹、贝类)、花生、大豆、坚果和小麦。 皮肤碰到的过敏原 主要为各种可能和眼部接触的护肤、如睫毛膏,眼线染料,甚至美瞳都可能是致敏原。 怎么避免? 1.完全避开环境中的过敏原并不现实,但可使用口罩和护目镜进行防护。 2.避免画眼妆,不要和别人共用眼部化妆品 3.使用室内空气净化器。 4.用热水和洗涤剂清洗床单、枕套和毛巾以减少过敏可能。 5.不要触摸或揉患眼,经常用肥皂和温水洗手 6.避免接触刺激的化学药品、染料和香水 7.在检查出过敏原后,尽量避免接触可引起过敏的物质。 怎么治疗? 冷敷+药物 一旦出现了眼红、眼痒等过敏性结膜炎的症状,先用毛巾蘸凉开水,温度约10~20度即可,冷敷十分钟,每天多敷几次。 冷敷可收缩血管,减轻充血及炎症,同时有止痒止痛的作用。 如眼红眼痒等症状仍然不改善,那就需要使用抗过敏药了。 目前,过敏性结膜炎的临床药物有6大类: 1 .抗组胺药物 作用起效快,预防作用较小 2 .肥大细胞膜稳定剂 作用效果较慢,发挥药效时间较晚,主要起预防作用 3 .激素类药物 用于中重度的过敏性结膜炎,副作用较大 4. 免疫抑制剂 用于重度过敏性结膜炎患者,如春季卡他性角结膜炎、特应性角结膜炎等 5 .非甾体类药物 治疗轻、中毒结膜炎替代激素 6 .双效作用药物 能够快速缓解症状,预防过敏性结膜炎的发生 温馨提醒:一定要在眼科执业医师有确诊后用药,切忌自行用药。
春季眼痒鼻痒,眼科任医生教你远离过敏性结膜炎 春季是“过敏性结膜炎”的高发季节,严重困扰人们生活,奇痒难忍是很多过敏性结膜炎患者的感受,除此之外还会出现结膜充血、眼睑皮肤红肿、眼部分泌物增多等症状。这些症状都会随着季节变换反复发作,有的患者除了眼部不适外,还会产生鼻过敏症状,很容易被误认为是感冒症状。 任医生提醒,季节转换是过敏性结膜炎的高发期,尤其是过敏体质的市民,很容易受外界花粉、柳絮、尘螨、灰尘的影响,出现过敏性结膜炎。特殊时期,我们该如何预防过敏性结膜炎?如果不幸中招,我们又该作何应对?下面就一起了解一下吧什么是过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病,即过敏导致的结膜炎。眼结膜受到花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激,产生过敏反应。最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现。其他症状有流泪、有异物感、灼热感、畏光及分泌物增加等,有时还伴有过敏性鼻炎。一些较严重的过敏性结膜炎,有时可以出现视力下降。脱离过敏原后数小时内症状消失,如果再次接触过敏原,上述症状立即再次出现。这些症状在过敏的季节里时好时坏,反复发作,与气候及患者的活动有关。有的患者除了眼睛不适外,还同时伴有过敏性鼻炎,哮喘等。若果患上过敏性结膜炎该如何治疗 “很多患者对待眼睛的态度很随意,出现上述症状时,就到药店随便买一支眼药水来使用。” 过敏性结膜炎有很多种,由于患者的个体差异,临床表现各异针对不同类型、不同程度的过敏性结膜炎,要选择不同药物联合应用。所以,在患上过敏性结膜炎时,要及时就诊对症下药,才能避免因自己使用药物不当,对眼睛造成新的伤害。如何预防过敏性结膜炎  季节交替,过敏性结膜炎来势汹汹,不过并不是不可预防。任医生提醒,预防过敏性结膜炎,可以这样做:1、改善生活环境,如清除房间内的破布和毛毯 , 注意床褥卫生;2、注意个人卫生及眼部卫生,勤洗手、勤洗脸,不要用脏手绢、脏手揉擦眼睛,在飞絮、粉尘多的环境中要配戴口罩和护目镜;3、注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作;4、在出现过敏性结膜炎初期,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状;5、最好不戴隐形眼镜,尤其是美瞳隐形眼镜,如必须佩戴,则应尽量缩短佩戴时间,更换优质镜片并使用质量合格的护理液。如何治疗过敏性结膜炎 治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原,即使不用药物,症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原,就要进一步进行药物治疗了。 药物治疗主要目的是缓解症状。过敏性结膜炎的患者应尽量避免揉眼,因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来,使眼睛更痒,过敏症状加重。症状轻微的患者可以眼睛局部冷敷或冰敷的方式,使局部血管收缩,减少血管内物质的渗漏,减轻症状。 如果还不能缓解,就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。药物治疗一般主要包括抗组胺药,肥大细胞稳定剂,其次是H1受体阻滞剂。经治疗如果症状还不缓解,可以短期使用糖皮质激素眼药水(可在急性期使用,不能长期使用,以防止激素性青光眼、眼压升高)。请在眼科医生建议下用药。 若每年都有患病情况,应该在第二年过敏季节到来前两周咨询眼科医生进行预防,可减缓发病症状。
滴完眼药水嘴里发苦是怎么回事? 平时,大家应该或多或少都滴过眼药水,有时候我们会发现,滴完眼药水之后嘴里会发苦,这是怎么回事呢? 很显然,这种情况是碰巧把眼药水「滴」到了嘴里啦。人的内眼角和鼻腔之间有一个特殊的结构,叫「泪道」。泪道就像一根管道,连通内眼角和鼻腔。口腔和鼻腔是相通的,而鼻腔和咽喉也是连着的。如果滴眼药水时不按住内眼角,眼药水就会顺着泪道流到鼻腔,再从鼻腔流到咽喉部,也就会觉得喉咙有点发苦了。 教你正确滴眼药水 ● 滴眼药水前一定要洗手 脏手直接接触眼睛,可能会造成眼部感染。 ● 滴眼药水时要注意动作 头稍向后仰,用左手轻轻分开上下眼睑,眼睛向上看,右手持眼药水,将药液滴入使药液均匀分布于结膜囊内。需要注意的是,眼药水要悬空滴,别让瓶口接触到睫毛,以防止污染。 ● 滴眼药时勿直接将药液滴在角膜上 这样可能使药液刺激角膜,导致眨眼次数增多,药液外流会增加,疗效会降低。 ● 药水一次点一滴就够了 眼药水一滴的量约 16 微升,结膜囊内可贮存的容量平常只有 12 微升,一次点好几滴只不过是徒然浪费而已。 ● 点药水后宜闭目 眼皮眨动会增加药水排泄的速度,每眨动眼皮一次,约有2微升的药水经由鼻泪管排泄掉,闭目养神 3 分钟可以增加药水与眼球接触的时间,具有促进药效的功能。但切勿用力闭眼,以防将药液挤出。 ● 点药后按住内眼角可以减少副作用 滴入眼药水后应用食指按压泪囊处 3 - 5 分钟,既保证了眼睛局部有效药物浓度,又能阻断部分药水随鼻泪管流入鼻腔而引起全身毒副作用。 ● 不同种类的药水不要同时点入 眼泪循环会在 5 分钟内将点入的药水排泄掉,所以一种药水点完 5 - 10 分钟后再补另外一种,这样才能保证药水充分利用。另外,若需同时点眼药水和眼药膏,先点眼药水后隔 5 分钟再抹眼药膏。 ● 眼药水在开封后,最好避光或冰箱新鲜保存 因外部温度的变化,容易滋生细菌,一个月内(特殊包装药物除外)用不完的药水,就不要再用了。 滴眼药水会犯哪些错误? ● 不分品类随意滴用 现在大部分家庭都会有一些常备药,眼药水也属其中之一。但眼药水并非只有缓解眼睛疲劳的功能。在日常使用中,有部分人会不分品类,在眼睛疲劳时使用消炎类眼药水,在眼睛发炎时使用缓解疲劳的眼药水,或是所有眼部不适都滴用同一瓶眼药水。这种随意滴用的方式不仅不能缓解眼部不适,反而可能还会加重病情。 ● 忽视保质期 作为一种药品,眼药水自然也有保质期。在使用中,眼药水保质期却被很多人忽视,一些人甚至出于节俭考虑而使用过期眼药水。大部分眼药水在开封后一般是4周内有效,最多建议不超过一个月,而没有防腐剂的眼药水,它的有效期更短,有的甚至只有一天。 滥用眼药水有哪些隐患? 导致青光眼 一些皮质类固醇眼药水,正常人滴用此类药物后,可造成不同程度的眼内压升高反应,升高的程度与遗传因素、用药时间的长短和用量有关。虽然有人认为这种眼内压升高在停药后可以恢复正常。可是,这种高眼内压若持续一定时间,就有可能造成永久性的视神经乳头和视野损害,视力明显受损。尤其是本来已经有青光眼或隐性青光眼的患者,滴用皮质类固醇眼药水后造成眼内压升高的程度变得更为明显。 加重干眼症 虽然一些眼药水如人工泪液对干眼症有一定的缓解作用,但人工泪液多添加防腐剂,长期滴用会造成角膜和结膜的损害,影响泪膜稳定性,加重干眼症状。对于干眼症患者来说,日常可采取热敷等措施来减轻眼部干涩症状,最好的办法当然还是适度用眼。
离焦镜片控制近视度数增长的原理 目前,儿童的近视率呈现普遍化、低龄化、高度化。青少年近视问题已经成为困扰学生和家长的一大难题,也成为举国关注度头等大事。很多家长都在找五花八门的偏方预防孩子近视,就算及时配镜也不专业科学。 先来看一组触目惊心的数据,了解一下如今青少年近视问题的严重性。中国目前近视患者已达7亿,近视发病率达33.3%,小学生近视率已超过40%,初高中生近视率超过70%,居世界第一位。 孩子近视的原因多种多样,主要因素是环境因素和基因因素,在中、低近视的发病中,环境因素是相当重要的原因。首先环境因素主要包括长时间的近距离用眼和视力卫生注意不当这两个方面,而基因因素也会造成孩子近视,比如父母双方中一方或者双方有近视,孩子近视的几率就会大幅提高。 戴了眼镜为什么度数还是会不断增加? 普通单光镜片的近视患者,虽然中心视力处的物象投影在视网膜上,但其外围都投影在视网膜后方,这种现象就叫做视网膜周边远视性离焦,这种离焦状态导致视网膜向后伸长进行自我调节,近视眼度数增加随着眼轴长度延长而增长,从而引发近视程度进一步加深,也就是孩子的度数为什么会不断上升的原因。研究表明,通过矫正视网膜周边远视性离焦,就可以缓解近视眼度数的不断增加。 近视患者周边视网膜呈相对远视离焦,正视或远视者为相对近视离焦。普通眼镜片在矫正中央屈光不正的同时会增加周边视网膜远视离焦。 配戴周边离焦镜片后通过特殊的光学设计,在矫正中央屈光不正的同时,利用周边相对正光度,矫正近视眼的周边视网膜远视性离焦,以及避免由戴普通镜片导致的周边视网膜进一步远视性离焦现象,从而抑制由周边视网膜远视性离焦所诱导的眼轴增长和近视进展。 对于近视增长较快的青少年,任医生建议可以选择周边离焦镜片延缓度数的增长,同样也可以选择角膜塑形镜。角膜塑形镜是晚上睡觉时配戴的一种硬性隐形眼镜,患者通过在晚上睡觉时配戴,可以达到白天不用戴任何眼镜的效果,一般情况下,摘镜后白天的裸眼视力可恢复到0.8以上。角膜塑形镜有它独特的反几何设计,镜片的中央区的弧度比个体角膜中央区的弧度更平,通过夜间配戴,能使角膜中央变平,降低甚至消除近视度数,但是由于角膜组织是有弹性的,这种降低近视的效果是可逆转的,所以角膜塑形镜的主要作用是控制近视的进展。 角膜塑形镜不同于一般的隐形眼镜,它的验配需要专业的眼科医生规范的流程。首先要做基本检查:视力、眼压、屈光度、综合验光、角膜曲率、泪液分泌试验、角膜地形图、裂隙灯检查、眼底检查等,然后询问患者有无配戴的禁忌症,最后根据患者检查情况,选择镜片参数给予试戴,整个试戴的过程大概需要2小时左右。 需要注意的是,验配这种镜片前需要到专业的有验配角膜塑形镜资质的眼科医疗机构。经过主治及以上职称眼科医师进行眼部常规检查,进行试戴评估后方可进行。
高度近视成我国致盲性眼病首因 我国是近视人口大国,如果不及时进行科学干预,预计到2020年我国近视人口将达数亿人。而高度近视问题更是越来越突出,已成为我国致盲性眼病的主因。 “中国青少年眼健康状况调查报告”数据显示:76.5%的孩子在近视发生后都出现了度数增长,其中度数出现大幅增长的比例高达20.8%。我国大学生近视率已达95%以上,而高度近视患病率也高达20%。 据统计,我国近视度数在500度以上的高度近视人数已达3000万,如果不及时进行科学干预,他们将有可能成为受到失明威胁的高度近视人群。而高度近视与普通近视不同,会伴有多种眼底疾病风险,如视网膜裂孔、视网膜脱落、黄斑出血和变性等。 儿童弱视患病率3% 早发现早治疗 弱视是除近视外,儿童期易得的第二大眼病,患病率平均达到3%左右。弱视发生在儿童视觉发育的关键期,如果不能早期发现,就会错过最佳治疗时期,造成终身的视力低下。 专家介绍,大部分儿童弱视都是先天性的,但是直到宝宝3岁左右能够配合视力检查时,儿童弱视才能够被发现。 北京同仁医院斜视和小儿眼科主任付晶:轻度的弱视,家长看不出来,比较严重是,家长可能给他递个东西,他好像接不着,看东西喜欢凑得特别近,喜欢眯着眼睛看,斜着眼睛看。 弱视是一种功能性疾病,通过在儿童视觉发育关键期内的有效治疗,可以让视觉功能完全康复。弱视的治疗不能靠手术和吃药,关键是坚持佩戴合适的眼镜和坚持不懈的弱视综合治疗。 无证据证明黑暗中看手机导致失明 近日,网上流传一则消息,睡觉前“刷屏”,特别是关灯后看手机,眼睛被强光刺激30分钟以上,就会造成眼部黄斑部位病变,相当于患上“眼癌”导致失明。那么黑暗中看手机到底会不会导致失明,又有什么样的危害呢? 专家介绍,网上信息提到的黄斑病变的诱发原因有很多种,包括遗传、高血糖、高血脂或者长期从事户外工作,眼睛长时间暴露在强光下等。目前,还没有科学证据证明,黑暗中看手机能诱发眼部黄斑病变,导致失明。 北京同仁医院副院长、眼科主任魏文彬:在黑暗中看手机对视疲劳影响会很大,会加重干眼症,会更明显的增加近视度数。 科学实验证明,长时间集中精力盯着电子产品,看视频玩儿游戏,眼睛眨眼频率只有正常情况的三分之一,长时间不眨眼睛,会导致眼球表面泪液挥发严重,出现眼睛干涩、磨疼不舒服等症状,久而久之就会形成干眼症。
国家卫健委最新发布|寒假期间儿童青少年预防近视健康科普20询解 国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布 寒假放假在家,近视发生的风险会减少吗? 寒假时间如果家庭作业或看书等近距离用眼时间较多,观看电视、电脑、手机等视屏时间过长,没有足够的阳光下户外活动等,反而会增加近视发生的风险。 寒假在家视屏时间增多,预防近视应注意什么呢? 控制视屏时间,选择较大屏幕电子产品。学龄儿童青少年娱乐性视屏时间每天累计不宜超过2小时,为预防近视的需要控制在1小时内为宜,半小时中间休息3~5分钟。线上学习时间,小学生每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。 另外选择电子产品时屏幕的大小很重要,有条件的情况下尽量选择屏幕较大的电子产品,并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑,最后为手机,最好选择将视频投影到大屏幕或链接到较大屏幕的电视上,增加观看距离,尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品,以减少用眼不适和疲劳。 看电视、电脑和手机有适宜的推荐距离吗? 儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍,电脑的水平观看距离不小于50厘米,手机的观看距离不小于40厘米。 线上学习后,眼睛放松有方法吗? 线上学习期间,增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳,还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。建议经常去阳台、窗户等有自然光的地方,尽量在光线充足时进行书写、阅读,中间休息时尽可能多眺望远方。做到:①连续视屏学习时间超过20~30分钟,至少活动性休息5~10分钟;②视屏学习过程中,有意识地稍用力闭眼、睁眼,上下左右转动眼球,放松眼睛;③线上学习之余伸展腰臂,可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等;清洁双手后做眼保健操;立于窗前、阳台或门前,向远处眺望。 寒假期间天气很冷,在室内运动可以预防近视吗? 室内运动可作为长时期近距离读写和视屏时的一种休息眼睛的方式,但有效预防近视最倡导日间户外活动。目前研究认为,阳光是全光谱光照,强度高,人类眼睛自然适应。同时,阳光大自然光线可以使促进视网膜释放中多巴胺,从而延缓眼轴增长,从而帮助预防近视。同时,户外活动还因为视野开阔对保护视力也能起到帮助作用减少周边离焦性近视。因此,室内运动没有足够的阳光,视野狭窄不能代替户外活动。孩子日间在户外接触大自然光线(阴天、晴天均可),视野开阔,可更有效预防近视。 如因疫情防控需要居家隔离,可通过阳台、窗户或自家庭院“目”浴阳光,接触自然光线。 日间户外活动预防近视,有时间量要求吗? 每天户外阳光下活动时间建议不少于2小时,近视儿童青少年建议更长。 从预防近视的角度,日间户外活动关键是户外,而不是活动内容、方式和强度等。同时,户外活动要因地、因时安排,注意安全、补充水分和避免强光直射。 家里的桌椅高度对视力有影响吗? 有影响。为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势,减少学习疲劳,家长应为孩子提供适宜的书桌椅。 对于有可调式书桌椅的家庭,根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3~4厘米”的自我监测原则,调节书桌椅高度。 对于没有可调式书桌椅的家庭,根据上述自我监测原则加以调整。若桌子过高,则尽可能使用高一点的椅子,并在脚下垫一脚垫,使脚能平放在脚垫上,大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时,将桌子或椅子垫高。 端正读写姿势很重要,家长和孩子应该怎么做? 做到“三个一、不偏头”。所谓“三个一”就是“一拳一尺一寸”:一拳,胸前与桌子间隔一拳(一个拳头的距离);一尺,眼睛与书本距离一尺(33厘米的距离);一寸,握笔手指要与笔尖之间一寸远。还要特别强调一下“不偏头”,长期偏头看书、写作业,易引发单眼近视,家长和小朋友们都应特别注意。 白天房间光线过亮或过暗有解决办法吗? 当白天自然光线过强时,宜使用窗帘遮光,并根据太阳照射角度调整窗帘。当白天自然光线不足时,优先使用房间顶灯照明;光线仍不足时,使用读写作业台灯辅助照明。 家庭夜晚学习时,照明只需要台灯就可以了吗? 不可以。夜晚看书写字宜同时使用房间顶灯和读写作业台灯,读写作业台灯放置在写字手对侧前方。使用色温可调的LED读写作业台灯,夜晚宜将色温调至4000K以下;色温不可调且色温高于4000K的LED读写作业台灯不宜在夜晚使用。此外,不宜使用未带灯罩的裸灯照明。 在家使用近视防控产品有用吗? 不一定。握笔器、读写坐姿矫正器等工具有可能起到辅助孩子养成正确读写姿势的作用。而其它很多在市场流通的近视防控相关产品,尚缺乏是否有效的依据;一些伪科学的近视防控方法或产品,不但无效反而有害。要科学防控近视,建议还是咨询医疗机构专业医生,在医生的指导下选用适合孩子的防控措施。家长也应主动学习近视防控知识,提高识别近视防控伪科学产品的能力。 寒假在家需要做眼保健操吗? 眼保健操是缓解眼疲劳、放松眼睛的一种眼保健方式,可在近距离读写30~40分钟或视屏活动20~30分钟时,选做接触式眼保健操或非接触眼保健操。 接触式眼保健操:根据日常在校时的眼保健操步骤,共包括按揉攒竹穴、按压睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴刮上眼眶、按揉风池穴、揉捏耳垂脚趾抓地6节。做眼保健操之前应剪短指甲,清洁双手,并确保认真闭眼。做眼保健操时应找准正确的穴位,手法轻缓,以轻微酸胀感为宜。 非接触眼保健操:不仅能避免因手部接触眼睛造成的感染风险,为因时制宜休息眼睛提供了新方式。具体步骤包括:开合双眼(闭上眼睛四个节拍再张开眼睛)、十字运动(双眼左、右、上、下看)、双眼画圈(双眼逆时针、顺时针转动)、远近交替(手臂向前伸直,眼睛交替看拳头和远方)4节。 偏食对视力有影响吗? 眼睛的生长发育需要丰富的营养。均衡饮食,不挑食、不偏食。多吃水果蔬菜,以及摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白,也可注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物,对维持眼正常生长和视功能有积极作用。建议少吃甜食和含糖饮料。 睡眠行为会影响近视吗? 研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近视的发生风险。因此,建议每日睡眠时间小学生不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。避免晚睡晚起,养成规律性的作息。 保持手卫生也是视力保健行为吗? 一些传染病病原体可通过接触传播,保持手的清洁,减少碰触门把手、电梯按键、桌面等,并避免用手揉眼睛是预防一些传染病如新冠肺炎的重要措施。 做到饭前便后、外出回家后及时洗手,做眼保健操前、摘戴角膜接触镜前及时洗手。使用“七步洗手法”清洁双手,洗手时间不少于20秒(相当于唱两遍《生日快乐歌》)。 家长如何尽早发现孩子近视? 注意相关症状,定期视力检查。寒假期间家长应注意关注孩子视力,如发现孩子有自感眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时,应停止视屏行为;如症状不能缓解,必要时去医院就诊。对于低幼孩子,家长宜有意识地不定期观察或主动询问有无以上症状。当发现孩子出现歪头视物、频繁眯眼、挤眼等近视相关症状时,宜适时休息和运动,必要时去医院就诊。 发现近视了,家长和孩子怎么办? 及时到医院就诊,根据医嘱科学矫治。近视眼可以矫正,但难以治愈。如果发现近视了,一定要调整心态,不迷信,到正规的眼科医疗机构检查,必要时进行散瞳验光。医生会根据情况给予最优的治疗方案。目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜(俗称OK镜)、低浓度阿托品滴眼液等,在控制近视进展方面有一定效果,但并不是人人适用,需在医生指导下进行选择和使用,定期复查。同时,近视儿童青少年应改变不良用眼习惯,多参加户外活动。 戴框架眼镜会加深近视度数吗? 如不科学控制近视,不管戴不戴眼镜,近视都会加深。如果已经出现近视,没有及时正确戴镜反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治,看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。 今年寒假期间可以去医院验光配镜吗? 根据疫情防控态势而定。低风险地区,如确有验光配镜需要,在做好充分疫情防护前提下,可至医院检查眼睛。建议提前了解医疗机构眼视光科室就诊信息和配镜中心开放时间,按要求进行预约,分时段错峰就诊。在验光配镜过程中,儿童青少年和陪诊家长做好个人防护,避免人员聚集。 中、高风险地区,建议暂缓常规视力复查、验光配镜等就诊活动。 寒假期间,家长能为孩子预防近视做些什么? 以身作则,护眼爱眼。家长以身作则的作用不容忽视。首先要确立近视“可防、可控、可矫正,不可治愈”的基本观念。家长不做“手机控”“电视控”“电脑控”,在家中尽可能多一些陪伴,与孩子开展互动性活动。低风险地区,家长应多与孩子走出户外并亲近阳光。
孩子视力发育是否正常?作为家长应该充分了解 多多今年4岁,妈妈发现她最近看电视电脑时,总爱往前凑,前段时间幼儿园体检视力是0.6。妈妈很担心她是不是近视了。那么,如何判断孩子视力是否正常?如何监测孩子视力发育情况?又该如何科学防控近视呢?孩子视力的正常值不同于成人,3岁儿童的正常值为0.6,4岁儿童的视力可到0.6-0.8,5岁儿童可达到0.8或者更好,6岁儿童视力发育接近完成,大部分可达到1.0。 如何判断孩子视力发育情况 孩子的视力发育是否正常,不仅仅是一个视力表就可以决定的。就像一个摄像机任何一个部位的故障都会影响到清晰度,眼睛也是这样,任何一个部位的病变,都有可能会影响到视力。 因此我们建议近视患者,尤其是青少年儿童的近视患者应该到专业眼科医疗机构来检查,对眼病进行排除。如果排除了眼病的可能,则要考虑是不是近视、远视、散光等引起的视力下降。需要对孩子的眼轴、眼睛的调节功能、集合功能等视功能进行检查,根据情况可能还需要散瞳验光。 如何监测孩子是否近视任医生建议,孩子从3岁开始应该每年到专业眼科医疗机构做一次全面的视光检查,同时也可以排查孩子是否有近视、远视、散光、斜弱视或者其他的眼病。0-6岁是孩子视力发育的关键时期,如果能及早发现眼部异常情况,更有利于治疗。 同时还可以建立屈光发育档案,给孩子做屈光发育评估,从历年的检查数据中,发现孩子的视力发育趋势,及早进行干预,科学防控近视。 如何科学防控近视 01 让孩子多到户外去 研究表明,每天在户外活动2个小时左右,对于近视的发生有明确的预防作用。因此,家长可以多鼓励孩子到户外玩耍,可以帮助孩子缓解眼睛疲劳,预防近视发生发展。但是需要注意,不要在阳光过于刺眼时外出玩耍,以免对视力造成伤害。 02 养成良好的习惯 上课做作业时保持“一拳一尺”的距离;玩电脑时眼睛距离屏幕50cm以上;看电视时,距离屏幕3米以上。每用眼40分钟就休息10分钟,可以远眺、闭目养神或者起身活动活动;不要在移动的车辆上看书;不要在光线过于昏暗或者过于明亮的地方看书;少吃甜食,不要挑食。 任大夫眼科提示 有些家长不了解孩子发育过程中的屈光状态,直到孩子出现了明显的近视情况才检查。此时可能为时已晚。如果建立屈光档案,定期检查视力,家长就能及时充分了解孩子的屈光状态。儿童屈光检查的周期一般为每年两次。
孩子视力发育是否正常?作为家长应该充分了解 多多今年4岁,妈妈发现她最近看电视电脑时,总爱往前凑,前段时间幼儿园体检视力是0.6。妈妈很担心她是不是近视了。那么,如何判断孩子视力是否正常?如何监测孩子视力发育情况?又该如何科学防控近视呢? 孩子视力的正常值不同于成人,3岁儿童的正常值为0.6,4岁儿童的视力可到0.6-0.8,5岁儿童可达到0.8或者更好,6岁儿童视力发育接近完成,大部分可达到1.0。 如何判断孩子视力发育情况 孩子的视力发育是否正常,不仅仅是一个视力表就可以决定的。就像一个摄像机任何一个部位的故障都会影响到清晰度,眼睛也是这样,任何一个部位的病变,都有可能会影响到视力。 因此我们建议近视患者,尤其是青少年儿童的近视患者应该到专业眼科医疗机构来检查,对眼病进行排除。如果排除了眼病的可能,则要考虑是不是近视、远视、散光等引起的视力下降。需要对孩子的眼轴、眼睛的调节功能、集合功能等视功能进行检查,根据情况可能还需要散瞳验光。 如何监测孩子是否近视 任医生建议,孩子从3岁开始应该每年到专业眼科医疗机构做一次全面的视光检查,同时也可以排查孩子是否有近视、远视、散光、斜弱视或者其他的眼病。0-6岁是孩子视力发育的关键时期,如果能及早发现眼部异常情况,更有利于治疗。 同时还可以建立屈光发育档案,给孩子做屈光发育评估,从历年的检查数据中,发现孩子的视力发育趋势,及早进行干预,科学防控近视。 如何科学防控近视 01让孩子多到户外去 研究表明,每天在户外活动2个小时左右,对于近视的发生有明确的预防作用。因此,家长可以多鼓励孩子到户外玩耍,可以帮助孩子缓解眼睛疲劳,预防近视发生发展。但是需要注意,不要在阳光过于刺眼时外出玩耍,以免对视力造成伤害。 02养成良好的习惯 上课做作业时保持“一拳一尺”的距离;玩电脑时眼睛距离屏幕50cm以上;看电视时,距离屏幕3米以上。每用眼40分钟就休息10分钟,可以远眺、闭目养神或者起身活动活动;不要在移动的车辆上看书;不要在光线过于昏暗或者过于明亮的地方看书;少吃甜食,不要挑食。 任大夫眼科提示:有些家长不了解孩子发育过程中的屈光状态,直到孩子出现了明显的近视情况才检查。此时可能为时已晚。如果建立屈光档案,定期检查视力,家长就能及时充分了解孩子的屈光状态。儿童屈光检查的周期一般为每年两次。
眼科任大夫提醒您:左眼跳财,右眼跳灾?这几类眼皮跳真要当心了 眼皮跳应该是很多人都会有的经历,按俗语来说“左眼跳财,右眼跳灾”,因此,不少迷信的人左眼跳时暗暗期待一天的好运;右眼跳时,整日担心坏事降临,可往往眼皮跳的一天还是平淡如往常。 那为什么突然会出现眼皮跳动呢? 1 眼皮跳动的原理 医学上将眼皮称为眼睑,它的作用是保护眼球、免受外伤。眼睑的张、闭和跳动都与两种肌肉相关: 其一叫做眼眶匝肌,形状像车轮一样环绕着眼睛,通过自主持续收缩牵动其表面的皮肤,完成闭眼动作;另一种叫做提上睑肌,当它收缩时眼睛就睁开。 这两种肌肉经由“面神经”控制,不断收缩和放松,完成睁开和闭上的动作。 眼皮跳的学名是“眼睑痉挛”,当“面神经”非正常兴奋时,眼部肌肉就会发生颤动,进而带动皮肤的跳动。 一般来说,引起眼皮跳的原因可分为两种,一种是生理性的,一种是病理性的。 2 生理性原因 (1 )疲劳 熬夜、失眠、压力过大等造成睡眠不足;长时间盯着电子屏幕,眼睛过度的消耗就容易造成眼皮跳动。 此种情况只要闭眼休息,或者进行局部的热敷,症状会慢慢消失。 (2)咖啡因摄入过多 美国纽约大学的研究者发现,饮用咖啡可能增加眼皮跳的几率。 因为咖啡能增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌,从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动,引起眼皮跳。 健康成人每日咖啡因的摄入量最好不超过210-400毫克,也就相当于每天喝3-5杯左右的咖啡;而处在发育中的青少年及孕妇最好不要食用含咖啡因的饮品。 (3 )近视、远视 眼睛如果有近视、远视、散光等情况,眼镜度数又不合适,视物不清会导致眼睛过度调节,眼肌会不由自主跳动。 此种情况一定要及时找眼科医生配合适的眼镜。 (4 )外部刺激 强光刺激、药物刺激、头部受压、烟酒过度、受凉等情况下也可能出现眼皮跳动。 生理性跳动的特点 ①其发作是一过性的,持续时间短; ②无规律性,任何时候都有可能出现; ③症状轻微,会自行恢复。 3 病理性原因 (1)镁缺乏症 镁缺乏症最常见表现之一就是眼皮跳。这是因为镁调节肌肉运动,若体内镁水平低,身体许多部位的肌肉就会发生痉挛和抽搐。 (2)眼部炎症 结膜炎、角膜炎等眼部炎症会引起眼皮跳动。 这是支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症的刺激或压迫所致,除眼皮跳之外,有时候还伴有眼睛发红、发痒、疼痛、异物感等症状。 注意:这个时候千万不要用手揉眼睛,以免细菌入眼,加重感染。 (3 )面肌痉挛 这种眼皮跳发生在有心血管病的老年人身上。 由于脑干的血管硬化,面神经受到压迫,产生持续性的神经异常兴奋,肌肉不停地舒张收缩,眼睛眨个不停很难自愈。 这类情况是很难不治而愈的,所以就要尽快去医疗机构检查治疗,避免病情恶化。 (4) 肿瘤、囊肿 若面神经本身或是附近区域有肿瘤、囊肿,如面神经瘤、涎腺混合瘤等,则会压迫面部神经,导致眼皮嘴角和面部出现不受控制的跳动情况。 另外,很多更年期女性由于体内激素的变化,荷尔蒙不平衡也可能会出现眼皮跳动的情况。 需及早就医的跳动 ①眼皮跳持续时间超过一周; ②出现眼皮彻底闭合且睁眼困难,视力模糊; ③眼皮跳并逐渐发展为面部肌肉同时抽动; ④眼皮跳伴随眼睛发红、酸涩或流泪。 4 护眼小妙招 (1)转眼珠——缓解干涩 先左右,后上下,各转动10多次眼珠,并在久看电子屏幕时多眨眼,能促进泪液分泌,缓解干涩症状。 (2)食疗护眼 通过摄入一些营养素也能起到保护眼睛的作用。
家长:孩子眯眼也能看清黑板,为什么还要戴眼镜? 有些孩子近视了,远处的东西有点看不清楚,发现眯眯眼睛就能看清楚了,觉得特别方便,如果这样还需要带孩子去配镜么?答案是必须去, 近视的孩子长期眯眼看东西,会造成近视度数的加深!!! 为什么眯眼能看清? 外界的平行光线进入眼球要经过角膜、晶状体、玻璃体屈光系统折射,聚焦到视网膜上才能看清物体。 而眯眼看东西这个行为,可以对光线的射入起到限制作用,从而减少像差,这就相当于是照相机把光圈缩小,透过小洞观察,影像会比较清晰。只是长时间眯眼用力看东西,眼睛的睫状肌会过度收缩,可能导致近视度数增加。眯眼视物危害大1、加重视疲劳 总是喜欢眯着眼睛看东西,虽然看得更清楚了,但长时间这样看,眼睛更容易疲劳,尤其是学习压力大的孩子更容易发生视疲劳。2、加深近视 长期眯眼视物,会导致眼部肌肉的疲劳、紧张,会让眼睛近视度数加深得更快,更严重的是有可能导致戴上眼镜视力也很难提升到正常同龄人的视力。不仅如此,还会容易产生散光。3、产生皱纹 每次眯眼的时候,眼周的皮肤会被挤出一道道细纹,眯眼的次数越多,皮肤就越容易“记住”它们的位置,时间长了就形成了细纹,影响美观。 儿童青少年正处于视觉发育关键期,正是用眼量比较大的阶段。在这个阶段,如果孩子看不清这个世界,怎么能安心上课?怎么抄板书?让孩子眯着眼睛去学习?让孩子偷偷佩戴同桌的眼镜?抄写同桌的课堂笔记?不仅影响孩子的学习,更严重的是孩子长期处于模糊的世界,视力会越来越差,度数也会越来越高,有可能戴上眼镜视力也提升不到正常的视力。 儿童近视的早期的7种症状,家长要引起重视!!! ① 喜欢眯眼看东西 长期眯眼会导致眼部肌肉疲劳,近视度数加深得更快。 ② 看东西过近 看东西离得很近,看电视不自觉往前走,往往提示视力变差。 ③ 经常揉眼睛 近视的孩了因看东西模糊,眼睛疲劳,经常揉眼睛可能提示孩了视力下降。 ④ 频繁眨眼 近视的孩子会经常揉眼睛,造成慢性结膜炎及角膜损伤,眼睛不舒服,孩子会频繁眨眼睛。 ⑤ 经常歪头或斜眼看东西 排除斜视后,近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西,因为这样可以减少散射光,从而看得清楚些。 ⑥ 经常皱眉 皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化,改变眼球形态,从而看得更清楚 ⑦ 经常拉扯眼角 这样能减少光线的散射,并压平角膜,让轻度近视视力暂时提高。但长期拉扯眼角,会造成散光。及时矫正才是正解 发现孩子近视一定要及时带孩子去专业眼科医疗机构进行检查,根据年龄、眼球结构、屈光度进展速度等不同情况选择合适的矫正方式。青少年儿童矫正屈光不正一般是建议佩戴框架眼镜,因为随着眼球的发育,孩子度数变化较快,框架眼镜可以随时更换,大部分人也都容易接受。除此之外,角膜塑形镜也可以有效控制近视的发展,对孩子的近视度数做好检查。眼科医生建议青少年儿童至少每半年去眼科医疗机构做一次眼部检查,及时了解视力的发展情况。
白内障看不清,莎普爱思滴眼睛? 白内障老年人发病率很高,年纪增加,老人的晶状体会有不同程度的混浊。在电视上我们常看到号称用滴眼液就可以治疗白内障的广告,这些广告是否可信?药物是否可以治愈白内障? 一、白内障可以通过药物有效治疗? 其实市面上大多数治疗白内障的药物未经大样本临床试验证实效果优于安慰剂。使用这类药物须谨慎,第一,不要花冤枉钱,第二,不要过度依赖从而延误最佳治疗时机。目前比较安全高效治疗白内障的方式还是手术。 二、滴眼液可以治疗白内障? 白内障,就是由于晶状体颜色改变或透明度下降引起的视力障碍。特殊的生理结构和复杂的影响因素,从理论上就限制了药物对白内障疗效。不管是中国卫生部旗下的防盲治盲网,还是美国国立卫生研究院下属的国立眼科研究所(NEI),都郑重表示,手术是白内障唯一有效的治疗方式。 三、叶黄素能治疗白内障? 有很多原因会导致白内障,最常见的原因就是衰老。叶黄素对白内障并没有什么治疗作用。不过叶黄素对于老年性黄斑变性有一定治疗作用。黄斑区富含叶黄素,其抗氧化作用,能减少自由基的损害。随着年龄增长,黄斑区的叶黄素会逐渐减少,通过适量的补充,可以保护黄斑。 四、做了激光手术,老了不能再做白内障手术? 这两个手术可以说是两个部位的手术,激光手术是角膜层面,白内障是晶体的手术,并不会因为做了激光手术就不能做白内障。激光手术发展到今天,相对来说,还是很安全的了,但是术前一定要进行的详细的检查,和医生充分沟通再决定要不要手术。五、做了白内障手术的人可以坐飞机? 白内障手术后的患者,一般完成了术后1-2周复查,没有并发其它问题,坐飞机都是很安全的。
为什么近视的人喜欢眯眼睛?眯眼睛有哪些危害? 大家都知道,近视眼如果不佩戴眼镜的话,看东西的时候都喜欢眯着眼睛。你知道这是为什么吗?你了解眯眼睛的危害吗? 近视眼是指看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态。属于一种屈光不正,视物通过眼球屈光系统的折射,无法汇聚在视网膜上,因此不能在视网膜上形成清晰的像。一般认为,非遗传性近视形成的主要原因是过度地阅读及其它的近距离活动给眼睛带来的过度的调节负担,长时间近距离使用眼睛,睫状肌会痉挛,暂时失去放松的能力,造成视物不清,从而形成假性近视。如果长此以往,痉挛的睫状肌可能刺激眼球前后轴的拉伸,进而造成无法逆转的真性近视。 为什么近视的人喜欢眯眼睛 当近视眯起眼睛看事物的时候,眼睛就可以对光线的入射起到限制的作用,从而减少像差,能让自己看得更清楚一些。长期眯着眼睛看事物,会导致眼部肌肉的疲劳、紧张,会使眼睛近视度数加深得更快。 近视眯眼睛会成为习惯 往往近视眯眼睛会成为习惯,看远处的时候不自觉的就眯起眼睛,其实近视后要看清远处,最简单的方法就是佩戴眼镜。因此,有眯眼习惯的患者,应该马上改掉这个坏习惯,及时到正规的眼镜连锁店或者眼科视光中心检查,配上一副适合你自己屈光度的眼镜,以免造成以后眼睛屈光度的加深。 近视不戴眼镜眯眼睛都有哪些危害 01 眼睛更容易疲劳 总是喜欢眯着眼睛看东西,虽然是看得更清楚了,但是其实更费力了,长时间这么看,眼睛更容易疲劳,尤其是上学的学生,本身学习压力就比较大,如果总是眯着眼睛看东西,那么视力下降的速度会越来越快。 02 加深近视 原本已经近视的眼睛,如果配的眼镜度数不符,或者习惯性眯着眼睛,那么在不知不觉中你就已经让眼睛的近视度数变得越来越高,这就是为什么很多孩子明明已经配好了眼镜,度数却还是不断加深。 03 可能眼睛有散光 眯眼睛是通过物理学上的针孔效果和裂隙作用,可以在一定程度上提高视力,因此散光患者看远时常眯眼,戴镜后即能矫正这种不良习惯。需要说明的是,眯眼并非散光眼固有的表现,它也同样可发生于近视患者。
眼睑痉挛那些事儿 什么是眼睑痉挛 / 抽搐? 眼睑痉挛 / 抽搐即为非自主、异常的眨眼或眼睑运动,可数秒便眨眼一次,有时甚至为闭眼。 这种痉挛可能会持续数天至数月长短不定,也可能随机毫无预兆的出现,然后悄悄的恢复而不留蛛丝马迹。虽然不伴疼痛,但是它比较令人讨厌。对于多数人而言,最终眼睑痉挛会自己消失,但是有时会再次出现。 如果出现以下情况,请记得看眼科医生哟: * 眼睑痉挛持续一周以上; * 每次眼睑抽搐均会出现闭眼; * 出现眼红、眼肿或分泌物,抑或上睑下垂; 极少数情况下,如果存在眼睑痉挛以外其他面部肌肉的痉挛,眼睑痉挛则可能是慢性运动障碍的早期症状。所以,如果发现出现其他面肌的抽搐或痉挛,则需要尽快就诊予以明确。 眼睑痉挛 / 抽搐的缘由 眼睑痉挛 / 抽搐一般会伴有脑掌管肌肉运动中枢—基底神经节的功能异常。 任何人都可出现眼睑痉挛,但每个具体眼睑痉挛患者的病因常常难以明确。眼睑痉挛常常毫无预兆就发生了,有时睡觉或者转移注意力后抽搐就会有所缓解甚至完全消失。 与眼睑痉挛发生有关、可加重抽搐的因素如下: * 饮酒 * 咖啡因 * 疲劳 * 眼表或眼睑内表面的刺激 * 睡眠不足 * 身体过劳 * 吸烟 * 压力过大 极少数情况下,遗传因素可能在眼睑痉挛的发生中也有一席之地。 出现眼睑痉挛前或同时可伴有眼睑炎、干眼、畏光或红眼病(结膜炎)等眼病。 眼睑痉挛 / 抽搐咋治? 建议进行眼部检查寻找眼睑痉挛的原因、除外潜在的神经疾病。尽管多数情况下并未找到原因,此时则会做出良性特发性眼睑痉挛的诊断。 轻的眼睑痉挛常会自行消失,所以不需要治疗。减小压力、增加睡眠时间、少喝咖啡避免受凉,都有助于缓解眼睑抽动。 中医眼科医师辩证使用中药+针灸治疗,疗效确实,毒副作用小。 向眼睑肌肉内注射肉毒杆菌毒素提取物,此类药物会**肌肉,使痉挛减轻。所以药物注射后常常可改善症状,但是往往需要重复注射。 对于较为严重的病人,可能需要行肌切除术,即手术切除眼睑的部分肌肉和神经,次手术可以改善解 75% 至85% 眼睑痉挛患者的症状。
眼疲劳咋办?屏幕控们? 尽管长时间盯着电脑屏幕、智能手机、电子游戏或其他数码设备不会引起永久性眼部损伤,但是小心哟:眼睛们也会感到干涩、疲倦的。有些人在看3D影片时会感到头痛或者晕动症,这提示聚焦或深度感存在问题。 你造为什么电脑控会出现眼疲劳吗? *正常情况下,每分钟平均眨眼约18次,但是研究提示不管我们是工作还是娱乐,当我们使用电脑或者其他数码设备时眨眼次数会减半。 *长时间阅读、写作或者其他注意力集中的近距离工作都会导致眼疲劳。 眼疲劳咋办? *与屏幕保持25英寸(约63厘米),将屏幕调整为略俯视的位置; *通过区域亮化来减少屏幕眩光,需要时也可戴护目镜; *给电脑来张随意贴:眨眨电眼!来提醒自己眨眼睛; *“20-20-20”规则:每20分钟抬眼看20英尺(约6米)外至少20秒; *眼睛干涩时给眼睛来点人工泪液小滋润一下; *保证规律的电脑作息,尽可能保证足够睡眠。 电脑控眼疲劳加重为哪般? 缺乏睡眠:当睡眠缺乏时,你可能会感到眼睛疼痛。因为睡觉期间,眼睛可以长时间休息并得到营养素的补给。持续的眼部疼痛可导致肿胀、感染,如果戴隐形眼镜则会更加显著。 *如果需要使用电脑完成马拉松式任务,若可能,记得规律的休息或小憩一下; *用温水浸泡过的毛巾给干涩的眼睛来个热敷吧; *如果感到眼睛干涩、疲劳,你就停止工作小憩一下或者眯会吧。 隐形眼镜使用不当:对于戴隐形眼镜,尤其是需要经常使用电脑或其他数码设备的小伙伴,一定要正确的使用、清理隐形眼镜,因为正确操作有助于避免眼疼痛、肿胀、感染及视力问题。 *让眼睛透透气:戴会儿框架眼镜; *避免戴隐形眼镜睡觉,尽管它们标榜可以长时间佩戴; *用好的清洁护理液。 以下清理隐形眼镜时需要牢记的几点建议: *避免镜片接触水,每次都要使用新的溶液清理、保存镜片; *清理隐形镜片时一定要搓洗,即使为非擦拭型护理液; *定期用新的护理液清洗保存盒,每2个月至3个月更换一次。 如果出现任何眼红、视物不清、流泪、畏光或者疼痛、肿胀或出现分泌物,停止戴隐形眼镜,尽快就诊。
“糖网”为什么盯上了年轻人?这些习惯你可能也有! “糖网”是个什么网? 是一种零食吗?甜甜的那种…… No!No!No!这个“糖网”不但不甜甚至会夺走人的光明!它的真面目是:糖尿病视网膜病变 你可别大意二三十岁的年轻人一个接一个被TA给盯上了 案例一: 25岁的小倩(化名)在家中照看宝宝时,忽然眼前模糊,起初以为是身体太累了,过段时间自然会好,可没想到,两三个月过去了,情况却越来越严重,而且眼睛出现一块黑斑。 原来小倩曾于2013年患上了糖尿病,这次检查发现小倩眼底大面积出血、局部视网膜脱落,被诊断为糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)。 案例二: “视力下降得很快,我真没想到!”31岁的小炎,仅有1年糖尿病史,怎么也想不到平时看似身体健壮的自己,在两个月间,眼前仅能看到手部晃动,工作、生活均受到了严重影响。 案例三: 小兰33岁,已有4年糖尿病,出现了双眼视力急剧下降,几近失明,同样确诊为“糖网”,术后视力为手动。 “糖网”这家伙,难道跟这届年轻人杠上了? 从前,总觉得糖尿病多发于中老年人群体,自然“糖网”也不关年轻人什么事,反正还轮不到自己发愁就是了。 但近些年,为什么二三十岁就患上“糖网”的大有人在!? 主要是因为当代“后生仔女”的生活状况、工作习惯,让他们频频“踩雷”。 ! 可乐、奶茶当水喝 许多年轻人把可乐、奶茶等高糖饮料当水喝,各种高糖高油高脂饮食想吃就吃,并告诉自己“奶是有营养的,茶是养生的,所以喝奶茶不会胖”。 但是!高糖高脂饮食对胰岛有毒害作用,过多的热量摄入也会引起肥胖和胰岛素抵抗,最终导致胰岛素分泌不足,引起血糖升高,不仅增加糖尿病的患病风险,同时也易诱发糖尿病视网膜病变。 ! 处于过劳状态 每天8小时以上伏案工作,长时间看电脑或手机。 没有时间和精力去运动和锻炼…… 许多年轻人处于过劳状态,这对生理和心理影响都非常大,同时年轻人耗氧量大、精神比较旺盛,当“糖网”患者出现视网膜缺血、缺氧后,容易代偿性形成新生血管,同时年轻人增殖能力强,易出现视网膜脱离等一系列严重眼病,甚至会提早出现失明。 “糖网”的早期症状,就是没有任何临床症状。 晚期会出现严重视力下降、视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱落、新生血管性青光眼、黄斑水肿、甚至最终导致视力丧失。 因此,预防很重要“糖友”一定要定期检查眼底情况严格控制血糖、血压、血脂做到早发现早治疗!↓↓↓ 一经发现糖尿病,应马上检查眼底; 如无眼底病变,每年至少查一次眼底; 已有眼底病变,半年查一次眼底,并做眼底照相和荧光造影,必要时做OCT检查(光学相干断层扫描); 出现新生血管性病变,3个月到6个月查一次眼底,并做眼底照相和荧光造影、OCT检查。 糖尿病视网膜病变是国际公认的工作人群首要致盲眼科疾病,因此需要早发现,早治疗! 如果治疗及时,多数糖尿病视网膜病变的患者是可以保住视力的。 建议糖尿病患者,半年至一年应进行一次眼底检查。 此外,建议“糖友们”吃低糖食品并适当地做运动要做到“管住嘴迈开腿”! No.1 定期监测血糖 年龄35岁及以上,空腹血糖为6.1≤FBG<7.0mmol/L者,每天测量血糖。 No.2 合理膳食 三餐定时,碳水化合物均匀分配。碳水化合物供能比为50%-60%,尽量选择低血糖指数食物。限盐,食盐<6克/天。 No.3 适量运动 每周至少坚持3~4次中低强度的运动。 每次运动持续的时间约为30~60分钟,在达到应有运动强度后应坚持20~30分钟。 No.4 戒烟限酒 不推荐血糖偏高者饮酒,若饮酒需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。 每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)。 希望小伙伴们时刻提醒自己为了健康控制好自己管住嘴,迈开腿不做糖人,远离糖网!
为什么有人戴上防蓝光眼镜,度数反倒增加得更快? 近几年的青少年儿童视力监测中发现近视率在逐年增长,这除了与居家上网课、频繁使用电子产品有关外,还可能与配戴防蓝光眼镜有关。众所周知,高能蓝光会对眼睛造成伤害,为此我们要防蓝光,可是为什么儿童青少年戴防蓝光眼镜,近视度数反而增加得更多呢? 蓝光是要防的,只是现在很多人受到网络上错误的防蓝光概念影响,错误的点在于防蓝光的方式用错了,我们发现现在近视的青少年儿童都不约而同地戴上近视防蓝光眼镜,这样做或许是令青少年儿童的近视程度进一步加深的重要原因之一。在近视眼镜上做防蓝光,一镜两用,既能防蓝光又能看清楚,对近视的人来说是非常方便且理想的。但是近视防蓝光眼镜也会使得我们用眼的时间段都在防蓝光,且不分场合。我们需明确防蓝光眼镜的本意是什么,它是用来防电子屏幕蓝光伤眼的,而不是防自然光里的蓝光。 依据2016年丹麦格洛斯楚普神经病学中心、丹麦睡眠医学中心、临床神经生理学中心联合发表的新研究[1~2],对进行白内障手术的患者植入蓝光过滤型的人工晶状体,让术后眼睛脆弱且对蓝光敏感的人可以24小时防蓝光保护眼底。这种人工晶状体看似对患者是百利而无一害的,但手术经过一年后,结果却出乎意料,夜间褪黑素分泌的峰值浓度要比一年前低50%,睡眠质量出现下降,而植入普通透明的人工晶状体就不会。这个实验研究表明,即便是非常需要防蓝光的患者,也不能防自然光里的蓝光,否则无法很好地刺激非成像视觉细胞ipRGC,调控松果体在夜间分泌褪黑素。 其次,近视防蓝光眼镜把自然光中的紫外线也完全阻隔过滤掉了。眼内细胞的正常发育和功能维持需要自然光线的刺激,特别是儿童青少年,眼睛都未发育完全,日常生活中更需要多到户外接收自然光线的刺激[3]。 大量研究[4~5]证实户外活动可以抑制近视发生、发展,其抑制近视的作用是通过多巴胺通路介导的,而促进多巴胺分泌主要跟户外活动时间和户外光照强度有关。而户外自然光线与室内人造光源的区别主要在于光谱组成不同和光强度不同,一个是全光谱、高强度,另一个是RGB光谱、低强度,两种光源对近视作用截然相反,或许光的光谱组成也通过调控多巴胺分泌而调控近视发展。根据2011年中山大学中山眼科中心陈灿等人[6]探索不同光谱组成的光照射对体外培养的人视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺功能的影响。实验分别在无光照(对照组)、全光谱低强度光照、红绿蓝(RGB)光谱低强度光照、全光谱高强度光照、RGB光谱高强度光照环境下培养人视网膜色素上皮细胞,连续光照24h、48h检测细胞的增殖率和多巴胺分泌水平。 实验结果发现,无论是高强度光照下,还是低强度光照下,光照时间24h或48h,全光谱光照组在视网膜色素上皮细胞增殖率低于RGB光谱组的条件下,全光谱光照组的视网膜色素上皮细胞分泌的多巴胺水平依旧显著高于RGB光谱光照组。从实验结果来看,全光谱更能有效刺激视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺,且多巴胺的分泌与光照强度和时间依赖性呈正比,高强度长时间的光照刺激多巴胺分泌的能力更明显。现在近视防控都在鼓励青少年儿童多到户外活动,以上实验研究在提醒光延缓近视发生发展要考虑光的光谱组成,要尽量保障户外活动中孩子接受到的是全光谱的自然光线,以此才能分泌更多的多巴胺来抑制近视发展。 在中山大学的这项研究中,全光谱与RGB光谱比较,两者的主要差异是全光谱存在400nm以下的紫光和紫外线,表明这种光谱能有效刺激多巴胺的合成和释放。早先也有人用325nm~390nm的UVA光线照射小鸡的视网膜[7],证明这段光线能增加视网膜分泌的多巴胺含量,且照射时间越长,分泌的多巴胺越多。自然光中紫外线和紫光,可能是刺激多巴胺分泌的敏感波段。 而近视防蓝光眼镜这种错误防蓝光概念的产品,近视的青少年儿童戴到户外活动的时候,恰巧把自然光里的紫外线和紫光完全过滤掉了,且对于不会伤害眼睛的蓝光也给防掉了,造成自然光的光谱不再是全光谱,导致即便到户外去也不能促进多巴胺的分泌,抑制近视的发生及发展。近视防蓝光眼镜造成不该防蓝光的时候也起到了防护作用,如晚上,家里LED灯的蓝光抑制褪黑素分泌影响睡眠,大部分人又没有意识到要防此处的蓝光。不难发现,在防蓝光方面存在“该防的不防,不该防的又去防”的问题,青少年儿童白天户外错误的防蓝光阻碍多巴胺的分泌,晚上不懂防蓝光造成睡眠质量下降,这些错误举措加速了近视的发生发展,使得青少年儿童的近视率居高不下。 当家长们发现孩子近视了,首先应该选择合适的近视矫正手段,如果是需要配戴防蓝光眼镜,则需注意在合适的时间和合适的场所来进行防蓝光,可以选择一副防蓝光眼镜、或者是一副普通的眼镜和平光防蓝光夹镜,在使用电子产品的时候把夹镜夹到普通的近视眼镜上防蓝光,当到室外活动时就把防蓝光夹镜取下来,晚上回到家再戴上,继续防蓝光。最后,希望家长能够记住这个正确的防蓝光方法,不要再听信网传的错误防蓝光观念,给孩子在不恰当的场合错误配戴近视防蓝光眼镜。
假性近视---了解下。 很多人提到的“假性近视”,到底是什么意思? 是不是注意用眼就会好转? 是不是假性久了就会变真性呢? “假性近视”,简单的解释,就是“睫状肌的调节痉挛”。 先别急,我们先来打个比方: 我们把扎头发的皮筋,比作眼内的睫状肌,被捆绑的黑色头发比作我们的瞳孔或用眼状态。睫状肌影响着晶状体,晶状体能影响着近视度数。 因此, 睫状肌过度紧张时(皮筋过紧的状态)出现的暂时的轻微近视就是“假性近视”了。假性近视是可逆的,所以被大家叫做“假性”,睫状肌放松了,皮筋放松了,“假性”这部分的度数就降低了。因此针对“假性近视”,要做的只有一件事:放松。 此外,治疗方法有二:散瞳、雾视法综合验光。我们通常说的“散瞳”,就是使用眼药水,强制放松睫状肌这根皮筋,让我们的头发(瞳孔)处于松开的状态。 散开瞳孔,这样可以看到头发(瞳孔)里面(眼底)的情况,也可以得到一个最放松状态的屈光参数。如果出现了“假性近视”,放松后,肌肉恢复的正常状态,才是最自然准确的。 怎么知道自己的近视是不是“假性”的呢? 1.刚发生的近视 2.近视度数在短期内突然增加很多 如果是以上两种情况,有可能会是“假性近视”的情况,利用“散瞳”或者“雾视法验光”就可以鉴别筛查,不需要做所谓的“视觉训练”的。 Tips 小贴士 1. 大家最多的疑问:“假性近视戴了眼镜是不是就变真性的了?”“那假性近视到底要不要先戴眼镜?”“近视很多年了还会有假性近视吗?”。面对这些问题,我们需要先了解问题的原理,掌握了原理,问题自然迎刃而解了。 2. 既然“假性近视”是睫状肌的问题引起的,所以放松了、**了睫状肌,假性近视就消失了。相反,放松了后还一直存在的近视,就是所谓的真性近视了。 3. “假性近视”戴眼镜戴久了就变成真性的了——这种情况的误解是因为:假性近视本身就更多地存在于初发的近视,初发的近视本身度数就会越来越高。 4. 如果真的担心有“假性近视”的可能,那么在刚开始发现近视的时候,就应该先用上述两种方法检查、筛查,再配戴眼镜。 本文选自《眼睛问题早知道》(漫画眼睛系列),作者陈志等,人民卫生出版社出版。
就买个眼药水,有什么好谨慎的? “不要乱滴眼药水”这件事情,眼科医生经常挂在嘴边,因为身边太多小伙伴,在眼睛有一些不适症状的时候,都习惯性地觉得,去药店买眼药水滴一滴就好了。这个不怎么正确的做法,虽然总被眼科医生苦口婆心地“驳回”,但这样做的严重性,始终还是不太被大家重视——既然药店有非处方的眼药水提供,我眼睛干的时候为什么不能用呢? 于是,只能继续大写加粗地强调:眼药水既然是药,那就建议大家最好还是在眼科医生指导下去使用,毕竟在毫无不适的情况下,也很少有人会突发奇想滴个眼药水玩,一旦有不适,随便买个眼药水滴一滴,真的不现实! 1、避免防腐剂伤害——市面上的眼药水大多数都含有防腐剂,长期大剂量使用这类眼药水,不可避免地会影响泪液的分泌,眼睛正常的滋润及修复功能将会受到影响,久而久之,原本是为了让眼睛时常保持湿润,结果反而加重自身的干眼症状,得不偿失。 2、避免随意使用——讲真,除非是在眼科医生指导下去使用眼药水,否则平时大家购买眼药水使用说是“三分钟热度”也不为过,比如今天不舒服了拿出来滴一下,明天感觉好一些就留着之后再用。但很多人都忽略了,眼药水开瓶后是很快过期的,过期后一定不能再使用。所以,你为什么要时不时花钱买个眼药水,随便用那么一两次,既解决不了问题,还冒着不经意就过期使用的风险? 3、避免用药不对症——觉得眼睛干,就把滴眼药水当成家常便饭,但“眼睛干”这件事情,并非是渴了就喝水那么简单,比如说它可能是炎症或感染引发的“干眼症”,是种常见但又容易被忽略的眼科疾病。这种情况下,一定要在遵医嘱使用对症的眼药水,并根据其正确用法、用量和禁忌,来合理使用。而自行购买的眼药水,配方和种类各异,大家并不能做到对症下药。 总之,要再次很严肃地,提醒各位自认对眼药水有需求的小伙伴:当你觉得眼睛时常干涩、发痒,随便买支眼药水滴一滴,也许并不能帮你消除掉不适,还可能加重症状,选择就医科学治疗,自然也就不用为了市面上说法各异的眼药水们挑花眼啦。
裸眼视力虚高是怎么回事? 视力是眼科临床常规进行诊断和疗效评估的重要依据,了解近视眼的视力表现对于临床诊疗具有实际的意义。本文对近视眼的裸眼视力相对于其近视度数偏高的现象进行分析讨论。 本能的“辅调行为”作怪 这类患者经常有一个共同的特征,即在检查裸眼视力时,均不同程度地采取一些非常规、不自然的辅助动作以获得更好的视标辨认能力。其中眯眼视物是一种最普遍的现象。 这种现象在许多文献中都有所描述,如近视初期常有远距视力波动,注视远处物体时眯眼”、“近视眼患者常常习惯性眯眼和皱眉以产生针孔效应来提高视力”、“缩小睑裂,增加景深,提高视力”。在临床中也可以看到这种行为具有普遍性。 对于屈光不正患者,远视者可以通过调节提高视网膜成像质量,而近视者为了能看得更清楚,尤其在检查视力这种提出视觉要求的情况下,出于生理和心理本能会不自觉地采取一些视觉辅助调整行为(简称“辅调行为”)以提高辨认能力。 眯眼、抬头使眼睑垂直方向有效宽度变小,起到水平方向裂隙片的光学作用,减少视标在视网膜成像的模糊程度,提高分辨能力;长时间仔细的辨认也有助于提高对视标的识别能力。 其他可见的方式如歪头、扒眼皮等动作也是不自觉地通过其他部位的代偿动作来提高眼睛的辅助代偿能力。甚至会不由自主地暴露遮盖眼。对于散光者单纯调节也不能形成清晰的视网膜像,因此也会出现这种辅调行为。 由于这种辅调行为是一种本能的不自觉的行为’因此必然具有普遍意义。不仅在学生患者中存在,在成人患者中也存在,不仅在低度近视眼中出现,也在高度近视眼中出现。 现象一:视觉疲劳 这种辅调行为是一种非自然的行为,因此会带来一系列的影响。首先会造成眼睛的疲劳。这种辅调行为是视觉疲劳、结膜炎的原因之一,尤其对于一些因此而存在的长期慢性结膜炎首选治疗应该是矫正屈光不正而不是药物。 此类患者屈光不正是病因,而视觉疲劳和结膜炎只是表现,单纯地给予药物对症治疗不仅不能解决根本问题,而且会掩盖病因。 因此对于视觉疲劳和长期慢性结膜炎患者应该注意进行屈光检查和诊断。我们一方面提倡个体化的功能视力既可以满足个人视觉需求、无视觉疲劳等不适主诉症状者可以不必配镜,不必所有人的视力都必须达到1.0,但另一方面对有症状者应该配镜,即使是非常小的度数,以减轻其不适症状。 有趣的是这类患者往往因为其正常视力而掩盖其屈光不正。文献上称具有近视屈光度但视力正常的现象为“隐性近视眼”,报道最高近视度数达-1.75DS仍然可以具有裸眼视力1.0。 这类患者由于其虚假的表现视力而掩盖了屈光不正,导致不能及时诊疗。最终常常由于视觉疲劳而就诊,门诊医师如果单纯相信其裸眼视力而不做屈光检查,往往不能正确诊疗。 现象二:视力突然下降或视力波动明显 这类患者还有另一个现象就是主诉其视力突然下降或视力波动明显。患者一直依靠代偿能力在维持虚假的高视力,当疲劳时代偿能力下降视力表现波动,当代偿要求超过生理负荷时因不能耐受而突然放弃,表现为视力突然下降。这类患者初诊时往往就有较高的屈光度,仔细询问就会发现患者视力下降实际已经发生了较长时间。 这类患者由于其辅调行为造成的不稳定状态,以及首次配镜度数偏高,有时首次配镜不能耐受足矫。甚至停止戴镜一段时间后再次戴镜也不易适应。 现象三:摘镜后裸眼视力下降 另一个现象就是主诉戴镜摘镜后裸眼视力下降。这是由于戴镜后矫正视力清楚,辅调行为消失。一旦摘镜,在不采取辅调行为的情况下其裸眼视力必然不如以前。 训练治疗真的有效吗? 这种辅调行为也可以解释为什么许多近视治疗十分“有效”。前尚没有发现科学的可以逆转和阻止近视眼发展的技术。但一些学生和家长主诉使用了某些治疗后视力提高,其实仅仅通过代偿能力的训练,近视眼患者的裸眼视力也可以提高。 这种提高只是一种虚假的表现视力,与屈光度没有关系=由于是表现视力,因此很不稳定,一旦停止治疗(或者说是停止训练),视力就重新下降如前。 以前的文献也说明对屈光不正者通过一些治疗方式"以提高对视力表的辨认能力,其作用原因可能与刺激神经兴奋、反复辨认训练有关,同时也可以从另外的角度对这种疗效加以解释:长期辅调行为造成疲劳,而一些治疗方式有助于减轻疲劳,使下次进行辅调行为更为轻松有效。当然也不排除个别治疗中为了达到更好的视标辨认效果无意忽视甚至有意强化这种辅调行为。 以上情况说明对于此类患者如果单纯考虑视力而不考虑屈光因素就会造成诊断的假阴性和治疗的假阳性。 事实上,屈光检查相对于视力检查是一个更为稳定准确的指标。以前的文献也强调:近视眼必须以眼的屈光度诊断为准。我们认为这一标准也应该推广到近视眼的治疗评估中,这样不仅可以为近视眼的诊疗提供稳定准确的指标,也有助于患者和患者家庭对于相关的治疗技术有清醒的认识。 综上所述,近视眼具有表现视力虚高的现象,此类现象的原因为不自觉的视觉辅助调整行为,这种现象具有普遍性,并且对于临床诊疗具有广泛的影响。对这一现象的正确认识有助于提高临床诊疗质量,克服这种影响的方法就是采用正确的诊疗流程和正确的屈光检查方式。
孩子老眨眼,这是坏毛病?还是病? 任大夫,我孩子这是怎么了? 近2个多月频繁眨眼 点了很多眼药 一直不见好 这是坏毛病?还是病? 首先我们先了解一下人为什么会眨眼、为什么需要眨眼。眨眼是人的一种本能动作,也是眼部肌肉正常的生理活动,也称之为“瞬目”,正常的眨眼频率一般为每分钟15次左右,通过眨眼,可以将泪液均匀分布到我们黑眼球(角膜)表面而起到滋润眼睛和清洁眼睛的作用,那什么情况下我们的眨眼次数会大大增加呢? 常见的可以引起孩子频繁眨眼的原因 干眼症 这里可以简单理解为眼睛干涩。由于现在手机、ipad的普遍运用以及课业负担繁重,导致单次用眼时间过长,眨眼次数减少,眼睛得不到正常滋润,一段时间后就会出现眼干、眼疲劳,后期为了缓解这种不适感,孩子会反射性出现频繁眨眼的情况。治疗上主要是减少和避免电子产品的使用,一般用眼30分钟左右就需要稍作休息,适当增加户外活动时间,同时配合使用人工泪液类的眼药水减轻眼干症状。 过敏性结膜炎 通常这种类型的结膜炎与季节有一定关系,春秋季换季时多发,多合并有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史,当接触到过敏源后即可发病,孩子在频繁眨眼的同时也会因为眼痒而频繁揉眼,此时需要给予抗过敏类眼药水治疗,平时注意室内环境清洁及床上用品清洁以减少尘螨、螨虫等过敏源,如为花粉类过敏,换季时减少外出。这种情况,家长是可以通过既往有规律的发作史及过敏史来作出初步判断的。屈光不正 也与长时间使用电子产品有关,当孩子视力有所下降时,初期会通过眨眼、揉眼来缓解疲劳,也可能同时出现眯眼、或是歪头、斜着眼睛看东西习惯。如有发现孩子眯眼视物、看电视时离电视机越来越近,就需要及时到医院完善检查明确有无近视等屈光不正的问题,以得到及时的干预和治疗。 倒睫 睫毛向眼球方向生长,触碰到黑眼球(角膜),角膜在受到外界刺激时会出现异物感、刺痛等不适感而增加眨眼次数。当怀疑为倒睫时,也应尽早到医院检查明确,以免耽误病情造成更严重的角膜损伤,同时也应根据倒睫严重情况决定是否需要手术治疗。 抽动症 儿童抽动症是由于神经系统问题而引发的肌肉反射、交替抽动的疾病,家长应该观察孩子是否有除了频繁眨眼外其他的非正常情况,比如歪嘴、摇头、面部抽动甚至是躯干、四肢的抽动,当同时出现以上情况时,家长也不要掉以轻心,盲目认为孩子可能只是学样而已,也应尽快到院进行相关检查以免耽误病情。 经过检查诊断,孩子患上了慢性结膜炎 同样的对话经常在眼科门诊重复上演。 为什么这么多孩子会得慢性结膜炎呢? 1、季节干燥 2、儿童卫生习惯差 3、集体生活易接触传染 误区1 小孩子老眨眼 就是结膜炎 孩子眨眼 以结膜炎、沙眼、过敏等炎症反应较多 但不排除其他的可能 因此 要尽快带孩子找眼科医生就诊,确诊疾病 解惑 眼睛不舒服,妈妈带我去看看眼睛吧! 误区2 眼药没什么副作用 随便买点消炎的眼药就行 眼药有抗细菌、抗病毒、抗真菌的消炎药、缓解疲劳药物、抗过敏药物以及其他特殊作用药物。 患者需要根据医嘱,准确购买眼药。 解惑 误区3 眼睛不舒服、睡觉前或想起来的时候滴一下 一支能用几个月 不行再换种药 再滴几个月 敲黑板!随意用药会出现耐药,导致疾病长期不愈! 眼药使用因病情而异,不同眼药滴药次数、时长不等,特殊用药甚至规定滴药时间。 眼药在未开瓶状态的保质期为1-2年,开封后的眼药使用期限不得超过4周。 解惑 来!教你如何正确滴眼药。
理性看待“上门普查”的视力报告 估计又到了视力普查季节,不少家长焦虑的咨询体检结果,集中在: 远视储备没有了、高危了、近视好厉害、散光不得了,等等。 其实“上门普查的报告”我看都不要看,每次都会劝慰家长:请勿提前焦虑,普查结果往往不太准的。为什么呢?1、视力表要求标准化: 距离(5米或2.5米加镜子或可调节视标)、高度(1.0行与视线齐平)、照度(表前约300-500Lux)。学校临时搭建的场所,很难做得周全。 2、视力检查要求安静、专注。但普查时小朋友聚在一起嬉笑打闹,难免互相影响。 3、电脑验光要规范化: 通常使用便携的“手持式验光仪”上门普查,但数据波动很大(误差能达到几百度上下)。也有用台式机的,但现场无法一一要求小朋友头位放得四平八稳、眼球不能乱动、要放松平视前方。4、去学校查体的往往不是眼科执业医师、不是专业眼科护士、不是专业视光师,专业性堪忧。 5、还有一些其他原因,导致结果不太准。(经常遇到在门诊检查视力1.0以上的小朋友,拿的学校查体结果视力只有0.3、0.4)所以,拿到学校体检报告后,建议去“不做上门普查生意”的专业眼科医疗机构复核一下,若真不好,再开始焦虑不迟。按照当前政策,一年普查两次,家长也要焦虑两次,不值得。 上门普查的社会效应,利远大于弊,体现了上面对小朋友的关怀,条件不好的地区还没有呢。上门普查的结果,大部分是准确的。 北京同仁医院、协和医院不做“上门普查的生意”,因为他们看不上。
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