户田绘梨香 户田绘梨香
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胃难受十几年,请帮帮我,谢谢!               中医问诊单 (请求医者填写,若是患者在求医帖中已经讲过的内容也请再填一下)     出生 1980年 1月 3日?     性别 男    居住地 江苏徐州    体重 66公斤     身高 1.7米     近日感冒否?   否   口干、口苦否?     否 有痰?多少?颜色?     否 是否有呕吐或呕吐感?     有 鼻子畅通否?有无鼻炎?     不怎么通 爱出汗否?出汗部位?     出汗,上半身 怕冷还是怕热?     否 爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?     否,温水 脸色如何?(自我感觉或他人感觉)     才好 平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?     正常 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?     否 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?     否 胸闷不闷?     否 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 是的    背心有冷感还是爱出汗?     否 胃口如何?    不好 偏食情况。喜欢吃什么?   否   肚子痛不痛、胀不胀? 有些涨痛,但是不厉害 用手按肚子是舒服还是不舒服?   按小肚子无事,使劲按胃部不舒服 感觉肠胃松软还是有包块? 松软吧 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?   有时软有时硬,但一贯不怎么硬,量 多,一日两次一般   小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?颜色清,小便频繁     尿是否有痛或不舒服感?     时常有烙热感 男:是否有早泄、阳萎?    否 女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?     腰腿是否有酸胀或其他不适感?     腰不不太舒服 大小腿是否有水肿迹象?     否 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?     否 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?     睡觉还算踏实,白天下午困 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感?     脾气很好,平时很快乐,无烦躁感 精神状态如何?精力如何?     还行,精力比从前差多了 血压是多少?    大夫说是轻微低血压 每分钟脉搏跳动次数?   有时62下,现在80下   感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?     跳动弱 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 淡红,无    舌苔:颜色,厚薄,分布?     白色,厚一些,舌头中心集中一些 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?   粗燥,湿润   (患者若能发舌头图片更利于诊断)         主要病情和症状。   目前主要是泛酸厉害,无时不泛酸,去医院查胃镜,说是食道重度溃疡,十二指肠溃疡,胃上部出血,慢性胃炎      病情的发生原因及发病过程。     上初中发病,自我感觉是因为学习压力太大,再加上个人性格导致平时精神过份紧张 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 小时候看过中医,吃过中药效果很好,现在找不到中医了,主要是去看西医,吃过三联疗法(两种抗生素+一种抑酸剂),除了吃奥美拉错这种抑酸剂有些效果外(停药之后胃酸加倍泛滥),其他药效果不好 其他补充情况。 从前胀气难受,后来一直坚持跑步锻炼,坚持了十几年,现在主要是泛酸了,其他有些小涨小痛,都好多了,请各位帮帮我,西医治了好几年,都不管用,还是来求助中医吧,谢谢!
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