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【2022肿瘤临床诊疗指南】| 今天带你了解“甲状腺癌” 【2022肿瘤临床诊疗指南】| “甲状腺癌” 甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第 4 位。我国甲状腺癌将以每年 20%的速度持续增长。 1️⃣诊疗技术和应用高危人群的监测筛查：并不推荐对一般人群行甲状腺肿瘤的筛查。但有如下病史，属于罹患甲状腺癌的高危人群，尽早进行筛查：1.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；2.全身放射治疗史；3.DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病（multiple endocrine neoplasia，MEN）Ⅱ型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等）的既往史或家族史。临床表现： 1.症状：大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占5%～10%。合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现。甲状腺良性结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构，还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。颈淋巴结转移可表现为侧颈部肿块。MTC 肿瘤细胞分泌降钙素和 5-羟色胺等活性物质，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征：甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。压迫或侵犯交感神经可引起霍纳综合征。 3.侵犯和转移：（1）局部侵犯：甲状腺癌局部可侵犯喉返神经、气管、食管、环状软骨及喉，甚至可向椎前组织侵犯，向外侧可侵犯至颈鞘内的颈内静脉、迷走神经或颈总动脉。（2）区域淋巴结转移：PTC易早期发生区域淋巴转移，大部分PTC患者在确诊时已存在颈淋巴转移。PTC 淋巴结转移常见原发灶同侧、沿淋巴引流路径逐站转移，其淋巴引流一般首先至气管旁淋巴结，然后引流至颈内静脉淋巴结链（Ⅱ～Ⅳ区）和颈后区淋巴结（Ⅴ区），或沿气管旁向下至上纵隔。VI区为最常见转移部位，随后依次为颈Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ区。PTC发生颈侧区淋巴结转移时以多区转移为主，仅单区转移较少见。Ⅰ区淋巴转移少见（＜3%）。罕见的淋巴结转移部位有咽后/咽旁、腮腺内、腋窝等。（3）远处转移：肺部是甲状腺癌常见的远处转移器官，甲状腺癌也可出现骨、肝、颅内等部位转移。甲状腺滤泡癌、分化差的甲状腺癌、未分化癌出现远处转移的风险较大。 4.常见并发症：大部分的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，生长相对较缓慢，严重并发症少见。可因侵犯喉返神经、气管等周围器官引起声音嘶哑、呼吸困难、咯血等。MTC患者顽固性腹泻，可致电解质紊乱。ATC进展迅速，可引起重度呼吸困难。实验室检查：主要包括：实验室常规检查、甲状腺激素、甲状腺自身抗体及肿瘤标志物检查影像学检查：主要包括：超声检查、CT、MRI、正电子发射计算机体层成像声带功能评估：主要包括：术前评估、术后评估病理学检查：甲状腺癌的细胞病理诊断指南由甲状腺 FNA 的取材、制片和诊断报告等部分组成。 2️⃣鉴别诊断：本病多见于20～30岁年轻人，多为单结节，边界清，表面光滑，生长缓慢，突然增大常为囊内出血，无颈淋巴结转移和远处转移。结节性甲状腺肿：多见于中年以上妇女，病程可长达数十年。常见两侧腺叶多发结节，大小不一，可有囊性变。肿物巨大可出现压迫气管，使气管移位，患者可出现呼吸困难；肿物压迫食管，可出现吞咽困难。发生癌变概率较低，但可见于老年、肿物较大、病程较长的患者，表现为肿物增大的速度明显加快。亚急性甲状腺炎：可能由病毒感染引起，病期数周或数月，发病前常有呼吸道感染的病史，可伴有轻度发热，局部有疼痛，以吞咽时明显，可放射到耳部，甲状腺弥漫性增大，也可出现不对称的结节样肿物，肿物有压痛。本病为自限性疾病，约经数周的病程可自愈。少数患者需手术以排除甲状腺癌。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：为慢性进行性双侧甲状腺肿大，有时与甲状腺癌难以区别，一般无自觉症状，自身抗体滴度升高。本病多保守治疗，对肾上腺皮质激素较敏感，有时需要手术治疗，或少量X线放疗。纤维性甲状腺炎：甲状腺普遍增大，质硬如木，但常保持甲状腺原来的外形。常与周围组织固定并产生压迫症状，常与癌难以鉴别。出现气管压迫症状时可手术探查，并切除峡部。 3️⃣分类和分期根据 WHO 的定义，甲状腺肿瘤的组织学分类主要分为：原发性上皮肿瘤、原发性非上皮肿瘤与继发性肿瘤。甲状腺具有两种不同的内分泌细胞，具有不同的功能。约 95%的甲状腺肿瘤来源于甲状腺滤泡上皮，其余的多来源于甲状腺滤泡旁细胞。滤泡上皮与滤泡旁细胞混合性肿瘤十分罕见，同时含有滤泡上皮与滤泡旁细胞来源的肿瘤细胞，在组织来源上是否作为一种独立的甲状腺肿瘤尚有争议。甲状腺淋巴瘤是最常见的甲状腺非上皮来源肿瘤，可独立发生于甲状腺，亦可为全身淋巴系统肿瘤的一部分。甲状腺肉瘤、继发性甲状腺恶性肿瘤等在临床中较少见。根据术前评估（病史、查体、辅助检查）可确立临床分期（cTNM）。根据术后病理结果可获得病理分期（pTNM）。肿瘤的一些特点将影响肿瘤预后。比较重要的因素包括组织类型、原发肿瘤大小、腺体外侵犯、血管浸润、BRAF 突变、远处转移等。 4️⃣外科治疗和常见并发症外科治疗： DTC 的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。MTC 以外科治疗为主，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。未分化癌的治疗，少数患者有手术机会，部分患者行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。同时需要注意，肿瘤治疗的个体化很重要，每一个患者病情、诉求不同，临床诊治有一定灵活性。常见的术后并发症：手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其他病症，这些病症有一定的发生概率，并不是可以完全避免的。有出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、感染、淋巴漏、局部积液、其他少见并发症。 5️⃣分化型甲状腺癌的 131I 治疗 DTC 术后死亡危险分层及复发危险分层： 2009 年 ATA 指南首次提出复发风险分层的概念，并于《2015ATA 指南》进行了更新。该复发风险分层以术中病理特征如病灶残留程度、肿瘤大小、病理亚型、包膜侵犯、血管侵犯程度、淋巴结转移特征、分子病理特征及 TSH 刺激后（TSH ＞30mU/L）Tg（sTg）水平和 131I 治疗后全身扫描（post-treatment whole body scan，Rx-WBS）等权重因素将患者的复发风险分为低、中、高危三层。利用这一分层系统指导是否对 DTC 患者进行 131I 治疗。 131I 治疗指征： 1.《2015 ATA 指南》对高危复发危险分层患者强烈推荐 131I 治疗。 2.对中危分层患者可考虑 131I 治疗，但其中有镜下甲状腺外侵犯但癌灶较小或淋巴结转移个数少、受累直径小且不伴高侵袭性组织亚型或血管侵犯等危险因素的中危患者经 131I 治疗后未能改善总体预后，可不行 131I 治疗。 3.对低危分层患者，不推荐行 131I 治疗。 4.对低危人群中淋巴结受累≤ 5 个（无淋巴结包膜外侵犯、病灶＜0.2cm）者，不建议行 131I 治疗。为便于通过监测血清 Tg 水平及 131I 全身显像后续随访的角度来看，可行 131I 甲状腺清除治疗。 6️⃣甲状腺癌的放射治疗甲状腺癌对放射治疗敏感性差，单纯放射治疗对甲状腺癌的治疗并无好处，外照射放疗（External beam radiation therapy，EBRT）仅在很小一部分患者中使用。放射治疗原则上应配合手术使用，主要为术后放射治疗。具体实施应根据手术切除情况、病理类型、病变范围、年龄等因素而定：①对恶性程度较低的癌如分化好的 PTC 或 FTC 仅在无法再次手术切除时才考虑介入。②当肿瘤累及较重要的部位（如气管壁、椎前组织、喉、动脉壁或静脉瘤栓等）而手术又无法切净，且131I 治疗无效或预计 131I 治疗效果不佳时，可考虑术后放射治疗。③对年轻患者，病理类型一般分化较好，即使是出现复发转移也可带瘤长期存活，且 131I 治疗和再次手术都为有效的治疗手段，外照射的应用需慎重。④对 PDTC 或 ATC，如手术后有残留或广泛的淋巴结转移，应及时给予大范围的术后放射治疗，以尽可能地降低局部复发率，改善预后。 7️⃣全身治疗传统的内科治疗主要是化疗，而靶向治疗、免疫治疗为近年来新出现的全身治疗。对 DTC 和 MCT，化疗疗效差，靶向治疗有一定疗效。对 ATC 主要的内科治疗是化疗，靶向治疗有一定疗效。 8️⃣中医中药治疗甲状腺癌在中医学中属“瘿瘤”范畴，现代研究结合古代医家对本病的认识，都认为情志因素是本病发病的主要原因，此外还与虚、痰、瘀、热、毒、饮食关系密切，临床常见虚实兼杂，多因素相杂共同致病。 9️⃣多学科综合治疗模式和随访甲状腺癌尤其是 DTC 预后良好，死亡率较低，有较长的生存期。一般需要多学科规范化的综合诊治过程，包括外科、病理科、影像诊断科、核医学科、放疗科、内分泌科、肿瘤内科等，针对不同的患者或者同一患者的不同治疗阶段应实施个体化精准治疗。甲状腺癌的治疗、随访过程中应以外科为主导。根据患者不同病情与核医学科、内分泌科、放疗科、肿瘤内科等共同协商制订个体化的综合治疗方案。对甲状腺癌患者进行长期随访的目的在于：1.对临床治愈者进行监控，以便早期发现复发肿瘤和转移；2.对 DTC 复发或带瘤生存者，动态观察病情的进展和治疗效果，调整治疗方案；3.监控 TSH抑制治疗的效果；4.对 DTC 患者的某些伴发疾（如心脏疾病、其他恶性肿瘤等）病情进行动态观察。

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8月31日-9月6日专家直播，本帖持续更新本贴持续更新至9月6日直播大家可以点击下方链接进行预约，开播时会收到短信提醒⏰，以免错过啦～～ 8月31日直播 1.直播时间：12:00-13:00 直播专家：山西医科大学第二医院姜鸿南乳腺外科直播主题：老年乳腺癌治疗不一样？有些差别！这份治疗建议值得收藏直播链接：http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fmbd.baidu.com%2Fnewspage%2Fdata%2Fmdpage%3Fsid%3D1016847%26tag%3D33%26offset%3D10%26method%3DLiveList%26getTPL%3D1%26livepre%3D1%26roomid%3D4635103888+&urlrefer=b1a1688908d4e55a9f961fb5cabcba19 2.直播时间：16:30-17:30 直播专家：济南市人民医院王世平泌尿外科直播主题：膀胱癌常见症状与治疗：“中”一个，赶紧就医！直播链接：http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fmbd.baidu.com%2Fnewspage%2Fdata%2Fmdpage%3Fsid%3D1016847%26tag%3D33%26offset%3D10%26method%3DLiveList%26getTPL%3D1%26livepre%3D1%26roomid%3D4716368685+&urlrefer=096a55ebdfb19f485c13626bc6fbdeba 3.直播时间：18:00-19:00 直播专家：暨南大学附属第一医院杨景哥普通外科直播主题：大便变黑、腹痛，这就是肠癌吗？医生告诉您直播链接：http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fmbd.baidu.com%2Fnewspage%2Fdata%2Fmdpage%3Fsid%3D1016847%26tag%3D33%26offset%3D10%26method%3DLiveList%26getTPL%3D1%26livepre%3D1%26roomid%3D4716695354+&urlrefer=a8db3dc36ff2a04ac710b62538c3a158 4.直播时间：22:00-23:00 直播专家：广东省人民医院乔贵宾胸外科直播主题：肺癌晚期治疗人“走”得更快？医生来辟谣直播链接：http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fmbd.baidu.com%2Fnewspage%2Fdata%2Fmdpage%3Fsid%3D1016847%26tag%3D33%26offset%3D10%26method%3DLiveList%26getTPL%3D1%26livepre%3D1%26roomid%3D4716185737+&urlrefer=70bb8077fbbd4623c789db6b3aa658c6

#讨论#当身体出现哪些症状表现提示可能患有肺部疾病？ #讨论##肺#肺是人体的呼吸器官，肺不好的人会导致出现气体通气和换气功能的障碍。肺的健康与个人生活质量息息相关，肺部的健康对寿命的延长具有重要意义。因此，我们必须要了解肺部出现问题的症状，那么，各位吧友觉得肺部有问题的症状表现在哪些方面?大家一起来说说您的观点吧。 1.咳嗽、咳痰 2.喘息、气急 3.咳血 4.胸口疼痛 5.手指头变粗（杵状指） 6.皮肤改变

【吧务招募】小吧主若干各位吧友好，为了甲状腺吧更好的发展，本吧现公开招募管理，有意参加吧务管理的吧友请回复此贴报名。小吧主职责： 1、熟悉并遵守本吧吧规，遵守删帖准则，维护甲状腺吧秩序，保持贴吧和谐环境； 2、热心解答吧友提问，积极帮助新人； 3、及时处理吧友申诉质询，引导新手正确发帖，删除违反吧规的主题帖(或回复). 4、尊重吧友，不滥用权限，不恶意水贴，无不良内容回复；报名条件： ①账号8级以上 ②为人正直，品行端正，认真负责，公正严谨，热爱本吧，有心参与建设和管理本吧，有甲状腺疾病患者优先；有活动策划及图片视频制作经验优先； ③有足够的在线时长，原则上上每天不少3个小时；如何报名？按照如下格式，回复此贴报名！用户名：XXX 在线时间：XXXX（请详细说明）：是否有相关经验：XXXX（请详细说明）：对吧里需要改进的提些建议：XXX PS：条件符合者，吧务第一时间联系，请勿刷屏，谢谢！

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肝癌肝硬化肝腹水肺部现在小气泡肚子疼肚子胀饮食方面吃不下去不肝癌肝硬化肝腹水肺部现在小气泡肚子疼肚子胀饮食方面吃不下去不疼的时候状态很好腿部有明显的臃肿现象。有什么好的治疗办法？

食道癌晚期多处转移病灶，化疗了8次，医院说没有效果了，回来吃食道癌晚期多处转移病灶，化疗了8次，医院说没有效果了，回来吃中药。但是吃什么吐什么，目前已经一个月左右没有进食了，喝点水也吐，期间有挂营养液和白蛋白可惜效果不明显，现在开始吐血了。

直肠癌转移肺里，脑里直肠癌两年现在转移肺里，脑里。在济南拿的直肠癌转移肺里，脑里直肠癌两年现在转移肺里，脑里。在济南拿的中药还有口化疗药。吃完口福化疗药两个星期做的血检测。你给看看结果。还有基因检测是什么意思？如果我们不选择化疗还用做吗？根据做基因检测拿口福化疗药吗？有什么好的口服化疗药吗？

胃癌扩散后肚子发硬怎么回事去年五月切除了胃检查出是癌症，已扩胃癌扩散后肚子发硬怎么回事去年五月切除了胃检查出是癌症，已扩散，最近肚子发硬，没有食欲，还疼。有什么好的治疗办法治疗？

低分化腺癌，印戒细胞癌，求治疗活检做的结果，恶性，少有转移，低分化腺癌，印戒细胞癌，求治疗活检做的结果，恶性，少有转移，什么治疗最好，病人这几天消瘦严重，食欲不好。

鼻咽癌中期通过化疗能治愈吗会复发吗鼻咽癌中期通过化疗一次，过鼻咽癌中期通过化疗能治愈吗会复发吗鼻咽癌中期通过化疗一次，过半个月还要化疗，治愈率高吗，会复发吗，

49岁卵巢肿瘤化疗中肚子几年前疼，今年9月份做的子宫和卵巢切除 49岁卵巢肿瘤化疗中肚子几年前疼，今年9月份做的子宫和卵巢切除，卵巢肿瘤恶性，现化疗第二次。卵巢肿瘤化疗中能不能结合中医药一块治疗？

我老公左舌有恶性肿瘤，确诊是高分化鳞状细胞癌我老公在2020年10 我老公左舌有恶性肿瘤，确诊是高分化鳞状细胞癌我老公在2020年10月6日在郑州市中心医院做的舌部恶性肿瘤切除手术，加上颈部淋巴清扫术，目前恢复的很好，术后已经四周，患者有二型糖尿病，每天注射胰岛素！下面是术后病理结果，想咨询专家后期恢复要不要做放化疗，有什么药物辅助治疗？

治疗肺癌权威的医院是哪家前段时间就是干咳，有的时候还会伴有血治疗肺癌权威的医院是哪家前段时间就是干咳，有的时候还会伴有血丝，几天去医院做检查，检查出得了肺癌了，已经是晚期的了。目前在广州，希望推荐一家广州治疗肺癌比较好的医院

癌胚抗原测定(CEA)：检验结果:1.61(ng/mL)参考范围:0--5(ng/mL) 癌胚抗原测定(CEA)：检验结果:1.61(ng/mL)参考范围:0--5(ng/mL)这个结果正常吗？

浸润性导管癌II级，未见淋巴结转移，组化八项结果ER（70%中等+）浸润性导管癌II级，未见淋巴结转移，组化八项结果ER（70%中等+），PR（60%中等+），HER一2（2+），P120（膜+），E一Ca（+），cK5/6（一），ECFR（一），EMA（+），Ki67（+10%）请问这个结果好吗？后期如何治疗好

胃肿瘤，做CT检查需要多少钱？如果确诊治疗需要准备多少钱？（有胃肿瘤，做CT检查需要多少钱？如果确诊治疗需要准备多少钱？（有社保）

肺腺癌晚期脑转移，不想吃饭，眼珠疼！！头疼，想吐！！乏力，没肺腺癌晚期脑转移，不想吃饭，眼珠疼！！头疼，想吐！！乏力，没劲！！

口腔牙后跟肿痛，吃了消炎药去肿了，但是牙后跟表面像烂了一样，口腔牙后跟肿痛，吃了消炎药去肿了，但是牙后跟表面像烂了一样，但是一点也不痛，已经两周了，这种的是什么症状，会是口腔癌吗？

83岁老人前列腺癌晚期大便是胆汁的墨绿色是怎么回事，在吃曲马多 83岁老人前列腺癌晚期大便是胆汁的墨绿色是怎么回事，在吃曲马多和补血的药物。

我是早期肺癌患者手术3年多了老是胸痛并有慢性肺炎。请问可以吃我是早期肺癌患者手术3年多了老是胸痛并有慢性肺炎。请问可以吃什么药好。

胰腺癌晚期，主要在胰头，能做手术，术后化疗结束后，身体所有指胰腺癌晚期，主要在胰头，能做手术，术后化疗结束后，身体所有指标在正常人范围内，能活多久？

现状是左胸前里面长个东西，有一年多了，有时感觉出气有点不流畅现状是左胸前里面长个东西，有一年多了，有时感觉出气有点不流畅。经医生看后说是Ca，我想知道Ca代表的是什么意思？

恩度是化疗药还是靶向药？恩度是化疗药还是靶向药？

一开始左腿膝盖处疼痛，以为是缺钙，但是最近开始左腿膝盖整个开一开始左腿膝盖处疼痛，以为是缺钙，但是最近开始左腿膝盖整个开始肿痛起来，目前已经行动不便了。拍了片子，有医生说是骨瘤，也不排除有恶性肿瘤的可能性，请问如何确诊？16岁得这个病的概率高吗？如果是恶性肿瘤，需要截肢吗？截肢后复发概率高吗？如果是骨瘤，该如何治疗？后期影响生活吗？

最近偶尔吐血，鲜红色的，担心是胃癌不敢去医院，请帮我解答下真最近偶尔吐血，鲜红色的，担心是胃癌不敢去医院，请帮我解答下真实胃癌吐血是鲜红还是深红？

本人乳腺癌已经治愈了，但是担心，请问乳腺癌初期治愈是指5年还本人乳腺癌已经治愈了，但是担心，请问乳腺癌初期治愈是指5年还是终生？

肺癌、鳞状细胞癌。在四川省人民医院放了30次。化疗四次。现在医肺癌、鳞状细胞癌。在四川省人民医院放了30次。化疗四次。现在医生要求手术。我们家属选择放弃手术。目前患者状况还好。现在我们就不知道要买什么药给他吃。

宫颈癌根治手术后，脉管有癌栓，7月26号手术的，出院医生建议放宫颈癌根治手术后，脉管有癌栓，7月26号手术的，出院医生建议放化疗，什么时候做最好呢！谢谢！

低密度灶是恶性肿瘤还是良性肿瘤啊？低密度灶是恶性肿瘤还是良性肿瘤啊？

恶性肿瘤一般是边界清还是不清？恶性肿瘤一般是边界清还是不清？

肠癌做完手术之后还会出现胸疼肺疼嗓子疼，还会复发吗？肠癌做完手术之后还会出现胸疼肺疼嗓子疼，还会复发吗？

我母亲面部得了皮肤癌巳经一年了，医院说年纪太大不宜手术，只能我母亲面部得了皮肤癌巳经一年了，医院说年纪太大不宜手术，只能煎熬着。有没有其他办法减轻痛苦？

我妈宫颈癌晚期，现在是在家吃中药，没做放化疗，这段时间老是肛我妈宫颈癌晚期，现在是在家吃中药，没做放化疗，这段时间老是肛门疼痛，上厕所拉又拉不出，就算是拉出来的大便也像羊屎一样一粒一粒的。请问有什么药吃吗？

年初在县医院检查出来脑瘤扩散了，也就是晚期癌症，住院部说没有年初在县医院检查出来脑瘤扩散了，也就是晚期癌症，住院部说没有手术必要了！让回家治疗，上个月27号用的唑来磷酸注射液，用药后三天病人明显好转，可是这两天又开始疼了，还能继续打这个药吗？从用药到现在14天了。

母亲72岁，肺癌脑转移，目前除了靶向药没有任何治疗，效果佳，精母亲72岁，肺癌脑转移，目前除了靶向药没有任何治疗，效果佳，精神佳，唯一就是没胃口，试过甲地孕酮等多种开胃药无效，所以靶向药想减量一半，我觉得靶向药一粒效果都那么好，半粒也应该不会太差，如果为了治病而吃不下东西又有什么意义呢？请医生分析一下万分感谢！

肺腺癌未找到原发病灶怎么办？一直身体良好，爱运动。3月底夜间有些喘，去当地医院检查说是胸腔有积液，挂吊针，抽水化验，做全身检查，都没有问题，最后检查出结核。5月25日复查，胸腔有积液但不能下管子。8这个月初呼吸困难再次入院检查，发现大量积液，当天就下管子抽水化验。病理结果说发现瘤细胞考虑腺癌，不清楚来源，但首先考虑肺来源，又做了全身检查未找到原发病灶。

妈妈14年宫颈癌做了子宫全切和宫颈锥切术，这个月去医院复查做了妈妈14年宫颈癌做了子宫全切和宫颈锥切术，这个月去医院复查做了阴超没有发现异常，抽血做了scc和病理，显示有异常请问这是复发了吗？

做了前列腺癌手术现在复发了还可以活疗吗，吃不下饭没味囗。做了前列腺癌手术现在复发了还可以活疗吗，吃不下饭没味囗。

今天出来的基因检测，幸运的是有21突变，纠结的是要选择什么方案今天出来的基因检测，幸运的是有21突变，纠结的是要选择什么方案，刚看了别人说有tp53，容易耐药。我心里比较喜欢的方案是直接奥西替尼，但纯纯是因为我看了一篇文章说奥西替尼的中位数比一代的中位数高，别的啥也不懂，请教下病友们，你们都是什么方案，给我点建议。

大家好，六月初，舅舅肺鳞癌晚期加脑转，后期做了两次化疗，肺部大家好，六月初，舅舅肺鳞癌晚期加脑转，后期做了两次化疗，肺部没有继续恶化，也没有缩小，这两天做脑部检查，发现脑补扩散了，医生说只剩两个月了，做不做放疗都没什么效果，家人没敢告诉患者本人。真不知该怎么办，不知道下一步该怎么治疗，舅舅年纪不算大，58岁，确诊时是脑补右侧枕叶有转移瘤，现在左侧枕叶也有了。有吧友可以分享下经验吗，让我看到一点希望。

k➕贝伐治疗15个月！最近早晨起来咳嗽的第一口痰是淡淡的咖啡色 k➕贝伐治疗15个月！最近早晨起来咳嗽的第一口痰是淡淡的咖啡色，这会是什么情况呢？

亲们，你们吃靶向药期间吃中药了吗，在网上看了好多人都在吃中药亲们，你们吃靶向药期间吃中药了吗，在网上看了好多人都在吃中药，我今天问了医生，但是他不建议吃，没说原因。

胃癌手术后，一直觉得后背部疼，有了解的吧友吗？胃癌手术后，一直觉得后背部疼，有了解的吧友吗？

我是弥漫性肝癌，转弥漫性肺癌，也有骨转移，现在只能用免疫加靶我是弥漫性肝癌，转弥漫性肺癌，也有骨转移，现在只能用免疫加靶向，请问还有别的好方案吗？有何我一样的患友吗，交流一下。

地舒单抗有进口和国产之分吗？地舒单抗有进口和国产之分吗？

全胃切术后20多天不排气怎么回事？全胃切术后20多天不排气怎么回事？

正在服用阿法替尼靶向药能不能打疫苗？正在服用阿法替尼靶向药能不能打疫苗？

怎么办，去年5月查出是肺缐癌，无基因突变，做了手术，化疗，放怎么办，去年5月查出是肺缐癌，无基因突变，做了手术，化疗，放疗。现转移到颈部。其他位置暂无转移，请吧友指点接下来怎么做，今天做基因检测和免疫检测。

目前在用多西加卡铂加免疫治疗，确诊非小细胞肺癌，支气管镜活检目前在用多西加卡铂加免疫治疗，确诊非小细胞肺癌，支气管镜活检无法分类，因我爸30多年前在部队受伤（残疾军人）在北京军区医院做的手术，腿部有个钢板无法做核磁共振。接下来该怎么办，可以手术吗？有推荐的医院吗？