rodmanlee
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左上肺术后两年新发实行结节,求戴主任诊断 戴主任您好! 我今年39岁,男。21年11月从广东飞到重庆,有幸面诊了您,在新桥切了左肺上叶尖后段的磨玻璃结节,病理是微浸润。22年3月又到新桥复查正常,22年10月在广医一院复查正常。前天继续在广医一院复查,发现左肺上叶尖后段新增了一个实性结节,边缘模糊。瞬间破防 21年术后恢复得挺好的,只是偶尔深呼吸感觉手术位置肋间神经有点痛,其他无异常。今年1月和5月阳了两次,第一次较重,第二次较轻微,8月份有一次感冒,之后觉得体力明显下降了。 虽然这次CT报告说拟炎性结节,但是看到边界模糊我恐慌啊,好像回到了21年手术前寝食难安煎熬的日子。第一时间又来求救戴主任,望主任慧眼诊断。。。
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新桥术后第9天,请主任看看病理结果 从广东奔赴重庆新桥手术,只为主任而来。前贴https://tieba.baidu.com/p/7629945552?pn=1 11月30日下午手术,之前主任面诊和管床邓医生分析都认为很大概率是原位,术中病理是至少原位,12月3日大病理出来是微浸润,说实话当时接到邓医生通知电话时还是很失落的,没想到升级了。原位是100%不会复发和转移,但是微浸润好像没有这么肯定,我这个强迫症理工男没有看到权威的大数据统计,心里的石头总是放不下,总担心复发或转移,不知道主任这里有没有定心丸。病理报告描述比较简单,麻烦主任帮看一下。前贴有吧友说要有后续,在这里简单描述一下以供参考: 关于医生--新桥胸外科医生给我的印象有3点:敬业、专业、与患者充分沟通。 1、戴主任星期一出诊到晚上八九点,星期二早上八点未到出现在病房查房,查完房接着去手术室;每天晚上直到九点,医生办公室每个座位几乎都还有人,研究病例、跟患者谈话、整理资料····;我管床的邓医生星期一跟主任做助手出诊一整天,晚上八点召集星期二做手术的患者做术前宣讲,讲了一个多小时声音都哑了,接着又到办公室跟每一个患者讲手术方案,十一点多才下班,第二天他还要去手术室做助手呢。 2、新桥胸外的医生普遍比较年轻,但是新桥的医生都很专业。强将手下无弱兵,在戴主任这样的行业大咖带领下,科室医生有这么好的学术氛围,何况他们还这么勤奋,专业的知识我不懂,但是从医生查房时的交流、术前宣讲、方案的沟通都能感觉到他们的专业和自信; 3、医生不高冷,很平易近人。这是我感觉与其他医院最大的区别。医生都称呼患者为老师,虽然这是重庆的惯称,但是从医生的口里说出来,你能感受到医生对你的尊重。住院期间你问医生什么问题,都会耐心的回答你,没有敷衍、没有三言两语打发、没有我跟你说了你也不懂的语气。无论是既往病历情况调查、手术方案的沟通、术前及术后注意事项的宣讲,医生都很详细、很尽责。对比有些吧友反馈在其他医院医生什么也没沟通,迷迷糊糊就做了个手术的经历,我觉得这是新桥最让人暖心和放心的地方。胸外科的护士们也是很值得称赞的,态度良好,语言温暖,从细微之处能体会到她们是心中有爱的人。护士站对面墙上密密麻麻的表扬信会让你感受到新桥胸外科是值得信赖的医护团队。 4、当然也不是没有不足的地方,我术前住的是大病房,要去公共的卫生间洗漱。公共卫生间的环境条件稍差,地板一直都是湿漉漉的一滩水,还堆了很多大垃圾桶在里面,估计因为是条件所限,以后应该会改善的。 关于术后恢复: 我的位置比较深,看病理报告的描述肺组织切了10cm*5cm*3cm,应该算比较大的一块了。手术室出来是下午5点多,进了监护病房,因为麻药的关系,一直迷迷糊糊地睡,晚上十一点多的时候,因为有一个急诊手术的患者要进来,床位不够,医生看我的情况还好,与我商量后转到了普通病房。第二天按术前指导咳嗽排积液,咳嗽会有些痛,但是医生都叮嘱了一定要咳,这个对恢复很重要。估计是手术对切面的处理比较好,我排出来的血水不多,到了下午基本没有了,也没有痰,邓医生说应该很快可以拔管。 没想到了晚上开始难受了, 左边肩膀和前胸牵拉着痛,站起来好点,躺下去随着呼吸一下一下的拉扯,晚上九点多的时候在走廊逮到准备下班的邓医生诉苦,邓医生说应该是肺部已经充盈起来的,压到引流管导致的应激性疼痛,证明可以很快拔管了。一晚上只能半躺着睡,因为一躺平就特别痛,半夜痛得受不了出去找护士姐姐打了一针止痛都没效,后半夜总结出来一点点窍门,轻轻地呼吸,胸膛尽量不起伏,慢慢地平静下来,有节奏的痛感也慢慢地减轻了。坚持到第二天早上邓医生八点多查完房过来帮我拔管,拔了管后果然轻松了许多,也可以自由活动不用提着个盒子。到了傍晚,情况又来了,这回是左后腰痛,症状还是随着呼吸一下一下地牵扯痛,这回有点慌了,左后腰又不是手术部位,疼痛莫不是呼吸时吻合钉刮到了胸壁的神经,或是吻合钉脱落了?这时邓医生又没在办公室,赶紧在好大夫上把情况和猜测告诉邓医生,邓医生很快且很肯定地回复我跟吻合钉没关系,术后的症状每个人都不一样,我的情况应该是痛觉神经比较敏感,随着手术伤口疼痛会慢慢消失的。因为有了经验,浅浅地呼吸,痛感逐渐减轻,当晚好歹睡了一觉。 3号早上办理出院,稳妥起见回酒店又住了2天,在这两天里恢复得比较明显,除了咳嗽,其他时候基本上不痛了。虽然出院前邓医生说可以坐飞机,但是为了保险,还是选择了高铁回广东。按照医生的交代,定时吃药,饮食以清淡、营养为主。每天早餐蒸包、鸡蛋、牛奶,保证蛋白质的摄入,午饭和晚饭基本是青菜、猪肉、鱼,晚饭还加个瘦肉炖汤或者鲫鱼汤。牛肉暂时还不敢吃,因为按广东的说法牛肉热毒,对伤口不好。地方的习惯还是要兼顾考虑,以前试过手脚的伤口吃了牛肉的确是容易发炎。回来第二天问诊了一个熟悉的中医,开了一些补气提气的中药,都是中药提取颗粒,服用也方便。他还特别叮嘱了术后元气未恢复,清淡饮食即可,切忌大补,否则得不偿失。 术后这些天感觉身体恢复每天有进步,现在行动自如,基本看不到做过手术的样子。但毕竟是切了一块肺,状态还是有些未完全如前的,最明显是中气不足,说话感觉气提不起来,多说几句就容易咳嗽;快走和爬楼梯比较容易喘气,相信随着锻炼和饮食都会慢慢恢复得的。 最后还是要感谢戴主任和他的团队,不远千里去重庆手术是正确的,也是值得的! 我是个理科男,描述尽量是如实反馈我的真实感受,啰里啰嗦的说了一大堆,希望给有需要的吧友提供一点参考。
千里奔波只为主任而来,已入院望戴主任温柔一刀。 我是广东患者,肺上这个磨玻璃结节已经发现快两年了,最近一次检查当地医生判断不太好,赶紧跑来贴吧问诊敬爱的戴主任,诊断原位或微浸润。 从发现结节一年多以来,心里总是惴惴不安,这回思想想后,还是决定手术。其实来新桥前也犹豫过,广州也有很好的医疗资源,到底要在哪里手术?在那段时间像着了魔一般疯狂地看帖、加群、看患者评价,所获取到的信息都是大家对戴主任和他的团队一致好评,判断准确,术后肺功能保护得好,恢复快,医护团队认真负责等。 既然这样就不犹豫了,想办法挂到号,上上个星期四飞来重庆,星期五拍CT,星期一面诊。因为之前的检查结果和图像都是保存在电脑里,所以面诊时候只带了笔记本过去,轮到我时由于太紧张电脑没连上网,报告和图像都没能调出来,主任见到我空着手有点无语,说我不能什么什么都不带就来看病吧 ?后来调出我在新桥的CT,看了后判断原位可能性大。我说我想手术,主任还问我原位你也切?因为我的心理压力比较大,而且结节还明显牵拉了叶间裂胸膜,还是决定手术。接着陈伟医生开单时主任又问了一句,小伙子你广东的为什么不在广州手术?我说我就是奔着主任您来的,主任听了特地给陈医生交代了一句外地优先。(不知主任还记得我不) 接下来星期四前做完了院前检查,星期五下午接到入院通知,星期六晚上入院。管床医生邓旭锋,上级医生刘权兴,因为周日两位医生轮休,所以今天是值班的张医生给我做谈话了解情况的。 现在在大病房住着等安排手术,同房间的大家都很好很热情,可是重庆话我只能听个大概。分配到了66号床位,希望一切顺利,希望主任妙手为我除磨!
多发结节再恳请主任判断,是否需要马上手术? 上次发帖有幸得到戴主任回复,这段时间整天在吧里和群里看帖看科普,然而焦虑心态还是挥之不去。本来一心想去重庆请主任面诊和手术,重庆的朋友都联系好了,无奈抢了2个星期都没抢到号,加上疫情的原因,不知道啥时候才有机会见到主任。只好再次发帖请主任的火眼金睛看一下: 1、报告写最大的6mm,好大夫找个影像科医生一测都快9mm了,我这个还能随访么,还是得马上手术?这个位置好像挺深,手术好做么? 2、左肺结节胸膜牵拉明显,会侵犯胸膜了么,主任您判断是原位或者微浸润,如果侵犯胸膜是不是得升级? 3、右肺的结节是什么性质? 唉·····37岁中年男人的压力,上有老下有小,焦虑的心情就像每天压了一块石头在胸口·······万望主任百忙中能看到为我解答。
广东磨友多发结节十分焦虑,恳求主任诊断要不要手术? 去年2月新冠排查CT发现左肺有结节,县医院医生也没说大小和性质。去年7月在工作地医院CT报告磨玻璃结节6*5mm,建议随访;今年9月在佛山医院做薄层复查,报告说双肺多发结节,瞬间懵了,寝食难安。其实从去年开始一直都有关注好*夫平台和贴吧主任出诊的信息,奈何近两年主任实在太忙,已没有在好*夫出诊了,只好在平台上问诊了2个好评最多的影像科医生,一位说是早期恶性肿瘤,测量有8.36mm,建议尽快手术;一位说大概有7mm,原位可能性大,可随访可手术;又辗转托长辈请广州医科大附院的影像科医生看了前后的电子影像,他说可能是慢性炎症。到底信哪个,我怕拖耽误了呀 心里其实一直都认为戴主任才是火眼金睛,只是他实在太忙,还得牺牲个人时间来贴吧为磨友解惑,我怕资料没准备充分贸然发帖问诊会浪费主任的时间,所以花了一天多的时间把前前后后的CT影像整理出来才敢发帖,在此郑重感谢小吧主帮忙截图!!今天去医院拿到最早2018年的CT影像,原来当时左肺的磨玻璃已经存在了,报告没报。 2021年9月影像2020年7月影像2020年2月影像2018年9月影像
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