丹溪独步 丹溪独步
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千山冲5A,家乡的千山粉丝,提个小建议 近日和师父聊天,提到千山要打通南沟北沟,冲5A景区。 千山面积不小,中会寺大安寺线,五龙宫到仙人台线,再加北沟中沟各线,咋也得玩4天。外地人,一次玩一线,就得来四次。 当前,积翠门票价是30元,低于正门80元低许多。积翠门沿路的中会寺,大安寺,五龙宫、仙人台,等大路线,风景不比北沟差,票价低了一大半,结果还是游人少。 思考其原因,从游客心理看来,积翠门一路,进门后是长距离的农村耕地。进积翠门,坐小电瓶车,满眼都是农村大地。不坐电瓶车的,步行走1个多小时苞米地路,啥景点没有。严重影响了游客心情。游客来一次就后悔,下次再不来了。 我的建议是,在正门内修条路,打通到木鱼石山下西侧。之后再修两条路,一条五龙宫,一条中会寺。要求是路两边尽量都是森林,农村耕地越少越好。 这样,去五龙宫、中会寺、仙人台,的游客,可以直接走正门,也花80元门票。这样能增加景区收入,同时,避开了长距离的路边耕地,入山都走森林路,提高了游客心情。 修路后,进入正门后一左转,能直达木鱼石山下西侧的路口,去中会寺和五龙宫都是一拐就成。交通方便了。也不用走积翠门的大片耕地村庄了。沿路都是山景,游客心情也舒服了,花80元门票,比原来多花50,玩的还更满意了。 同样的,慈祥观后山有条年久失修的石路。把这条路打通到圆通观,就能形成一条6小时旅游环形路线,一路景色宜人: 正门---木鱼石西侧---中会寺---仙人台---九天玄女观---五龙宫---慈祥观---圆通观---正门。 走的更远些,走10小时旅游环形路线,一路画中漫步: 正门---木鱼石西侧---中会寺---凤朝观---罗汉洞---璎珞峰---大安寺---金刚峰---佛手风---仙人台---九天玄女观---五龙宫---慈祥观----圆通观---正门。
心绞痛系列文选 长期连载 以下文章为其他网站转载: 文章1:中医治疗心肌病引起的心绞痛、腹水、乏力、心跳慢、房颤、早搏 心肌病可以出现心绞痛、水肿、腹水、乏力、心跳慢、早搏、房颤、传导阻滞等,扩张型心肌病更容易出现心脏收缩性心衰,肥厚性心肌病容易出现心绞痛、猝死等。 扩张性心肌病也称作扩大性心肌病。主要表现为心室增大,并因心肌收缩功能失常而引起充血性心力衰竭。病因常不明显,可能是各种中毒性、代谢性和感染性因素对心肌损伤的结果。症状出现迟缓,以左右心室衰竭为主要表现,心慌、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸不能平卧、浮肿、乏力、头晕、紫绀都是常见的表现。还可以出现栓塞,导致脑梗阻出现瘫痪。有时有心包积液。超声心动图有明显异常,以新增增大和心脏射血分数降低最为明显。也可以有二尖瓣关闭不全。心电图多见窦性心动过速,其它心律失常都可以见到,特别是房颤和传导阻滞。 西医治疗没有特异性,效果令人失望。 肥厚型心肌病也可以写作肥厚性心肌病,以心肌肥厚为特征,特别是室间隔受累尤甚,可能伴有流出道梗阻。肥厚型心肌病的病理生理改变不在收缩期,而是舒张功能失常,以左心室异常僵硬和充盈受限为最重要的病机。其后果是肺静脉充盈压升高,呼吸困难。二尖瓣狭窄也是常见的表现。晚期,可以展现出心脏扩大,类型扩张型心肌病的表现。肥厚型心肌病还可以出现心绞痛、晕厥前期和晕厥、心悸(心悸可能是心脏节律的异常,也可能是心脏收缩力异常增加导致的)。X光检查可见左心室突出、左心房扩张。心电图可见心室肥厚以及各种心律失常。心脏超声检查意义尤其重大,可见心室肥厚以及不对称运动。心导管检查可见压力梯度;肥厚;收缩期激烈,心室腔封闭等。任何能降低心室收缩性能、增加心室容积、增加体循环动脉压、增加流出道内径或者提高心室顺应性的方法,都能使症状减轻。反之,则加重病情。疾病的晚期以心脏扩大为主要表现时候,治疗方法则随之改变,可以参考扩张型心肌病。此病容易合并心内膜炎,应该予以预防。用于治疗肥厚型心肌病的药治疗效果不好,令人失望。肥厚性心肌病药物治疗效果不好,特别是出现心力衰竭的患者,用药就跟困难,西药很少有效。如果药物无效,西医就会选择手术治疗之。方法是做室间隔心肌切开和肥厚心肌切除,常能使梗阻以及二尖瓣狭窄得到缓解。 中医对于心肌病的辨证论治一般策略 1. 心气不足 心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白,舌淡苔白,脉细弱或者结代 药用:黄芪 党参 茯神 柏子仁 当归 酸枣仁远志五味子川芎肉桂 炙甘草 2. 2.心阴亏虚 心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,,舌红少津,脉细数。药用:太子参五味子天冬生地 远志 玄参 丹参 当归 柏子仁酸枣仁 3. 脾肾阳虚心悸气喘,咳嗽,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿少,水肿,舌淡苔白,脉沉细或者结代药用:附子茯苓白术 干姜 车前子 肉桂 黄芪 葶苈子 泽泻 4. 气滞血瘀胸闷胸痛,心悸怔忡,口唇紫绀,两颧红暗。舌质紫或有紫斑,脉涩或结代 药用:当归 桃仁 红花 玄胡索 五灵脂 川芎黄芪车前子 5. 阳气虚脱心悸憋闷,面色青灰,张口抬肩,喘促鼻煽,烦躁不宁,尿少浮肿,大汗淋漓,四肢厥冷。舌淡,脉沉细欲绝。药用:人参附子龙骨牡蛎 山萸肉 麦冬 五味子 以上诸证治疗,可能重叠出现,可以有兼证,如合并急性风湿热痹,就用石膏、金银花、豨莶草、秦艽等,对瓣膜的狭窄僵硬和关闭不全,可以用山甲、水蛭、川贝母等软坚散结治疗之。总之宜随证加减变化,切勿执泥。
问诊单易懂版 我把原问诊单,有些字句,改的更易读了一些,以便求医的人填写。 中医问诊单: 患者年龄? 性别?身高? 体重? 居住地(为了解患者所处的气候情况)? 鼻子畅通吗?有无鼻炎? 怕冷还是怕热? 口干吗? 口内有什么味道?(酸?苦?淡?腻?......) 有痰吗?痰多少?痰是什么颜色? 爱出汗吗? 如果爱出汗,出汗部位是哪里?出冷汗还是热汗? 平时有渴的感觉吗?爱喝水吗?冷水和热水相比,更喜欢喝热水还是冷水? 脸色如何?(青?白?黑?黄?......) 平时体温偏高还是偏低? 身体发烧发热吗?有低烧吗?发热时段是几点到几点? 背心等处出有冷感或爱出汗吗? 胸闷不闷?有过呼吸困难吗?胸两边有肋腔气胀、酸胀不适吗? 胃口如何?吃的较多还是较少? 饭后肚子痛吗?胀吗?是否有多吃东西就轻微腹泻状况? 偏食吗?喜欢吃什么口味的食物?(酸、甜、苦、辣、咸,淡) 大便情况:大便费力吗?大便软还是硬?干还是稀?量多少?几日一次?大便颜色是什么?(黑、黄......) 小便:量多还是少?颜色清还是黄浊?小便频繁吗? 小便是否有痛感或不舒服感? 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 大小腿是否有水肿迹象? 睡眠情况。睡觉踏实吗?白天困吗? 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 每分钟脉搏跳动次数? 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 舌头的颜色?(鲜红,淡红,紫,发黑)有无裂纹、斑点? 舌苔:颜色,厚薄,分布? 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 女:月经情况:月经到来时间,是提前还是延后?经血量多还是少,经血是什么颜色?经血有什么气味吗?有块吗? 男:阳痿早泄吗?是轻度阳痿早泄,还是比较严重? ------------------ 填问诊单后: 患者叙述下主要病情和症状。 叙述下病情的发生原因及发病过程。 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 照一张舌苔照片,传上来,以便诊断。
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