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科普一下,放心一点 孕8个月,亮氨酸氨基肽酶异常,正常参考值为30-70IU/L,而我的结果为140IU/L,对照以前的化验单,发现以前的检查没有这个指标,上网搜索发现是与淤胆性肝炎相关的一个指标,不禁有些担忧,于是到120ask发帖求助,有一个主任医师很肯定地说“转氨酶增高说明是有肝细胞受损的情况,应该进行保肝的治疗的.”让我的心里着实难受了一下。 晚上在网上闲逛,看到一篇专业文献,题目为《中晚期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶水平及其临床意义》,就是调查孕妇血中此酶的浓度变化的,看了摘要,心里松了一些,再看具体内容心里便豁然开朗了。原来在孕期的时候,肝脏不再是亮氨酸氨基肽酶唯一来源。 妊娠期母体血清中含有两种LAP(亮氨酸氨基肽酶):一种是普通的LAP,能水解肽链N端由亮氨酸和其他氨基酸组成的肽键。广泛分布于肝、胰、胆、肾、小肠以及子宫肌层等组织中,参与组织蛋白质和某些肽类的降解更新。该酶在肝脏含量最丰富,主要定位于毛细胆管上皮细胞,是反映胆汁淤积的主要酶类。另一种是胎盘LAP(P-LAP),只有在孕妇血清中才能检测到。该酶是Ⅱ型膜结合蛋白,通过降解母体和胎盘之间内表面的生物活性肽如催产素、抗利尿激素、血管紧张素Ⅲ来维持内环境的稳定。妊娠时,血管紧张素活性升高,但P-LAP对血管紧张素的敏感性降低,当升高的P-LAP不足以使血管紧张素降解时,就会发生母体血压上升,进而演变为妊高征,甚至子痫。由此可见,孕中后期LAP的增加是正常的且是必需的。 所以,孕妇在看到自己的亮氨酸氨基肽酶的活性增高时千万不要大惊小怪,更不要听从某些庸医的信口雌黄,去进行什么保肝治疗。当然孕期肝脏的生理会发生一些变化,比如真的存在胆汁瘀积,但这种情况一般也是生理性的,妊娠结束后就会自行恢复,一般无须治疗。
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