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转:应用拉米夫定治疗儿童慢性乙肝效果较好 3月14日 据以色列研究人员在3月出版的《儿科感染性疾病杂志》上报道,干扰素治疗失败的慢性乙肝感染患儿进行拉米夫定治疗后,乙肝病毒(HBV)复制减少、丙氨酸转氨酶(ALT)水平改善。 拉米夫定是一种有效的HBV复制抑制剂。在该研究中,Corina Hartman博士及其同事评价了对干扰素无应答的慢性乙肝感染患儿接受拉米夫定治疗的效果。 20例患慢性乙肝的儿童和青少年(8至19岁)采用拉米夫定(3 mg/kg/d)治疗52周。所有患儿曾在2至5年前采用干扰素治疗。研究人员评估了病毒学与生物化学应答、YMDD突变和不良反应。 该研究小组发现,所有患儿在治疗前呈HBV DNA+、乙肝e抗原(HBeAg)+/抗乙肝e抗体-。治疗1年后,所有患儿的HBV DNA均降低95%,44%的患儿中HBV DNA持续无法通过杂交测定检出。 此外,治疗前的平均ALT水平为正常上限的1.5倍,1年后降至正常上限的0.9倍。20例患儿中,仅有1例转化为HBeAg阴性。 但研究小组还发现,65%的患儿进行拉米夫定治疗1年后出现YMDD突变。在出现YMDD突变的患儿中,54%的ALT水平正常、45%的HBV DNA无法通过杂交测定检出。所有患儿均未发生任何不良反应。 Hartman博士认为,"干扰素治疗失败的慢性乙肝感染患儿采用拉米夫定治疗,能够降低HBV复制、改善ALT水平。但是,拉米夫定治疗后出现的拉米夫定耐受突变率很高,而HBeAg血清转化率较低。"
转:乙肝心得 如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝,首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴,你照样可以结婚、生育,但需让对方及时注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者,那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施,注射乙肝疫苗。 其次必须明确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。 乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。 虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。转自共抗乙肝论坛:http://www.antichb.com/bbs
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