爱穆包
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中医问诊单 中医问诊单 出生1987年09月 性别 女(已育一女) 居住地 广东 体重 48KG 身高 160CM 近日感冒否 否 口干、口苦否 晨起偶有口干 有痰?多少?颜色? 有痰,感冒时黄痰多,平时白粘痰多。 是否有呕吐或呕吐感? 少有 鼻子畅通否?有无鼻炎? 通畅,无鼻炎 爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗 怕冷还是怕热? 怕冷 爱口渴吗?喜欢喝热水还是冷饮? 不易口渴,喜欢热饮。 脸色如何? 脸上白,少血色 平时体温高还是低 常年体温低 身体发烧发热否? 否 发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 十年八年没发烧过 手心、脚心爱出汗否? 热汗还是冷汗? 不爱出汗 胸闷不闷? 有时会有 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 否 背心有冷感还是爱出汗? 有冷感 胃口如何? 胃口差,没有饥饿感 偏食情况。喜欢吃什么? 什么都可以,不偏食 肚子痛不痛、胀不胀? 肚子隐痛感觉,不胀 用手按肚子是舒服还是不舒服? 按压肚脐周围会有痛觉 感觉肠胃松软还是有包块? 偶有硬物感觉,感觉是气体或大便... 大便情况: 软硬、量多少、颜色,几日一次? 两天一次,量不少,偏硬色深 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 晨起小便颜色黄,量多;平时颜色清,量多;不频繁。 尿是否有痛或不舒服感? 无痛 月经状况: 时间会不会早或推迟:最近三个月每个月都提前7-10天 量多少,颜色,气味,有块否? 量很多,颜色偏暗黑,有腥臭气味,有血块 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腰酸背痛,晨起脚跟痛 大小腿是否有水肿迹象? 无水肿 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 敲打足三里会出现淤血,一周后会消散 睡眠情况: 睡觉踏实否?入睡困难?易醒,几点?多梦? 睡眠尚可,入睡不困难,多梦,梦醒很累,手脚很沉很难受 白天困否? 感觉困倦 脾气怎样? 身体不适时会感觉心情压抑;能控制脾气 是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 不爱冒火,身体不适会烦躁 精神状态如何?精力如何? 不好动,懒言 血压是多少? 血压低(几个月前医生测得好像只有七八十,说血压偏低,有贫血) 每分钟脉搏跳动次数?70-80 是否脖子容易酸痛? 是 是否肩膀有酸痛?常有 手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木?手冰冷,睡觉有时感觉手指脚趾发麻 膝盖是否酸软或者冰冷? 都会有,不常有 脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木? 脚心冰冷,睡觉有时感觉手指脚趾发麻 主要病情和症状。 吃过哪些药,效果和反应如何 以往病情: 25-27岁那几年人经常感到不舒服,经常头痛或偏头痛,大便不爽,感觉拉不尽;几乎半夜都会出现幻觉惊醒,半夜惊醒,难以入睡。肚子肚脐周围经常隐痛(实在分不清是肠胃还是妇科),做了肠镜和胃镜,没有问题,后来突然有一天晕倒送去医院诊断为卵巢黄体囊肿破裂出血住院。后来去了省里的中医远找名医面诊:左手脉搏:沉细弱,右手脉搏:脉弦滑,舌苔厚腻,诊断为痰湿重、厥阴病。医生开了大剂量的生附子、生半夏、细辛、人参、桂枝、赤芍、生姜、干姜(具体还有几味药忘记了)每一剂每味药都差不多30克,连续吃了一个月(一剂药复渣吃两天),期间感觉到前所未有的舒服(即使期间有排病反应,心情也很舒坦、不担心)...接下来的一年时间里,我每天都会咳痰,很容易咳出来,头不容易痛了,感觉人很轻松很精神。 最近两年的病情: 29岁夏天生了小孩,估计是元气大伤,脾胃很虚,月子也吃不下东西,睡不好觉还受了风寒。产后瘦弱、胃口至今都很差,一天到晚感觉不到饥饿。生完小孩到现在很少吃寒凉的事物,水果吃得也少。羊肉偶尔吃一些、辣椒酱和生姜水偶尔吃(吃辣才感觉胃口好一点)。今年夏天至今舌质紫红、舌光滑无苔(多年舌头胖大、齿痕深、有裂纹),带下偏黄、腰酸背痛、月经先期、量多颜色黑,有血块;手脚冰凉怕冷,喜欢喝热饮;头不痛,经常感觉困倦、不好动、懒言;性方面没有欲望...早上起床脚跟酸痛,踩在地上特别无力;人不容易出汗,夏天也无汗不怕热。自我感觉右手脉搏弦细、左手脉搏沉且很弱(感觉脉滑,有时感觉挺快,有时感觉又不算快,一分钟跳动70-80下)。西药诊断是慢性子宫炎(主要是宫颈),中医诊断是肾阴虚血虚。在当地前后看了两个中医,药方不同;前一个中医开的药方主要是扶阳补气补肾的,剂量小,吃了半个月感觉妇科好一些,药力很缓,舌质还是红且无苔;后一个中医的药方,主要是清热解毒的,我喝了两剂就感觉舌质没那么红了,还是无苔(才吃两剂,肯定也没那么快见效),当天夜里总是梦,感觉很累很累。
请高人指点 发了一次被删帖,请问发帖有什么要求吗?
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