虚之莲Ω xiaoarcher
别看了,我害怕...
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【基本常识】 药娘、性别认同障碍及常见药副作用 药娘指由于生理男性性别认同障碍,试图通过服药(激素类、抗激素类)使自己身体女性化的人群,药娘生理性别是男性,但是心理性别认同是女性,终极目标是通过性别再判定手术从而变成完整的女性外观,以到达身心一致的目的。药娘需要与异装癖、恋物癖、性身份幻想、性嫌恶障碍、性受虐障碍、双性人区别开,接下来将具体讲述症状表现的区别。 一、性别认同障碍相关障碍: 性别认同障碍一般意义上指一个人的心理性别认同与其生理性别认同不一致,这种心理障碍者会感觉自己在一个错误的身躯里而感到持续性的烦恼以至于焦虑、抑郁。 性别认同障碍必须与异装癖相区别,后者是一种性指向偏好障碍,这样的心理障碍者通常指生理上的男性籍由穿着异性衣物而发生性唤起。其中一部分男性会临时、短暂的扮演女性角色,但其最终目的是性冲动的满足。而性别认同障碍者的基本目的不同,是希望公开以另一种与生理性别相反的方式去生活,以适应心理性别的冲突。 性别认同障碍与恋物癖的区别在于,个体的性满足对象是无生命的物体,常见的有异性的衣服与鞋子,恋物癖不需要穿着异性服装,可简单的籍由与性指向物体的接触而达到性满足。性唤起如果来源于异性的身体一部分(脚、臀、头发等),在学术上不再视为恋物癖,因为正常的性唤起模式也包含此类性唤起。 性别认同障碍需要与性身份幻想相区别,性身份幻想通常发生在两性交往之间,男性可借助幻想自己成为女性而达成性唤起。并可能临时、短暂的扮演女性角色,但其最终目的是性冲动的满足。并不希望在正常、普通的社会交往中以异性身份进行生活,与性别认同障碍不同,性身份幻想者通常在性别再判定手术后对社会交往感到不安与恐慌。 性别认同障碍与性嫌恶障碍的区别在于,性嫌恶障碍者是性欲减退的连续统一体,表现为对于性欲厌恶与拒绝,严重者对于性的想法或短暂接触可导致个体产生、厌恶、惊慌、害怕等感觉。性嫌恶障碍的首要问题也许是惊恐障碍,在某些个案中,个体的害怕或惊慌与其对于性相关的身体感觉联系在一起,在另外一些案例中,性行为与性幻想会触发个体的创伤想象或早期回忆,与创伤后应激障碍相类似,但显得较为轻微。 性受虐者的极端案列可能表达出对生殖器的损伤,但是性受虐癖通常籍由接受肉体痛苦或羞辱从而在性交活动中达到性唤起与性满足,极端案列可简单通过性受虐而获得性唤起。与性别认同障碍者对自己器官的厌恶不一样,性受虐者对自己性器官施以痛苦是为了达到性唤起,在很多情况下,这种行为无害,但在不适当的操作下,可能会变的非常危险而付出极大代价。 性别认同障碍与通常意义上的双性人也不一样,这种由于遗传基因异常而出生的个体,生来就有模棱两可的生殖器,产生了明确的身体上、生理上异常。通常依据个体混合的特征或由个体长辈制定其为一定性别,通过手术与激素治疗予以改变这些个体的生理性别表现。相比之下,性别认同障碍没有明确的显示出任何生理、遗传上的异常和变异。 同时,性别认同障碍应当与同性恋的性唤起相区别。在同性恋中,男性通常会有女性化的举止或女性籍由扮演男性化角色而获得满足感,但这样的个人对自己的欲望和冲动不感到苦恼与否定,并不认为自己是一个陷在男性身躯里的女人,也不会想变成一个女人,反之女同性恋者亦然。需要注意的是,性别认同独立于性唤起指向,例如,一个生理性别为男性的性别认同障碍者,当他被女性所吸引的时候,从学术上讲,他拥有的是同性的性唤起模式Eli Coleman及同事于1993年报告了相关个人9例,具体来说表现为手术前为异性恋的女性,手术后成为男性同性恋。 二、性别认同障碍相关障碍: 性别认同障碍者相对来说是罕见的,据瑞典、澳大利亚相关调查,估计其发生率如下:对于生理性别为男性的来说,瑞典为三万七千分之一、澳大利亚为二万四千分之一;而生理性别为女性的发生率为瑞典十万零三千分之一,澳大利亚为十五万分之一。 尽管将来可能会发现性别认同障碍者的生物学倾向,但目前的研究并没有揭示出明确的特殊生物学原因。在怀孕阶段母亲体内的激素水平异常可导致胎儿性别模糊或性别异常,但科学家没有发现母体激素与性别认同障碍之间的关系。在男性性别认同障碍者与女性性别认同障碍者的差异化研究中,已经发现了控制男性激素的脑部结构的相关差异,在男性性别认同障碍者中,相关区域相对显得女性化,但科学家没有明确这是由心理差异导致的结果或者是导致心理障碍的原因。 在目前的研究中,有很多证据表明18个月至3岁儿童的性别心理以及相对较为固定,最先由R.Green及Money于1969年发现相关案例,一位男孩约翰年的激光包皮环切术中发生意外,阴-茎被烧毁,专家建议对其简单手术指定为女性琼。悲剧开始发生,虽然父母长期以女性身份对待小孩并辅以激素治疗,但琼一直喜欢暴力、野蛮的游戏,并坚信自己是个男孩,当她进入青春期后,琼如此迷茫以至于考虑自杀,在知道真相并被心理专家干预后,琼重新做了手术并变回约翰。除生物学原因以外,与母亲的过多接触和儿童早期社会化过程中的障碍也可能有关系,目前来说,错误的性别认同障碍发生原因仍然是一个谜团。 三、性别认同障碍的治疗: 尽管存在诸多争议,但目前已经有一些专业的诊所和医院提供性别认同障碍的治疗。最常见的办法是通过性别再造手术改变个体的身体解剖结构,使之与个体的内心认同一致。某些对错误心理认同进行干预的研究也在一些地方进行实施。 性别再造手术:在正规的流程中,需要通过高度专业的心理评估,个体需要以异性的身份生活2年左右才能确定他们想改变自己个体性别身份,同时,要求个体在心理、社会、经济上处于稳定状态,此后通过HRT激素治疗促进第二性征改变,如果个体对前期体验感到满意并继续进行,将进行SRS性别再造手术。很不幸的,手术是不可逆的,统计显示,约有7%的个体接受性别再造手术后会后悔,高达2%的个体在术后企图自杀。 心理社会治疗:部分诊所,部分心理治疗师尝试在手术之前对个体共同努力,以改变其性别认同。大多数成人个体无法接受对自己心理性别认同进行改变,然而在未成年人中的某些个案中,取得了一定的效果。在一些案列中,通过学习、模仿男性化的社会行为,初步适应社会交往,并通过更为广泛的社交练习使个体适应男性社会角色。此后,通过一系列暗示、催眠,使个体的性幻想发生改变,在随后的几个月治疗中,获得了一定的效果,个体开始希望自己被女性青睐、吸引,同时仍然被男性所吸引。在此后的长期随访中,个体取得了成功的社会适应。 四、性别认同障碍鉴定标准概要: 1、一种强烈而持久的与生理性别相反的性别认同,与性别的社会优势、文化优势无关 2、与当前性别角色的持久性不适应,对于当前生理性别的不适感 3、强烈的需要改变自己的第二性征,坚信自己肉体生错了性别 4、这种感觉的产生并非生物学上的双性畸形,临床上表现出明显的社会功能受损与痛苦
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