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容易遗忘的中大分子毒素,用β2-微球蛋白代表吧(它帅) 我们透析病人,都知道透析充分性的重要,可是大部分病友每次不是在透析机子上测一个在线kt/v做参考,就是抽一个肾功能透前透后测一个尿素清除率,肌酐清除率,尿素清除指数kt/v(公式就不说了,现在好多公众号都有计算工具,方便快捷。)对于中大分子毒素(甲旁PTH,β2-微球蛋白等等)的清除与保持可能会忽略过,这里用β2-微球蛋白来说吧。 透析方式及透析膜会影响血清β2-微球蛋白浓度,高通量生物相容性好的透析膜能更有效的清除β2-微球蛋白,腹膜透析(虽对清除血清β2-微球蛋白弱于HD,但对残余肾功能有更好的保护作用,因此有残存尿量的腹透患者血清β2-微球蛋白低于无尿的血透及腹膜患者。(我是血透,只懂点血透的,这里是书上写的。)不论何种透析对β2-微球蛋白的清除能力均不能达到β2-微球蛋白的每日生成量,这样就造成β2-微球蛋白在体内不断蓄积。 β2-微球蛋白分子量11800,我们可以把它作为大中分子毒素的代表,基本上β2-微球蛋白水平标志着大中分子毒素水平了。低通量血液透析由于透析器孔径小,基本无法清除这类的大中分子毒素。高通量血液透析,血液透析滤过,血液灌流可以很好的清除中大分子毒素,目前来说血液透析滤过可以说是最完美的替代疗法。 一般β2-微球蛋白需要查个β2透前透后,低通量透析后基本不变甚至还会比透前高,β2-微球蛋白高会引起腕管综合症,淀粉样病变等(不过现在高通量透析器的使用后很少见了。)。 一般情况下正常指标上限的10倍以下会比较好。按正常的数值上限2-3,透析患者在20-30左右,保持在30以内吧,超过数值会增加风险,影响很大,当然是越低越好哈。透析微炎症会加速β2-微球蛋白的产生,数值升高。对于透析微炎症状态,以后再说。至于透析器对β2-微球蛋白的清除率在那个透析器的说明书上也会有实验数据的标识(透析室要,网上查)。我们病友要没事了多跟医生沟通,结合自己的化验报告,制定符合自己的透析方案,以保持良好的透析充分性,维持更好的生命体征。
血肌酐是什么 各位病友肯定对血肌酐不陌生吧,它是临床上最广泛的的一个肾功能评价的标准。血中肌酐分为外源性和内源性两种,外源性肌酐是食物(主要是肉类)在体内代谢的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织等代谢的产物,所以说血肌酐的数值会根据个体的肌肉含量,饮食习惯等存在不同。再有就是好多病友说为啥两个医院化验不一样,其实医院里的设备不同,测试方法不同,去正规三甲医院就医就好。 血肌酐降低,就是肾好转了吗?这里打一个问号。有的人遵医嘱过度理解医生意思,低盐低钠饮食(啥都不敢吃了),不能剧烈运动(门都不敢出了),然后过一段时间去复查化验。“哎呀,不错哎肌酐下降了!”(这都是假的,营养不良,肌肉萎缩等其他问题在排队等着你)。一般情况下肾脏不好了,肌酐无法经过肾脏排泄,但是血肌酐也可以通过肠道排泄一部分。这里画重点了,好多不良分子这时候就要钻空子了,各种偏方,各种药,简单粗暴,就是让你通过增加大便排泄量,起到一个血肌酐的下降。还有部分药物(药用炭片等)也会引起肌酐数值的下降和不准确。其实这都是表面的血肌酐下降,肾功能并没有好转。 肌酐能反应肾功能的状态,我们病友不能单纯盯着肌酐下降,要考虑到的是怎么稳定,保护好残余肾功能,而不是到处寻找“神医”,正规三甲医院治疗才是硬道理。我常跟病友开玩笑说:“单纯降肌酐的都是在耍流氓”。#肌酐##透析#
你了解你用的透析器吗? 透析器是血液透析的关键部分,由空心纤维和外壳组成。首先,根据超滤系数划分可分为以下3种。①低通量透析器:超滤系数通常<10ml/(mm Hg·h);②高通量透析器:透析膜具有高通透性和高超滤能力,超滤率>20ml/(mm Hg·h),对中分子物质有相当高的清除率,能清除大量的β2-微球蛋白和其他大分子物质。③现在还有部分超滤率在10-20ml/(mm Hg·h)中间的中通量透析器(额在我眼里他还是低通😄)。保证透析充分,身体舒适的情况下,能做高通做高通。 其次,透析器的膜面积不同(一般根据透析器上的数字也能看出来大概滤器膜面积,在透析器的标识上都有写),血液透析病友该用多大的膜面积透析器才会适合自己,透析器面积=干体重(公斤)×2% + 0.2~0.4㎡ 比如60公斤体重就是1.2+0.2~0.4=1.4~1.6㎡,70公斤就是1.6~1.8㎡。让我自己选,我选择大的不选择小的,以保证透析充分性,但是大的也意味着需要引出更多的血液进入循环,也会在清除毒素的同时清除更多的营养物质,而且还会有失衡的情况,一般情况下,按着干体重的四倍的血流量和膜面积公式下的透析器选择,大部分病友可以透析充分。如果透析不充分,先考虑增加血流量,再考虑加大透析器膜面积。 再有具体的就是各种透析器在实验状态下的各种数据,一般透析室都有透析室在用透析器的说明书,那上边有。这玩意嗯。。我就会比较个数字,数据好不一定自己用起来就好,还要根据实际的使用情况结合透前透后充分性做决定。在不考虑进口国产各种品牌的前提下,选高通,在膜面积公式区间内选膜面积大的,这时候就有病友会问都是高通,膜面积也一样不同型号怎么选,我个人选择超滤系数大的。我知道的就这么多了,欢迎各位吧友病友补充哦。下面评论楼层大家可以把自己用的滤器发出来,我们一起来看图猜猜滤器(品牌,型号,膜面积,超滤系数)。
走出盲目恐慌,正确认识尿毒症 首先来谈下什么是尿毒症?尿毒症:各种情况的肾病,发展到终末期呈现不可逆的状态,肾脏失去了大部分的功能,不能继续维持人人正常的生理需要(不能有效的排吃喝进去的水分,不能排泄身体产生的代谢废物,无法调节电解质和酸碱平衡等)常见原因有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病,多囊肾等。 尿毒症在现在的医疗技术的支持下并不是不治之症,病友可以选择透析或者移植这两种肾脏替代疗法做治疗,并且国家纳入了特病(大病)医保范围内,病友都能做的起透析。 一部分病友是各种肾病慢慢发展到尿毒症期(经历了很多阶段),但是有25%左右的病友踏进医院的第一次,可能就已经到达了尿毒症期(无任何体验感)。这里就有了一个重点:有些病友思想上或者其他因素,各种寻求‘治愈’的办法,结果是钱花的挺多,指标上涨也挺多,更有患者吃神药吃进了icu。 好多病友前期治疗过程中,担心,恐惧更是把自己关在家里,断绝了跟社会的接触。我们现在所处的时代是一个科技发达的时代,好多医学专家对肾脏的不断研究中,取得了很多成就(肾脏的靶向治疗,人工肾,异种肾脏等等各种新的医疗技术)。如果得了尿毒症,我们病友能做的就是配合医生治疗,调整好自己的状态,不要盲目恐慌,正确认识尿毒症,共同好好活下去,慢慢融入社会,才有机会体验未来新科学的治疗手段。
尿毒症经历|讲给新病友的注意事项(下) 【基本信息】 我今年30岁,2018年确诊慢性肾衰竭(尿毒症期),需要进行维持性血液透析。【经验内容】 这次继续开帖说一些新病人会遇到的问题,可能涉及的不够全面,欢迎大家可以在下面的楼里补充。 5,我想做肾移植。需要怎么做? 肾移植①亲属活体肾,②非直系血源亲属活体肾(配偶,姻亲)③死亡供体。首先需要有肾移植资质的正规医院进行配型,以及移植患者的全身体检,做抗体检测。都合格后会进入移植等待系统。一般去配型需要做如图这些检查:剩下的就是等待期。基本每三个月就要进行一次身体评估,还有就是肾源来了不等人,尽量选择就近的有资质医院,或者异地住院等待还有租房子。不要盲目的听信黑中介或者加什么移植后分享群什么的(一部分是中介搞得,一部分是为了赚介绍费,只有很少的是真的分享,估计说了这个又有人该跳了。懂的都懂。)。 6.透析患者常规用药有哪些? ①降压药(地平类~硝苯地平,氨氯地平等,沙坦类~缬沙坦,厄贝沙坦等,普利类~依那普利等,利尿剂~呋塞米等,β受体阻滞剂~倍美托洛尔,比索洛尔等)。 ②磷结合剂(碳酸镧,司维拉姆,碳酸钙,醋酸钙)。 ③甲旁用药PTH(阿法骨化醇,骨化三醇,帕里骨化醇,西那卡塞) ④贫血用药(叶酸,维生素B12~甲钴胺,腺苷钴胺,铁剂~口服,静脉,重组人红细胞生成素,罗沙司他) ⑤营养补充剂(复方α~酮酸等) ⑥降尿酸(非布司他,碳酸氢钠等) ⑦降钾药(聚苯乙烯磺酸钠,环硅酸锆钠) ⑧其他用药(血液透析→左卡尼丁,抗凝剂~肝素,低分子肝素,百令,金水宝,尿毒清等)。 所有的药物使用必须在要有医嘱,根据化验指标让医生做出治疗。 7.透析患者日常中建议做哪些检查? 月检血常规,电解质,肾功能(我自己加肾功透后) 季检血常规,电解质,肾功前后,肝功能,bnp,pth,贫血3项,铁功3项 半年在季的基础上β2-MG,传染病,免疫IG全家 拍片半年或一年自选:胸片,心脏彩超,血管彩超,心电图。 8.能不能吃中药? 尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,到了这一时期,肾脏纤维化都已经非常明显,而且肾功能都已经所剩无几了所以以目前的医疗水平是无法逆转,也无法治愈,中药也是一样,只有透析和移植两个方法。中药不明成分太多。只会加重病情,严重者会进icu。临床上会用一些中成药来治疗,比如应用尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊来排毒,应用百令胶囊,金水宝胶囊调节身体的免疫力。 9.透析了我的肌酐会下降吗? 一般透析后肌酐会在一定的范围内波动,并不会降到正常。比如肌酐1000,血液透析后会降到300,可是你回家吃吃饭,活动活动,睡一觉,第二天差不多就回去百分之七八十。透析后肌酐值可以作为透析充分性的一个参考。 【给大家的建议】 认真对待每一次检查,根据结果让医生开药或者指出应该注意地方,保持良好的透析充分性,让我们加油。
尿毒症经历|讲给新病友的注意事项(上) 【基本信息】 我今年30岁,2018年确诊慢性肾衰竭(尿毒症期),需要进行维持性血液透析。【经验内容】 这次开帖说一些新病人会遇到的问题,可能涉及的不够全面,欢迎大家可以在下面的楼里补充。 1.怎么判断肾脏可能出现了问题呢? ①水肿(脸部,眼睑,腿)②尿液大量泡沫(尿蛋白)③尿色变化(红色,茶色)④晚上起夜尿尿多(肾病初期常见)⑤恶心呕吐不想吃东西(毒素累积胃口不好)⑥高血压(原发或肾性都需要注意)⑦贫血没有力气(贫血貌,容易累,没力气)。如果存在这七条中的某一种或者多种,不代表一定有肾病,但是有必要建议你去医院肾内科做检查(正规三甲医院)。肾病往往是一个沉默善于隐藏的杀手。2.得了尿毒症需要怎么做? 尿毒症不是不治之症,而且尿毒症已经被我们国家纳入医保。基本上有四分之一的患者,直接就毒了,这就对一些患者打击挺大的。首先我们要保持好良好的心理状态(虽然刚生病多多少少都会低迷,但是我们不能一直低迷下去,生活还要继续的,正确面对它。)远离各种亲戚朋友给你介绍的偏方还有神医,去正规的三甲医院做检查和治疗,目前尿毒症的替代疗法只有透析和肾移植两个方式,透析包括血液透析和腹膜透析两种。根据自己的身体和化验结果做出相应的治疗方式,有条件的进行肾移植。我相信随着科技的发展还会有很多的办法。 3.我该透析了,我是选择腹膜透析还是血液透析呢? ①血液透析:血液透析是借助透析机,将患者的血液引出体外,通过透析器进行净化,净化后的血液再输送回身体。需要建立血管通路(1.动静脉内瘘。2.中心静脉留置导管(长期管)。3.人造血管植入。)优点:全程由医护操作,接触医护时间长,清除毒素和水分子的速度快,透析更充分,缺点:需要每周三次去医院,需要穿刺,有感染血液疾病的风险。②腹膜透析:腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。需要在腹部插入一根透析管。优点:居家治疗,时间自己安排,残余肾功能保护较好。缺点:腹膜炎,容易引起血糖升高。多数情况下,尿毒症患者既可以选择血液透析,又可以选择腹膜透析。我们可以听从一下医生的指导和建议,看自己的情况到底适合什么样的透析方式,下面四点优先考虑腹膜透析:①年龄大,心血管系统功能不好;②血液透析血管通路建立困难;③出血倾向严重无法使用肝素;④尿量较多者,腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能。尿毒症患者不管选择什么样的治疗方式,都要尽早开展治疗,都要去正规的医院进行治疗。 4.得了尿毒症会不会死? 答案当然是否定的,透析和移植都是肾脏替代疗法,目的就是为了提高生存,更好的融入生活,只要自己不作就不会。 【给大家的建议】 开心也是过一天,不开心也是过一天。何必天天让自己活着痛苦中,不管是透析还是移植,维持生命,享受生活,大家一起加油。
尿毒症经历|我的日常生活 【基本信息】 我今年30岁,2018年确诊慢性肾衰竭(尿毒症期),需要进行维持性血液透析。【经验内容】 这次跟大家分享一下作为尿毒症患者的我,一天的日常生活。在我刚确诊的时候,我也曾经迷茫过,看不到自己的未来,每天度日如年,天天脑袋里装满了负面的东西,例如我还能活多久?我怎么这么倒霉?我还能不能好?我小命呜呼了怎么办?还有其他一些搞笑的无中生有的问题。我自己心态的转变还是从透析室一位大爷转变的,大爷六十多岁,透析二十多年,身体硬朗,喜欢聊天,每次透析在门外等候的时候大爷都会分享他的经历,比如前两天去哪里玩了,吃了什么,做了什么。在大爷每天的交谈里我发现透析并不是我们的枷锁,相反透析之后是为了让我们更好的去享受生活,让我们多看看这个世界。每天早上6点叮铃铃闹钟响了,迷迷糊糊套上血压计,量个血压,起床,倒杯热水,吃药(降压药,维生素,辅酶Q10)。这一天需要去透析,就去煮饭(必须要有水煮蛋,还有一份水煮菜),吃完饭就去透析,四个小时回家,午饭当然就是家里人做了,做什么吃什么。如果这天不透析,那么早起去公园打太极拳就成了我一天生活不可或缺的一部分。这里多说点:(太极拳是有氧运动,具有活络筋骨、陶冶情操、平衡气血的作用,可以起到提高呼吸系统的功能、增强机体的免疫力、改善睡眠质量、缓解肌肉疲劳等作用,并且促进身体的血液循环,加强消化功能、改善循环系统疾病,缓解高血压、失眠、注意力不集中的现象。)坚持长久练习就会有效果,这里就有人会问不会怎么办,当然是去公园找大爷大妈了,不仅学习太极拳,还能跟大爷大妈聊聊天,听听他们的故事。好了回归主题,打完拳回家依旧是做饭环节,因为早上运动了,所以早起多吃一个蛋白,半个馒头。吃了饭送孩子上学,休息在家就是陪孩子玩,十一点左右,开始准备中午饭,每天必备的就是肉肉,鸡胸肉(于谦老师的凉拌手撕鸡胸肉美滋滋),鱼(清蒸),还有猪牛羊精瘦肉(焯水再烹制),还有就是一周两次的纯大豆豆腐(优质的植物蛋白)代替肉肉。吃了午饭,就是午休一小时,天热或者过于寒冷的时候,我都是在家玩玩手机游戏,跟病友聊聊天,如果天气不冷不热,那么就是我逛公园,爬山的时候(这个一定要出家门,才会看到这个世界其实很美。)其次就是做晚饭,吃了晚饭之后,也是我每天必需的散步半小时,不要求走多远多快,溜达够就行。上面说的都是我不去店里工作的时候,平时店里忙,基本就在店里帮忙。晚上争取在10-11点之间睡觉觉(基本差不多,我倒是没什么失眠)。说的可能比较啰嗦,大家别介意哈。 自我感觉我的一天挺充实的,至少我参与了生活,出去看了这个世界的美好,不要在意疾病带给我们的种种不快乐,生命在于运动。【给大家的建议】 在这里我希望我们病友都可以融入生活,体验生活,走出家门,看看我们的世界,多与人沟通。一定要加强运动,我想我们的医生也建议我们适当的运动。春天,我们一起看花草树木给这个世界带来的勃勃生机;夏天,我们听那蝉鸣给这世界带来的乐章;秋天,我们闻粮食瓜果成熟飘在世界的香甜的味道;冬天,我们望漫天飞雪带给世界的洁白风景。让我们加油。
尿毒症经历|其实也可以吃的很好 【基本信息】 我今年30岁,2018年确诊慢性肾衰竭(尿毒症期),需要进行维持性血液透析。我的诊断证明:【经验内容】 在生病的这几年以来,听到最多的就是病友口里的这个不可以吃,那个不可以吃,每次透析室的宣教基本也是围绕高磷高钾控水这三个大方面来进行,先谈谈我的观点,透析为了维持我们患者的生命体征,更好的融入生活,首先就是要有良好的感觉和有质量的生活。我的透析室医生会告诉我们患者应该根据自己的化验指标来进行合理化均衡化丰富化的饮食,显然我是遇到了一个好的医生,她四个小时的透析期间会在不同的患者身边进行讲解和谈心,她在注重我们透析充分的同时也要让我们有一个好的生活感受。下面我来谈谈我所学到的一些与饮食有关的小经验吧。 热量:摄取足够的热量以维持理想体重为原则,每天每公斤理想体重30-40千卡。热量的主要来源是糖和脂肪。烹饪方式最好选择水煮,清蒸,凉拌。蛋白质:把蛋白质放每日饮食的重点,由于每次透析都会使体内一部分的蛋白质流失,透析患者每天的蛋白质需求量是1.2-1.5g/kg,优质动植物蛋白要占60%以上,一个鸡蛋白约6克左右,温馨提示:请勿盲目补充蛋白质,过多的蛋白质和透析次数不对等,会降低透析充分性。限制水的摄入:透析患者需要保持良好的干体重,血液透析隔天控制在干体重3%,隔两天涨水控制在干体重的5%一下。脱水量越多,越容易出现各种透析并发症,包括透析低血压、抽筋、疲乏无力等;脱水量增加,水喝得多,会导致体内水潴留,给下次透析带来负担。饮水选用含有刻度的杯子,做到饮水有数,含服冰块,小口饮水。对了,水分的摄入包括一天中所有饮食中所含有的水分。限制钾的摄入:每日饮食中,钾主要存在于水果和蔬菜当中。浸泡和水煮可以有效的降低水果和蔬菜的含钾量。水果去皮切块放在温水里浸泡,蔬菜可以焯水后在进行烹饪。要了解含钾量高的食物(黄色水果,菌类,海菜),减少食用。限制磷的摄入:大部分蛋白质含量高的食物都含有不少的磷,磷的控制主要有三步,第一,低磷饮食,尽量食用磷蛋白比低的食物(蛋清,鸡胸肉),第二,保持透析充分性,第三就是磷结合剂的使用(保持大便通畅)。避免食用各种含有添加剂的食品。限制钠的摄入:钠的主要来源就是食盐、酱油、盐渍食品、腌制食品、烟熏食品、咸菜、酱类等;透析患者盐的摄入应控制5g/d以内。,严重高血压、水肿患者。钠盐应限制在2g/d以内;不吃腌制食品;远离加工食品。烹饪上多用酸味,甜味,葱姜蒜的使用,来代替咸味。 维生素的摄入:合理补充维生素C和维生素B的摄入。由于每个的个体化差异,所以饮食也存在个体化,结合自己的化验指标,来进行饮食。合理化健康的饮食才能让透析患者保持良好的身体状态去透析和生活。要对于医生护士沟通,多了解自己的身体状况,多跟病友交流每天的饮食。我每天的饮食:早餐两个蛋白(一个蛋白,一杯豆浆,乳糖不耐受所以不喝牛奶),一个馒头,一份水煮菜(约100g鲜蔬菜)。午餐主食为米饭,馒头,饼,必须要有三两肉或者二两豆腐,下午吃一个水果。晚餐大米粥(稠),配上炒菜(炒菜随心做)。 【给大家的建议】 生活是美好的,每天研究适合自己吃的美食,何尝也不是一种享受。自己动手做饭,可以提高自己的生活满意度,放松心情,培养良好的兴趣,激发自己的创造力,也可以让自己的身体和精神得到满足。提高生活质量并不难,让我们行动起来吧。
标题:尿毒症经历|其实一点都不可怕 【基本信息】 我今年30岁,2018年三月确诊慢性肾衰竭(尿毒症期),需要进行维持性血液透析。我的诊断证明【经验内容】 2018年三月份,因为自己心慌无力,来到医院急诊检查,开了报告,做心电图,心脏彩超,血生化,在等待结果的过程中,父母被医生叫走了,而我被做上了各种监护,完全是一头雾水。过了一个小时,我被用轮椅推到了住院部,由于床位紧张只能在楼道加床。没一会医生就在我的大腿根给我插了第一条临时管,开始了第一次床旁透析(crrt)。由于血色素低,输上了血。其实到我做了床旁,输了血,上了各种监护,我还是不知道我是因为什么做的这些紧急治疗。刚入院化验单:第二天,父母不在,病房主任来跟我说,需要继续进行床旁透析,我张口问了一句,我是得了什么病?主任说尿毒症,没事放松心情,先治疗。瞬间感觉脑袋懵了。我为什么得了这个病,我刚结婚有了孩子,自己的家庭刚刚步入正轨,我却倒下了。医生走后,默默的打开手机查询了起来,随着手机页面一点点的移动,泪水不由自主的就流了出来。 慢慢的经过隔壁病友,一个透析很多年的大哥的劝导下,我渐渐的也接受了这个事实,在三次床旁透析后,医生通知我需要做瘘,由于我局麻麻药不管用,做瘘也是挺复杂和痛苦的,结果就是做完瘘第二天就闭了,然后就是安排我进行引导血液透析,第一次透析两个小时,透析过程中并没有任何不适,下机后自己走到病房,马上到病床跟前时就晕了,医生说低血压,让我喝点糖水,休息会。第二次透析三个小时,过程也没有任何不舒服。第三次四个小时,一样全程没有不舒服。 在出院的前一周,医生又安排我做的长期管,手术过程也挺奇葩的,女医生力气小,开隧道的时候针进不去,做了一半,喊来一位男医生给我做完的手术,做完去排ct看管的位置好不好。手术第二天,结果显示一切正常,安排我用长期管进行透析,透析四个小时一切正常。出院当天,医生把我的临时管拔掉。安排我以后需要做的事情。(留在住院医院做门诊透析。)出院时报告: 在稳定透析一个月后,在家人的劝说下来到了北京,为的是进一步确诊下。在一系列的血常规,尿常规,电解质,肾功能,ct检查后,医生说按照检查结果来说,基本确定就是慢性的了,只有透析和移植了,说让我先回到当地安心透析。期间问了医生一些问题,透析需要透几次?我的用药怎么调整?血压长期不稳定怎么办?北京这里的医生也很用心的回答我。去北京回来后,也就正式开始了规律的血液透析。 规矩血透半年半年后,由于每次透析充分性不好,并且尿量极速下降,我开始寻找适合我的透析室,经过一周时间的实地走访(去有透析室的医院看)。我选择了一家新开独立透析室,这里有更好的水处理,更新的机器,多样化选择的透析器,以及医生对病人设定个性化的透析方案。在用长期管透析两年后,在透析中心的院长介绍下,来到一家三甲医院做瘘,(肯定有人会问我为什么不去选择排队移植,而是继续做瘘,在我的认知里透析和移植是同等的肾脏替代疗法,虽然肾移植会有更好的生活水平质量,但是透析除了一周三次去医院透析,其他时候并没有影响我的正常生活,我也去排过队,也通知过去做手术,经过我个人的思考,我还是选择了透析。)在这个三甲医院,做了透析生涯的第二个瘘,由于我局麻不管用,于是找麻醉科的医生做的臂丛麻醉,起效后就开始了手术,一会就睡着了,等被叫醒后,已经到了缝合瘘口了。这次手术很成功。一周后出院检查瘘流量正常。 瘘成熟一个月后开始用瘘单针透析,动脉针扎血管,静脉在长期管;又一个月后开始正常的双针透析,在瘘正常使用两周后,我来到做第二个瘘的三甲医院把长期管拔掉了(终于可以好好的洗个澡了。) 不知不觉透析了三年多了,孩子一天天长大,自己也辞了固定的工作,开了自己的店铺,总的来说,经过规律透析和自我饮食的控制,生活和以前不正常的指标都在向着好的方向发展,目前电解质正常,甲旁一百多,饮食正常,透析充分性良好(ktv1.2),无其他并发症。 【给大家的建议】 生了病不可怕,我们不能被疾病所打败,正确的认识尿毒症,通过透析(血透和腹透)和移植两种替代疗法,可以大大延长我们尿毒症患者的寿命,要保持良好的心态,合理的饮食,适当的运动,保证正确的治疗方式。远离偏方,远离民间神医,肾损伤不可逆。希望我们的尿毒症病友都能远离并发症,积极乐观。
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