缘来缘逝 缘来缘逝
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每日一闻 嗯,发条新闻吧。 深圳两幼童路边捡到一瓶水 喝几口一死一伤   宝安福永昨日发生悲剧,两名都是外来工的孩子,均为一岁左右儿童。在外玩耍时,捡来一支用纯净水瓶盛装的不明液体,交给其中一名孩子的奶奶,奶奶见孙子口渴,打开瓶盖,让两个孩子一起喝了瓶中液体,造成一死一伤。目前警方正介入调查此事。  福永街道办转述了警方初步的调查结果:昨日上午10时30分,位于福永凤凰社区北区85栋前,郭广元与另外一名孩子在玩耍时,捡到了一个纯净水瓶,瓶内装着“像水一样但带有刺激性气味的不明液体”。郭告诉奶奶,他口渴,奶奶就打开了瓶子,让孙子喝了,随后郭的身体出现异常,奶奶见情况不妙,赶紧叫人拨打了120。参与抢救的医护人员说,孩子在送医院途中就已失去心跳,没有了呼吸。在福永人民医院,医生对孩子进行了仔细检查,确认郭已经死亡,医生还发现,郭的呼吸道有充血情况。   事发后,福永警方即介入调查,福永街道办也派人赶往现场进行处理。    另一孩子被救无生命危险   水瓶内究竟装了什么?  居民称液体为白色,有刺激性气味;医生称液体具腐蚀性   瓶中装的是什么液体?昨天南都记者在福永人民医院见到了参与抢救的陈医生。孩子送到医院后,陈医生对孩子进行了检查,发现他已无心跳,嘴边还残留着泡沫,他检查发现,孩子的食管、气管都已经被腐蚀。院方怀疑他中了毒,怀疑液体具有腐蚀性。有人怀疑是消毒水,但陈医生认为不太可能是消毒水。有医护人员说,仅喝下少量消毒水致人死亡的可能性不大。也有相关调查人员提出,可能是孩子的体质较弱,对消毒水敏感,导致身亡。   事发后,居民看到现场遗留的瓶子和液体,发现瓶中的液体是白色的,还带着一股刺激性气味。   目前警方已经提取了液体,将之送往检验。截至昨晚,检验结果还没有出来。  
与性的几个问题(转) 闲来无事,去骆老的博客看下发现一篇有意思的文章转来给大家看下。 我有乙肝肝硬化,正用恩替卡韦抗病毒并在抗纤维化治疗,病毒阴性,有食管静脉曲张在服心得安,肝功正常,血小板6万左右。生活正常,保持基本锻炼,不劳累,无疲乏感,自觉身体无异。近几个月夫妻生活频率自制减少,但发生了好几次梦遗,有两次甚至相隔只两天。请问: 1.综合上述情况,梦遗与肝硬化有关吗?还是其他因素所致? 2.这种现象若持续会加重肝硬化吗?在不伤肝的前提下,可以(需要)服什么药? 3.还需要做其他哪些检查或防治措施? 【 博主回复】 1. 无关,性功能好,说明肝功能好,不要抑制性生活,随其自然。 2.3. 什么也不需要,你对这一问题有误解 我老公自七月因肝硬化,慢加急肝衰竭(早期)住院后服用印度仿制的替诺福韦一天一粒整5个月,3个月后DNA转阴,肝功正常,AFP正常,除血小板较低外,其它值都还正常,现人也稍稍胖了一些。像我老公这种情况,即使肝功能稳定正常,在夫妻生活方面,是否也不能和正常人一样?因考虑到他的身体状况,我们几乎没有夫妻生活。因为我们还未生育 ,现在他肝功能正常了三个月了,想考虑在明年要个宝宝,计划在每个月排卵期会安排两到三次同房,不知妥当否? 【 博主回复】 你老公有无胃食管静脉曲张,需要做胃镜确定。如有,房事不要太剧烈,预防腹压猛然增高,使曲张的静脉破裂而呕血(你不要给他说这点,影响他在房事中的情绪),可在事前服心得安1片。 【 博主 补充评论】 “性”是个隐私的问题,难以公开讨论,使许多人有一些误解,如上面两位网友的提问。从我门诊患者的问题中选择做些解答。 1 、 “大三阳”的配偶会传染吗? 性生活会传染。因为“大三阳”的乙肝病毒感染者血液中的病毒水平较高,精液和阴道液中也有乙肝病毒分泌。房事中剧烈摩擦可有轻度粘膜损伤,精液或阴道液中的病毒会经损伤处接种而发生传染。 “大三阳”病毒携带者的配偶如果没有表面抗体,结婚后1年内几乎都会感染。但我国成年人绝少会发病,发病也是急性肝炎,6个月内会痊愈;没有发病的人也很少会成为慢性携带者;而是隐性感染而产生抗体,包括表面抗体、E抗体和核心抗体,与注射乙肝疫苗不同,后者只产生表面抗体。 乙肝是一种性病,最多发生在男性的同性恋之间,因为肛门性交损伤常较大,传染容易发生;而且同性恋者“阴阳错乱”,免疫力较低。 2 、既然性生活会传染乙肝病毒,怎么说乙肝不是遗传的呢? 乙肝病毒传染有家庭聚集性,许多人误认为乙肝有遗传性,当然这是不对的。 如果会遗传,乙肝病毒是先天带来,出生后注射疫苗还能有预防效果吗? 当然不是遗传,如果精子和卵泡中存在乙肝病毒,由受精卵分裂、发育成胚胎、胎儿到出生时,从胎内带来了病毒,注射疫苗就不能预防感染。 精液和阴道液中有乙肝病毒,精子和卵泡中并不存在乙肝病毒。 3 、慢性肝炎患者需要节制房事吗? 性欲与健康密切相关。性欲是由性激素激发的,病情的轻重与性激素水平一致。性欲降低是较重肝硬化患者的典型表现,轻症肝炎患者一般不影响性欲,所以顺其自然就可以了。 房事与情绪密切相关,如果因为误解而有种种顾虑,性欲被无端抑制,并不是病情较重。 房事是短暂的剧烈运动,需要肝细胞提供能量,在肝功明显异常时,不宜过多增加肝脏负担。 4 、肝硬化患者能生育吗? 轻度代偿性肝硬化患者房事和怀孕并无影响。 男性如有中重度胃食管静脉曲张,房事不要太剧烈,预防腹压猛然增高,使曲张的静脉破裂而呕血。 女性如有中重度胃食管静脉曲张,须警惕分娩中大出血。
科普—用药的胎儿安全 为什么 受孕和怀孕期间不能随意用药? 从受精卵细胞逐渐分裂,形成细胞团,再形成胚胎,进而发育成胎儿。生命的发育实际是细胞染色体中的遗传物质(DNA)的复制。一个受精卵细胞,在子宫内经过十个月的养育,才能发育成有复杂组织器官的胎儿。 药物对最初的胚胎染色体即使是很微细的损伤,经过无数次的复制到新生儿降世就会形成某一器官的先天性畸型,如先天性聋哑、先天性心脏病、先天性痴呆等等。胎儿在母体内无法检查出来,甚至刚出生时也难以发现,发现时家庭的悲剧已经酿成。 规范的药物必需经过动物的致畸试验,然后在说明书中说明试验的结果。如治疗慢性丙型肝炎的核苷类药利巴韦林就能使动物胚胎致畸,如果在服药期间怀孕,就应该终止妊娠。 但是不可能、也不应该进行人体致畸临床试验,所以只能参考动物试验的结果,即使动物没有发生,因为种属的差异,也不能保证人类不发生,所以怀孕前后都不能随意用药。 男性能 随意用药吗 ? 有些人认为胎儿在孕妇腹内发育,孕妇服药才要小心;没有想一想胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖出来的,如果药物会使精子发生微细的改变,也同样能使胚胎发育畸形,所以想授孕的男性同样不能随意用药。 中草药应该很安全吧? 很多人误认为中药最安全,这是国人很大的误区。过去贫困的农村只有一些中草药,救治过许多疾病,也留下多少先天性畸形的小儿。 中药成分复杂,采集来源不一,保存不容易做到防潮防变质。植物药很多是生物碱,成分比较复杂,难以甄别和鉴定。当前的药物性肝炎 40%来自中草药。 中草药都没有做过致畸试验,对胎儿很难保证安全。 抗乙肝病毒药物对胎儿安全吗? 干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外,因为能抑制细胞增殖,所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂,繁殖成胎儿的,所以怀孕期间不能用干扰素。 用这类药物治疗肝炎的青年男女,普通干扰素至少要停药1个月、长效干扰素至少要停药2个月才能授孕。 用核苷类药治疗的患者很少有不良反应,对胎儿是否安全呢? 根据这类药物的临床前试验,美国食品和药物监管局鉴定核苷类药对胎儿的潜在致畸和毒性,将恩替卡韦、阿德福韦和拉米夫定归C类,对胚胎的安全性低;替比夫定和替诺福韦归B类,虽然临床前试验没有发现重要问题,但没有做过人类临床试验(根据道德伦理也不可能做临床试验),不能保证安全。准备受孕的青年男女和孕妇也不应该用此类药物。当前并没有列为A类的保证胎儿安全药物。 核苷类药的说明书都写着服药期间不能妊娠,但很少有患者注意看说明书。 当前对拉米夫定的胎儿安全性有什么看法? 核苷类药对人体细胞的毒性是损伤线粒体(一种氧化和能量代谢的细胞小部件),拉米夫定做过最详细的线粒体毒性试验,证明没有线粒体毒性,因而认为是最安全的。 我能查到的国外文献报告拉米夫定临床前试验的结果:按成人量的130倍用于小鼠,并不影响受精卵植入、胚胎发育、生长和存活;用每克体重2毫克的剂量喂小鼠并无基因毒性;微生物筛检试验不致畸,但 对体外培养的人淋巴细胞有很弱的致畸性。 现在有几十万人在用拉米夫定,其中有些服药的患者不小心意外怀孕,还没有看到新生儿畸形的报告,于是有医生告诉患者:怀孕可以服用拉米夫定。我也认为拉米夫定的安全性比较可靠,致畸率可能非常低。 爱滋病也用拉米夫定治疗,有一个叫做“妊娠期抗逆转录病毒(即爱滋病毒)登记处”的网站(http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwww.apregistry.com%2Fforms%2Fapr_report_&urlrefer=938b55898ea05c042f47d555dc9417d2 106.pdf),登记的数据表明: 孕妇服用和未服用拉米夫定的新生儿发生的缺陷率相近。 当前,能提供的资料就是这一些。 主要考虑避免用药的时间是受精期间和妊娠头3个月,以外的时间用拉米夫定应该是安全的。 要想怀孕的乙肝患者情况不尽相同,有些人还很年轻,可以尽可能把安全措施做的好一些;有些人要求很紧迫,可以按照自己的意愿决定是否用拉米夫定。 对胎儿最安全的措施应该怎样? 小儿是我们的未来,还是尽可能的小心为上。 即使是比较安全的降酶药如联苯双酯、双环醇和甘草制剂,在受精期间和妊娠头3个月都应避免。所以慢性肝炎转氨酶升高的妇女,在服药转氨酶正常后,还需要多服用几个月,希望在受精和妊娠初期转氨酶正常,即使稍有升高也不要服药。 在怀孕第4个月后用药比较安全,但也要选择比较安全的药物。
科普—不要耽误抗病毒治疗的时机 所有感染乙肝病毒的人都需要治疗吗? 在婴幼儿时期感染乙肝病毒约有80%成为慢性乙肝病毒携带者,慢性携带者之中约有80%经过漫长的岁月可以自发性清除病毒而痊愈。极大多数慢性携带者身体基本健康,可以从事正常的生活、学习和工作。 慢性携带者肝脏内虽有乙肝病毒感染,没有炎症损害、或炎症损害很轻,无需护肝药物;人体与乙肝病毒“和平共处”,抗病毒治疗也是无效的,当前只能定期复查和执行卫生保健措施。 然而,超过20%携带者的病变将活动而发展为慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎几乎都是从慢性携带者发展而来的。 许多携带者的病变活动比较隐蔽,不经常检查不容易发觉;也不能预先知道“谁将发生肝炎和何时发生肝炎”。慢性携带者各种治疗都是徒劳的,最重要的是定期检查肝功能,发生肝炎后需要及时治疗。 护肝降酶药物能治好慢性乙型肝炎吗? 我国有许多能有效控制症状的护肝降酶药物,由于某些原因还不能接受抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎病人,需要暂时应用护肝降酶药物来控制症状。 急性乙型肝炎极大多数都能自发痊愈,护肝降酶药物有助于减轻症状;许多严重的慢性乙型肝炎在抗病毒治疗过程中,有时需要护肝降酶的辅助作用。 然而,对于一般慢性乙型肝炎,许多医生、更多病人,将辅助药物用作主要治疗,满足于一时的血清转氨酶正常,而病毒持续复制,可能延误病情。要知道护肝降酶药物只能暂时缓和病情,停药后几乎都会复发,于是药物停停用用,病情时好时发,有些病人因而耽误了抗病毒治疗,反而使病情逐渐加重。 慢性乙型肝炎必需抗病毒治疗 慢性乙型肝炎轻重不一,特点是在漫长病程中的病情反复活动。如不进行抗病毒治疗,多数病人将逐渐加重;其中的一部分病人会逐渐进展至肝硬化、肝衰竭和肝癌。疾病发展可能比较隐蔽, 许多病例是在“无症状”中进展的。因而,如不抗病毒治疗,慢性乙型肝炎是一种逐渐进展恶化的肝病,一种后果较严重的慢性肝病。 当前,对慢性乙型肝炎的病人进行抗病毒治疗,效果还不满意,许多人不能在3~5年内将表面抗原(HBsAg)阳性转换为表面抗体(抗HBs)阳性而彻底治愈,但能够抑制病毒复制,将“大三阳”转换为“小三阳”,恢复肝功能正常,从而稳定地防止病变进展,最终可能“小三阳”消失而痊愈。 抗病毒治疗e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎比治疗e抗原(HBeAg)阴性慢性肝炎要有效得多、经济得多;治疗慢性肝炎比治疗活动性肝硬化要有效得多、经济得多;治疗病情活动的代偿性肝硬化比治疗失代偿性肝硬化要有效得多、经济得多(图)。病变阶段性进展, 越晚越恶劣, 越晚越难治疗, 发生肝硬化后, 抗病毒治疗也难完全防止其进一步发展。箭头宽度大致表示发生率的高低, 红线表示抗病毒治疗能够防止其发生, 红色虚线表示可能防止。 抗病毒治疗有效病人的病变常能部分逆转,但病变越是进展能逆转的成分越少。因此,为什么不积极抗病毒治疗、以防止其进展呢?
科普-如何防范骗子医院之一 鉴于现在骗子医院、骗子网站......很多,而且很多貌似“冠冕堂皇”,不但打着***武警医院、***空军医院、***肝病医院等名号,还四处宣扬是医保合作单位,致使很多新人朋友稀里糊涂地被骗了钱。 其实,被骗钱还不是最可怕的,被乱用药导致耽误病情、耐药至最终无药可用,才是乙肝患者治疗过程中最为可怕的严重后果。因此特开此帖,欢迎大家一起来揭露骗子的丑恶嘴脸及常用手法。 本文包括如下问题: 1、骗子医院到底啥样子? 2、骗人如何拉到病人? 3、骗子如何哄骗病人就医? 4、网络行骗新特点。 1、骗子医院到底啥样子? 从外表上看,骗子医院和正规医院没啥区别。只有仔细看,深入看,才能发现个中玄机。 首先,要 警惕带有“武警” 、“空军”等官方字号的医院,这类医院别的科室不好说,但肝病科室很多是承包出去的(为啥?自己想!当兵的有几个是乙肝?)。骗子承包之后,利用群众对其官方牌子的信任,大行欺骗、谋财害命之能事。还要警惕带有“肝病”、“糖尿病”、“风湿病”等确定疾病名称或“肝泰”、“肛泰”等类似疾病名称的“医院”或“中医院”。你想,正规医院会这么起名字么? 其次,看 医院资质是否与医院宣传或医托口中所言相符 。骗子医院很多都是一些名不见经传的小医院,规模小,设备差,人员素质低,本质就是私人医院,但喜欢吹嘘自己拥有一流坐诊专家、引进了国外最新疗法(其实多是一些仍在试验中的不成熟的、或者已被证实无效淘汰了的治疗方法)、疗效确切(有效率远高于公立医院)、社保资质、病人满意率高(其实是自制的锦旗,自己送给自己)等。 第三,看他们的治疗手段。主要是看其 治疗方法是否与《中国乙肝防治指南》相符合,不符合的都是骗子。需要注意的是,以前的骗子多用中医骗,现在大部分人都知道正规抗病毒了,中医不好用了,就走西医,弄几个玄而又玄的名词,从白血病、尿毒症等绝症里抄袭一些治疗方法,改吧改吧,当做自己治疗乙肝的新办法。上那儿一摆。然后姜太公钓鱼,等无知者上钩! 第四, 骗子医院 多通过杜撰、夸大、贬低等手法引人上当 。包括杜撰疗法、夸大疗效、夸大医院资质、夸大专家资质、杜撰奖项、虚假病例、杜撰挂号人数、夸大乙肝的危害性、贬低经典抗病毒放法、贬低其他医院等。 第五,骗子医院的医生多 热情的过分 ,“病友”(多为医托)也热情的要命,不停地套你的底细,恨不得把你的所有个人信息都打探了来。 2、骗人如何拉到病人? (1) 派发广告 。最常见的就是在医院门口、大厅派发广告,甚至到病房去偷发自制广告。这些广告印刷精美,多是4开的报纸,内容以介绍自己医院的“新疗法”、“权威专家”、“治愈效果”和“病人”的“现身说法”主。言辞恳切,疗法确切,效果惊人,很容易将患者的心打动。 (2) 借助医托 。医托在正规医院门口或门诊大厅内装作病人,主动搭讪其他病人,以自己患了同种病为由,先消除对方的提防心理,取得亲近后,说自己在哪里看的病很有效果,将病人骗去别的医院就诊。或者,医托装作工作人员,在医院门口以“医院在消毒”等借口,引病人到附近的分院或其他门诊部就医。这种手法对外地病人和初次求医的病人非常有效,很多人都是糊里糊涂地就被牵着鼻子走了。 (3) 借助电视、广播、114查号台等进行宣传,误导有潜在求医需求的人。如今的媒体是有钱就给推广,管你是真的还是骗人的。甚至有的骗子医院买通114查号台,你打电话查询同类医院,他就给你第一推荐骗子医院。 (4) 借助网络进行行骗 。百度搜索某疾病或医院时,带有“推广”字样的多半都是骗子医院。另外,很多骗子医院都会建一个或多个网站,通过夸大疗效、杜撰病人现身说法等手段进行行骗。真核甄别此类骗子网站,会在后面详细讲述。 3、骗子如何哄骗病人就医? 首先来说,骗子都是精通心理学的,特别了解病患及家属的心理,在你彷徨无措时,时而引诱、时而激将、时而动之以情,最终把您骗了,你还得过两天才能回过来味儿。 (1) 冒充权威专家 。骗子医院的医生多半都是不咋地的二级医院的退休医生,但他们会自诩为“享受国务院津贴”、“某权威医院退休返聘专家”、“学术权威”等,并自称引进了乙肝治疗的“最新疗法”,还会自制一些虚假的锦旗挂在屋内。这样做的目的是让你心中产生一种敬畏心和信任感,从而有利于他们进行下一步的行骗。 (2) 夸大病情 。简单地说,就是将简单的病说的很严重,将有明确治疗方式的病说的很难治,然后借助病人的恐慌心理趁机推荐昂贵的药物。 (3) 夸大疗效,杜撰治疗有效率和治愈率 。为让病人能心甘情愿地掏钱,骗子多把疗效说的天花乱坠,有效率比正规医院翻一倍那都是轻的,有的直接说100%治愈,永不复发,让你心中一动再动,并产生“就算有风险,也值得尝试一次”的念头。有时还会让冒充病人的医托们现身说法(啊,我是怎么辗转求医,最终在这里被治愈的,这里的医生都是我的再生父母啊~~),以增强你对他们的信任感。 ( 4) 看人下药 。意思就是骗子会根据你的外表、言辞,判断出你的大概收入,甚至你身上带了多少钱,然后看情况下药,目的是正好把你的钱花的八九不离十。也有的骗子直接问带钱了么,带了多少钱,然后根据钱数下药。总的来说,第一次下药都不会便宜(低于1000元的很少),因为他不能保证你下次还相信他,所以争取一次买卖就赚够。 (5) 用虚假的检查结果,诱骗病人一次次上当 。骗子医院中,检查、化验是为开药行方便的,所以,检查结果和化验结果要为能再一次让你心甘情愿掏钱打基础。多半你第一次复查(就是第二次去医院),大夫会“惊喜”地告诉你,你的指标好转啦,然后你在惊喜的心理下会乖乖地继续用他们的药。服用一段时间后,你再次化验,大夫又会“忧心忡忡”地告诉你,你耐药了,你的病毒变异了,你得同时加服另一种药,新的治疗费是……然后,你就会一次次地套牢了。
慢性乙肝患者食疗选方之三。 五、肝肾阴虚证乙型肝炎 主证:头晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,失眠多梦,右季胁部隐痛,纳少便干,手中心热,心烦易怒,女子经闭,舌质红,舌体瘦,苔少干,或有裂纹,脉细数,无力。治则:滋阴补肾,养血柔肝。 食疗选方: 1:王浆蜂蜜 用1%的蜂王浆与99%蜂蜜调和成王浆蜂蜜。每次10g,每日2次,以2~3周为1疗程。 2:金针菜猪肝汤 先将金针菜20g用清水泡软,洗净;猪肝100g切片,用油、姜丝、料酒、盐拌匀。金针菜放入锅内,加水适量旺火煮沸,文火煮烂时,加入 ,稍滚,调味后食用。每日1剂,以2周为1疗程。注意:鲜金针菜中含有秋水仙碱,有毒,故鲜用时应用沸水烫后,再用清水浸泡,可去毒性。 3:海参粥 海参30g温水泡发,切成小块,加水适量与粳米50g同煮成粥。服食。 4:枸杞子女贞子猪肾粥 将猪肾1枚洗净去筋切成块;粳米50g与枸杞子20g、女贞子20g,加水适量同煮粥,调入葱、姜、盐,随时服食。 5:枸杞子粥 取枸杞子30g煮汁,以汁与粳米加水适量煮成粥,加入糖、蜂蜜。温食 6:羊肝枸杞子粥 取羊肝50g切块、枸杞子15g,与粳米50g加水煮成粥,粥熟时放入羊肝,少许葱、盐调味。温食。 六、淤血阻络证乙型肝炎 主证:面色晦暗,两胁胀痛,女子经腹痛或经色暗红,有血块,或见赤缕丝,肝脾大、质地硬,有肝掌,蜘蛛痣,脉沉细涩。常见慢性肝炎重度及肝硬 化患者。治则:祛淤活血,软坚散结。 食疗选方: 1:丹参山楂茶 取丹参20g、山楂15g同放入茶杯中,用沸水冲泡,凉后饮服。肝病伴出血者勿用。 2:当归丹参炖山甲 取当归10g、丹参15g,鸡血藤10g、山药15g与穿山甲肉50g(切块)或鳞甲(10g)同炖,吃肉饮汤。 3:郁金蜜膏 取郁金100g洗净,加水浸泡透发,加热煎煮20分钟,倒出汁液,再加水煎取汁,连续三次,汁液合并,用文火煎到膏状,倒入瓶中备用。每次15ml,用沸水冲化顿服。 4:香附川芎煮乌鸡 取乌骨鸡1只去毛和肠脏,切成块,与香附5g、川芎5g同煮,待鸡熟后调味,食肉饮汤。 5:桃仁丹参粥 取丹参20g、桃仁20g加水适量前煎沸20分钟,去渣取汁,加入粳米50g同煮成粥,粥将熟时放入冰糖适量,温服。 七、脾肾阳虚证乙型肝炎 主证:精神疲倦,面色晦暗,畏寒喜暖,少腹腰膝冷痛,食少便溏,完谷不化,甚则滑泄失禁,阳痿,下肢水肿,舌体淡胖,脉沉细无力。多见于慢性肝炎重度及肝硬化伴用水者。 食疗选方: 1:雀肉粥 取麻雀3只去毛和肠脏切块,入油稍炒熟,与粳米50g同煮成粥,粥将熟时入葱白2节,煮1~2分钟即可,温食。性欲亢进者勿食。 2:荔枝莲山粥 取干荔枝核15枚、山药15g、莲子肉15g、大枣6枚加水适量煎汁,取汁与粳米60g同煮成粥,随意服食。 3:灵芝黄山粥 取瘦鸡肉100~150g切成小块,加水适量,与黄芪15g、灵芝10g同煮,细盐调味,饮汤食肉。 4:薏米豆豉煮狗肉 取鲜狗肉250g切成块,加水适量,与薏苡仁50g、清豆豉10g同煮成粥,随意服食。
慢性乙型肝炎患者的食疗选方之一 中药膳食的作用有限,即使偶尔选不对食疗方也不会有多大问题,因此,不必太担心,有条件建议咨询中医或肝病专科医师以进行食疗指导。 一、 湿阻脾胃证乙型肝炎 主证:胸闷不饥,肢体困重,怠惰嗜卧,或见浮肿,口中黏腻,大便溏泻,苔腻。治则:健脾和胃,温中化湿。 食疗选方: 1:茯岺山药薏苡仁粥 茯岺、山药各25g,薏苡仁50g同放入锅内,加水适量煮粥,食盐调味,服食。每日1剂,以2~3周为1疗程。 2:珍珠草猪肝汤 珍珠草30~60g(干品减半),洗净,猪肝100g切片,加水适量,同煮,熟后调味,饮汤吃猪肝。每日1剂,以3周为1疗程。 3:荸荠玉米竹蔗饮 荸荠250~500g洗净,削皮,切成二半;玉米须15g洗净,竹蔗500g洗净,切成节,同煮,煮沸2~10分钟,凉却后分2~3次饮汤。每日1剂,以2周为1疗程。 二、肝郁气滞证乙型肝炎 主证:胁肋胀痛,胸闷不舒,情志抑郁,不欲饮食,或口苦喜呕,头晕目眩,脉弦,苔白滑,妇女月经不调,经期乳房作胀。治则:疏肝理气。 食疗选方: 1:柴胡疏肝粥 柴胡、白芍、香附、枳壳、川芎、甘草、麦芽各10g,粳米100g。加水适量煎汁,去渣,再用粳米与汁同煮粥,加入白糖稍煮即可,每日一次,温服。每日1剂,以3周为1疗程。 2:麦芽茵陈饮 麦芽30g,茵陈20~30g,陈皮8g,洗净,放入砂锅内加水适量煎汁,放入红糖适量分次饮用。每日1剂,以3周为1疗程。 3:菠菜猪肝汤 菠菜100g洗净;猪肝100g切成片。待水沸后加入菠菜,煮沸后倒入猪肝,煮2~3分钟,麻油、味精和细盐少许调味食用。每日1剂,以2~3周为1疗程。 4:黄瓜薏苡仁粥 先将薏苡仁50g和粳米100g煮成粥,黄瓜1条洗净,切成片,加入锅内煮2~3分钟即可,随意食粥。每日1剂,以2周为1疗程。 5:紫茄子粥 紫茄子250g洗净,切成小块,与粳米50~100g同放入锅内加水适量,煮成粥,调味,随意服食。每日1剂,以2周为1疗程。
科普-你需要检查什么(去医院检查先看看) 慢性乙肝病毒携带者只是去医院做例行的定期检查,验单三四张,花了好几百,你不心痛吗?即使是慢性乙型肝炎或活动性肝硬化,每张检查单都是你需要做的吗?反映肝炎病变活性的是血清转氨酶,反映你病情历程的是血清转氨酶的系列检查,你保存有长期的资料吗? 对慢性肝炎的诊断或病情的判定有许多检查项目,当前的检查费不便宜。检查不是为了医院创收;检查也不应该是其他任何名目下的要求;检查只能是病人的需要,而且只能是病人当时的需要。有的检查非常贵,如丙型肝炎抗病毒治疗,检查HCV RNA定量,花300元也不能心痛;又比如乙型肝炎要抗病毒治疗,当然要做HBV DNA定量,如只是消炎降酶治疗也要检查这一项吗? 慢性乙肝携带者需要检查什么? 我国的慢性乙型肝炎极大多数来自慢性乙肝病毒携带,慢性乙肝病毒携带者之中约有25%会发生慢性乙型肝炎。极大多数慢性乙型肝炎没有症状,许多肝硬化和肝癌病人常是没有定期检查被耽误了的。慢性乙肝病毒携带治疗是徒劳的,定期检查却是必要的。慢性乙肝病毒携带常常要经过几十年才能清除,就得定期检查几十年。为了发现那25%,就得浪费掉75%。那么,既节约、又能及时发现肝炎,需要检查什么呢? “大三阳”要许多年才能转换为“小三阳”,“小三阳”又要若干年才能消失。你需要经常检查“两对半”吗?慢性乙肝病毒携带者抗病毒治疗是无效的,血清HBV DNA会自发降低,但降低得非常慢。你需要经常做HBV DNA定量吗?“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有明显病变,你需要经常检查B超吗? 慢性乙肝病毒携带者定期检查是为了发现炎症活动,反映炎症活动的是血清转氨酶,实际只要检查血清转氨酶就够了,但许多医院不单独检查转氨酶而做肝功能试验,你只能对医院做点贡献了。 慢性乙型肝炎病人需要检查什么? 关于血清生化试验:慢性乙型肝炎炎症病变长期反复波动,病情轻重可有很大差别。为了大致判定你病情的发展情况,一系列的肝功能试验非常有用,你需要定期检查,还要把验单整理保存好,这是你的健康档案。 如果你肝炎活动(以转氨酶升高表示)已有几年了,可能病情复杂一些,肝功能试验除一般的转氨酶、白球蛋白和胆红素之外,还应该包括转肽酶和胆汁酸,这些可能反映肝炎病情的深刻化。 关于病毒学试验:慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBV DNA定量,了解你的感染状态很有必要。“大三阳”肝炎延误了治疗,就成为“小三阳”肝炎(注意我说的是肝炎),两者有许多差别, 每年检查“两对半”也是需要的。血细胞、尿常规虽与肝炎无直接联系,做上一二次,有时会发现影响肝炎的一些情况。 你如果正在进行抗病毒治疗,当然要定期做HBV DNA定量以判定疗效;如果只是消炎降酶药治疗,有必要做这项检查吗? 关于血清纤维标志:血清纤维标志在转氨酶升高时也会升高;对肝纤维化也不特异,你也需要经常检查吗?B超只能检出少数明显的肝硬化、门静脉高压的合并症和肝癌结节,也能检查出一些与肝炎无关的情况,如脂肪肝、肝囊肿、血管瘤等,不能显现炎症病变和肝纤维化这样细微的改变,你也需要经常检查吗? 关于肝穿刺 :对长期病情反复、尤其是“小三阳”肝炎,为了解病变发展状况,做肝穿刺是重要的。过去定期检查肝功,近一年血清转氨酶才升高,病变一般很轻,无需肝穿;只是在转氨酶轻度升高,你又急于抗病毒治疗,为考查是否适合治疗,才需要穿刺。CT已经确定诊断肝硬化、或临床表现已能诊断肝硬化,肝硬化时的功能状态可由血清检查弄清楚,何必穿刺呢? 肝穿刺最有意义的是诊断“早期肝硬化”,这种只能由肝穿刺才能检查出来的病变(B超和CT检查出来的都已经不是“早期”了),经过积极的抗病毒治疗是可逆的。 抗病毒治疗好了还需要检查什么? 对于“大三阳”慢性乙型肝炎,干扰素治疗能够较稳定的抑制病毒复制,从而使病情缓解。但并不能够完全清除病毒,至少在几年内很少能够“小三阳”消失而痊愈。对治疗后“大三阳”转换为“小三阳”、HBV DNA检不出和肝功能正常的状态,医学定义为“非活动性携带”,对于这些治疗有效的病友,还是需要长时的定期复查,要检查什么呢? 如果是用干扰素治好的, 原来是“大三阳”肝炎,第一年每3个月检查肝功能,没有复发,以后每半年复查一次就行了,直至痊愈。原来是“小三阳”肝炎较易复发,每3个月检查肝功能,每半年检查HBV DNA、B超和甲胎蛋白,直至痊愈。 如果是 用核苷类药治好的,HBV DNA检查不出、肝功能正常和转“小三阳”(或原来就是“小三阳”)不长时间就停药了,很容易复发,有时会是灾难性的病情“反弹”,需要每个月都查肝功能(宽裕的病友能检查HBV DNA更好);治好后延长治疗2~3年后才停药的,定期复查可每3个月一次。如果2~3年内没有复发,可以逐渐延长复查的间隔期。每半年还有检查B超和甲胎蛋白。这些检查一直要坚持到痊愈。 活动性肝硬化病人需要检查什么? 活动性肝硬化=慢性乙型肝炎+肝硬化,对于肝炎方面病友们可以参考上面的阐述。在肝硬化方面需要关注下面几个主要问题: 病毒是激发病变继续活动的根源,慢性HBV感染经过许多年才会进展到肝硬化,此时极大多数是“小三阳”,HBV DNA水平已经不高了,有时可以很低,不要轻信一二次的“阴性”结果,过一段时间需要复查。 肝硬化门静脉高压常见的凶险合并症有胃食管静脉曲张,必需做胃镜。还常有脾功能亢进,需要检查血常规。 代偿性肝硬化可能会进展到失代偿,肝功能衰竭最灵敏的指标是凝血酶原时间。 活动性肝硬化有发生肝癌的可能性,每6个月必需定期检查B超和甲胎蛋白。
科普“小三阳”与“小二阳”有什么不同? “ 乙肝两对半 ” 的各个标志分别表示什麽? 五种标志合起来是两对半,2种抗原是乙肝病毒产生的;3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。 1、表面抗原(HBsAg)阳性:标志乙肝病毒感染,体内有乙肝病毒(HBV),却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。 2、表面抗体(抗HBs)阳性:说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答,这是保护性抗体,不会再感染乙肝病毒了。 3、E抗原(HBeAg)阳性:反映乙肝病毒复制活跃,血液有很高的传染性,但不说明病情是轻是重。 4、E抗体(抗HBe)阳性:E抗体的出现有2种很不相同的情况:①在血清转氨酶持续正常的人,表示乙肝病毒复制很低很低,在血清中检不出HBV DNA,处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBV DNA仍能检出的是“小三阳”的慢性乙型肝炎,这是因为发生了病毒变异,所以“小三阳”的慢性肝炎病人治好后容易复发。 5、核心抗体(抗HBc)阳性:要与其他标志联合起来看才能说明问题,也有2种不同的情况:①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。 按上述次序排列, 1、3、5项阳性是“大三阳”;“大三阳”的第3项E抗原转换为第4项E抗体,即1、4、5阳性,土话叫做“小三阳”;如果第3项E抗原消失,第4项E抗体却出不来,即1、5阳性,就叫做“小二阳”。 无论“大三阳”、“小三阳”或“小二阳”,肝功正常就是乙肝病毒携带;转氨酶明显升高就是乙型肝炎。 “ 两对半” 中的标志怎样自然变化? 其实1、3、5项的“大三阳”主要是第3项E抗原阳性,表示乙肝病毒活跃复制,有传染性,可能发生肝炎 。E抗原阴性,如果病毒水平还很高,那一定是病毒变异,很容易复发;如果E抗原随同病毒转阴,表示乙肝感染趋向恢复,病毒复制低下,很少传染性,罕有发病。 自然感染最先常是“大三阳”,经过几十年病毒复制降低,E抗原转阴,就是1、5项的“小二阳”,这时的E抗原转阴不很稳定;而后人体免疫细胞产生E抗体,这就成了1、4、5项的“小三阳”,这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年,以后会逐渐消失,又变成了“小二阳”,因为已经有了能产生E抗体的免疫细胞,需要时还能产生抗体,这时的“小二阳”是稳定的。 “大三阳”阴转指的主要是第3项(E抗原)阴转,其实有无第5项(核心抗体)并不重要。
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