丁元英💯 minzhanfeng
心有所愿,行而成立
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人才=人财!日医携手艾嘉医养 开始和日医合作以来,已共同举办了介护入门基础培训、认知症基础培训、介护职员礼仪和管理者培训。今后还将陆续安排介护预防和开业前培训等合作项目。在培训 合作项目中,日医讲师们秉持专业、专注、专心、严谨、严格的教学态度,灵活地结合艾嘉医养的实地教学环境 及中国文化风土,通过互动的方式,理论与实践相结合、 深入浅出地对课程内容进行了传授,并指导学员们实践应用的要点。通过介护入门基础的学习, 学员们了解到了何谓日式介护,大家通过亲身体会老年人及护理员的角色及立场,切身领悟了:如何在活用专业技术确保老年人及自身安全的大前提下,实现老人自我价值感体现的自立支援。从细节注意维护老人的尊严,支援不同护理等级的老人最大化地实现其本人的自我选择权及自我决定权等。通过认知症基础培训,学员们了解到了认知症的定义、种类、诊断和症状,药物疗法及非药物疗法,核心症状及精神行为的护理要点。 在介护职员礼仪中,学员们掌握了在一线服务中礼仪的重要性。通过礼仪培训充分体会到了维持老人尊严,尊重老人,可以提高老人的生活品质。来自艾嘉医养的30名员工参加了培训。培训期间,在讲师的组织下,学员们无论是一线护理员,还是服务主管,大家职责分明,团结有序,积极参与实践操作。艾嘉医养的负责人-贾雪总经理更是做出表率,一边忙碌着操持机构全体工作安排,还几乎全程亲自参加了整个培训。学员们纷纷表示日医讲师的专业讲解,通俗易懂,收获颇丰。全体学员顺利完成全部课程的学习,且取得结业证书,培训取得圆满成功。通过和艾嘉医养的合作,日医期待日式介护在西安落地开花,为西安老年人生活质量和生命品质增添光辉与色彩!为中国养老事业填砖加瓦! 艾嘉康养中心成立于2018年,是艾嘉旗下的养老康复照护机构,是基于17年经验的养老服务团队融入创新医养理念打造的品牌康养机构。艾嘉康养中心专注于为失能,半失能长者开发高端定制化智慧医养结合服务产品。秉承“日式自立支援介护”理念,为提升长者生活品质,艾嘉康养中心为长者提供全空间适老化居住环境,康养方案私人定制,蜂巢式专业护理,医护应援响应,数字化医疗服务,药膳营养膳食,多学科干预精神疗愈等七大服务。通过改善长者健康,提高生活品质来实现艾嘉康养的社会价值。
养老“大礼包”都有啥? 12日公布的“十四五”规划和2035年远景目标纲要送出养老“大礼包”,一起来看看吧 养老金 健全养老保险制度体系,促进基本养老保险基金长期平衡。 实现基本养老保险全国统筹,放宽灵活就业人员参保条件,实现社会保险法定人群全覆盖。 完善城镇职工基本养老金合理调整机制,逐步提高城乡居民基础养老金标准。 发展多层次、多支柱养老保险体系,提高企业年金覆盖率,规范发展第三支柱养老保险。 就医报销 完善基本医疗保险门诊共济保障机制,健全重大疾病医疗保险和救助制度。 将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围,落实异地就医结算。 养老服务 大力发展普惠型养老服务,支持家庭承担养老功能,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。 完善社区居家养老服务网络,推动专业机构服务向社区延伸,整合利用存量资源发展社区嵌入式养老。 支持培训疗养资源转型发展养老,加强对护理型民办养老机构的政策扶持。 加大养老护理型人才培养力度,养老机构护理型床位占比提高到55%,更好满足高龄失能失智老年人护理服务需求。 积极发展农村互助幸福院等互助性养老。 适老化 推进公共设施适老化改造。 发展银发经济,开发适老化技术和产品,培育智慧养老等新业态。 加快信息无障碍建设,帮助老年人等共享数字生活。 权益保障 构建养老、孝老、敬老的社会环境,强化老年人权益保障。 完善经济困难高龄失能老年人补贴制度和特殊困难失能留守老年人探访关爱制度。
2016年重阳节外国人走进未央老年福利服务中心 表演节目与老人互动 九九重阳节,浓浓敬老情,在重阳节前夕,西安市孝和公益慈善中心联合丁水彬孝老爱亲志愿服务队、西安外国语大学汉学院一行二十余人走进未央老年福利服务中心,开展志愿服务活动。  全国道德模范丁水彬、王兵带领团队带来了慰问物品,特别的是在参与这次活动的志愿者中,有几位高鼻梁、蓝眼睛、黄头发的外国人,他们是来自俄罗斯、意大利、法国、波黑的留学生志愿者。合影 早上天下着小雨,空气还有些湿冷,热身小游戏将气氛活跃起来,紧接着留学生志愿者为老人带来了精彩的节目表演,用生疏的汉语说着重阳节快乐的祝福,小学生志愿者韩书玉也为爷爷奶奶献唱《外婆的澎湖湾》,来自俄罗斯的娜塔莉一首《月亮代表我的心》将表演推向高潮,真不愧为俄罗斯版的小邓丽君。当主持人问到留学生志愿者是否知道有关重阳节的习俗时,他们一脸茫然,主持人现场让老人当起了老师,给留学生们讲述重阳节文化。留学生志愿者在志愿服务的过程中也学习的重阳节文化、中国传统文化。随后,志愿者分成三队分别走进房间与老人聊天交流。  传承中华孝道,发扬敬老精神,传播爱老文化。此次活动旨在发扬重阳节敬老爱老的传统美德,留学生的参与也使得中国的传统文化在实践中得以传播。
入住养老院还得自己做事?“自立支援”养老概念走红日本 定义:“自立支援照顾”学说是由日本研究医养健康领域的泰斗级专家、日本认知症研究专家竹内孝仁在上世纪八十年代提出的。“自立支援照顾”提倡“三不(不包尿布、不卧床、不约束)”,即通过提升长辈日常生活自理能力,增进长辈自信心、维护长辈的尊严、延缓失能。 日本日本,是世界人口老龄化比较严重的国家,65岁以上的老人比例已达到28%,老年痴呆患者达到500多万,而中国老龄化问题也不可忽视,2018年数据显示我国65岁以上的老人比例已超过15%,老年痴呆患者接近1000万,所以针对国内的养老和老年痴呆患者护理问题,比我国更早进入老龄社会的日本,有很多经验是值得我们借鉴的。 竹内教授在一次关于“自立支援照顾”的分享会上讲到过自己曾经接手的一个案例:有一位93岁的老太太,已经卧床5年,家里人都已经对她失去信心。 但是竹内教授把她接到康复养老院,刚开始时,把这位老人从床上扶下来,使用站立辅助器具,训练她站立。当初由两名护理人员辅助她站立,逐渐减为1人。 训练2个月之后,这位老人开始能够站立。接着给她换上训练行走的辅助器具,让她张开双腿学习行走。这个训练过程也是1个月。接下来,训练她抓住墙壁上的扶手自己挪步,练习1个月。也就是仅仅用了4个月的时间,这位长期卧病在床的老太太,可以借用手杖和扶手,自己一个人在养老院里闲逛,而且也可以自己上洗手间,不需要别人帮忙,当然吃饭也是十分的利索。接下来的一个月时间,在护理人员的陪伴下,开始走出养老院,去超市买东西。到了第8个月,这位老太太可以自己一个人去超市买东西了。 中国而在中国,一般三代同堂或者四代同堂的家庭里,“妈,您别动,我来我来!”、“快点去帮奶奶拿东西”,是中国家庭中非常熟悉的会话,我们把伺候老人当作最基本的孝道,虽然这是无可厚非,但是我们同样需要知道“照顾”的目标是让被照顾者“继续过想要的生活”,照顾不止是“身体层面”,而是涵盖“社会层面及文化层面”,并促进精神层面满足感。 台湾最早实践“自立支援照顾”的林金立先生在一次分享会上提到:“认知症人士的认知水平和异常行为与他们生理状况(如水分、饮食、排泄、运动、疾病等)和社会生活(如社会角色和关系的失落与存续等)有关。通过提升基本照顾和重建熟悉感、关系及社会责任等,认知症人士的能力和生活质量是能够得到提升的。” 以日常吃饭为例,有位帕金森加认知症的老奶奶,吃饭无法控制手抖,总是撒的到处都是,她吃得也很少,总是说没胃口,整个人状态也不好。后来,工作人员发现她并不是真的不想吃,而是觉得吃相太差麻烦到人,因此才次次浅尝辄止。 为此,工作人员不是考虑喂饭、代餐等等,而是思考怎样让奶奶能够自己吃好饭,为此工作人员将米饭做成了小饭团,方便奶奶用饭勺舀起;匙羹柄加粗并包上软料,使抓握更方便;后背加靠垫帮助奶奶坐直并稍稍前倾,方便吃饭等,最后成功帮助奶奶自主进餐,且增加了饭量。这样一来,奶奶的自信心、尊严、身体营养等都得到了提升。照顾认知症患者 所以,我们以后在照顾家里的认知症老人时,不妨像照顾刚刚出生的孩童一样,更多的倾向于陪伴式照护,鼓励老人自己动手来做些自己力所能及的事情,只有当他们不能完成某件事情时,再以辅助者的身份协助他们完成,让他们拥有满足感和成就感,也就有了更有质量的生活为什么我们提倡在养老照护中导入“自立支援”的理念呢?试想一下,当我们老了,生活圈子小了、接触对象少了、生活乐趣没了、人格尊严丢了,没有兴奋、没有期待,如此境遇,仔细想想,这样的人生,还有什么价值意义呢?相信有一天自己老了,你我都不愿意遭受这样的待遇。 自立资源介护指通过四项基础护理为根基,针对客户深度护理私有化护理体系。是身体自立、精神自立、社会角色自立的综合护理系统。自立支援照护的四项基本原则: 1、每天1500ml以上水摄取; 2、 每天营养成分摄取达到 1500卡; 3、保持每天不使用药物自然排便; 4、 增加每天大活动量+减少药物的使用,防治多种药物引起的副作用。自立支援介护 自立支援介护就是着重于“喝水、营养、上厕所、运动”的重要性,调整个人的身体状况,提高活动量,进而恢复体力、重新找回对生活的意愿与活力的基本精神为中心的自立支持式的照护模式。 饮食的日常生活化 试着让长辈吃他们平常想吃的食物、而不是单单提供身体体力维持的食物。饮食的日常化让长辈能维持他们的口腔吞咽机机能,也让他们能享受吃的乐趣,让进食成为乐事,根据长辈的喜好饭菜的软硬数量与形态、季节食材的运用等,来作出促进食欲的钣菜,并补充营养。 确认是否吞咽,评估咀嚼及吞咽功能,如有吞咽障碍饭莱应适当调整。鼓剧长辈就桌、就椅用餐,进食时的姿势桌椅的高度调整姿势,照頠者的位置应与长辈平视。 每日1500ml的水分补给 高龄者的身体有百分之五十是水,为了让长辈不会脱水,每天为他们补充水分是基本的照护。高龄者身体的感觉比较迟钝,不容易感觉渴,既使常常有需要喝水,但是高龄者无法自己注意到喝水的需要,因此照护者必须常常提醒、鼓励他们喝水。 不尿布,到厕所大小便 鼓励高龄者采均衡适当饮食,多吃蔬莱水果和全谷类,有排便冲动就应立即去排便。水份:除非病情不允许,高龄者每日应摄取充足的水份1500~2000cc。充足的运动,运动可增全身肌肉张力对肠动有帮助养成规律的排便习惯,胃结肠反射时排便(早餐后)。提供隐密性环境并有充裕时问安心解便适当的排便姿势(坐姿身体微前倾)及按摩(顺时针)带长辈到厕所练习如厕,不穿纸尿裤。 减约束 评估高龄者约束之必要性,如长辈仍有保护性约东需要时评估是否可改用磁扣式约东带、有人员的陪伴时,减少或解除束腕约束或轮椅约束,解除轮椅约束时,轮椅靠桌,以避免长辈自行站立。 不卧床 减少白天高龄者卧床时间,通过离床训练计划,包括: 坐姿训练:降低床铺、使用防滑垫等 站立训练:使用走道扶手或桌缘 步行训练等,训练及增强长辈上下肢肌力,鼓励长辈多参与团体或文康活动。 高龄者的肌力增强训练 对高龄者进行对身体负担轻的肌力増强训练,包括: 被动运动、肌力训练 上肢训练:手拉架运动 下肢训练:踢球活动丶踩脚踏车 鼓励自行推轮椅,使肢运动全身各部位平时不太使用到的肌肉。恢复身体手和心理的活动性,目标在提高其生活自立性和回复原本的生活状态。需针对个别的状况为基础做成训练计划,并执行个别训练。“自立支援”理念强调活用长辈身心功能,达到安全、省力与人性化的照护技能。 通过提升长辈日常生活自理能力,增进长辈自信心,维护长辈的尊严。通过自立支援的照护模式,保护照护工作者减轻腰痛等职业伤害。达到长辈与照护者的双赢照护模式。当长辈笑容变多、能力提升,照护工作就变得有价值,家属也因此压力减轻,这是让照护关系中的所有人都受益的照护方式。
沣东新城老年服务中心2021庆元旦文艺汇演 文艺汇演 昨日,适逢毛主席127年诞辰、2021元旦临近,伴随着冬日温暖的阳光,满怀节日喜悦的心情,在这个欢庆的日子里,我院组织举办了2021年元旦文艺汇演,丰富长者们的生活。“有一种精神,穿越历史的云烟,日久弥新。有一种怀念,历经时代的风雨,更臻醇厚。‘俱往矣,数风流人物,还看今朝!’虽然主席已离开我们44年,但他仍然活在亿万中国人民的心中……,‘为人民谋幸福,为民族谋复兴’是他一生的追求,让我们与各位长者一起缅怀永远不能忘却的伟人,他的名字、他的思想、他的风范,将永远鼓舞我们继续前行!”开场致辞之后是段瑞玲奶奶组织的大合唱《浏阳河》、《踏雪寻梅》,虽然是个“老歌”,但奶奶们带给大家的新鲜感、幸福感是其他不能比的。院里的长者们也都是能歌善舞的,沈叶丽奶奶给大家带来了钢琴独奏《俄罗斯狂想曲》 、《小狗圆舞曲》,院内职工张妮娜带来萨克斯独奏《梅花泪》、舞蹈《好人多》、相信大家全场的安静和之后的掌声已经表达了对节目的欣喜和赞誉。在毛主席诞辰这个重要的日子里,怀念主席的节目怎么能少呢?《太阳最红、毛主席最亲》、《沁园春 · 雪》等节目,表达了长者们对主席的思念、感谢,我们在此也感谢长者们的辛勤付出,为祖国的建设贡献了自己的一份力!最后把诗歌《老有老的骄傲》送给天下所有长者们,祝您笑容永驻,每天开开心心,健康长寿。 《老有老的骄傲》 老有老的骄傲, 春天说,夏天老了, 夏天说,秋天老了, 秋天说,冬天才老了呢, 冬天老了吗?不,冬天没有老。 拥有美丽的春的记忆, 拥有热烈的夏的阅历, 拥有丰硕的秋的收获, 悠然的冬天相信,老有老的骄傲 没有了春天的幼稚, 没有了夏天的浮躁, 没有了秋天的忙乱, 冬天啊,是如此的的安详、淡定、逍遥。没有了学历的压力,没有了谋生的辛劳。 没有了功名利禄的诱惑, 人生啊是如此的从容、真实、美好。 每一天都是节日, 每一天都是假日 每一天都是双休日, 每一天都是自由日。 人生从退休开始啊,朋友们! 每一天都是艺术节, 每一天都是旅游节, 每一天都是情人节, 每一天都是重阳节。 我们还有爱的滋润,还有情的围绕。 我们是不是应该值得骄傲? 让我们眯起双眼尽情的畅想吧, 让我们张开双臂去拥抱生活吧, 那一轮和旭日同样绚丽的夕阳是真的,真的无限好! 人生就像一本书,越老越有智慧, 人生就像一支歌,越老越有情调。 人生就像一幅画,越老越有内涵, 人生就像一坛酒,越老越有味道。 年轻的朋友啊, 是不是有点羡慕我们,羡慕我们老了? 不要急,不要燥,完成了各自的人生历练,你们每个人都会得到一张老年俱乐部的门票。
适老化设计都要从哪些方面来考虑呢? 适老化设计是指在住宅中,或在商场、医院、学校等公共建筑中充分考虑到老年人的身体机能及行动特点做出相应的设计,包括实现无障碍设计,引入急救系统等,以满足已经进入老年生活或以后将进入老年生活的人群的生活及出行需求。 设计理念 养老社区的设计,在物业形态的配比上,有纯正的对老人的护理程度较高的老年公寓、也有护理程度略低的老人住宅、也有与子女合住的户型、同时也包括给年轻人的公寓。我们提出护理型全龄社区的概念。 在设计策略上我们需要把握这几项原则。一是系统性的考虑:老人各个层面的需求必须以一种系统的方式予以解决,从规划到建筑、到景观、到室内、甚至到部件。在规划层面上比如我们会考虑适合轮椅使用者的汽车停车位,同时也可以适合推婴儿车的车主使用。建筑设计方面除了无障碍的考虑,还必须考虑交流空间的合理设计。在室内设计方面,比如老年人对灯光的照度要求不一样;色彩搭配方面他们对青色和黄色相对不敏感。在景观设计上面,我们会尽量减少高差,避免汀步,合理老人休息设施的密度。 二是精细化程度:我们的海南项目全部都是精装修交房,所以为真正意义上的精细化提供了可能。老年住宅中,对精细化的要求非常高,包括刚才我举的几个小例子在内都体现了细节的重要性。也许平面图一眼看上去都差不多,但在细节上,我们会考虑轮椅的摆放,卫生间与外部地面的高差,洗澡或坐便时的安全性,以及窗台的高低对轮椅使用者的视线影响等等。除此以外还有适度性:很多养老项目是由社会资本在做,必须考虑自身的盈利和使用者的价格承受能力。我们在设计时采取局部突破和重点优化,将钱花在刀刃上,不能完全照搬外国的经验,也不能对规范僵化理解。对适度性的精准把握,是一家成熟的、有经验的做老年地产的设计企业与其他设计企业最大的区别。 居家养老设计 居家养老是世界各国的主要养老模式,适老化住宅则是居家养老的重要基础。适老化住宅的室内设计及套内各功能空间的设计、设施设备的配置、家具的选用、细部的处理等是否到位,对于老年人居家养老的生活品质(包括安全性、便利性、舒适性、经济美观性等)有着直接的影响。清华大学建筑学院周燕珉教授所著的《老年住宅建筑设计》就从专业角度探讨适老化住宅应如何落实到细节之中。(一)卧室篇:安全舒适的休息空间适老化住宅与一般住宅的套内功能基本相似,但与其他年龄阶段的人相比,老年人在心理、生理以及行为特点上都有一定差异,老年人的生活及居住需求也有其特殊性。因此在室内设计中需要有针对性,使之能符合老年人的居住和使用需求,其中门厅、卧室的设计尤其值得注意。因为卧室在老年人住宅中除了承担常规的睡眠功能外,往往还会承担许多其他活动的功能,例如阅读报纸、看电视、上网等,对于行动不便的卧床老人而言,卧室更成为老人生活的主要场所。相对于中青年人群比较重视的卧室私密性,老人更需要的是安全性和舒适度。因此,老人卧室的空间设计应符合以下几项要求:   1.确保适宜的空间尺寸   相对于普通卧室,老人卧室的面宽和进深尺寸应适当增加。老人卧室的面宽一般为360厘米以上,其净尺寸应大于340厘米。这是为了保证床与对面家具(如电视柜、储物柜)之间的距离大于80厘米,以便轮椅通过。当卧室面宽尺寸不够时,也可以通过调整家具的尺寸来保证轮椅通行所需的宽度。(未央老年服务中心-秦山麓苑适老化设计柜子与床)   老人卧室的进深尺寸也应适当加大,单人卧室通常不低于360厘米,双人卧室则宜大于420厘米。一方面便于留出一块完整的空间作为阳光角或休闲活动区,另一方面也可以满足家具灵活摆放的需求。   当然,老人卧室也不是越大越好。过于空旷的卧室会使家具布置较为分散,老人在卧室中行走活动时会因无处扶靠而发生危险。应在老人伸手可及的范围内有适于撑扶倚靠的家具或墙面,为其提供安全保障。   考虑老人在介助期需要使用助行器或轮椅,在介护期须有专人陪护,因此,卧室中还应预留轮椅回转及护理人员活动的空间,并注意卧室进门处不宜出现狭窄的拐角,以免急救时担架出入不便。   2.保证家具摆放的灵活性   老人卧室空间形状及尺寸的设定应使家具布局具有一定的灵活性。有些老人会根据季节的更替或自身的需求来变换家具的摆放方式,以求达到更佳的舒适性。因此在设计卧室的空间尺寸、门窗位置时,应预先考虑到老人的各种需求,使不同的家具摆放方式均可实现。(未央老年服务福利中心家居摆放)   例如,在卧室布置单人床时可以临空布置,也可以靠墙或靠窗布置,所以,窗边墙垛宽度最好大于床头的宽度,以利于床的摆放。又如,寒冷季节到来时,老人更愿意把床安置在能够长时间照射到阳光的区域; 而炎热季节则要尽量避开阳光直射的地方。所以,卧室开窗的位置要兼顾这两种布置方式。   此外,卧室内尽量少出现不规则转角、弧墙、斜墙等,以便家具能够沿墙稳定地摆放。   3.形成集中的活动区域   老人在卧室中除了午休和睡眠之外,还会进行其他活动,卧室往往承担了书房、兴趣室等多种功能。然而在进行卧室设计时,仅考虑摆放床、衣柜等家具的必要空间,家具摆放后的剩余空间被分割得过于零散,缺乏一个安定、完整的活动区域,这样既不利于老人在卧室中的活动,也难以满足轮椅转圈的要求。   因此,在设计老人卧室时,除考虑必要家具的摆放之外,还应留出一处集中的活动空间,满足老人晒太阳、读书上网、与家人交谈等休闲活动的需求。   老人卧室中的集中活动空间宜靠近采光窗布置,以便老人享受阳光,观赏室外景色。活动空间也可设在卧室入口处,方便轮椅就近转圈。当卧室空间有限时,可通过结合落地窗或阳台的形式,扩大窗前空间以便形成完整的活动区域。   4.营造舒适的休息环境   老年人畏冷喜阳,卧室宜布置在南向,以获得良好的采光条件,使光线能尽量照射到床上。老人午休或生病卧床时,也可以享受阳光,同时也利于卫生、消毒。特别是在老人长期卧床时,每天的活动基本都集中在卧室内,保持良好的环境舒适度变得更加重要。但要注意,当卧室设有东、西向窗时,应采取一定的遮阳措施,例如百叶窗、竹帘等,以便老人根据需要调节室内的进光量。   此外,还应合理组织老人卧室内的通风流线,实现良好的通风,这样有利于调节室内的空气及温度,帮助散除室内的异味。在确定卧室门窗开启扇的相对位置时,须考虑通风流线的顺畅性,避免形成通风死角。   老人卧室还需注意隔绝噪音。卧室尽量不要布置在电梯井附近,以免电梯运行的震动噪声对老人的休息造成干扰。同理,空调室外机的位置也应防止离老人的床头过近。   5.床的摆设要科学合理   以卧室中最重要的家具床为例,来详细说明。   床临空放置时,老人上下床更方便,也便于整理床铺。当老人需要照顾时(比如帮其进餐、翻身、擦身等),护理人员更容易操作,也便于床两边的护理人员协作。   床靠墙放置时,可减少一侧通道占用的空间,使卧室中部空间较为宽裕,并便于老人在床靠墙侧放置随手可用的物品。但双人床如此摆放时,会使睡在靠墙一侧的老人上下床不便。床靠窗放置时,白天容易接受到阳光的照射,但可能会妨碍老人开关窗扇,潲雨时雨水也会将被褥打湿。另外,老人对直接吹向身体的风较为敏感,来自窗的缝隙风也可能使老人受凉。   注意床头不宜对窗布置。老人睡眠易受干扰。如果头部对着窗户,会被清晨的阳光照醒。床头也不宜正对卧室门,对私密性有所影响。还要避免床的长边紧靠住宅外墙,围护结构的热量得失会对床附近的温度造成影响。   值得注意的是,老人常因作息时间不同或起夜、翻身、打鼾等问题而相互干扰。很多家庭中老人各自有单独的床,或分别睡在不同的房间,避免影响彼此睡眠。从这个角度考虑,卧室的开间和进深应能摆放两张单人床。当老人进入介护期时,护理人员也可与老人同室居住,便于照顾。   在老人住宅卧室中,还应注重床边空间的重要性。床边空间是指床周围的通行、操作空间。老人根据身体状况的不同,对床边空间的要求也有所不同。   介助期老人的床周边应留出足够的空间,供使用助行器或轮椅的老人接近,并可方便地活动,床周边的通行宽度不宜小于80厘米。所以,卧室中以两张单人床分别靠墙摆放为佳,两床互不影响,留出较为宽裕的卧室中部活动空间。   介护期老人最好使用单人床,床两侧长边临空摆放,便于护理人员从床侧照护老人,护理人员的操作宽度通常不小于60厘米。老人下床活动时通常需要有人搀扶陪同,床一侧至少应有不小于90厘米的通行宽度。床边空间往往需要设置足够的台面,让老人在手能方便够到的范围内拿取物品。(二)门厅篇:出入便捷的活动空间门厅在住宅中所占面积虽然不大,但使用频率较高。老人外出或回家时,往往要在门厅完成许多动作,例如换鞋、穿衣、开关灯、拿钥匙、转换轮椅等等。因此,门厅的各个功能须安排得紧凑有序,保证老人的动作顺畅、安全。老年住宅的门厅空间设计通常需注意以下一些要点:   1.确定适当的门厅形式   门厅空间除了要满足换鞋等基本活动外,还应考虑到接待来客的必要空间和护理人员的活动空间,以及急救时担架出入所需的空间。考虑到乘坐轮椅老人的使用要求,还应留出轮椅通行及回转的空间。   在老人住宅中,建议采用进深小而宽敞的门厅,避免进深大、开口多的门厅。进深较小而宽敞的门厅便于老人的活动,尤其是对轮椅的通行以及急救时担架的出入限制较小,还能使门厅更好地获得来自起居室的间接采光。进深较大的狭长状门厅对老人进出及轮椅的活动限制较大,尤其是狭长而又有转折的门厅,会影响紧急情况下担架的出入。这样的门厅间接采光效果差,同时还占用了较多的面积,空间利用率低。未央老年服务中心卫生间适老化设计   2.保证行动的安全方便   在有条件的情况下,门厅宜尽量争取自然采光,使老人进出门时能够看清环境,确保行动的安全方便。门厅以侧向柔和的自然采光为佳,不宜在一进门的正对面设置采光窗(尤其是东、西方向的窗),避免入射角很低的光线直接照射眼睛,造成刺眼眩晕。   此外,应在门厅为老人提供坐凳、扶手或扶手替代物(如矮柜的台面等),便于老人安坐和扶靠,保证其换鞋、起坐和出入时的安全、稳定。   同时,还应考虑到轮椅使用者的需求。一方面,户门把手侧应有不小于50cm 宽度的空间,方便轮椅使用者接近门把手、开关户门;另一方面,户门附近最好有可供轮椅回转、掉头的空间,即不小于150cm的轮椅基本回旋空间。由于户门处常会有门槛,不利于轮椅进出,应尽量取消或降低。   3.具备灵活改造的条件   门厅设计还应该做到可灵活改造。门厅空间一般较小,为提高适应性,应尽量避免用承重墙来限定空间。例如,当老人行动自如时,可以用轻质隔墙、隔断或家具来围合成稳定的门厅空间,便于沿墙面布置储物家具;当老人需乘坐轮椅时,可以拆除或改建隔墙,根据实际需求加大门厅的宽度,或者改为开敞式门厅,以确保轮椅通行和护理人员操作所需空间。   4.保持视线的通达   在一般住宅中,为了门厅的独立性或室内其他空间的私密性,会用隔墙或家具作为屏障,遮挡入口处的视线。但老年人却更希望门厅能与起居室等公共空间保持通畅的视线联系,以获得心理上的安全感。例如,在起居室活动的老人可以随时了解到户门是否关好,是否有人从门外进来等,在家人进门时也可以及时看到。所以,门厅家具宜选择低柜类,高度上不遮挡视线,并可以让部分光线透过,使门厅更加明亮。   5.重视地面材质的选择   门厅地面常会被从室外带进的灰尘、泥土以及雨水等污染,地面材质应耐污、防滑、防水。材质表面不宜有过大的凹凸,要易于清洁且不绊脚。   由于门厅与室内其他空间的使用需求不同,有时会将门厅地面另换一种材质,应注意材质交接处要平滑连接。老人为了干净往往会在门厅铺设地垫,要特别注意地垫的附着性,避免滑动。   6.妥善选择和布置家具   除了合理的空间设计外,妥善的家具选择和布置方式也是适老化设计的重要体现。老年住宅门厅常见的家具有鞋柜、鞋凳、衣帽架、衣柜等,下面以鞋柜、鞋凳为例重点说明。   老年人住宅的门厅中鞋柜、鞋凳应靠近布置,最佳的形式为鞋柜与鞋凳相互垂直布置成L型。老人可以坐在凳子上方便地取、放、穿、脱鞋子,安全省力。   鞋柜宜有台面,高度以85cm左右为宜,既可以当做置物平台,又可以兼具撑扶作用。当鞋柜采用平开门时,单扇柜门的宽度不宜大于30cm。过宽的门扇在开启时会占用过多的门厅空间。当乘坐轮椅的老人开启鞋柜时,就会没有足够的退后空间。   鞋凳应有适当的长度,除了人坐之外还可以随手放置包袋等物品。独立的鞋凳长度应不小于45cm,当其侧面有物体或墙体时,鞋凳应适当加长,以免妨碍手臂的动作。鞋凳的深度可以较普通座位稍小,但不能低于30cm,要保证老年人可以坐稳。鞋凳旁边最好设置竖向扶手,以协助老人起立。扶手应位于鞋凳前15~20cm处,便于老人用力。扶手的安装要牢固,最好设在承重墙上。扶手的形状要易于把握,尽量采用长杆型,并采用温和的材质,如木材、塑钢等。   向内开启的入户门会占用一定的门厅空间,应注意其开启时避免对老人活动的干扰。例如,当鞋凳位于户门附近时,要保证户门开关时不会碰撞到坐在鞋凳上的老年人。
日本自立支援养老介护:恢复个体自立 改善生命状态 随着老年人口的快速增长,人口老龄化如今业已成为中国当前乃至未来很长一段时间的必经之路,伴随这一趋势,养老服务也迎来了巨大需求;从2013年养老产业启动元年到今天养老产业的全面开放年,关于人口老龄化的政策及研讨得到了社会各界的关注,但这一课题尚未得到最为切合的解读。 日本养老护理同临窘境 “银发”趋势同样也是一些发达国家早已经历的社会现象。据日本养老介护专家齐藤贵也分析,自2000年起日本就开始启动养老看护保险,经过20年的时间,如今财政成为亟待解决的最大问题:原本3兆日元规模的财政专项拨款,现在已超出10兆日元,预计2025年将达到20兆日元。一方面是因为老年人口增多,同时由于他们的身体状态变差而卧床不起或患有重度痴呆症者,导致需要得到更多照顾,从而增大护理保险费的支出。因看护保险财政负担加重,导致看护单位的收入减少,再加之护理工作者感受不到看护工作的魅力,看护工作者离职率很高,最终致使看护单位无法健全地运营,还发生服务质量下降的情况,恶性循环。 齐藤贵也大学毕业后从事护理行业大约24年。20年前,缺乏对老年人合理周到的护理情况多有发生,而不完善的护理工作恰成为齐藤贵也创立自立支援看护的契机。本着让需要护理的老年人能再次康复、同时兼顾守护老年人尊严的初衷,13年前齐藤贵也开始研究学习自立支援护理理论并反复实践。如今,以改善老年人状态为核心的自立支援养老介护体系,确为当下日本养老护理产业的一条实践路径。 在“自立”前提下“支援式”护理 传统的老年人护理是在他们无法正常生活时给予照料的一种护理方式,主要针对失能老人;而自立支援护理是先明确老人失能原因,通过护理解决这些症结,进而使老年人再次正常生活的一种护理方法。 齐藤贵也通过和中国养老领域从业人员的探讨,认为现在中国老年人的护理状况与20年前的日本很相似,没有明确的护理规定,也没有开展护理工作的合理模式。据齐藤贵也描述,20年前日本的护理机构通常是4—6人同住一个的房间,护理人员要给失能老人全部穿上布制尿不湿,平时的工作就是折叠洗完的布制尿不湿,手动记录入住者的健康状况并管理他们的一切生活起居,而这往往伴随着较大体能的付出,因而人们对于护理工作也自然而然地贴上了“底薪受累”的标签。 现在日本护理机构1—2人的房间变多,入住者的生活环境清静而温馨。在排泄、入浴、饮食等方面,护理人员都尊重每位入住者的决定,在竭力提供生活上支援的同时尽可能让入住者都能发挥自立能力;工作人员不用费力帮助老年人移动,而是有效利用移动升降机、转接板,而且还能利用终端机及时记录信息并将其输入终端机。齐藤贵也表示,自立支援护理的最大特征是通过护理恢复老年人本人的自立性。这套护理方法背后有一套改善老年人状态的基础理论,其中包含了四项基本护理过程,即“水分、饮食、营养、排泄”。通过促进老年人实现吸取足够的水分量、营养量,保持足够的运动量,自然排便,进而实现日常生活能力的提高。 通过自立支援护理体系的实践,为入住者提供越发体贴的服务,也顾全入住者、特别是失能入住者的体面和尊严,同时也为护理人员营造了更加便捷高效的工作环境。 自立支援或缓解中国养老护理压力 由于日本年轻人人口增幅远小于老年人口增幅,不少家属为了照料自己的父母而辞职在家无法工作,其直接结果就是加重本人和家庭的经济压力,从而给国家相关方面的财政支出造成负担。 因着独生子女政策带来的影响,中国社会也已迎来一个年轻人需要照顾多位老人的家庭护理局面。在老年人身体状态不佳、大量的护理工作让家属难以招架的情况下,老年人必须转入护理机构进行长期照料;而这无论对老人的生活状况还是家庭经济负担,都有着不同程度的压力。 预想需要护理的中国老年人将进一步增多,齐藤贵也提议是否将自立支援护理体系的相关技术技能引进到中国。同时,他提到实现自立支援护理的组织机构的有三个关键要素:首先,组织机构的领导是否认真考虑引进自立支援护理这件事,并作为组织机构的理念、方针纳入;第二、是否完善有关自立支援护理的教育体制;第三、自立支援护理并非稍微听一下介绍就能实施的简单工作,需要有熟悉自立支援护理的专家提供教学指导。齐藤贵也认为,如若能够恢复老人的自立性,为年轻人减少家庭看护的压力,进而减轻整个社会的负担,或将是一条值得尝试的思路。
穆帅:作客曼联是回到曾经开心的地方,在那我学习到了许多 12月5日,英超第15轮,热刺将作客挑战曼联。今日,热刺主帅穆里尼奥出席了赛前的新闻发布会,穆帅认为回到老特拉福德是回到开心的地方,但率热刺回归是来拿下胜利的。 这是穆帅离开曼联后,首次以热刺教练身份重回老特拉福德,这吸引了无数人的关注。而曼联方面近况不佳,索尔斯克亚在赛前发布会亲承博格巴不会出战热刺。 关于带领热刺前往老特拉福德 穆里尼奥:“我感觉非常好,我很喜欢打关键的大战,我很喜欢与最好的队伍交手,这才是重点。回到老特拉福德,这代表着回到我曾经感到开心的地方,我以前和那里的球迷有着很好的关系。我之前以专家身份回访,我被那里的温柔款待所折服,这一次我率领队伍归来是要击败曼联的,这给了我一个不一样的视角。我希望他们能给予我尊重,但我知道他们肯定会站在我对面,因为我想热刺赢,他们想曼联赢。比赛当中,我希望他们能彻底忘掉我,然后去全力支持他们的球队去赢下想要的结果。” 关于离开曼联 穆帅表示自己离开曼联之后学习了很多,获得了进步:“曼联对我来说已经是结束的篇章,我离开那里然后利用自己的时间去学习去进修,去准备开启我的下一个挑战。说真的,曼联对于我来说就像是一段经历,就像是我个人历史中的一段历史。正如曼德拉所说:你从未输过,只有你赢了或你学习到了。在曼联,我既赢得了,也学到了。此后的时间对于我来说是美好的,我不需要再分析曼联,现在我作为对手才需要分析。对于大家来说我离开曼联好像还在昨天,但这已经过了一年了,我现在身处热刺。如果你想作为对手去谈曼联,那还是把我们作为曼联的对手去谈吧。” 关于近期表现良好的阿里 穆帅:“阿里能做到任何他想做到的事情,他在一个很好的年纪,他有着丰富的经验,他踢过欧冠也代表了英格兰国家队出战过。他拥有一切东西,这取决于他自己有没有进步的动机,不仅是他个人,每个人都是如此。” 关于曼联本赛季的目标 穆帅:“曼联本赛季也可以获得很多,他们能竞争欧联杯,他们目前已经出线了。他们也能竞争联赛杯,他们还能竞争足总杯,他们跟狼队在下一轮相遇。他们这些目标都有可能实现。” 关于自身的改变 穆帅:“我还是以往的我,同样是我。我非常开心,我真的非常开心,我无法隐藏这种情绪,我也不想隐藏情绪,尽管我有可能取得不了成功。但是我相信大家都能感受得到我心情真的很好,这才是最重要的。” 关于防线的问题 穆帅:“上一场比赛我们表现得很好,当我们进第一个球时我就感觉我们控制了比赛,下半场我想我们也没有问题。我们保持得很紧凑,我们时刻保持压力,我们控制着比赛。当进球来临时,我就知道我们在最好的比赛时刻,同时也是伯恩茅斯最坏的时刻。” 关于前四的积分差距 穆帅:“这不是我们能控制的,这是竞争的结果。我们做好我们的工作,我们只是赢下几场还不足以产生影响,切尔西丢了6分,阿森纳丢了4分,我们也很难控制比赛的状况。想象一下我们赢下所有比赛,但切尔西同样在取胜的话,我们同样还是差距一样。我们在相对糟糕的情况,这不是我们能控制的。” 再一次谈到曼联,这会是一场重磅对决吗 穆帅:“我不是一名恶棍,我不是一个敌人,但我得率领我的球队热刺去战胜曼联,这是他们对我的看法。对于索尔斯克亚来说,他是带领曼联去为红魔球迷战胜我的人,红魔球迷当然不会支持我。这当然是一场焦点战,毫无疑问,两家都是伟大的俱乐部,在我看来,我来热刺就是因为列维先生的远见和对热刺未来建设的计划,热刺一直都想超越自己。” 关于队内的其他队员 穆帅:“球员们我都非常喜欢,我试图给球队带来稳定性,并不可能给每个人空间,但我们也需要他们。塞塞尼翁、洛塞尔索、沃克-皮特斯,我们有很多有潜力的球员但却还没机会上场,我想说等到12月比赛渐多,他们肯定都有机会。” 关于热刺的伤情 热刺方面确认本-戴维斯、拉梅拉、洛里和沃尔姆伤缺,缺席战曼联。
波切蒂诺:未来会在欧洲执教,但现在只想好好休息 前热刺主教练波切蒂诺近日在故乡阿根廷接受了采访。47岁的波帅表示,自己以后还会在欧洲俱乐部执教,但目前他不想接手新的工作,只想要好好休息一阵子。同时在拜仁方面,弗里克继续执教的意向也越来越明显了。 现在距离波切蒂诺离开热刺大约有两周的时间了,阿根廷教头看起来还没有休整好,因此不愿意接手新的俱乐部。在阿根廷,波帅接受了福克斯体育的采访,他表示自己会“再次回欧洲执教”,但现在只想好好休息:“有很多美妙的俱乐部和工作,但是现在,我是在热刺度过5个赛季之后(暂离教练岗位)。这段(休整的)时间对我来说很重要,我的目标就是重新开始生活并找到新的动力。” 在波切蒂诺从热刺离任之时,他被看作是已经下课的拜仁主帅科瓦奇的接班人,尤其是,拜仁体育总监萨利哈米季奇是阿根廷教练的“忠实粉丝”。然而,在临时主教练弗里克带队取得成功之后,拜仁对波切蒂诺的兴趣似乎冷淡了一些,现在,更多的声音转向了支持弗里克继续执教。 鲁梅尼格曾在11月中旬表示,弗里克将至少会执教到圣诞节。上周日,鲁梅尼格将执教的期限延长了,他表示:“在上一场比赛之后,我们安排好了,坐下来谈了谈。在冬歇期之后我们也可能让弗里克继续执教。”除了鲁梅尼格,弗里克还获得了老帅海因克斯的赞誉,海因克斯在自己的专栏中写道:“弗里克注定要担任拜仁主帅,他是这一职位的理想人选。他在拜仁有很大的机会执教更长的时间,甚至创造一个自己的时代。”74岁的海帅认为,作为勒夫曾经的助手,弗里克是一个“瑰宝”,有机会的话一定会得到重用。 弗里克上任后,带领拜仁在联赛和欧冠中取得了4场比赛的胜利,但是上周六,拜仁却在占据场面优势的情况下,主场1-2输给勒沃库森。对于鲁梅尼格而言,这样一场意外的失利不足以成为负面因素。在接受采访时,鲁梅尼格表示:“这是本赛季我们踢得最好的一场联赛,但是结果并不理想。重要的方面是,比赛的质量以及战术,这些都是正确的。所以收视率不会有什么变化。”
【20191129赛前发布会】热刺将坐镇主场迎战伯恩茅斯赛前发布会 11月29日讯 北京时间周六晚间的英超比赛,热刺将坐镇主场迎战伯恩茅斯。本场比赛之前,热刺在联赛积分榜上位居第10位,但新帅穆里尼奥上任之后,球队有着良好的势头,他们各项赛事取得了两连胜。因此,他们希望继续连胜的势头。 在这场比赛之前的新闻发布会上,热刺主帅穆里尼奥谈论了球队的备战情况,同时他也回答了一些媒体和球迷非常关心的问题。 关于洛塞尔索和恩东贝莱 他们都是非常棒的小伙子,我知道他们所拥有的实力。他们当然会在我麾下获得比赛机会。 关于奥利耶 奥利耶必须非常有攻击力,这是他作为球员的天性,而进攻是他最大的优势。他将获得我所给的自由度,他能够打破对手的攻守平衡。 关于万亚马 万亚马已经恢复健康,但还没有达到能够参加比赛的程度。 关于塞塞尼翁 塞塞尼翁目前是一名进攻球员,但他有着和阿什利-科尔相似的能力,在未来取得进步的情况下,他能够成为一名非常出色的左后卫。 关于是否有机会在执教热刺之前执教阿森纳 现在说这些并不合适,我在热刺很开心,我不能去考虑加盟其他俱乐部的可能性。现在,如果你介绍世界上任何一家俱乐部让我执教的话,我都会说不。 关于埃梅里被解雇 一名主教练被解雇总是一个令人伤心的消息,当我还是个孩子的时候,我的父亲是一名主教练,我能够感同身受。任何一名主教练被解雇都不会让我开心。埃梅里是一名非常优秀的主教练,他有着骄人的执教纪录,另外一家大俱乐部会邀请他执教的。 关于伯恩茅斯 伯恩茅斯是一支非常出色的球队,埃迪-霍维不需要我任何的建议,他是伯恩茅斯的主教练。无论是在主场还是客场,他们都能够取得不错的成绩。除非你踢得很好,否则的话你无法击败伯恩茅斯。 关于冬窗是否会签下一名左后卫 本-戴维斯受伤之后,我们没有必要在冬窗签下一名左后卫。维尔通亨可以踢左后卫的位置,奥利耶甚至也可以踢左后卫。塞塞尼翁现在更适合边锋而不是左后卫,未来他会成为一名左后卫。 关于阿里 阿里状态复苏是由于他的努力而不是我的原因,所有的一切都源于他的努力。我们只是努力让他有合适的位置来发挥自己的实力,他拿出了两场精彩的表现。他需要表现出一定的水平,然后让自己的发挥不低于这样的水平。 过去几个月,阿里不是那个我们认识的阿里。这是为什么呢?我不能说原因。 关于戴尔 戴尔可以踢中卫和后腰的位置,他是一个很聪明的小伙子,我们很喜欢他。早早换下他是我们为了球队利益所做出的决定,他理解这样的决定,因为对于他来说热刺意味着一切。 关于球迷是否一段时间后才会爱上自己 他们只要知道这是我唯一的俱乐部就可以了。
泰晤士报:穆里尼奥的临场换人极具魄力,并能收获奇效 本轮欧冠热刺4-2逆转战胜奥林匹亚科斯的比赛中,球队上半场曾以0-2落后。穆里尼奥第29分钟就用埃里克森换下戴尔。《泰晤士报》发表分析文章,指出这场大逆转又一次显示出穆帅的战术智慧与魄力。文章称,这是经典的穆里尼奥,很难想象还有谁能在这一点跟穆帅相似:在比赛中做出超乎寻常的换人调整,逆转比赛走势。 比分两球落后,何必等到中场休息(再做调整)?首次调整后距离半场结束还有16分钟,这相当于一场比赛的五分之一多的时间。也正是这次极早的换人调整后,热刺找到了比赛节奏,并把状态延续至下半场。 果断放弃之前的比赛方案,迅速做出调整,在这一点上穆帅从不会犹豫。穆里尼奥的执教生涯中曾多次瞄准对方的要害,撤下一名后卫,增加一名攻击球员。 作者回忆称,穆一期时切尔西-博尔顿的比赛中,比分0-1,穆帅撤下左后卫德尔奥尔诺,增加一名前锋古德约翰森。比赛60分钟时,切尔西已经3-1逆转,最终打成5-1;执教曼联时期,在曼联0-2到3-2逆转纽卡的比赛中,穆帅用马塔换下拜利。 穆帅对他的换人调整这样解释:“在战术上带进来新的东西,而且是对手准备不及的地方。” 这种做法唯一的代价是提早被换下场的球员。球员的第一感受会是“比赛进展不顺,在教练眼中是我的问题。”但是主教练是为结果负责的,在顶级赛事中错误的决定会带来很大的代价。巨大的战术调整,有时会需要某个球员来背负这个负担。教练需要做的,是在赛后给予这名球员鼓励,让他确信自己仍然是球队战术的一部分。
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