鹤游 鹤游
中医师
关注数: 143 粉丝数: 90 发帖数: 705 关注贴吧数: 4
对于少阳主骨及少阳经绝骨穴的思考和临床运用善生活养有道07- 对于少阳主骨及少阳经绝骨穴的思考和临床运用 善生活养有道 07-14 09:04 关注 自古以来,人们皆知道“肾主骨”。“肾主骨”理论首见于《黄帝内经》,此说一直为历代医家熟知,且得到了广泛应用。 (一)肾主骨 《素问·宣明五气篇》曰:“五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。”其又言“肾生骨髓”、“其充在肾”,最早提出了“肾主骨”理论。《素问·逆调论篇》亦云:“肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满。”提示肾的功能影响骨髓的充盈。 而《素问·阴阳应象大论篇》“肾生骨髓”、“其充在骨”,指出骨骼生长发育的好坏与肾精的盛衰有着密切的联系,骨依靠髓的滋养以强健,而髓又为肾精所化生,只有肾精充足,骨骼才能坚实强壮。在《中西汇通医经精义》中记载:“肾藏精,精生髓,髓养骨,故骨者,肾之合也,髓者,精之所生也,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强。”进一步表明了肾精充足能直接使得骨质强韧。 (二)少阳主骨 但其实在《内经》中也首次提出了“少阳主骨”的理论。但其认知和影响力却远不及肾主骨理论。《内经》中有许多关于“少阳”与“骨”关系的各条经文。比如:《灵枢·经脉》中记载:“胆足少阳之脉……主骨所生病者,头痛颔痛……胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”最早提出了少阳与骨存在联系,明确指出足少阳胆经病变与全身骨与关节病变密切相关。《灵枢·终始》与《素问·诊要经终论篇》均记载:“少阳终者,耳聋,百节尽纵。”表明“少阳主骨”的适应证也包括了关节弛缓。对此,王冰也加以认同:“少阳主骨,故气终则百节悉纵缓。” 治疗上,《灵枢·根结》提出:“少阳根于窍阴,结于窗笼(窗笼者,耳中也)。太阳为开,阳明为合,少阳为枢。……枢,即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳。”表明骨繇病亦是少阳主骨的适应证之一。杨上善注解本言:“枢主转动,胆足少阳脉主筋,纲维诸骨。令其转动,故为枢也。”少阳经既为三阳之枢又为阴阳之枢,即为枢机。人体各关节以运动为主,恰似人体骨骼之枢机,关节的运动可以看做是骨骼的功用。胆为腑属阳,少阳胆经亦属阳,主枢机转动开阖,与人体关节之运动相应。由此可推断古人认为少阳胆经主骨之用。 对于“少阳主骨”,明代医家张景岳在《类经》中也提到:“胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病。又骨为干,其质刚,胆为中正之官,其气亦刚,病则失其刚,故病及于骨,凡惊伤胆者,骨必软,即其明证。”因“骨为干,其质刚”,胆主决断,为中正之官,其气亦刚,骨质与胆气俱刚,即“质刚气亦刚”,同气相合,二者具有相通性。足少阳经脉禀受胆的刚气,以“刚”影响全身骨骼。这种观点符合中医以脏腑为中心的思维模式。 又有,厥阴肝属木,与春季相通应。《素问·四气调神大论》说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。”人体之肝气正常升发,疏泄有条,气机通畅,少阳胆气则与之相应而升,气血调畅,脏腑得安,筋骨得荣,功能得健,生机不息。胆为阳木,肝为阴木,二者一表一里、一阴一阳,起萌发阳中之少阳作用,其他十一脏功能的发挥都取决于肝胆少阳春生之气升发。可见骨的生长发育和功能活动的正常进行,需要借助肝胆的升发之气。 (三)“肾主骨”与“少阳主骨”的关系 由此可见,“肾主骨”与“少阳主骨”理论并不矛盾,反而是互为补充,这是两者从不同角度提出的不同概念。“肾主骨”理论实为肾脏主骨之体,是肾藏精功能的外延,骨骼坚实有赖于肾精的充足及髓海的充盈;“少阳主骨”理论侧重于少阳胆经主骨之用,骨骼之间关节的运动有赖于少阳枢机经气通利。两者一阴一阳,一体一用,这种既有脏器功能,又有经络作用的多元性调节机制,使人体五脏与五体的联系,经络对脏腑肢节的联络作用更趋密切,进而把人体上下内外,联结成为一个有机的统一整体。 (四)髓会绝骨 绝骨首见于《灵枢·经脉》:“足少阳胆之脉……行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经”,是说腓骨在此凹陷部位,从外踝向上推按,至此似乎中断,故该处称为绝骨之处,是从穴位的解剖位置和取穴特征来论述绝骨。 “髓会”一名最早见于《难经·四十五难》:“经言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季肋,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外,一筋直两乳内也。” “髓会”隶属于特定穴,是与脏、腑、气、血、骨、筋、髓、脉相关的八会穴之一。根据八会穴理论分析,“髓会”是人体髓气汇聚的地方。现代针灸临床上应用广泛,凡属骨骼系统疾病及诸髓病,如贫血、肢体软弱无力、骨髓病等,皆可取用。 “髓”的中医概念最早见于《内经》,如《素问·五藏别论》篇载:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑”。《素问·脉要精微论》载:“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”。由此可见,髓是人体内的一种不同于脏腑的别类重要组织,贮藏精气以濡养机体而不泄于体外,髓纳于骨内,如果不能长久站立甚则走路摇晃不稳,说明髓虚则骨的功能将要衰败。可见,髓与骨密切相关,全程参与人体的生理活动及生命过程。“会”指的是交会、汇集,髓会一词定义便是髓气汇集的地方。 那么位于下肢外踝上,与脑部髓海相距较远的绝骨穴是如何与远在颅内的髓海建立联系并能调治髓气的呢?有学者认为,纵观胆经之循行,其覆于颅内髓海呈左右外包绕三匝之势,较之其余诸经,在颅部最长、覆盖范围最广、经穴分布亦最多,胆经经气与颅内髓海之关系不可谓无关联。远治作用及远端调控是腧穴的应有特点,由此推知,绝骨穴亦可因其循行所过针刺激发经气与颅内髓海相联。 (五)绝骨穴的临床应用 绝骨穴的临床运用甚广。以下简要举例: 一则,头颈部肌肉骨骼系统的疾病。 如颈椎病、落枕等,《备急千金要方》中所言绝骨治“筋缩诸节酸折”。 二则,中风。 中风的发生在中医中多以“内虚邪中”立论,“虚”为发病基础,针刺髓会绝骨穴与之“髓海不足”相对应,古代医家选用绝骨穴配伍应用治疗中风,以达到补骨生髓、滋养脏腑经络的功效。《针灸大成》中就有“半身不遂、中风:绝骨、昆仑、足三里”的记载。以及中风后遗症期肢体功能的恢复,有研究发现,针刺绝骨、足三里可改善脑血管舒缩反应预防脑出血;针刺绝骨穴还可降低血压及高血压引起的头晕、耳鸣。 三则,其它肢体经络疾病。 如肩周炎、急性腰扭伤、胁痛、半身不遂、坐骨神经痛、腰腿痛、痿证等等。《针灸大成》载:“百节酸痛:魂门绝骨命门外关。”胆经循行于人体侧面,是人体枢纽,古代医家治疗肢体经络疾病时,多选用胆经中绝骨、阳陵泉等穴位舒筋通络、柔筋缓急。 四则,外科疾病。 《备急千金要方》记载:“绝骨主风劳身重……绝骨主瘘、马刀掖肿。”古代医家多用该穴治疗疮疡、肛肠等外科疾病。 五则,妇科疾病。 《医学纲目》云:“妇人四旬,小产成病,百节痛,无常处,卧床不起,八字(五分),环跳(四寸),五枢(三寸半),曲池、液门(各寸半),绝骨(二寸半)。”妇人因经带胎产多气血亏虚,绝骨有疏肝利胆、壮骨生髓的作用,对治疗经带胎产中的杂病有重要意义。 六则,儿科疾病。 《针灸聚英·杂病十一穴歌》中记载:“遍身生疮曲池穴,合谷三里绝骨良。”治疗儿科疾病的记载多为小儿疮疡、小儿腹满不能食。 从各家报道的多种不同病症的临床验案来看,绝骨穴有通络止痛、舒筋行气、调髓益脑之功效,“髓会”之名当之无愧。 (六)董老师临床应用绝骨穴 临床工作中,董老师亦常常运用髓会绝骨穴。试看以下几则医案。 1、一病患,检查发现由脑脊液漏出导致的低颅压综合征,症见头部持续胀痛,伴恶心、颈部僵硬感,医生要行硬膜外自体血贴膜修补漏口。从中医来分析,这是肝阳上亢,胃气不降。可针风池、绝骨、太冲。汤药和针灸配合,若效果不显,再考虑手术。 2、各种原因引起的耳鸣。如因熬夜、暴怒、劳累而导致耳鸣发作,分析其病机,皆与肾、脾、肝三脏相关。其本属虚,而其标属实。常用局部取穴与远端取穴相结合的方法,局部取听宫和听会,调畅耳窍气机;远端取足三里、绝骨、足临泣,引火下行。更针百会以安神,调畅头部阴阳气血平衡;太溪为肾之原穴,有补肾固本之功;太冲为肝之原穴,有疏肝理气之效。诸穴合用,亦是标本兼治。 3、对于虚火上浮,高风飘摇引起的眩晕,常先针小柴胡穴组,其穴包括阳陵泉、足三里和太冲,取其燮变阴阳,调和木土之功,配合绝骨,往往针入而眩晕消失。 4、颈椎病。常针束骨(膀胱经输穴)、绝骨(髓之会)、后溪(小肠经输穴,八脉交会穴通于督脉)、手三里(大肠经穴,多气多血),临床体会到,颈椎不管有何种不适,多可针入取效。另外,董氏奇穴的重子、重仙,亦有速效之功。 5、治疗腰痛、项痛及肩痛。比如,治项后痛,往往先针太冲,或束骨,或绝骨诸穴,嘱病人活动颈部,若痛未减,再加手三里,往往有速效之功。必要时可配合大椎、颈百劳。 6、血压高的患者常常会有手指、脚趾麻木,或者皮肤有蚂蚁爬行的感觉,手指不灵活以及颈部以及背部肌肉的紧张、酸痛。从中医来分析,之所以麻木,是气血不畅,不能濡养肌肤了。可针百会、四关、足三里、阳陵泉、绝骨诸穴,可迅速缓解病情。 7、针灸最能治未病。如准备参加运动会,可提前针灸阳陵泉、曲池、绝骨等穴,有助于让身体处于良好的激发状态,既可提高运动成绩,亦能预防运动损伤。 8、一病人擅长运动,为奥地利铁人运动的前三名,其脉甚缓而有力。半年前感冒未愈即坚持运动,出现全身肌肉关节疼痛,项不能转。在当地一直治疗无效。邪客营卫,肌腠拘急。针风池、大椎、颈百劳、后溪、束骨、绝骨、太冲诸穴,针入项已可自由活动,身痛消失一半,二诊近愈。 9、治疗腰椎间盘突出。常用绝骨、束骨作为一组穴位,先针健侧,若效果不显,再针病侧。要求病人取平卧位,贴骨进针,病人产生比较强的酸麻胀感。针入病人活动腰腿。 10、小雪节气当日大雾。一中年女子晨起突然头晕眩,天地旋转,不能起床,伴恶心。其脉浮大,这是虚火升浮,干扰神窍。急针风池、大椎、百会、四关,绝骨。出针后诸不适皆消,随后数天未再复发。此类病证看似不明原因,其实多与天地气机相关。 11、多发性硬化(MS)颇难康复,但针灸疗效满意。常取百会、四神聪、风池、大椎、灵骨、大白、中脘、足三里、太冲、绝骨诸穴。 12、放化疗后导致白细胞下降,此为脾虚,生化乏源,可灸脾俞;中焦为气血生化之源,可灸中脘、足三里;放化疗伤肾且损元气,需灸气海;现代医学认为骨髓造血,可灸绝骨。每次选两穴,用小艾柱做化脓灸,最能扶阳固本,健脾生血。 13、有中风先兆症状,如体胖气虚、痰多眩晕、心慌心悸、时而语言不畅、手指或足趾发麻、甚至于小腿发酸重麻感等等。可急灸足三里和绝骨穴,或者针刺百会、风池、足三里、丰隆数穴,都可有效预防中风。 综上所述,绝骨穴能治大病、重病。理解并运用好绝骨穴,在中医临床中十分重要。 董洪涛注:本文由我的学生璐撰写。#
20-06-18 〖安丘资讯〗山东省政府对于“合村并居”的回应 2019年,中共中央、国务院下发《关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》,要求编制“多规合一”的实用性村庄规划。中央农办等5部门下发《关于统筹推进村庄规划工作的意见》,要求各省结合各级国土空间规划编制工作,2019年年底完成村庄分类工作,2020年年底完成村庄布局,有条件、有需求的村庄实现村庄规划应编尽编。 “遵循乡村振兴规律,统筹考虑山东的自然地理禀赋,针对平原、丘陵、山区的不同情况,根据村庄特点和实际,体现乡村山水格局和自然脉络,挖掘乡村历史文化资源,塑造乡村风貌特色,避免千村一面。”李琥介绍说,山东在农村社区建设中注重做到“五个坚持”:坚持从实际出发、坚持规划先行、坚持尊重群众意愿、坚持稳妥推进、坚持效果导向。 我省坚持尊重群众意愿,注重把维护农民权益放在首位,把改善农村生产生活条件作为根本出发点,坚持村民主体地位,坚持群众自愿、因地制宜、量力而行、依法推动。特别是在拆迁补偿、安置区选址、安置住宅户型等关键环节,充分依靠群众,发动群众,相信群众,尊重民意,落实民意。拆不拆、搬不搬、建不建,由农民群众说了算,村民同意率必须达到95%以上才能实施,不搞强迫命令“一刀切”,不能增加农民负担。 “我们坚持稳妥推进。目前,农村社区建设还处在探索推进阶段,没有下指标派任务,没有大规模的大拆大建。
【新型冠状病毒肺炎防护手册请收好】1.什么是冠状病毒?冠状病 【新型冠状病毒肺炎防护手册请收好】 1.什么是冠状病毒? 冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,该病毒形态在电镜下观察类似于王冠而得名。截至目前发现,冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。 2.什么是新型冠状病毒? 新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。世界卫生组织已将本次发现的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”,即2019新型冠状病毒。 除新型冠状病毒外,已知感染人的冠状病毒还有6种,其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。 3.本次感染的患者临床表现上有什么特点? 一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,可无发热 严重者:急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒,凝血功能障碍 多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 4.截至目前,有没有人传人的情况? 现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。 5.有针对新型冠状病毒的疫苗吗? 针对新疾病,并无现有可用疫苗。开发新疫苗可能需要若干年时间。 6.新型冠状病毒能治疗吗? 目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。 7.如何自我防护? 用肥皂或含有酒精的洗手液洗手;咳嗽和打喷嚏时用纸巾或屈肘遮住口鼻;避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触;将肉和蛋类彻底煮熟;避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。 到生鲜市场采购,接触动物和动物产品后用肥皂和清水洗手;避免触摸眼、鼻、口;避免与生病的动物和变质的肉接触;避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。 目前处于冬春季传染病高发季节,要加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力;注意保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,必要时可佩戴口罩;外出回家后,及时洗手洗鼻。如有发热和其他呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,及时就诊。 (资料整理自世界卫生组织)
山东省2019年下半年中小学教师资格面试公告 山东省2019年下半年中小学教师资格面试将于2020年1月4日开始进行,参加山东省2019年下半年中小学教师资格面试的考生需12月10日至13日进行报名。 一、报名条件 报名参加山东省2019年下半年中小学教师资格面试的考生应当同时具备以下条件: (一)未达到国家法定退休年龄,户籍、就读学校(限普通高校全日制在校生)或居住地在山东省的中国公民。 (二)符合相应的学历条件和要求。1.报考幼儿园、小学教师资格,应当具备大学专科及以上学历;报考初级中学、高级中学、中等职业学校文化课、专业课教师资格,应当具备大学本科及以上学历;报考中等职业学校实习指导教师资格,应当具备中等职业学校毕业及以上学历,并应当具有相当助理工程师及以上专业技术职务或者中级及以上工人技术等级。2.符合上述相应学历层次的应届毕业生可凭在校学籍证明报考。3.符合相应学历层次的普通高等学校全日制3年级(含)以上在读学生可凭在校学籍证明报考。普通高校全日制3年级(含)以上在读学生是指普通高校全日制在读3年级及以上专科、本科学生和普通高校全日制在读专升本本科生、研究生。其中,初中入学的“3+4”本科生,“三二连读”和“五年一贯制”专科生的年级按转段高等教育后即注册高等教育学籍后起算。其他在读生不能报考。 (三)参加国家统一的教师资格考试笔试,各科成绩均合格且在有效期内。
北大校长十大金句 第一句话 结交“两个朋友”:一个是图书馆,一个是运动场。到运动场锻炼身体, 强健体魄。到图书馆博览群书,不断的“充电”、“蓄电”、“放电”。 第二句话 培养“两种功夫”:一个是本分,一个是本事。做人靠本分, 做事靠本事。靠“两本”起家靠得住。 第三句话 乐于吃“两样东西”:一个是吃亏,一个是吃苦。做人不怕吃亏, 做事不怕吃苦。吃亏是福,吃苦是福。 第四句话 具备“两种力量”:一种是思想的力量,一种是利剑的力量。思想的力量往往战胜利剑的力量,这是拿破仑的名言。一个人的思想走多远,他就有可能走多远。 第五句话 追求“两个一致”: 一个是兴趣与事业一致,一个是爱情与婚姻一致。兴趣与事业一致, 就能使你的潜力最大限度地得以发挥。恩格斯说,婚姻要以爱情为基础。 没有爱情的婚姻是不道德的婚姻。也不会是牢固的婚姻。 第六句话 插上“两个翅膀”:一个叫理想,一个叫毅力。如果一个人有了这“两个翅膀”,他就能飞得高,飞得远。 第七句话 构建“两个支柱”: 一个是科学,一个是人文。 第八句话 配备两个“保健医生”:一个叫运动,一个叫乐观。运动使你生理健康,乐观使你心理健康。日行万步路,夜读十页书。 第九句话 记住“两个秘诀”:健康的秘诀在早上,成功的秘诀在晚上。爱因斯坦说过:人的差异产生于业余时间。业余时间能成就一个人,也能毁灭一个人。 第十句话 追求“两个极致”:一个是把自身的潜力发挥到极致, 一个是把自己的寿命健康延长到极致。
〖官宣〗这些方案助你避开流感! 目前,我国使用的《流行性感冒诊疗方案》指出,流感通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 近日,即将发布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》提出15项流感重点防控措施。其中主要包括明确流感疫苗接种重点人群、优化疫苗接种服务、加强相关疫苗政策研究等3项与生物疫苗相关的措施,也包括提倡健康生活方式,养成良好卫生习惯,重症及时就医等6项“社会疫苗”措施。 接种流感疫苗 需要优先接种流感疫苗的人群包括6月龄-5岁的儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员。在大多数年份,流感疫苗的保护效果可达40-50%,在个别年份,由于流感病毒发生变异,疫苗效果会降低,但依然可以减轻接种者病情的严重程度,降低并发症与死亡的发生率。疫苗接种后保护作用可维持6-8个月,随时间推移逐渐减弱,并且流感病毒易发生变异。因此,建议每年接种流感疫苗。 服用药物 方案在抗流感病毒推荐药物西药只推荐神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦等。在中药治疗方面,成人推荐使用连花清瘟胶囊、银翘解毒类等中成药。儿童推荐小儿肺热咳喘口服液等,并特别提醒,没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用。 温馨提醒 国家卫健委日前表示,根据既往监测,我国特别是北方地区的流感高峰时段在12月、1月,目前尚未进入流感流行季。 同时,国家卫健委提示,不倡导公众得了流感还坚持工作。
〖官宣〗这些方案助你避开流感 目前,我国使用的《流行性感冒诊疗方案》指出,流感通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 近日,即将发布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》提出15项流感重点防控措施。其中主要包括明确流感疫苗接种重点人群、优化疫苗接种服务、加强相关疫苗政策研究等3项与生物疫苗相关的措施,也包括提倡健康生活方式,养成良好卫生习惯,重症及时就医等6项“社会疫苗”措施。 接种流感疫苗 需要优先接种流感疫苗的人群包括6月龄-5岁的儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员。在大多数年份,流感疫苗的保护效果可达40-50%,在个别年份,由于流感病毒发生变异,疫苗效果会降低,但依然可以减轻接种者病情的严重程度,降低并发症与死亡的发生率。疫苗接种后保护作用可维持6-8个月,随时间推移逐渐减弱,并且流感病毒易发生变异。因此,建议每年接种流感疫苗。 服用药物 方案在抗流感病毒推荐药物西药只推荐神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦等。在中药治疗方面,成人推荐使用连花清瘟胶囊、银翘解毒类等中成药。儿童推荐小儿肺热咳喘口服液等,并特别提醒,没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用。 温馨提醒 国家卫健委日前表示,根据既往监测,我国特别是北方地区的流感高峰时段在12月、1月,目前尚未进入流感流行季。 同时,国家卫健委提示,不倡导公众得了流感还坚持工作。
问世间情是何物? “问世间情是何物,直教生死相许?”想必许多朋友都谙熟此句;如若知其背后的故事,或许也会“别有一番滋味在心头”。 公元1205年的这天,年仅十六岁的诗人元好问与朋友们一起赴并州应试。在汾河边上遇到一位猎人。只见他两手各托着一只死雁在摇头叹息。相互寒暄后,猎人便慨叹道:“客官,您说这事蹊跷不蹊跷?前半晌,这一对大雁从河面飞过,我立马拉弓搭箭,当即射落一只。不成想另一只竟不离不弃,一直在死雁上空盘旋,鸣声甚是凄厉;继而,竟一头栽下来,活活撞死在地上!啊,我打了一辈子猎,还从未见过鸟儿有如此殉情的!” 大伙听罢都唏嘘不已。元好问便对猎人道:“大叔,您这两只大雁卖给我可好?您出个价吧。”于是二人很快便成交了。 同伴们皆不以为然:咱们正急着赶路呢,你买这两只大雁作何是好? 元好问断然道:“我要厚葬它们!” “啊!”同伴们先是一愣,而后也都表示赞同。于是找来树枝、木棍刨土挖坑。元好问取出背囊中的酒瓶,庄重地将酒洒在坑内,然后将两只大雁并置其间。众人又搬来石块,精心垒砌成一座坟冢,名之曰“雁丘”,并纷纷赋诗填词表达对殉情大雁的哀思。元好问的《摸鱼儿 雁丘词》也和泪而成。并自此成为流传千古的名篇。 啊,“问世间情是何物,直教生死相许?”此刻,再细品元好问的这首词,想必您也会“别有一番滋味在心头”。 《摸鱼儿 雁丘词》 金朝: 元好问 问世间,情为何物,直教生死相许? 天南地北双飞客,老翅几回寒暑。 欢乐趣,离别苦,就中更有痴儿女。 君应有语:渺万里层云,千山暮雪,只影向谁去? 横汾路,寂寞当年箫鼓,荒烟依旧平楚。 招魂楚些何嗟及,山鬼暗啼风雨。 天也妒,未信与,莺儿燕子俱黄土。 千秋万古,为留待骚人,狂歌痛饮,来访雁丘处。 译文 天啊!请问世间的各位,爱情究竟是什么,竟会令这两只飞雁以生死来相对待? 南飞北归遥远的路程都比翼双飞,任它多少的冬寒夏暑,依旧恩爱相依为命。 比翼双飞虽然快乐,但离别才真的是楚痛难受。到此刻,方知这痴情的双雁竟比人间痴情儿女更加痴情! 相依相伴,形影不离的情侣已逝,真情的雁儿心里应该知道,此去万里,形孤影单,前程渺渺路漫漫,每年寒暑,飞万里越千山,晨风暮雪,失去一生的至爱,形单影只,即使苟且活下去又有什么意义呢? 这汾水一带,当年本是汉武帝巡幸游乐的地方,每当武帝出巡,总是箫鼓喧天,棹歌四起,何等热闹,而今却是冷烟衰草,一派萧条冷落。 武帝已死,招魂也无济于事。女山神因之枉自悲啼,而死者却不会再归来了! 双雁生死相许的深情连上天也嫉妒,殉情的大雁决不会和莺儿燕子一般,死后化为一抔尘土。 将会留得生前身后名,与世长存。狂歌纵酒,寻访雁丘坟故地,来祭奠这一对爱侣的亡灵。
中风康复中的神经修复 中风是脑血管受损,导致某区块的脑神经与他负责的身体功能坏死。如果你想要尽早恢复身体机能,那么进行康复治疗的同时,理解神经可塑性的概念与原理将会大大地帮助你修护大脑功能! 那什么是神经可塑性呢? 神经可塑性指的就是神经组织在损伤或坏死后,大脑神经是有能力改写并重组的! 中风后,改写你受伤的大脑 中风之后某区块的大脑与机能缺损(视中风类型、程度而定),假设受伤的区块是负责控制右半边肢体的动作功能,那当你想要移动右手的时候可能会觉得很困难。 别担心,神经可塑性能够帮助你! 神经可塑性能够改写大脑内没受伤、健康的神经网络,其他的神经组织会长出新的突触连结,开始接管右半边肢体的动作控制。听起来很棒,但有一个重要条件才能促使神经可塑性发生,那就是…【图片】你需要大量与重复地练习! 其实可以把神经可塑性想象成开拓新的道路,原本的路径坍塌了,新的路径就得依靠勤勉与努力来开拓! 此外,做到以下几点就能够帮助大脑恢复! 别怀疑你自己 告诉你自己,你做得到,虽然这听起来很老套,但如果反过来说,大部分的人都会同意负面的情绪会影响大脑的恢复。 所以从现在开始告诉自己:我没有极限,只要我想要我一定做得到吧! 努力练习不放弃 如果你只有在康复治疗室努力,回到家就无所事事,那你可能很难看成果,大脑需大量重复地练习与刺激帮助它恢复,也就是所谓的神经可塑性。 如果没有重复地大量练习,大脑将难以恢复失去的功能!再一次确定自己的训练是足以让你享受努力的成果吧! 适度地休息 虽然说大量地练习是必要的,但过度的运动将可能阻碍你的进度。你也会需要适度地休息与睡眠去让神经肌肉组织修复。 如果因运动过度造成伤害反而可能会需要更多的时间去等伤害复原,所以必须要确保自己有没有足够的睡眠迎接隔天的挑战! 设定一个目标,不断地挑战自己 大部分的人遇到瓶颈是因为你总是给大脑相同的刺激。 最好的突破方法就是寻找新的刺激,你可以为自己设定新的目标,不要太难,也不要太简单,然后竟自己所能突破自己!【图片】制定规律的计划并彻底执行 康复治疗的过程是辛苦的,所以如果你的康复治疗计划是等到你想要才开始进行,可能永远都不会进行,你需要制定一个规律的康复治疗计划并彻底执行。 持续与大脑沟通 做康复治疗不能有动就好,你需要去思考该如何才能做得更好,有没有做到这点康复治疗成果会差非常多! 举例来说如果是推拉箱,不是只是箱子有被推动就好,除了规定自己一定要推超过一定的距离以外,大脑还需要专注去感受目前做身体运动的感觉,例如身上的每一个关节转动多少?肌肉收缩了多少?这样子对于推箱子有没有帮助?大脑会因此获得更多的刺激帮助功能改善的! 做到以上几点,只要持续努力,一定都能在再次突破自我的! 青云国际城社区卫生室脑血栓康复科,运用中药、针灸、推拿、康复训练便很多的患者重新恢复健康!
经典散文摘读《怀李书同先生》——丰子恺有一个人上音乐课时不唱 经典散文摘读《怀李书同先生》——丰子恺 有一个人上音乐课时不唱歌而看别的书,有一个人上音乐时吐痰在地板上,以为李先生不看见的,其实他都知道。但他不立刻责备,等到下课后,他用很轻而严肃的声音郑重地说:“某某等一等出去。”于是这位某某同学只得站着。等到别的同学都出去了,他又用轻而严肃的声音向这某某同学和气地说:“下次上课时不要看别的书。”或者:“下次痰不要吐在地板上。”说过之后他微微一鞠躬,表示“你出去罢”。出来的人大都脸上发红。又有一次下音乐课,最后出去的人无心把门一拉,碰得太重,发出很大的声音。他走了数十步之后,李先生走出门来,满面和气地叫他转来。等他到了,李先生又叫他进教室来。进了教室,李先生用很轻而严肃的声音向他和气地说:“下次走出教室,轻轻地关门。”就对他一鞠躬,送他出门,自己轻轻地把门关了。最不易忘却的,是有一次上弹琴课的时候。我们是师范生,每人都要学弹琴,全校有五六十架风琴及两架钢琴。风琴每室两架,给学生练习用;钢琴一架放在唱歌教室里,一架放在弹琴教室里。上弹琴课时,十数人为一组,环立在琴旁,看李先生范奏。有一次正在范奏的时候,有一个同学放一个屁,没有声音,却是很臭。钢琴及李先生十数同学全部沉浸在亚莫尼亚气体中。同学大都掩鼻或发出讨厌的声音。李先生眉头一皱,管自弹琴(我想他一定屏息着)。弹到后来,亚莫尼亚气散光了,他的眉头方才舒展。教完以后,下课铃响了。李先生立起来一鞠躬,表示散课。散课以后,同学还未出门,李先生又郑重地宣告:“大家等一等去,还有一句话。”大家又肃立了。李先生又用很轻而严肃的声音和气地说:“以后放屁,到门外去,不要放在室内。”接着又一鞠躬,表示我们出去。同学都忍着笑,一出门来,大家快跑,跑到远处去大笑一顿。
脑血栓症状体征和诊断标准 一、脑血栓的症状体征 1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、2天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分. 2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险. 3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症. 4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别. 5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁.双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫. 6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症. 7.椎-基底动脉:眼球运动**、瞳孔异常、4肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡. 2、脑血栓的诊断: 1、病史及症状: 有长期脑动脉硬化症状或短暂脑缺血发作史,部分病人有头晕、肢体麻木、乏力等前驱症状,多在安静入睡时发病,意识多清醒,常无头痛、恶心、呕吐,发病时血压多正常或偏高,神经系统局灶性症候与闭塞血管的部位、程度和侧支循环状态等因素有关.病史提问应注意有无上述特点. 2、体检发现:常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷;也可出现皮质盲、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼肌**、吞咽困难、交叉性瘫或4肢瘫痪、闭锁综合征. 3、辅助检查:①少数病人颅内压增高,脑脊液蛋白含量轻度升高;②颅脑CT在发病24-48h后可发现低密度软化灶;③脑磁共振血管成像检查更具优越性,同时可显示闭塞的2级以上脑动脉;④外周血的血流变可有异常;⑤颈部血管及经颅血管超声多普勒检查可检测颈部及颅底动脉的病变部位和狭窄程度以及血液流动的异常.
1 下一页