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你所不知道的面瘫小常识（二）----航空总医院神经医学中心宣 1、如何区分中枢性和周围性面瘫？中枢性面瘫表现为颜面上部肌肉并不瘫痪，闭眼、扬眉、皱眉均正常，面下部肌肉出现瘫痪，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧。周围性面瘫：病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚，吃饭挟食。中枢性面瘫1、病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与对侧深度相等。 2、常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，babinski征等。 3、无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。 2、哪些原因会引起面瘫？中枢性面瘫常见的病因面神经核上行通路任何部位受损均可引起，最常见部位是内囊，可能的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等。常见引起周围性面瘫的疾病包括Bell面瘫（是一种原因不明的急性周围性面瘫。病因有着凉、受风等诱因，造成面神经营养血管的痉挛指使神经缺血、病毒感染等因素有关。又称急性特发性周围性面神经麻痹）、耳带状疱疹引起的面瘫（Ramsay-Hunt Syndrome）、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。 3、为什么睡醒一觉就面瘫了？有时候由于过度劳累或抵抗力低下，晚上受凉、受风等诱因，造成营养面神经的血管痉挛导致神经缺血、病毒感染等。 4、哪些人群容易引起面瘫？自身免疫力、抵抗力低下的人容易引起面瘫。 5、面瘫都有哪些症状？额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟变浅或消失，嘴角偏斜；呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留；不能长时间讲话等症状。对于耳带状疱疹病毒感染引起的面瘫（Ramsey-Hunt综合征）有时有眼部干燥或流泪、舌前2/3味觉减退、听觉过敏、耳鸣、头晕、听力下降等症状。 6、突然面瘫了怎么办？突然面瘫了建议及时到正规医院就诊，周围性面瘫早期首选药物治疗，包括扩血管药、脱水剂、神经营养药、维生素B类、激素和抗病毒等药物治疗，如果一周后无明显改善或症状越来越重的话，立即行面部肌电图检查，如果面神经损伤较重的话，需要早期行面神经管微创减压术治疗，有利于面瘫恢复，减少并发症的发生，早期如果面瘫较重的话，一般不主张行针灸等康复治疗，恢复期可以行针灸等康复治疗。

你所不知道的面瘫小常识（一）----航空总医院神经医学中心宣 1、面瘫是怎么回事？面瘫就是各种原因导致的颜面部肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚，吃饭挟食。 2、面瘫和面肌痉挛是一回事吗？面瘫和面肌痉挛不是一回事。首先其临床表现不一样，面瘫是面部肌肉瘫痪导致的一系列症状，眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、说话发音不清楚，吃饭挟食。而面肌痉挛是眼睑和面部肌肉阵发性的不自主的抽动导致眼裂变小、嘴角向患侧歪斜，发作间期和正常人一样。其次病因不一样，中枢性面瘫常见的病因面神经核上行通路任何部位受损均可引起，最常见部位是内囊，可能的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等。常见引起周围性面瘫的疾病包括Bell面瘫（是一种原因不明的急性周围性面瘫。病因有着凉、受风等诱因，造成面神经营养血管的痉挛指使神经缺血、病毒感染等因素有关。又称急性特发性周围性面神经麻痹）、耳带状疱疹引起的面瘫（Ramsay-Hunt Syndrome）、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。面肌痉挛99%的病因是血管压迫面神经根部引起的。治疗方法也不一样。 3、眼皮跳是怎么回事？眼皮跳的原因很多，像长时间看手机、电脑等导致的眼睛疲劳、用眼过度、休息不好、劳累、心情不好等均可导致。这种情况一般来说休息几天，口服一点维生素B类药物就好了。如果单侧眼皮跳持续3月以上，就可以诊断面肌痉挛，面肌痉挛唯一有效的根治方法是显微血管减压术，我们每年手术一千多例患者，治愈率在98%左右。 4、眼皮跳是面瘫的前奏吗？眼皮跳和面瘫的关系不大。 5、面瘫都有哪些类型？面瘫根据神经损伤的部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。根据面瘫的发病形式和病程，又可以分为以下5种类型：（1）单纯型：即普通型，此型发病率高达93.5～94.8％，男女无差异。（2）单纯复发型：2.0～2.2％，多发与19岁以下的女孩。多数在首次发作后一年复发。（3）双侧同发型：0.7～1.2％，多发于20～59岁男性，双侧发作的间隔时间为一周内。有时又是格林巴利综合征的特殊表现。（4）双侧交替型：多见于恢复一年以后，另一侧面神经麻痹发作，发病率2.1～3.3％，男女发病相同。（5）双侧多发型：面部两侧各自复发面神经麻痹，约占0.2％。对于新生儿及儿童的面瘫，又可以有如下原因 a）先天性面瘫：它发生在出生时或出生后不久，其原因是由于胚胎发育或胎儿发育过程中胚胎内病变的结果。 b）出生前获得性面瘫：由于胚胎或胎儿外部因素引起，如胚胎发育中的压力、感染、创伤或畸形物接触的结果。 c）出生后获得性面瘫：出生后婴儿期至儿童期面瘫的病因与成年人基本相同。

“面肌痉挛”是什么东东？？你所不知道的“面肌痉挛” 面肌痉挛发病原理：面神经就象一条电缆线，组成面神经的神经纤维就像这条电缆线所包含的许多根细线，正常时这些纤维之间都有绝缘层，所以电流经过每一根神经纤维时都各走其道，没有互相干扰。人的大脑表面有很多血管，在婴幼儿时这些血管弯曲度相对处于比较直的状态，血管并不压迫神经，但随着年龄的增长，这些血管不断的迂曲延长，甚至弯曲成圈，在这些弯曲的血管中，有一些向面神经弯曲，最终压迫面神经，并逐渐增大对面神经的压力，造成神经纤维的绝缘层的损伤，也就是将上述电缆线中的很多小细线的绝缘层压坏了，当有电流通过时，就会出现短路现象，造成电流紊乱，导致线路远端的信号出现干扰。面神经支配的是半侧面部肌肉的活动，当这些干扰信号到达肌肉时，面部肌肉接受到不正常的指令，开始胡乱跳动，出现面肌痉挛。随着血管的压迫越来越重，面神经损伤的范围越来越大，发生短路的神经纤维越来越多，线路信号干扰越来越大，导致面部肌肉跳动越来越厉害，甚至出现持续抽搐状态。发病过程：一般先从眼周开始，逐渐向面部及口角、颈部发展。开始跳得很轻，就像眼皮跳，逐渐加重，跳动变成抽动，越抽越有劲，如果不治疗，大于10年以上的病人就可能出现麻痹性面瘫（面部肌肉萎缩不动，面部肌肉运动消失）。患者表现：开始出现眼皮跳动，一般从眼周开始，间断性的，逐渐进行性加重，几个月到几年左右跳动范围逐渐扩展到整个面部，开始的跳动随着病情的发展逐渐变成强有力的抽动，完全不由自己控制。疲劳、紧张、精神集中时抽动明显加重，精神放松或患者常说“越不想让他跳他越跳得厉害”，严重者长时间无法睁眼，严重影响正常生活和工作。治疗原理：将压迫神经的血管垫开，使导致面神经损伤的外力去掉，就是去掉了病根，面神经有自我修复功能，经过一段时间的修复，发生短路的纤维断开后，干扰信号就会消失，面部肌肉又会按部就班的运动，恢复正常状态，疾病治愈。【温馨提示】获取更多相关知识，您可以在线咨询医生！或拨打咨询预约热线010-88255278,或13366369586(王晓松医生）。【QQ群】面肌痉挛病友群： 64754147 三叉神经痛患友群：432471632 舌咽神经痛患友群：297106736 【微信群】面肌痉挛大家谈面肌痉挛大家谈二群【专家个人网页】陈国强教授http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fguoqchen.haodf.com%2F+&urlrefer=7db5712a6058fc94da13632bae7e19ab 王晓松专家http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwaxiso.haodf.com%2F&urlrefer=6d17c69189792ab38438ca77bd8aed79 王林专家http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fdocwanglin.haodf.com%2F+&urlrefer=cf652293949688a421d6d38cb31ef36f 郑佳平专家http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fzhengjiaping.haodf.com%2F&urlrefer=9e5af07d44d997c0d9aaa8349ba8dedd 【欢迎关注微信订阅号】

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