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微YZ839158
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透析患者多数都会做瘘（适用100%)，即进行动静脉手术连接、 透析患者多数都会做瘘（适用100%)，即进行动静脉手术连接、一是方便透析时扎针、减少动脉穿刺所带来的痛苦。二是使透析更加充分、流量充足、毒素清除率更高。 一般情况下只有体型过瘦的或者过胖的患者不能做瘘、而应该直接插V型管进行透析。最好在透析时扎一个静脉、这样即保证了流量、透析也比V型管充分一些。 比较胖的患者做瘘后血管增粗较慢、而偏瘦的患者做瘘后血管容易鼓包、这是因为胖人皮肤下面脂肪太多把血管包住了，而偏瘦的患者却是皮肤下面脂肪偏少包不住血管、也就是皮肤比较松软，所以容易鼓包、应区别对待。 患者做瘘后要适当增加手臂的握力锻炼。以使血管充满血液增粗、同时用止血带适当系紧臂弯处、并且用热的湿毛巾进行敷瘘、以加快瘘血管增粗成熟。有条件也可以使用远红外烤电理疗。等血管增粗到原来的二倍多时就应停止上面的方法、而只采用土豆片或者喜疗妥敷瘘管即可。这是利用血管的再生能力和弹性特别好的原理、以使血管壁厚度增加、减少管壁意外撕裂的风险。 平时需要注意 一、控制好血压、血压过低时要即刻补充糖或含糖的饮料，防止闭瘘。 二、切记不能提拉重物、以免撕裂血管、造成血栓、堵瘘等危险。 三、做瘘的手臂不能打死弯，超过五分钟就有可能闭瘘，或造成瘘血管鼓包。 四，偏瘦患者要适当带着长筒护腕、要松紧适度、减少血管鼓包带来的风险。 五，偏胖的患者要注意饮食调节。因为胖患者血脂偏高、也就加速了血栓的生成。透析后应适当口服抗凝药物！ 六、戒烟、因为香烟里面的一些物质也会增加血栓生成的危险。 七、每周至少要做一次瘘的护理、1喜疗妥、百多帮、2毛巾热敷、3土豆片。 八、每次透析结束回完血都要看看管路和透析器是否干净和刮管（即血块）、并根据情况适当口服抗凝药、（阿司匹林、银杏叶片、双密达莫等）以减少脑梗和腔梗的危险。 九、做瘘手术后可以适当吃点蹄筋（偏瘦患者，血管弹力不好的患者）、有利于血管的增生。此时必须口服双密达莫以防止血栓生成。 十、透析后回血拔针后绵压棒或者沙布压迫止血、以能止住血为最好、不要压迫的太紧和时间太长、一般20-30分钟针孔无渗血就可以了、时间长的还有出血就可能是低分子或者肝素没有完全代谢掉、时间短的就可能是高凝体质、透析时要适当增加肝素、或者低分子用量、并控制饮食。 十一、低血压时瘘內血液流动太慢的急救、吃糖--放低手臂高度--控血--憋气--增加手臂握力--轻轻排打动脉静脉瘘管---在抬高手臂！来增加血液流动速度、如此反复几次、一般可在十分钟内恢复。这是最保贵的十分钟、因为患者十分钟根本就到不了医院进行治疗。 如果自我感觉不对劲时应该即刻前往医院治疗。 十二，瘘侧禁止测量血压，输血，输液，采血等操作。 十三，平时透析操作时，动静脉吻合瘘口3厘米以内禁止扎针。 十四、一但发现闭瘘（没有震颤声音）要尽快前来医院、平时要把瘘当做生命一样来对待、好好的保护。 作者、李景泉
透析患者多数都会做瘘（适用100%)，即进行动静脉手术连接、 透析患者多数都会做瘘（适用100%)，即进行动静脉手术连接、一是方便透析时扎针、减少动脉穿刺所带来的痛苦。二是使透析更加充分、流量充足、毒素清除率更高。 一般情况下只有体型过瘦的或者过胖的患者不能做瘘、而应该直接插V型管进行透析。最好在透析时扎一个静脉、这样即保证了流量、透析也比V型管充分一些。 比较胖的患者做瘘后血管增粗较慢、而偏瘦的患者做瘘后血管容易鼓包、这是因为胖人皮肤下面脂肪太多把血管包住了，而偏瘦的患者却是皮肤下面脂肪偏少包不住血管、也就是皮肤比较松软，所以容易鼓包、应区别对待。 患者做瘘后要适当增加手臂的握力锻炼。以使血管充满血液增粗、同时用止血带适当系紧臂弯处、并且用热的湿毛巾进行敷瘘、以加快瘘血管增粗成熟。有条件也可以使用远红外烤电理疗。等血管增粗到原来的二倍多时就应停止上面的方法、而只采用土豆片或者喜疗妥敷瘘管即可。这是利用血管的再生能力和弹性特别好的原理、以使血管壁厚度增加、减少管壁意外撕裂的风险。 平时需要注意 一、控制好血压、血压过低时要即刻补充糖或含糖的饮料，防止闭瘘。 二、切记不能提拉重物、以免撕裂血管、造成血栓、堵瘘等危险。 三、做瘘的手臂不能打死弯，超过五分钟就有可能闭瘘，或造成瘘血管鼓包。 四，偏瘦患者要适当带着长筒护腕、要松紧适度、减少血管鼓包带来的风险。 五，偏胖的患者要注意饮食调节。因为胖患者血脂偏高、也就加速了血栓的生成。透析后应适当口服抗凝药物！ 六、戒烟、因为香烟里面的一些物质也会增加血栓生成的危险。 七、每周至少要做一次瘘的护理、1喜疗妥、百多帮、2毛巾热敷、3土豆片。 八、每次透析结束回完血都要看看管路和透析器是否干净和刮管（即血块）、并根据情况适当口服抗凝药、（阿司匹林、银杏叶片、双密达莫等）以减少脑梗和腔梗的危险。 九、做瘘手术后可以适当吃点蹄筋（偏瘦患者，血管弹力不好的患者）、有利于血管的增生。此时必须口服双密达莫以防止血栓生成。 十、透析后回血拔针后绵压棒或者沙布压迫止血、以能止住血为最好、不要压迫的太紧和时间太长、一般20-30分钟针孔无渗血就可以了、时间长的还有出血就可能是低分子或者肝素没有完全代谢掉、时间短的就可能是高凝体质、透析时要适当增加肝素、或者低分子用量、并控制饮食。 十一、低血压时瘘內血液流动太慢的急救、吃糖--放低手臂高度--控血--憋气--增加手臂握力--轻轻排打动脉静脉瘘管---在抬高手臂！来增加血液流动速度、如此反复几次、一般可在十分钟内恢复。这是最保贵的十分钟、因为患者十分钟根本就到不了医院进行治疗。 如果自我感觉不对劲时应该即刻前往医院治疗。 十二，瘘侧禁止测量血压，输血，输液，采血等操作。 十三，平时透析操作时，动静脉吻合瘘口3厘米以内禁止扎针。 十四、一但发现闭瘘（没有震颤声音）要尽快前来医院、平时要把瘘当做生命一样来对待、好好的保护。 作者、李景泉
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