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太可怕了有车的没车的，谁看了都得一身汗！ 2014-09-13 昌黎药店吧（转）！ 1、2008年3月18日，在南京市一家4s修车店当高级修理工的张宇清接到一个电话：他12岁的外甥女在跟同学一家驾车外出春游时出了车祸。张字清心里一紧，马上赶过去。外甥女虽然命保住了，但可能留下终身残疾。他一眼看出，事故车一定是在维修时被人做了手脚，不禁呆住了…… 今年29岁的张宇清是南京市下关区人，10年前，他高中毕业后，到南京市一家民办小汽车修理学校学习。由于他努力钻研，修车技术提高很快。两年后，只要仔细听听发动机的声音，他就能大概判断出汽车故障出在什么地方。 . 然而，一些老师傅对张宇清说：“搞汽修这一行，技术当然重要，但对其中的‘门道’更不能不了解。”张字清虚心地向他们请教什么是“门道”，师傅们说：“这种事情只可意会，不可言传。时间长了，你自然就知道了。” . 2005年夏，当时他在一家维修店当学徒，一天，一辆马自达6因电脑故障前来维修，师傅正好不在，张字清就上前帮车主检查。通过检查，张宇清发现汽车没有大毛病，只是电脑进水了，用电吹风吹干就行了。然而，正当他拿着电吹风准备吹的时候，老板把他叫到一边说：“你这是干什么?都像你这样修车，大家喝西北风啊?想办法让他进行‘套餐维修’，找个理由把电脑换掉!”“玩得起好车的人都有钱，不宰他们宰谁?按我说的做！” . 张宇清这才明白师傅们说的话，只好学着师傅们的样子对车主说，因为车子保养不当，很多零部件都到了更新期，最好按照“套餐维修”全面修理。当时车主还有点犹豫，老板走上前来，递给车主一支香烟说：“车子可不是开玩笑的事情，你坐到驾驶位上就把身家性命交给了它，千万不能将就。你这车很多零部件如果不及时更新，路上随时都可能出问题。”听了老板的话，车主才表态说：“既然这样，那就‘套餐’吧。结果，那辆车按套餐维修规定，把很多根本不需要更新的东西都更新了，光是更新那台电脑，车主就多花了4000元。这下子，本来20元就能解决的问题，车主花了7000多元。 . 让张宇清有些气恼的是，事后，车主不光没觉得老板宰了他，反倒感激老板做事认真负责。张宇清心想，这些有钱人真是欠宰!不过，仅这次维修，他就拿了1000多元的提成。此后，他也学会了宰客，凡车主来修车，他总是找各种理由要求车主尽量多更换零部件。 . 2006年初，通过考试，张宇清获得了民企小汽车维修三级技师职称，成了“师傅”级的高级技工，张宇清的师傅姓许，他劝张字清说：“你也太死心眼了。像你这样下去，收入太少不说，时间长了，来源：官方微信：swdtbao老板也会炒你的鱿鱼，因为你没帮老板赚到钱。不过，凭你现在的技术，只要你好好跟我学，收入一定会跟我一样多。 . 就在这时，有一辆大半新的本田雅阁来调整点火时间。许师傅向张宇清使了个眼色，那意思是“看我的”。调整点火是技术含量非常高的活儿，许师傅当着车主和张宇清的面仔细为汽车调整了点火时间，车主试了试．非常满意。许师傅说：“我们这里专门修理汽车疑难杂症，以后有什么修不好的，别忘了来照顾我们的生意。找我就行，我姓许。”说着，还递给车主一张名片。调整点火时间工时收费80元，张宇清觉得许师傅并没有宰车主。许师傅点燃一支香烟得意地说：“别急，过几天你就知道了。” .2、果然，三天后，那位本田雅阁车主又来了。他径直找到许师傅说：“不知为什么，上次调整了点火时间后，我的车还是没劲。跑了几家修理店都找不到原因，所以又找你来了。”许师傅不紧不慢地问：“是不是我点火时间没调好?”车主忙说不是。于是许师傅开始仔细检查起汽车的发动机，然后说：“你这车前期保养很不到位，发动机磨损严重，肯定无力。要想彻底治好毛病，最好是换发动机。当车主听说换发动机需要好几万元时，有些犹豫。许师傅说：“这样吧，我帮你仔细修一下，但发动机缸头必须换，否则谁也没办法。”换缸头也要花近两万元，车主还是答应了。汽车换了缸头，毛病果然好了。当然，许师傅也从这笔生意上拿了将近4000元的提成。 . 可是，许师傅好像没做什么手脚啊!许师傅说：“被你看出来，那还是我的绝招吗?想知道晚上就请我喝两杯。”当天晚上，张宇清请许师傅喝酒。在酒桌上，张宇清终于搞明白了。 . 原来，车主第一次来调整点火时间时，许师傅悄悄地在汽车发动机的空气格里塞了一小团棉纱，这样一来，发动机的通气渠道被堵住，汽车当然乏力。而这种秘密只有许师傅自己清楚，在别的地方根本检查不出来，所以车主很快成了他的回头客。许师傅说：“那个换下来的缸头一点毛病也没有，以后把它换给别的车，我又能赚好几千。” . 张宇清心想：修车的门道真的太深了，怪不得许师傅每个月都有两万多元的收入!于是他试着用自己知道的几种方法宰了几位车主，千方百计让车主多花钱，对方一点也不知情，甚至还大夸自己修车技术***。这样，张宇清也第一次拿到了15000多元工资加提成。 . 起初，他没敢在那些关乎行车安全的事情上做手脚，只是玩一些让车主做冤大头、可以多赚点钱的“猫腻”。但几次做下来，他见什么问题也没出，胆子越来越大，不管车上的东西是否需要更换，他都千方百计劝车主换。如果车主犹豫，他就把后果说得很严重，大多数车主也就同意了。 . 2007年的一天，在向一位车主推销新型刹车片时，车主坚决不愿意换，还说张宇清想宰他。张字清有些生气地想：真不识好歹了，自己并没有狠宰他，也戴上了宰客的帽子，看来不宰白不宰。他想起从许师傅那里学到的另一种宰客方法，于是往车子的刹车油里放了一些酒精。这样一来，用不了多久，汽车变速箱齿轮就会受损严重，由于酒精可以稀释刹车油，又能挥发，所以谁也发现不了。 .3、果然，一周后，那辆车就出了问题。张宇清发现，自己在刹车油里加了酒精，刹车油失去了润滑作用，整个变速箱都被磨坏了，如果在高速路上高速行驶，很难说不出大问题。 . 这都是自己做手脚造成的啊，万一出事故闹出人命，自己就是犯罪啊!他强压住狂跳的心，把磨损的部位指给车主看，说：“都是你养车经验不足，又不听我们劝，还说我想宰你。这下可好，整个变速箱都得换了。”结果车主再三认错，表示以后一定听张宇清的。那次，张字清一下子就拿了4000多元提成，车主还跟他建立一种“信任”的关系，从此完全掉入陷阱中。不过，从那以后，张宇清再也没敢往刹车油里加酒精了。 . 2007年10月的一天，张宇清在偷换车主的零件时，不小心穿了帮，只得跳槽去一家4s店当师傅。在4s店，他又学会了新的宰客方法。 . 很多车主都认为4s店的技术力量好，配件质量也有保障，虽然收费较高，但玩车嘛，首先得放心。他们根本就不知道，其实在有些4s店修车，比在一些小店修车还不安全。在4s店工作的师傅。的确有一定技术，但正因为如此，如果他们做了手脚你也不会知道。 . 张宇清很快就发现，4s店有个“潜规则”，就是当维修人员对病车的毛病判断不确定的时候，可以把别的车上的好零件装到“病车”上来证实自己的判断，经常事后根本就不把零件换回去，一是图省事，二是防止做二次手脚被发现。这样一来，可能一台只用了1年的功能完好的发动机，进厂维修或保养出来后，却变“老”了好几岁。 . 2007年11月的一天，张宇清把一辆奥迪A6车的启动器拆下换到另一辆车上，后来被细心的车主发现了。车主当即跟店里发生争执，事后还向有关部门投诉了修车店。张宇清只说是自己忘了换回来，所以事情后来还是不了了之。 . 张宇清最喜欢修理事故车。如果遇到事故车．他经常把所有的旧件甚至残次件都一口气换上去，把比较新的部件拿走。

这铅笔画，太牛了！（转）

青筋凸起——“人体隐性炸弹” 2014-09-13昌黎药店吧生活中常说的“青筋”就是人体皮下可以看见的静脉血管，专家认为，无论人体哪个部位的青筋异常暴鼓，都是人体痰、湿、疹、毒等积滞的反应。大家所能观察到的青筋的主要分布在面部、头、脚等部位。青筋又称静脉血管——通过指把血液送回心脏的血管。青筋的分布：（一）成人体内的代谢废物越多，手上青筋就越多。某部位出现青筋，表示相应内脏俯组织有积滞。 1.手背青筋：手背青筋提示腰背部有积滞，容易导致腰积劳损，疲劳乏力，常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张，硬结节。 2.手指青筋：成人手指青筋，不但提示消化系统有问题，且还反映了头部血管微循环障碍，脑血管供血不足，头部不适，严重则头晕，头痛，中风。

中年后的男人与中年后的女人之守则 2014-09-13 闲云野鹤WO 中年以后的男人，当官的要清廉不垮，经商的要纳税守法。二、三十岁犯个什么错还能洗心革面，重新再来；中年以后再来次失足落马可就苦海无边、回天乏术了。中年以后的男人，应多尽些孝道，事业再怎么大，工作再怎么忙也要抽出些时间陪老人们吃吃饭、聊聊天，传承中华民族优良传统的同时，也传递一个家庭互爱的传统，给后辈做出榜样。要记住：你怎么对待你的父母，你的孩子就会怎么对待你。中年以后的男人，生活在一个瞬息万变、规则不明的巨大的时代反差里；在一个前不着村、后不着店的年龄中承担着心理和生理的双重变化，难免有诸多的焦虑和烦恼。但要注重内心修炼，要辨明是非取舍，要懂得照顾自己。中年以后的男人，要远离二十几岁的女孩，无论她多么楚楚动人，无论她多么善解人意。她尚处桃李年华，而你理当知天命、知是非。若真心欢喜，就不要给她一条泥泞坎坷、异常艰辛的道路。中年以后的男人，要有肩膀，要扛得起风雨，要担得起生活的重负。即使再苦再累，也要给妻子一床温暖的被褥，给孩子一个避风的港湾，给家庭一份不悔的承诺。中年以后的男人，应该去读一些讲佛法、圣经之类的书籍。要理解，这浩荡人世之外的玄妙；要领悟，这生命一次又一次的轮回；要看到，这滚滚红尘背后的因果；要畏惧，有一双神秘的眼睛，一直在注视着我们。中年以后的女人，子女尚未长大，老公已经开花。这是一个让女人最焦灼、最困惑的年龄，也是女人一生中最敏感、最关键的过渡期。要开始修心养性，要做到语调平缓、目光柔和、神态优雅。中年以后的女人，要将头发束起、衣领提高、裤腰收紧、裙摆放低。纵使身材依旧完好，也无需显山露水、故意炫耀。要记住，身段在这个年龄能为你换来的东西已经非常有限。中年以后的女人，不要再过多地涂脂抹粉，这些化妆品虽然在遮盖方面功能强大，却会摧毁你那历经岁月的皮肤。建议经常补充水份以舒缓纹理，多用保湿类和紧致类的护肤品方可延容益颜。中年以后的女人，不要花枝招展，不要妖冶惑众，不要与你们的天敌（二、三十岁的女人）去一争高低。她们有她们的青春和活力，你有你的沉淀和修养。日月转换，江山多娇，此乃不可违抗的自然规律。中年以后的女人，别再相信你是一位身份未明，不慎迷失，等待王子前来拯救的公主。水晶鞋穿了四十年也破了，南瓜马车坐了四十年也垮了，与其幻想与小白脸的爱情，不如认真经营自己的婚姻。中年以后的女人，可以豪爽但不要豪放，可以浪漫但不要浪荡。你路过了你理当路过的风景，也行驶了你应该行驶的里程。不要心有不甘，不要挂档倒退。把该记忆的记忆，该剔除的剔除。要让中年成为美丽的风景，而不是情欲的陷阱。

国外儿童医院太漂亮了 2014-09-12 昌黎药店吧！一、国外某儿童医院外观（在病人看到医院的那一刻，治疗就已经开始）

你是贴吧可有可无的人吗？ 1，经常发帖，但十个贴有九个零回复的居多； 2，插不上话。别人说话，你跟一句，没人回你，连楼主都不鸟你。或者，你是终结王，你发完回复后，此帖就在也没人顶过。 3，你看见别人聊的热火朝天，你当浪一句后。楼主马上把你回复删除，或者在别人贴里跟人说，有个烧饼刚才在我贴里咋咋地，恰恰被你看见了； 4，看见别人组织聚会时，你赶紧问，在哪里，电话多少，过一个点后都没人回你。 5，经常时不时的被人在贴吧点名挨骂，或者没有点名，但被骂的人，一眼就能看出来就是你。 6，自己好不容易发完了自己的感情故事后，却没有人来开解你或者回的人仅仅发了个符号。 7，玩贴吧多年，聊的来的好朋友屈指可数就那几个，而且回你帖子的也就是那几个人。 8，当你想升级的时候，还需要特意开个帖子，求十五字什么的，你要人缘好，无需开口。 9，当你有段时间不来贴吧了，等你再来贴吧时，你会发现根本没人会为你特意开个帖子说谁谁谁最近怎么不来了。你在或者不在，大家视你为空气。 10，最后一点，经常潜水，靠签到升级，一年里说不上三句话的也在此列。 ——如果，你有三个及以上的话，劝你别玩了，瞧你的人缘，还混个啥呢。 ——声明：我转的贴，签到时偶然看见的，上面语言不代表本人，觉得有点意思，希望能带给你启迪！---------欢迎光临【昌黎药店】吧！

脚上老皮、老茧不用慌。 2014-09-12 人到了一定年龄就会出现脚干，脚裂的现象，脚后跟也不像年轻时那样光滑了，这是困扰你的问题。今天就向你介绍一个有效的方法：艾叶红花取艾叶500克，红花100克。平均分为20份，每日1份(加食醋100克，花椒20粒，食盐2勺)，用纱布包裹加水煮开---用水量为漫到脚踝处即可，趁热泡脚，以15--30分钟为限。本方既可以去除脚上的坏死老皮、老茧、冻疮、裂口、灰指甲、脚癣以及多年不愈的鸡眼等，还能使你的脚光滑细腻，又因为脚为人身体的第二心脏，所以还能对你的全身脏器起到通经、活血、化淤作用，此举应该可以解决你“脚上”的毛病。

10种吃掉脂肪的食物 2014-09-12 昌黎药店【欢迎关注昌黎药店吧】 10种吃掉脂肪的食物

身体健康自检表！ 2014-09-11 昌黎药店吧！

激素到底是什么？ 2014-09-10 昌黎药店那激素到底是什么，为什么能有这么强的效应？激素是把你身体里所有潜在的能量激发出来的一种物质。激素是给你治病吗？实际上它不是治病的，而是通过激发调动你身体内自有的全部能量来集中治疗现前出现的毛病，简单地说，激素会调出你骨壁内的养分来对抗外来的病毒。打个比方，就是把你自己多年的积蓄拿出来花，积蓄是有限的，花多了就会亏空。如果老是将养分调出来使用而没有及时补充回去，骨质密度就会降低，骨头会干裂，人体就会感到疼痛酸麻，到了后期再去医院检查就会发现副作用、股骨头坏死，以及身体发胖，还有女性长胡子、男性长乳房等副作用，同时人体的免疫力会减弱，整体机能都会下降。很多人认为吃一点激素没有关系，甚至认为是美容保健，这是非常大的误解，对大家的健康造成很严重的隐患。二、抗生素抗住了什么现在很多小孩子得中耳炎，到了医院一般会打点滴，一打就是十多天，这种情况很普遍，正因为普遍所造成的后果也很严重，希望将来有机会能就这方面做一个统计。现在中国的年轻人有一种最可怕的病症就是不孕不育。一般到医院检查什么病都没有但就是不怀孕的人，大部分小时候得过中耳炎。这些人为什么不怀孕？因为小时候曾经大量打消炎药。大家知道消炎药也就是抗生素，打了之后，炎症不发了，但是肾脏的生育机能也不发育了。为什么不孕症这么多？三、四十年前象我们父母这一代，生孩子都是五、六个，要生孩子很容易。但是到了现在这一代，想生一个都生不出来了，思考过是为什么吗？是因为很多家长在孩子有病后，就盲目打点滴，造成的损害经过十年、二十年才浮现出来，这会断送了孩子的一生。这样下去，中国将来用不着计划生育了。大家看看现在的电视广告，到处都是治疗不孕症的。现在食物中的激素、化肥都比较多，加上滥用抗生素，很多人都生不出孩子来，再过十年大家就知道问题的严重性了。抗生素是西方国家发明的，但是西方国家的抗生素在临床治疗中使用率只占3%，在中国临床滥用抗生素竟然高达60%—70%，大家明白这是什么概念吗？抗——生——素，抵抗生长的，都抵抗住了，都不生了，还要计划生育干什么，这个才是最可怕的。中央电视台曾报道过一则新闻：一个乡镇的医生，因为工作之便，平时自己有个小病小痛就马上吃抗生素，结果有一天感冒发烧，吃什么也不见效，最后跑到北京大医院检查，发现他平日吃太多的消炎药，已经吃到最顶级的了，现在什么药物对他都不起作用了，只能躺在医院里等待病情的综合发展。现在中国城市职工医疗费用可以报销，很快这个政策要普及到全民。这本来是政府为老百姓做的一件大好事，但是很多人却把福利看成是便宜，一个人报销，全家吃药不花钱，还认为赚到便宜了，家里的抽屉都是药，自己有事没事还乱吃。还有的人很容易感冒发烧，一发烧就去打点滴，这些内服外用药物所含的毒副作用长期积存在体内，不但没赚到，最后还把自己和家人的健康都赔进去了。

阿司匹林这么牛，你家里人知道吗？

小常识，不看不知道。牙齿变白刷牙时在牙膏上加上一点小苏达，刷三次后牙齿洁白如玉，牙锈自然脱落。怎么戒烟槟榔一只，钻个小孔，再往小孔里灌入一点烟代油用水泡两天取出凉干，想吸烟时，闻一下就不吸了，谁闻都可以戒烟。怎么醒酒醋、白糖、茶叶水各100克，醉酒以后，立即喝下，可达迅速醒酒，多喝醒多更快。怎么戒酒取生杏仁二两少量味精化成水，然后浸泡二在放在酒里两滴，一同少喝，可以戒酒。怎样除去口臭每天放几片茶叶在口中嚼三遍，这样可使你口中保持清香，三天后除去口臭。嗓子哑了怎么办醋精50克，白糖50克，用凉水250克搅拌均匀后，慢慢饮用，一天即可，严重患者晚上增加两次。牛皮癣半斤米醋浸泡一两去皮的松树籽，泡二天后，一日擦三次，效果更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙香油调勺涂抹。牙痛绝招用桃仁放在火上烧热以后放在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。鼻子流血怎么办当鼻子大量流血时，患者放平躺下，将鼻眼相反的手高举，穴位自动封死，血立即可止。鱼刺卡喉用陈醋漱喉部，然后慢慢咽下，反复几次即可治愈。脚气小窍门米醋一斤，将醋倒入盆内，浸泡或浸洗，每日两次，每次约一小时，消炎杀菌，可治脚化，又简单，见效又快，轻者四天根治。病后耳聋、耳鸣大蒜味猫鼻猫自尿。猫尿滴耳三次一次两滴可根治病后耳聋。耳鸣可将蛇皮焙成灰，吹入耳中，连吹三次可治耳鸣。睡觉打呼咬牙睡觉时口含桔皮一块，含十五分钟后吐出3-5次可根治的呼咬。脚臭、脚出汗白矾研成细末，擦脚掌心10分钟3-4次脚以后不再出汗不臭。可保持七八个月。口腔炎症每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，立即好转。病情严重的也可以用本方治疗。冠心病黄豆50克，煮熟加食盐适量多吃连吃3-4天，此方对控制冠心病不发展，特别理想，犯病以后再用此方。治偏头痛窍门用白色的萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可达速效，头不痛就不用再贴了，此方主治头晕脑涨。急速催奶芝麻炒熟，加入盐少许，最好是产前10 天就开始吃，进餐时作副食，可快速增乳汁，吃得越多奶来的越快。心脏病每天早晚各吃菠萝50克，5-7天效果最佳，2年左右不会犯病，犯病以后，再接着吃一次，病重者每天吃二次，可以稳固病情。视力减弱怎么办杏皮晒干撕碎作个小枕头可醒目养神。对视力减弱。见风流泪近视远视等都有一定的疗效。皮炎小窍门将线瓜叶搓碎在患处磨擦发红为止，每七天搓一次3次即可，严重者连用6次即可治愈。鼻炎用棉花球沾一滴香油放在鼻内15分钟后取出连续2-3天，每天三次，严重者多用2次。也可用大蒜泡醋插入鼻中。高血压新鲜海带二两，作成一碗海带汤，不要往里放虽的青菜，清晨空腹喝下，连服十日即可，海带能快速恢复血压正常。肾虚新鲜江豆100克，加水煮烂加食盐少许，每顿饭前服用3-5日可恢复健康，如经常吃对强身壮力效果最佳。脸上去斑法杏会用水泡后去皮，捣烂如泥，加一个蛋清调匀，每晚睡前，次晨用白酒洗去，直至斑退。胃病民间治法取红皮鸡蛋壳二十个放在成瓦片上用火焙干研成细末，用糖水服用，饮前服一小勺，一日2次，服完为止，此方十分珍贵，同时对补钙和软骨病都有很好的疗效。跌打伤筋将韭菜捣烂，少对一点小男孩尿，贴在伤处几小时即可消肿，三日后可以恢复正常。快速减肥去国营茶庄买二两乌龙茶，喝一周乌龙茶能快速融化脂肪促进脂肪代谢，达到减肥，又能预防肥胖症的发生。(茶浓) 长寿秘决经常运动，不气不愁，年年保持多吃糖蒜，糖蒜是延长寿命的最佳良药，它可杀死体内多种有害菌。月经不调到乡下取苏子叶二两，用热水泡后饮用轻者四杯即可，重者多饮几日，它能速效调经安神作用，对痛经寒大经期不正常有特效。少白头用500克扇贝壳(干贝)煎水洗头，每天洗一次连洗6-8次，使再长出来的头发又黑又粗，如白头特别多可多洗几次。粗皮肤变嫩每口晚上用一个鸡蛋清擦脸，一小时后用清水洗掉，如能经常擦，皮肤越来越嫩。肩周炎、腰腿痛、坐骨、腰脱将土元(上憋子)七个焙成灰，黄酒七两，共放一瓶内泡七天七夜，每晚七时喝七钱黄酒，并用拳头用力调皮打患处七七四下九下，病重者多服几疗程可痊愈

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路由器怎么设置无线路由器的设置谁会

电子称充电器哪里卖？充电器坏了不知道哪里有卖的，知道的麻烦告诉一声。

提前祝大家中秋节快乐！自制月饼震楼

18岁以下先天性心脏病患儿免费义诊通知 8月28日上午9:00—12:00，在昌黎县医院，县妇联、县卫生局联合邀请河北医科大学第一医院心脏专家对儿童进行义诊及免费心脏健康普查。普查对象为0—18岁的先天性心脏病患者，平时心脏听诊有杂音或者怀疑患有先天性心脏病的也可参加免费普查。术后患者可免费复查。　　对筛查出需要手术的患儿，根据病情和家庭情况将给予不同程度的救助，农村贫困家庭和困难职工子女经妇联推荐可申请免费治疗。请先心病患儿家长互相转告，准时到县医院检查就诊。　　联系电话：15033598028 2022054 昌黎县妇女联合会昌黎县卫生局 2014年8月25日

慢性肾病伴高血压的诊疗 CKD发生高血压的主要原因和机制复杂，主要有以下几个方面：　　高血压加肾脏病是走向尿毒症（终末期肾病）的催化剂。发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示，以理想血压为参照，正常高值血压发生终末期肾病（ESRD）的风险增加1.9倍；随着血压分级增加，发生ESRD的风险明显增加。　　高血压和CKD互为因果，共同促进心血管疾病的发生发展。HEMO研究（n=1453）显示，53%的透析患者死于心血管疾病。而高血压是一个可治疗的危险因素，积极降压药物治疗可以控制肾脏病患者的血压。美国AASK研究表明，积极降压治疗可以明显减少GFR下降和ESRD发生风险。

不同运动方式在糖尿病防治中的作用糖尿病的患病率、病死率很高，其危害仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病，居慢性非传染性疾病的第3位。除药物和饮食治疗外，运动治疗也发挥了重要作用。近年来随着生活方式的改变，关注不同运动方式对糖尿病预防及治疗的影响十分必要。本文就几种常见运动方式对糖尿病影响的研究进展综述如下。 1 步行运动对糖尿病的影响步行运动简单、安全、有效，是人们最常进行的运动之一。对步行运动与糖尿病关系的研究发现，在不同人群中存在步行量的差异，不同的步行时问和强度对糖尿病及其相关因素的影响不同。 Swartz等观察到在血糖正常者、糖尿病前期者和2型糖尿病（T2DM）患者间每天的步行量存在差异，糖尿病前期者比T2DM患者每天多1000步，血糖正常者比T2DM患者多1500步，虽无因果关系的证实，但多步行0.75英里的糖尿病患者的血糖和空腹血糖控制水平更好。关于步行时间对糖尿病的影响，邬存鹃比较了单一糖尿病饮食治疗与饮食治疗加3餐后额外步行对初诊肥胖T2DM患者血糖和血脂的影响，结果显示，3个月后单一饮食对照组和运动组患者的总胆固醇、甘油三酯和餐后2h血糖（2hPG）均较治疗前显著下降；6个月后对照组与治疗前相比仅空腹血糖和2hPG显著下降，而运动组比治疗前其空腹血糖、2hPG、体重指数、腰臀比水平均显著下降，运动组比对照组其体重指数、腰臀比、空腹血糖、2hPG、空腹胰岛素、瘦素显著下降，高密度脂蛋白一胆固醇、胰岛素敏感性指数显著升高，显示步行改善了胰岛素抵抗和瘦素抵抗，与单一饮食治疗相比，结合步行的联合治疗对改善患者的血糖、血脂更有效。关于步行强度对糖尿病的影响，贾克宝和王立比较不同步行强度对T2DM患者干预前、后2hPG的影响，患者于餐后1h以不同强度步行，速度均控制在每10min 1000步，按步行强度分为Ⅰ组1000步、Ⅱ组2000步、Ⅲ组3000步、Ⅳ组4000步，步行后每组患者的2 h PG均比运动前显著下降，且步行后Ⅲ、Ⅳ组比Ⅱ组2hPG的下降显著，Ⅳ组比Ⅲ组的2hPG下降显著，显示随步行强度的增加，2hPG下降幅度加大。运动后各组最大耗氧量的变化与2hPG的变化基本一致，但Ⅲ、Ⅳ组间最大耗氧量未显示出差异。Ⅳ组患者出现心慌、气短等反应，说明可能并不是步行强度越大对T2DM患者越好。另外，长时间步行的效应是否也有类似结论有待论证。与人体研究不同，大鼠低强度跑步干预6周的实验研究显示，大鼠的胰岛素抵抗指数并未改善。这种差异是因干预强度及持续时间不够，或是人和大鼠糖尿病程度的差异，或是简单的步行干预并不能缓解胰岛素抵抗，还需进一步研究。 2 游泳运动对糖尿病的影响游泳属于有氧运动，可促进全身血液循环，增强体质，但目前游泳对糖尿病影响的研究多限于动物实验。研究显示，游泳可降低肥胖大鼠空腹血糖水平，升高胰岛素敏感指数，改善胰岛素抵抗，提示游泳可改善糖代谢。与步行不同的是，游泳对糖尿病的影响不仅与强度有关，还受水温的影响。 2.1 游泳强度对糖尿病的影响关于游泳强度对糖尿病的影响，谢大帝和吴军比较正常组、1型糖尿病（T1DM）组、T1DM游泳组的血糖、血脂及胰腺线粒体中超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶活性和丙二醛、一氧化氮含量变化，T1DM游泳组每周5d，每天60min，共维持8周，与T1DM组相比不仅空腹血糖、甘油三酯显著降低，其超氧化物歧化酶的升高及丙二醛、一氧化氮、一氧化氮合酶的降低均具有显著性，T1DM游泳组的胰腺组织超微结构损伤程度比T1DM组轻，与正常组接近，在组织学上证实中等强度游泳对糖尿病有积极影响。Matos等观察高强度游泳对肥胖糖尿病鼠的作用，结果显示每次3h，间隔45min的游泳强度增加了肥胖糖尿病鼠的胰岛素敏感性和胰岛素受体底物磷酸化，并通过增加骨骼肌胰岛素信号通路增加葡萄糖的摄取，降低空腹血糖，证实高强度游泳运动对糖尿病的治疗有效。但何种强度游泳对防治糖尿病的效果更显著，尚无定论，有待进一步研究。 2.2 游泳水温对糖尿病的影响李红卫等]观察糖尿病大鼠在35℃水中游泳8周对血糖等的影响，结果显示，糖尿病游泳组的血糖水平降低，其鼠尾神经传导速度（CNCV）高于糖尿病对照组，游泳8周时较游泳4周时的CNCV快。但游泳多长时间是最佳尚未报道。杜晓松等比较了正常组、糖尿病组、糖尿病游泳组在约20℃水中游泳后各组的变化，结果显示，游泳4周和8周后糖尿病组、糖尿病游泳组与正常组相比，其空腹血糖升高、体重降低、CNCV减慢，而与糖尿病组相比，游泳组空腹血糖降低、CNVC显著加快，同时，糖尿病组鼠尾神经有脱髓鞘异常改变，而游泳组则较轻，表明20℃水温游泳虽不能使糖尿病鼠恢复正常，但可以降低血糖及改善外周神经病变。目前没有游泳4周与8周或更长时间的比较，所以是否在一定温度下游泳时间越久对糖尿病的防治效果越好尚未可知。另外，与糖尿病组相比，35℃和20℃水温游泳可显著加快CNCV，哪个温度更适宜，目前尚缺乏对比研究。因游泳时何种水温为低温尚无准确定义，人体与大鼠对不同游泳温度的敏感性可能不同，如何选择适合糖尿病患者的游泳温度尚待研究。 3 健身操对糖尿病的影响健身操是运动与音乐结合的运动方式，可改善肢体的协调能力。Murrock等指出，比起常规护理，跳舞可明显改善糖尿病患者的收缩压、HbA1c和体脂肪量。王囡和王爱平比较了基础治疗对照组与额外每天3次健身操干预组6个月后的变化，结果显示干预组较对照组患者的空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白．胆固醇和体重指数显著降低；对运动时间和频次进行比较，发现干预组运动时间较对照组增加15%，运动频次增加31%，运动组患者的运动时间和频次增加，提示健身操有助于患者运动量及运动主动性的保持，有利于血糖控制。五行体操能使糖尿病患者HbA1c、甘油三酯、低密度脂蛋白．胆固醇水平下降。与步行相比，健身操需要活动的肢体关节较多，老年糖尿病患者因自身体力较弱或肢体关节活动性较差等原因，以健身操作为主要运动方式的可能性较小。健身操更适用于体力较好的年轻糖尿病患者，目前尚无不同健身操对糖尿病影响的对比研究，也缺乏不同强度和难易程度的健身操对糖尿病影响的研究。 4 瑜伽对糖尿病的影响近年来，瑜伽风靡世界，而瑜伽对糖尿病的作用早在20世纪70年代已被Divekar提出。随着对糖尿病防治的重视，瑜伽对糖尿病影响的研究也越来越多。T2DM患者认知功能受损，表现除记忆和学习能力下降外，还包括P300的潜伏期延长，脑电波P300是反映认知功能的电生理指标。Kyizom等证实与单纯药物治疗相比，同时瑜伽干预的T2DM患者的P300潜伏期延长得到显著改善，认知功能也得到改善。徐琴娟和丁蔚对40岁以上T2DM患者进行瑜伽干预12周，结果干预后较干预前体重指数、收缩压、空腹血糖、 HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、丙二醛水平均显著下降，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性较干预前均显著升高，认为瑜伽不仅改善机体糖、脂代谢，还提高机体抗氧化能力。对于绝经后糖尿病患者，联合瑜伽治疗比单纯药物治疗的患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇水平下降，高密度脂蛋白-胆固醇水平升高，以及空腹血糖和2hPG下降更显著。瑜伽与其他运动方式的比较研究不多，Alexander等比较为期8周的瑜伽与体力活动对T2DM影响，结果差异无统计学意义。提出瑜伽与体力活动对糖尿病的影响在短时间内的效应可能类似，但此为二次数据分析的循证研究，可能出现各种偏倚影响分析结果，还需大量随机、对照研究证实。 5 其他运动对糖尿病的影响除上述运动方式对糖尿病产生影响外，还有许多其他运动方式，如被动运动能改善微循环和糖耐量。太极、气功作为中国传统的运动方式，对老年人的血糖及胰岛素抵抗的改善也有效。综上所述，步行、游泳、健身操和瑜伽及其他运动对糖尿病防治都存在积极影响。目前不同运动方式之间的比较及每种运动方式的运动时间、强度对糖尿病影响的对比研究较少，评价何种运动方式对患者更优比较困难，但可以明确，对于糖尿病患者，除常规治疗外，额外的运动必不可少。动优于不动，鼓励患者选择各自喜爱、方便的运动形式，适度合理的运动十分必要。

抗生素使用情况今昔对照 2012年的8月1号，有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，该文件以促进抗菌药物的合理、规范使用为目标，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级。两年时间过去了，曾经被滥用的抗菌药物，在临床中的应用趋于合理、规范。不过，大众对抗菌药物的认识，依然有待提高；发挥中医药优势，以降低抗菌药物使用量，尚需更多关注和探索。　　大医院前后差别不大：使用本来较规范　　最近几年，媒体上充斥着我国抗生素滥用的报道，《抗菌药物临床应用管理办法》以及一系列相关文件的出台，正是为了促进抗菌药物的科学、合理、规范使用。　　整体来讲，我国大陆地区确实存在抗菌药物不恰当使用的情况，由此导致的耐药菌株问题，也广受是医药学界的关注。不过，具体到医疗机构的使用情况，不同地区、不同级别的医院尚存在差异。一般来说，经济发达地区、级别较高的医院，抗生素滥用的情况相对较少；而环境闭塞、级别较低的医院，更容易出现抗生素滥用。　　“最严限抗令”及相关制度的实施，对一些医院起到了制约作用，一定程度上避免了抗生素的不合理使用。对于另外一些医院尤其是大型三甲医院，制度实施前后的变化并不明显，因为这些医院对抗菌药物的管理和使用，本来就相对严格、规范。　　空军总医院呼吸内科樊再雯副主任医师向中新网健康频道介绍：“我们医院对抗生素的使用有严格管理，定期对医生进行药物知识的培训。药学部有专人就抗生素使用情况对科室进行监督，一旦发现异常就会立即介入，如果遇到需要抗菌药物的复杂患者，他们也会协助制定合理的治疗方案。我们每月都会做抗菌药物的质量简报，从科室内部加强监管。”据了解，大部分的三级医院都会有类似措施，保证抗菌药物的合理使用。　　卫生部中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难表示，科室使用抗生素与两年前相比无显著变化，其中一个重要因素就是“原来使用相对规范”。　　患者用药观念不合理临床医生沟通压力大　　中新网健康频道记者在某医院采访时，随机找来一位患者，问道：“您关注过抗菌药物的合理使用吗？”患者回答：“我家的常备药中有头孢，听说是抗生素，不能乱吃。但是每次感冒或者发烧了，吃上几片会有效果，所以也没太在意这回事。”现实生活中，与这位患者存在同样误区的人很多：抗菌药物是“灵丹妙药”，普通的小病都能吃。　　采访过程中，多位医生表示，曾在门诊或病房中遇到不需要使用抗菌药物、却坚持让医生给自己开抗菌药物的患者。张纾难主任医师表示：“抗菌药物有严格的适用范围，滥用的后果很严重。现在的情况是，患者动辄就要求医生给自己开抗生素，否则就认为医生不负责任，公众对抗菌药物的认识亟需提高。” 　　规范、科学、合理用药，医患双方都有责任：医生要掌握专业的知识，患者则要配合医生的治疗方案。不过，最终有处方权的终究是医生，面对坚持使用抗生素的患者，医生就要花费大量精力，对患者进行合理用药的科普宣教。　　樊再雯大夫告诉中新网健康频道：“比如嗓子疼的患者，直接告诉大夫给自己开抗生素，大夫就需要解释嗓子疼的原因有哪些，哪种原因引起的才需要抗生素，如果不恰当使用有什么后果等。”甚至一部分患者认为自己有医保，到医院就是为了开药，根本不愿意听医生的解释；这样的患者需要的沟通更多。　　不过，在目前医患关系不够和谐的环境下，面对无需使用抗生素却坚持使用的患者，医生要做的，不仅仅是科普教育那么简单。张纾难大夫说：“在国外，医生告诉感冒患者多喝水、多休息、不用吃药，患者很自然地就接受了这些建议，在国内就做不到。患者对医生的新任不够，认为医生这样处理不负责任，是敷衍患者，有的就因为这些事情去投诉医生。”可见，医生除了向患者传达正确的用药观念，还时时面临着坚持原则，抑或向患者妥协的考验。　　其实，对于患者来说，要想合理使用抗生素，最简单的方法，就是“听医生的话”，即所谓对医嘱的“依从性”。到正规医院接受治疗，多听取医生的建议，不随便到药店购药，积累抗生素使用的科普知识，这样就能从很大程度上避免药物滥用。　　中医药有望替代部分抗菌药物　　从长远来说，尽管目前抗菌药物的使用仍存在不恰当、不规范之处，但是从长远来说，降低使用量、走向合理和科学，是必然趋势。在这一转变过程中，挖掘传统中医药的优势，将起到很大帮助作用。　　实践证明，中医药在感染和传染性疾病方面，拥有独特的优势，“非典”、“禽流感”肆虐期间，中医药发挥的重要作用即是例证。中药剂型多样，患者可选择的余地也较大，除了具有抗菌、消炎作用的汤药以外，还有中成药、注射剂等。像大众十分熟悉的板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片等，都有抗菌作用，此外热毒宁、喜炎平、谈热情、清开灵等注射剂也具有同样功效。　　有临床数据表明，轻微感染的患者，可以完全不用抗菌药物，使用中药即可恢复健康；细菌感染征象非常明确，必须使用抗菌药物的患者，如配合中药，可缩短抗菌药物使用疗程、降低使用量。　　有医生反馈，遇到患者坚持使用抗生素、医生劝说无效时，则会考虑使用具有抗菌、消炎作用的中药，这样既能避免西药抗菌药物滥用，也能让患者得到合理的治疗，减少不必要的纠纷。值得关注的是，尽管国家对抗菌药物的管理不断加强，但是具体到如何发挥中医药优势，得到的关注需要加强。

溃疡性结肠炎的治疗策略近10年来，溃疡性结肠炎（UC）发病率在我国呈显着上升趋势，但部分临床医生对UC的诊治不规范，特别是对UC局部治疗认识不足，造成患者的病情迁延不愈。　　我国患者特征：轻中度为主，病变部位集中　　UC是直肠和结肠的慢性、非特异性炎症性疾病。临床表现为持续或反复腹泻，黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度全身症状，病程多超过4~6周，可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现。近年我国UC发病率呈显着上升趋势。　　广东省中山市开展以人群为基础的流行病学调查显示，UC标化发病率为2.05/10万，低于欧美发达地区的5.4/10万，与中国香港及日本（1.95/10万）相近。依蒙特利尔分型，35.5%患者为直肠炎，41.9%为左半结肠炎，22.6%为广泛结肠炎。UC疾病活动性程度分型显示，轻、中、重度分别为48.4%、45.2%、6.5%.提示，我国南方地区UC以轻、中度为主，以左半结肠及直肠炎多见。　　治疗总策略：依轻重病缓急、病变范围合理用药　　UC治疗应综合考虑疾病活动程度、病变部位（直肠、左半结肠、广泛结肠）和个体差异（复发频率、病程、既往治疗反应、药物不良反应、肠外表现），确定治疗药物、方法和疗程。活动期以控制炎症、缓解症状为主要目标，缓解期应维持缓解、预防复发，根据病变范围选择治疗药物。远段结肠炎用局部治疗，广泛性结肠炎或有肠外症状者以系统性治疗为主。　　轻度可选用柳氮磺胺吡啶（SASP）4~6g/d、分次口服，或相当剂量5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂。病变分布于远段结肠者，可考虑5-ASA栓剂0.5~1g、2次/d;5-ASA灌肠液1~2g或氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200mg,每晚1次保留灌肠；有条件者可用布地奈德2mg保留灌肠，每晚1次；亦可用中药保留灌肠。　　中度可用上述剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者适当加量或改服糖皮质激素，常为口服泼尼松 30~40mg/d。　　重度给予静脉糖皮质激素治疗，常用甲基泼尼松龙40~60mg/d。　　局部治疗策略　　病变局限在直肠或左半结肠患者，局部治疗常可收到意想不到的疗效。　　轻、中度UC患者首选美沙拉嗪栓剂1g/d,直肠内药效更佳且耐受性比灌肠剂好。美沙拉秦栓剂联合口服美沙拉嗪或局部激素治疗可能优于单药，可作为升阶梯治疗的选择。　　轻、中度左半结肠炎首选局部灌肠联合口服氨基水杨酸类制剂。美沙拉嗪为一线用药，SASP不良反应多发。局部治疗可用5-ASA灌肠液1~2g或氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200mg,有条件者可用布地奈德2mg保留灌肠。

这样的贴子你见过吗？

五类药物易变质不可久存有些患者病愈后习惯将用剩的药品留下来以后再用。其实，用剩的药品，尤其是已经启封的药品，因为人去了原来的保存环境很容易发生变质，因此不易久存，以下几种药物便是这样。抗生素类注射剂尤其是可能导致严重过敏性休克的青霉素类和头孢菌素类抗生素。剩下的抗生素注射剂一般不足一个疗程、再次使用可能达不到治疗目的，反而会使细菌产生耐药性，造成病情反复，难以治疗。有效期短的药品如胃蛋白酶合剂、多酶片、利福平眼药水等，这些药品的有效期很短，很容易过期失效。不常用的药品家庭不常用剩药长期放置容易过期失效，并易与其他药品发生混淆。打开制剂包装的药品如喝了一半的糖浆口服液，剩余部分极易污染变质，毫无保留意义。长时间存放的注射液如一些常用的感冒针剂，久存、针盒霉变、注射液字迹不清、有效期不清的针剂不宜再用。

那些被误解的维C服用常识一直以来，维生素C都被女性视为美容养颜的圣品，除了通过食用富含维C的水果来补充维C外，很多女性甚至会直接食用维C片。但是，什么时间是口服维C片的最佳时间？口服维C时有哪些注意事项？维C副作用小多多益善？俗话说，是药三分毒，维C当然也不例外。但是，大多数人一直存有这样的观点：维生素C安全性高，不会有副作用，因此每天摄入维生素C的量多多益善。对此，专家指出，如果每天都以大于1g的剂量服用维C，有着以下诸多的危害。 1、长期大量服用会使血尿酸增高，从而有诱发痛风的危险； 2、长期大量服用会使血草酸盐和半胱氨酸盐增高，从而形成泌尿系统结石； 3、长期大量服用还会引起胃酸增多、胃液反流、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱； 4、对于那些长期大剂量服用的人，如果突然停药，容易导致体内的维生素C浓度骤然下降，会引发坏血病的临床表现，如出现牙龈出血、皮肤紫癜及心功能受损等； 5、美国最新研究表明，服用维生素C可能会加速动脉的硬化。维C片需每天口服？专家指出，新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的天然维生素C，如果饮食合理，又没有特殊需要，就没有必要额外补充维C。只有在人体在某些病理生理状态下对维生素C的摄取、吸收不足或维生素C消耗、排泄和需求量增多时，才需要额外补充维C。比如坏血病、各种急慢性传染病、胃肠道疾病患者，再比如接受血液透析、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、手术（尤其是胃肠道手术）后的患者，还有就是一些心血管疾病如克山病、心肌炎等患者需要额外补充维C。

国家卫计委对医师资格考试作弊出严规近日，国家卫生计生委印发了《医师资格考试违纪违规处理规定》（以下简称《规定》），对医师资格考试违纪违规处理有关问题作出了规定，规定自2014年9月10日起施行。　　《规定》明确了对考生及相关人员违纪违规行为的认定与处理。根据考试违纪违规情节的轻重，对考生分别作出当年该单元或者考站考试成绩无效、当年考试成绩无效、当年考试成绩无效且2年内不得报考医师资格、当年考试成绩无效且终身不得报考医师资格的处理。　　其中考生有下列五种行为之一的，认定为参与有组织作弊，当年考试成绩无效，终身不得报考医师资格：由他人代替参加考试的；在考场警戒线范围内对外进行通讯、传递、发送或者接收试卷内容或者答案的；散布谣言，扰乱考试环境，造成严重不良社会影响的；考前非法获取、持有、使用、传播试题或者答案的；省级以上卫生计生行政部门规定的其他有组织作弊行为。　　此外，在校医学生参与有组织作弊情节严重的，终身不得报考医师资格。《规定》还明确了对考生、命审题人员、考试工作人员和其他相关人员违反本规定构成犯罪的，依法追究刑事责任。

CFDA明确查处违法销售含特殊药品复方制剂案件各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局：为切实加强含特殊药品复方制剂监管，严厉打击违法销售此类药品致其从药用渠道流失行为，现就案件查处中有关政策执行问题通知如下：各级食品药品监管部门在查处违反《中华人民共和国药品管理法》以及《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》有关规定销售含特殊药品复方制剂案件中，发现药品生产企业、批发企业将含特殊药品复方制剂销售给个人、不具法定药品经营和使用资质的企业或单位，或者致使含特殊药品复方制剂去向不明的，一律按照《中华人民共和国药品管理法》第七十九条认定为情节严重行为，依法吊销《药品生产许可证》或《药品经营许可证》。各地在查处案件中发现重大问题，应及时向食品药品监管总局报告。

2014中国药品市场规模将达1.33万亿 8月14日，在海南博鳌举办的“西普会”上，中康资讯发布了《中国医药[0.98% 资金研报]行业六大终端用药市场分析蓝皮书(2013-2014)》(以下简称“蓝皮书”)，该蓝皮书显示2013年整个中国药品消费市场总规模达到11463亿元人民币，首次突破万亿规模，预计2014年，市场规模将达13326亿人民币，较2013年增长16%，增速基本稳定。据蓝皮书分析，2013年中国宏观经济景气状况相对稳定，受到国家经济政策调整和外围经济波动的影响，去年国内GDP同比增长7.7%。2014年第一季度GDP比去年同期增长7.4%，低于政府预期。反映到医药工业领域，根据国家发改委和工信部统计快报数据。2013年医药产业实现主营业务收入21681.6亿元，同比增长17.9%，增速较2012年的20.4%下降了2.5个百分点，这也是自2007年以来首次低于20%。此外，新版GMP和GSP规范药品的生产流通、商业贿赂整治进入政策规范、今年施行的低价药等相关政策也从某种程度上对行业产业深远的影响。 “现在县域等级医院发展更加壮大，市场规模已经超过实体零售药店终端市场。另一方面，网上药店发展如火如荼，从政策的支持到跨界争相涌入，网上药店吸引的不仅仅是眼球，更有美好的想象前景。”中康资讯总经理吴瀚称，经过一年的时间，六大终端在市场的印证下，轮廓更加分明。关于六大终端吴瀚称不是人为的划分，而是在现有市场格局的基础上，对国内用药市场结构的总结。单纯将终端分为第一二三终端，并不符合目前市场的现状。而企业在营销实操中，也迫切需要更精细的市场总结。关于六大终端，具体为城市等级医院、县域等级医院、城市基层医院、农村基层医院、实体药店、网上药店。 2013年城市等级医院以18%的速度增长，依然保持高于平均增长水平发展。相反，农村基层医院增速有所下滑。而2013年，城市基层医院市场用药规模达到616亿元，占整个医疗终端近7%份额。预计2014年县域等级医院市场规模将超过实体药店市场，跃居市场第二。在所有药品终端中，网上药店是最小的终端，但是增长速度最快。报告显示，2013年，中国网上药店销售规模达到了42亿元，较2012年翻了2倍，预计2014年交易规模将达到68亿元。伴随着规模增长的是网上药店数量攀升，根据药监局的登记数据，2013年网上药店150家，而到了2014年6月，这一数字已经更新为193家。另2013年，中国实体药品零售市场规模2571亿元，较2012年增长11%。其中，药品销售2021亿元，同比增长12%，市场份额为79%，较2012年同期提高了1个百分点；非药品销售550亿元，同比增长8%，市场份额为21%，较2012年同期下降了1个百分点。预计2014年市场规模将达到2805亿元，增速为9%。

中国将严查违法买卖人体器官及私下分配死囚器官等昨日，中国医院论坛OPO(器官获取组织)建设与规范管理分论坛上，国家卫生计生委医政医管局局长王羽明确，将建设全面立体的人体器官移植监管体系，依法严肃查处违法、违规的买卖人体器官,私下分配、移植死囚器官等行为。

支付宝“未来医院”添战友：国控健康杀入 8月12日，国药控股健康发展有限公司（以下简称“国控健康”）与交通银行上海市分行、上海复高计算机科技有限公司已经达成战略合作，发布医疗移动支付产品“健康金”，患者在交通银行手机端用户可以完成挂号、交费、报销以及查看报告，无需费时排队。据国控健康总经理倪剑文透露，健康金深入医院HIS系统，已经可实现线上挂号、缴费、获取检查报告等功能。未来将加入医保、商保功能，使用健康金付费的患者在手机终只需付自费费用，保险费用将自动退回患者的付费账户。如果患者需要打印发票，需要在自助终端或者交费窗口打印发票。此外，目前国控健康的健康金主要是解决患者付费难的问题。未来还会通过用户历史健康数据为患者建立健康档案，提供健康分析以降低医疗风险，比如有过敏史的患者碰到类似过敏的药物会被提醒。据悉，支付宝与微信支付也正在健康医疗行业圈地，并且与上述国控健康的规划类似。不同的是，国控健康本身属于医疗行业内的国企，管理超过100万的慢性病患者，覆盖20多个疾病领域，是一家专注于健康领域的专业性健康服务公司。医疗系统封闭且复杂据倪剑文介绍，医疗行业有自身的特殊性，医疗信息华板块割裂非常明显，2万医院的信息化由几百家软件公司完成，并且每家医院不止有一家软件服务公司。上海做得最好的软件公司也只能覆盖十几家三甲医院，而整个上海有50家三甲医院，中国一共1600家三甲医院。包括各地医保也是处在分裂状态，中国地级市以上的城市有300多个，每个地方社保单位有两个机构管理，这就意味着有600多个客户需要去谈判。上述原因造成医院信息化系统、医保系统与支付公司对接十分困难。亿邦动力网咨询在手机端预约挂号、缴费的多名医保患者。他们表示，在手机端交费有时还需要拿就诊卡去医院收费窗口刷一次，并且不能使用医保，所以暂时在手机端只预约不交费。正是因为如此，一位三甲医院的高层管理人员分析，医疗机构互联网化肯定是发展趋势，但医疗系统过于封闭且复杂，完全实现“未来医院”蓝图还需要一段路要走。针对医疗行业的特殊情况，倪剑文表示国控健康更加倾向于做一家连接医院与支付公司、软件公司、保险公司的中间平台。“医院需要对接支付宝、微信支付以及各大银行，信息化的不同板块也是分给不同的软件公司完成的，我们希望作为他们与医院的一个连接点，医院只要与我们对接就行，剩下的事情我们去找合作伙伴协调解决。” 除了与交通银行合作之外，国控健康还与支付宝、微信支付以及各大银行及银联的达成了合作，已接入公立医院、外资医院、私营医院、诊所、药店、急救中心、健身美容等医疗机构，仅药店就有10000家以上。三甲医院决策者转变观念才是关键虽然阻力很大，倪剑文表示，对医疗机构互联网改革持乐观态度。“医院经不住这么多机构去拱门，你推一点我推一点，不会等太久门就会被推开，其中最关键是的各地三甲医院对互联网持开放态度，只要有一家成功案例后续进度就会非常快。” 据一位三甲医院高层管理告诉亿邦动力网，现在三甲医院的院长和信息科主任对互联网还是心存疑虑。“我们一方面担心这些互联网服务公司拿走医院的敏感数据，另一方面各大支付公司、软件公司以及医疗服务机构都找我们，我们宁愿边走边看减少试错成本。” 据亿邦动力网了解，如支付宝和微信支付这样具备庞大用户的支付公司，在打通三甲医院手机支付环节上照样困难重重。支付宝官方数据透露，截至7月底支付宝对接的全国三甲医院数量仅仅只有十来家。除了要得到三甲医院的首肯外，合法获得和利用患者信息是另外一个考验。“患者的治疗信息只授权给就医的医院以及保险公司，但没有授权给第三方服务公司，不能合法获得和利用患者的信息，上述互联网改革都是免谈。”上述三甲医院高层表示，三甲医院对互联网改革的顾虑并不是完全没道理。支付宝和微信支付不能吃掉所有蛋糕倪剑文表示，医疗移动支付之所以如此热，是因为市场太大了，而且完全是蓝海。“我们的敌人不是支付宝或者微信支付，而是医院互联网改革路上的障碍。这个市场太大了，也太复杂了，任何一个人都吃不了全部。” 与支付宝和微信支付相比，倪剑文认为各自有各自的优势，区别是国控健康原本在医疗体系内，而支付宝和微信支付是互联网支付公司。“医疗有自己的特殊性，互联网改革也必须是用医药行业的手段来解决，我们与微信支付、支付宝其实是互相需要的。” 据悉，从挂号、支付到后端数据存储和分析，再到医院等医疗机构的诊断，各大公司都在积极布局。包括东软、中国联通以及虚拟运营商、可穿戴设备厂商等也纷纷加入改造中国医疗健康的大军中。各家商业模式不同，但相同的是，各家均打出移动互联、大数据、云计算和O2O的概念。相关人士评论说，不同的模式也决定了产业链条的不同。支付宝和微信支付的优势在于其拥有数亿的移动用户，此外需要依赖于医院、系统服务商、网络提供商、社保机构的深度合作。对于国控健康来说，优势在于在医疗行业有非常深厚的根基，接下来需要借助合作伙伴拓展用户，并利用互联网手段为患者做好服务。

正确服用速效救心丸大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。但是很多患者并不清楚服药的一些细节，以至于没有充分发挥药效。　　要掌握服药时机　　患者在使用前，要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律，如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等不适，要迅速含服速效救心丸。因为每一次心绞痛的发作，都会给心脑功能带来严重损害。在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。　　要掌握好剂量　　一般预防量为每次4粒，一日2～3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服15粒。究竟应该服用多大剂量，最好在医生指导下，根据体质、病情确定。　　要掌握好服用方法　　采用舌下含服法，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程，减少了药物降解损失。为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利于药物的吸收，但不宜用水送服。　　要掌握服药姿势　　服药宜采取坐姿，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。　　速效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有显著疗效，但急性发作时，如连续含药两次后症状仍不见缓解，应立即送往医院，以免延误治疗或发生不良后果。

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药典委：关于金银花、山银花分类有关问题的说明 2014-08-13来源：国家食品药品监督管理总局作者：佚名药典委关注到网上有消息质疑《中国药典》关于“金银花”和“山银花”的分类问题，现将有关情况说明如下：　　“金银花”作为药名首见于南宋的《履巉岩本草》。《中国药典》自1963年版开始收载金银花，1963年版《中国药典》规定供药用的金银花植物来源只有一种，即忍冬科植物忍冬的干燥花蕾。1977年版《中国药典》在金银花标准中增收了其他3个植物来源，分别是山银花（华南忍冬）、红腺忍冬和毛花柱忍冬。经查当年的药典技术档案，由于刚刚结束“文化大革命”，药典工作属恢复初期，新增的三个来源未能找到支持其收载入药典的相关研究资料。　　鉴于实践中金银花、山银花药材在药用历史、来源、性状、化学成分等方面的差异，经过专业委员会审定，2005版《中国药典》将金银花和山银花分列进入药典目录。金银花是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾。山银花有四种，即“红腺忍冬”、“华南忍冬”、“灰毡毛忍冬”、“黄褐毛忍冬”。　　2005版《中国药典》颁布后，食品药品监管部门发文并通过多种形式要求实际使用金银花或山银花的企业应在处方中予以明确标示，以确保消费者在购买药品时获得准确的药品信息。　　为了引导种植者合理种植，一些产区媒体曾做了相关科普知识报道。　　国家药典委员会　　 2014年8月12日

各地低价药目录陆续出台经典老药难回归 n国家低价药清单发布至今已近3个月，据不完全统计，全国已有17个地方出台了低价药目录。不过，记者在调查中却发现，“消失的低价药”在一些地方依然不见踪影。有分析认为，经典药品的回归仍需一些时日。低价药市场保持稳定 2014年5月8日，国家发改委宣布取消530种药品的最高零售价，并公布了低价药目录，规定生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。随后，安徽、湖北、广东、北京、上海等地亦陆续发布取消低价药最高零售价药品的品种剂型。据称，在这一政策出台前，大多数药企生产出售的低价药几乎是零利润，有些药品的出厂价与零售价甚至出现了“倒挂”现象，“很多厂家在完成一定的生产量后就停掉生产线，等到第二年才恢复生产。” 曾有观点认为，取消药品最高零售价，允许生产企业在日均费用标准下自主定价，对企业而言是“极大的利好”。不过，山西仁和大药房连锁有限公司董事长杨全柱却坦言，该政策并未对药店药品价格造成明显影响。他对中国网财经中心记者称，“因为低价药原本利润就比较低，市场竞争已经很成熟，即便国家发改委放开了最高零售价，市场竞争仍然摆在那里。” 此前，国家发改委负责人也向媒体表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，因此即便放开最高零售限价，市场实际交易价格也不会出现普涨现象。一位不愿出具姓名的分析人士认为，取消药品最高零售限价，是因为市场可以让它变得价格更廉，质量更优。 “取消低价药最高零售限价，只是打开了低价药价格提升的空间。”南京白敬宇制药有限公司国内贸易部总经理李兵告诉记者，“低价药政策并未涉及到原医保这块，在一些医保连锁药店或者诊所，患者买药划卡时仍然限价。许多低价药是双跨品种，既是低价药，又是基药，而基药原本招标执行的是‘唯低价论’。” “消失的低价药”难回归据悉，国家发改委出台低价药政策的原因之一，是因为部分临床常用药品，特别是一些经典老药出现了供应不足的情况，个别药品甚至“一药难求”。低价药放开两个月却仍难购买。据京华时报报道，记者走访京城多家药店发现，三七伤药片、三金片、维C银翘片、藿香正气丸等低价药还较为常见，但仍有一些品种低价药难觅其踪，例如去年“药荒”的主角——治疗甲亢的药物“甲巯咪挫片”，在这几家药店中仍未找到。记者了解到，目前国内仅有3家北京企业具有生产甲巯咪唑原料药的资格，分别是同济达药业、太洋药业和北卫药业。太洋药业和北卫药业几年前已经不再生产原料药，同济达药业工作人员则告诉记者，“我们已经保证了市场的供应，不方便接受采访。” “利润低、难盈利”让“消失的低价药”的回归路变得更加艰难。不过，仍有部分低价药生产企业开始闻风而动，如中药企业白云山和黄中药决定恢复生产列入低价药目录的小儿板蓝根颗粒、消炎利胆片等药品。白敬宇制药董事长陶月宝在接受央视采访时也表示，想把1-2个紧缺低价药品种重新做起来，目前正在联系上游的厂家和原料。李兵在接受记者采访时称，公司董事长提到的药品目前还未恢复生产，因为有些品种已经长时间不做了，而重新生产需要至少半年时间。

咽喉干痒症状是近期比较常见的一类症状，很多因素都会导致这种症状出现。专家却提醒我们，不要小看这类症状。不然就很有可能会诱发一些咽喉疾病，对人们的身体健康造成严重的威胁。咽喉干痒作为常见的咽喉症状大家应该都不会陌生，但过分忽视此类症状，很有可能引起一些危害发生，大家要重视起来。东直门医院耳鼻喉科刘巧平主任提醒大家，咽喉作为重要部位做好防护很有必要。忽视了咽喉的护理，各类症状频发，对人们的身体健康会造成严重威胁。这些症状严重后，对咽喉会产生直接影响，一方面可能会诱发慢性咽炎等疾病，另一方面还会威胁到呼吸道安全，不可忽视。那么是什么原因导致咽喉干痒多发呢？咽喉干痒多发与此时的天气多变有关，立秋过后，天气渐凉，很多人还在按照夏季的方式生活。冷空气刺激咽喉黏膜，容易诱发充血，而人们此时身体抵抗力较弱，容易出现感冒疾病，加大了症状出现的可能。这是此时咽喉干痒出现的主要因素之一，除此之外，不良生活习惯，如吸烟酗酒，不注意口腔卫生，爱吃辛辣食物等，都会对咽喉造成不小的影响，从而会诱发症状出现。还有一些因素体现在用嗓习惯上，一些长期用嗓职业，就很容易出现此类症状，严重时，还会出现声带息肉，声带小结等疾病，带来严重的危害。咽喉干痒症状不能轻视，它的出现多与此时的天气有关。如果任凭这些症状发展，很容易威胁到我们的身体健康。

医疗器械说明书不得吹嘘包治根治为配合今年6月1日起实施的《医疗器械监督管理条例》，国家食品药品监管总局1日公布了新制修订的《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械说明书和标签管理规定》、《医疗器械经营监督管理办法》等五部规章，将于10月1日起施行。　　据了解，此次修订的五部规章按照医疗器械产品风险程度的高低，详细规定了产品注册（备案）以及企业生产、经营许可的条件、程序、时限，明确了企业的主体义务和责任，细化了说明书和标签的要求，强化了监管部门监督检查的手段和措施，严格了法律责任，为加强医疗器械监管与治理提供了有力支撑。其中，《医疗器械说明书和标签管理规定》明确要求，今后医疗器械说明书和标签不得含有“疗效最佳”“保证治愈”“包治”“根治”“即刻见效”“完全无毒副作用”等表示功效的断言，不得含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺性语言，以及说明治愈率或者有效率等内容。　　《医疗器械生产监督管理办法》则明确，地方食药监管部门应对医疗器械生产企业进行信用评价，建立信用档案；对有不良信用记录的企业，应当增加检查频次；生产产品因质量问题被多次举报投诉或被媒体曝光的企业，食药监管部门可对法人代表或企业负责人进行责任约谈。对列入“黑名单”的企业，按照相关规定执行。有出厂医疗器械未按照规定进行检验、向监督检查的监管部门隐瞒有关情况、提供虚假资料等情形的，将被处以最高3万元罚款。

添加剂最多零食排行榜有九种孩子常吃的零食含添加剂最多。方便面一包方便面最多可有25种食品添加剂，常见的有谷氨酸钠、焦糖色、柠檬酸、特丁基对苯二酚等。儿童长期食用含柠檬酸的产品，可能导致低钙血症。

执业药师考试复习技巧现在正处于执业药师考试冲刺期的你，要学会这个方法。　　执业药师考试都是选择题，大多数题目都只有一个答案，这是众所周知的。按照以往的复习经验，每套模拟题的每个题目的知识点都值得我们细细去推敲。但是现在是执业药师考试的“非常时期”，我们必须要采取些“非常手段”了。方法就是——每道题只看正确答案。　　具体思维是这样的，每道题有一个正确答案和若干个错误答案，如果每一个答案都看复习，未免过于浪费冲刺期的时间。我们可以分析一下：答案之所以正确，是因为它是这道题考点。反之，如果不重要是不是就不会出现在答案里了？错，模拟习题那么多，如果某个知识点很重要的话，那么它一定会在某套题目的某处再次出现。　　一、不懂装懂　　这是执业药师考试中的大忌。考试复习过程中最重要的就是“求甚解”，如果不把知识点想清楚、想明白，怎么才能应对考试呢？要知道知识的考查方式是变化无穷的，考生需要在考试中掌握考点的精髓才能应对每个考点的七十二般变化。对每一个知识点，如果不能做到理解和掌握，就等于没学。所以说做学问不是一件容易的事，但是只要把知识理清了，就等于拥有了孙悟空的火眼金睛，一眼就能看出题目的“原型”，然后一击“必杀”。二、得过且过　　得过且过的线仅次于不懂装懂，对待知识，看和记都是第一步，怎样更好的掌握呢？就是把它变成自己的。鼓励大家学习每一个知识点以后，用自己的语言的说一遍。当知识成为自己的，便谁也拿不走了。结合自己的喜好、习惯整理成为一套口诀，更加形象地帮助记忆，对于广大考生来说也是大有裨益的。医学教育网的论坛里经常有考生分享自己的复习经验和记忆口诀，希望您也成为其中的一员，大家共同交流，才能共同进步。虽然此方法不适用于执业药师考试的整个复习期，但在最后半个月到一个月的冲刺期，它绝对能够帮助广大执业药师考生在冲刺期省下不少的时间。考试将近，希望广大执业药师考生在复习期都能找到适合自己的方法，一鼓作气通过考试！

平谷天下第一溶洞

古北水镇一日游

关节扭挫伤如何处理旅游途中登山、上下石阶或在不平路面上行走踩空时，可引起膝部和踝部扭伤，若摔倒时手部着地，还可并发腕部扭伤。受伤部位会出现不同程度的疼痛、肿胀、皮肤青紫或淤斑，以及关节活动障碍等。不少伤者因求愈心切，往往采取立即走路活动或用力按摩、搓揉等措施，结果适得其反，加重了病情。正确的处理方法是：静养受伤部位尽量减少活动，避免负重，抬高患肢(手或脚)，以促进静脉回流，改善局部血液循环，减轻水肿。勿揉搓、按摩或热敷伤处，以免加重出血，使伤处疼痛肿胀加剧;伤肢也不能立即活动，以免加重原有伤情或增加新的损伤。必要时，最好取消当日的行程。冷敷伤后应尽快进行局部冷敷，以利于血管收缩，减轻出血，减少新陈代谢产物对神经末梢的刺激和压迫，起到消肿止痛的作用。冰敷可每两小时做十五分钟，至肿胀不再继续增加为止。热敷受伤24小时后内出血已完全停止时可改用热敷，以加速局部血液循环，有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和淤血的吸收。如采用活血化瘀、消肿止痛的中药煎汤热敷、浸泡患处，效果会更好。因有些扭伤与骨折、骨裂难以区别，如感到受伤程度较重时，应早去医院诊治。

如何顺利通过执业药师考试顺利通过执业药师考试的前提中，很重要的一项就是要熟读教材。但是，读教材也是一个技术活，如果读一遍没有任何收获的话，不如不读。执业药师考试复习读书可分为六个阶段： 1.粗读阶段(约25日)：拿到教材时，对照考试大纲迅速将每本教材研读一遍，主要是把握教材的整体布局和框架结构，粗线条地把教材看一遍。这样对每本教材有多少章节，每个章节有几个小节，大致讲述哪些内容，有一个初步了解。 2.泛读阶段(约40日～50日)：这是复习的重点阶段。依照考试大纲中掌握、熟悉、了解的不同要求，将教材逐章逐节逐项细读，循序渐进，全面推进，牢固把握教材中的每个知识点。 3.精读阶段(约45日～50日)：这也是复习的重点阶段。不放过教材中的每一个知识点，并将教材中相似的、相关的知识点综合串联起来，并配合教材配套的习题集进行同步练习操演。 4.取舍阅读阶段(约15日)：对教材中不是考试重点的内容可跳过不读，对其他应掌握的重点内容，可做进一步的温习和巩固。 5.调整阅读阶段(约10日)：即理顺知识点，理清教材脉络，并将前几年的执考试卷做一遍，检验自己的答题时间、复习效果及薄弱环节等，针对薄弱环节在复习中加以改进。 6.考前回放阶段(约10日)：即在临考前对教材的重点部分再回放一遍，对习题集、试卷中容易做错的题目再做一遍，以加深印象。只要大家都能按照以上方法把执业药师考试的教材读透了，那你的执业药师考试就已经成功了一大半了，因为考试的所有内容肯定都是来源于教材的。大家赶紧按照以上方法进入执业药师考试复习的世界吧! 今天是8月11日，昌黎药店吧提醒备考执业药师考试的考生要抓紧时间复习了。这段时间内你的学习任务可能会加重，压力也会增加，所以为了帮助备考执业药师的考生有效的复习，我在这里提出以下几点建议，希望对备考执业药师的考生有帮助。

刚才买的大勇葡萄，真好、特别甜。这两口子人特实在。希望广大吧友多捧场，买葡萄找大勇葡萄。

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东山公园路挡住路口车辆希望不是吧友。

警方破获３个通过电话恐吓诈骗犯罪团伙。 “我是东北大哥，你得罪人了，有人花钱买你一只胳膊一条腿。”北京、河北、山东等地常有事主接到这样的恐吓电话。１３日北京警方，警方破获３个冒充“东北大哥”、通过电话恐吓对多地事主实施诈骗百余起的犯罪团伙。 “东北大哥”常以“交朋友”等借口，要求事主“破财免灾”。今年２月，北京市公安局怀柔分局获得情报线索，暂住在怀柔的河北人王某、周某等人就是电话中的“东北大哥”。警方通过大量调查，确定王某等人分为三个犯罪团伙，长期对全国多个不特定事主实施诈骗上百起。这些团伙涉案人员多有前科，频繁更换作案工具，通常选择偏僻且易于逃跑的树林、山上等地点实施犯罪，具有较强的反侦查能力。经过近４个月的侦查，警方锁定了犯罪嫌疑人的居住地点、活动轨迹、体貌特征等。６月２５日，多路抓捕组分别在北京市怀柔区、朝阳区、昌平区等地将涉案１９名犯罪嫌疑人抓获，并查获作案使用的车辆７辆，手机２５部，银行卡８０余张。目前，３个犯罪团伙的１８名犯罪嫌疑人被刑事拘留，警方已核实这些嫌疑人对北京、河北、山东等多地事主诈骗案件６０余起，涉案金额３０余万元。

云南白药被黑跨省调查难掩部分产品利润率下滑广州市荔湾区人民医院皮肤科主治医生刘欣怎么也没想到，两年前发布的一条微博，会给自己带来被警方跨省调查的麻烦。近日，刘欣通过新浪微博称，两年前他曾发布了一条与云南白药有关的微博，云南白药以涉嫌造谣造成企业商誉受损为由向云南警方报案，自己则被跨省调查。该消息一出，云南白药相关粉剂产品的安全性再次受到质疑，“跨省调查”也令公众质疑其反应过激。 7月22日，云南白药集团就此事在昆明召开新闻发布会回应称，怀疑该事件背后存在“推手”。事实上，这并非云南白药首次公开怀疑公司“被黑”。分析人士认为，云南白药近期在危机公关上的反击也映射出其传统主营产品面临的窘境。云南白药2013年年报显示，其营业收入及扣除非经常性损益后净利润比上年同期分别增长14.48%、20.32%，而2012年这两个数字分别为20.99%和31.95%，2010年则为 40.5%和57.59%，增长幅度呈直线下滑趋势。广州医生被跨省调查 “今天又一个因家长无知造成的病例：皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定……” 2012年8月27日晚，时任广州荔湾区妇幼保健院外科医生的刘欣在为一位小孩的皮肤受损作出诊断后，发出了上述微博。记者注意到，该条微博发布后转载量在千条左右，并未掀起太多的波澜。刘欣也坦承，当时发微博主要是提醒大家一旦有伤口，不要使用粉剂外敷，以免造成严重后果。时隔两年后，今年7月16日，刘欣又引用该条微博称，“今晚云南白药集团的代表和云南警方邀我去广东省厅那边聊聊天。”7月17日凌晨，又表示“调查已结束，历时约4小时”，并称“你们是否找警方调查，最终立不立案，是诱是吓，于我皆如尘土”。上述两条微博发布后，众多医药界人士均纷纷发博声援刘欣，云南白药跨省约谈行为也引来诸多质疑。 “早在今年4月，云南白药集团法律事务专员张勇（微博）就曾在广州找我了解情况，这次他们以我涉嫌造谣造成企业商誉受损为由报案，认为我有利可图。”刘欣表示，之所以在微博中出现“云南白药”是因为当时孩子母亲向他传递了该信息，而粉剂不能用于伤口已是现代医学的基本常识。而在科普网站果壳网上，记者也搜索到大量解释粉剂为何不能用于伤口的文章。多名业内人士在受访中均认为，云南白药因该条微博报案，反应有点“过激”。云南白药回应称“被黑” 随着“跨省”调查广州医生事件不断发酵，7月22日，云南白药在昆明召开新闻发布会就此事件进行回应。据公开报道，云南白药总经理尹品耀在发布会上表示，云南白药于6月9日向公安机关报案，报案的动机是从纯粹的商业逻辑出发，一是为了维护公司的正当权益，二是弄清事情的真相。云南白药董秘办人士表示，“该事件本身的焦点从治疗方式的讨论转向对中医中药的质疑，甚至是云南白药企业和产品的质疑，公司这才引起重视”。据报道，在发布会上，云南白药总经理办公室主任赵逸红也表示，两年前发布的微博被翻出来炒，不符合新闻规律。记者在采访中发现，包括云南白药董秘办人士及尹品耀均认为，上述事件背后有股推动力。事实上，这并非云南白药第一次抛出“被黑论”。今年4月17日，云南白药官网贴出来源为“微信”的《阴谋——百年民族品牌缘何被黑？》文章，将其始作俑者归结为相关利益集团。随后，云南白药官网又相继转载了8篇“正名”文章。一位不愿具名的分析人士认为，在跨省调查事件中，云南白药“神经紧张”在情理之中，“刘欣的微博被再度热炒恰好是云南白药在发布修改药品说明书之后，时间节点上的契合度非常高，云南白药怀疑有推手也情有可原”。公司近年部分产品利润率下滑不过，记者发现，与云南白药对危机事件态度一起转变的还有公司营收及利润增长率的直线下滑。公司2013年年报显示，其营业收入及扣非后净利润近三年来增长幅度呈直线下滑。此外，其长期以来的 “明星产品”———白药中央产品、白药特色产品的利润率，也呈逐年下滑的趋势。同时，药品销售收入及所得利润占其总收入和总利润的比例也在不断下滑。一位医药行业分析人士认为，上述情况的出现与云南白药近年来频繁遭遇的各种质疑有一定关系，“比如2013年2月香港卫生署下架部分云南白药，虽然在当年11月全面恢复销售，但2013年其海外营收的降幅达14%，云南白药不得不对质疑引起重视”。品牌营销专家王秀文认为，对于云南白药而言，在面对市场竞争时更应该加大对不良反应事件的重视度，加强规范化、标准化建设，而不是单一的将怀疑的眼光指向竞争对手。品牌营销专家王秀文认为，对于云南白药而言，在面对市场竞争时更应该加大对不良反应事件的重视度，加强规范化、标准化建设，而不是单一的将怀疑的眼光指向竞争对手。

感冒了盲目输液的危害大　　对感冒发热病人来说，“多喝水、少吃药”是全世界通行的做法。但在我国许多医院，许多情况下却被升格为输液，有时还要连续输上几天。有时，甚至只要是感冒，不发热也要输。既然输液，不管有没有夹杂细菌感染，在葡萄糖水或盐水中加入抗生素，是常有的事。其实，给感冒患者输液至少有下列四大危害。　　首先，短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也增高了血压。其次，对于并不知道自己有糖尿病的人，一下子输入大量葡萄糖，有导致“高渗性糖尿病昏迷”的危险。再次，感冒通常是在急诊留察室或临时病房内输液的。此类场所为便于观察病情，多数时候是许多病人共用的“大通间”。但现在输液患者一待就好几个小时，不可避免地增加了夹杂感染或继发细菌感染的几率，使病情加重。最后，即使需要使用抗生素，将之溶入1000多毫升的液体中静脉滴入，8~10小时滴完，药物的浓度并不均衡，抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。　　其实，感冒是一种自限性疾病，也人就是就是自己会好，理论上可不用治疗。吃药主要是缓解鼻塞、流涕、头痛、发热等症状。如果夹杂细菌感染，引起高热不退，出现脓痰、血中白细胞及中性白细胞百分比增高，再酌情输液不迟。

1、用药前要仔细阅读药品说明书，因为药品说明书是患者安全用药的指导与依据。 2、儿童的病毒性感冒发热往往会反复，所以用退热药后，体温在下降一段时间后还会有可能上升。如果孩子热退后精神好，玩耍如常，是好的表现。孩子发热后精神又欠佳，只需再次给予退热药即可。如果热退后精神状态仍然不好，需要再次就医。 3、多数的退热药都是OTC（over the counter，就是非处方药，即在货架上，任何人都可以买，不需要医生处方），因此，药物说明上的推荐剂量实际很小（因为考虑到不同年龄儿童个体体重差异和为了预防不了解药物知识的儿童或家长过量服用），往往退热效果不佳。然而，当您带孩子到医院找医生就诊时，医生会给您一个处方剂量。这是根据您的孩子的实际体重精确计算出来的，通常能够有效的退热。因此在您就医后请按医生的处方量服用药物。 4、儿童腋下体温大于38.5度可以服用退热药。但必需喝足够的含有矿物的水份（比如口服补液盐），体温才会下降，否则效果不佳。 5、不要在短时间内重复服用相同的药物，容易出现中毒现象。如果必需使用应该更换不同的退热药交替使用，减少中毒的机会。 6、某些情况下，体温不高或正常，也是可以服用这一类药物的，当然也需要喝足够的含有矿物的水份。医生在使用这一类药物是为了抗炎或者镇痛。 7、这类药物较少有过敏反应，但个别儿童仍有出现过敏现象，应在就医时告知医生。 8、有哮喘，G－6－PD蚕豆病（6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症），肝炎，凝血功能障碍，心血管系统疾病的儿童，不要轻易使用这一类药品。 9、退热过快、过猛，可致孩子体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。

中国人民共和国陆海空阅兵仪式：

执业药师考试报名入口报名入口： http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwww.hebpta.com.cn%2FCategory_16%2FIndex.aspx&urlrefer=61fa16fe419ca7dd0c69ff922bfc2ede

谁知道吊扇哪里卖？就是一般商店里用的。

哈哈，一个吧友玩笑开大了哎。贴吧玩的是开心。今天上午在某吧看到一个帖子，名称是（看看这个畜生是谁）就点击进去了、里面有一个链接是： http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fpassport.baidu.com%2F%3Fcenter%26tpl%3Dtb&urlrefer=2ef22a29813af9a2669d86c9920534b0

问一下吧主，吧务。吧里需要你们的时候你们在干嘛？是不是应该有人管理吧里的事情。如果没时间就该考虑换有能力及时间的人。

这样的墙你家有吗？今天过节去。看到他家墙上孩子的奖状居然这么多。好羡慕.......