xuting483的个人资料

科普痛过一次的不要那么早就进入降酸治疗，不一定以后还会发作为什么有的人痛风很少发作？为什么我的痛风很容易复发？为什么我会有痛风石形成？这些问题，相信曾经困扰过很多的痛风患者。我想，与其用一堆枯燥难懂的术语来作答，倒不如用一组直观的痛风大数据让风友们去找到答案。痛风的发作间隔时间有资料显示，首次痛风发作后，约62%的患者1年内不发作，但1~2年内不发作的患者仅占16%，2~5年内不作者为11%，5~10年不发作者为6%，10年内不发作者为7%。也就是说，多数患者会于2年内再次痛风发作，其后每年发作数次或数年发作一次。少数患者可终身仅有一次痛风发作，这种情况仅见于血尿酸浓度升高程度很少且24小时尿尿酸总量正常的痛风患者。血尿酸水平与痛风发作之间的关系有资料显示，血尿酸>420 umol/L时，痛风发作的平均年龄是55岁；血尿酸>540 umol/L时，痛风发作的平均年龄是39岁。血尿酸<300 umol/L的患者的痛风复发率不到10%，而血尿酸>540 umol/L的患者痛风复发率接近80%，是前者的8倍！因此，将尿酸稳定控制在300 umol/L以下，是降低痛风发作年龄、减少痛风复发的关键。血尿酸与痛风石之间的关系痛风石沉积的速度与血尿酸浓度及高尿酸血症持续时间有关，其中血尿酸浓度是主要的决定因素。国外的一项研究发现，722例无痛风石的患者，其平均血尿酸浓度为546 umol/L；456例有少至中量痛风石的患者血尿酸浓度为600~720 umol/L；11例有大量痛风石的患者血尿酸浓度均超过660 umol/L。而普通的痛风患者，其血尿酸<480 umol/L时，一般不会有痛风石出现。痛风石的形成速度随肾功能下降的严重程度，以及利尿剂使用的增加而升高。痛风急性发作，迟迟不能止痛怎么办？痛风急性发作时的关节疼痛常常很剧烈，尤其是在最初几次发作时，一般于24小时内达到高峰，受累程度从轻微的跛行到完全的不能动弹。痛风的急性发作多具自限性，轻微的痛风发作一般经过数小时至数日即可缓解，症状严重者可持续7~14天或更长时间。不同的诱因所导致的痛风临床特点有所不同。如扭伤引起的痛风发生快，疼痛程度重，疼痛持续时间长，一般超过半个月，容易发展为慢性痛风。暴饮暴食所引发的痛风，一般发生在饮食4~6小时，病情进展快，但经过有效治疗后，病情多在1~2周内完全缓解。痛风急性发作，关节肿胀长期不消的患者，多因关节软组织内尿酸盐沉积，反复侵蚀导致组织损伤，或导致慢性炎性组织增生所致。对这类患者，除尽量将血尿酸长期维持在300 umol/L左右之外，尚应采取局部治疗及小剂量秋水仙碱和碱性药物长期维持治疗。关节肿胀评分已达3分（皮肤纹理完全消失，肿胀高出骨突，骨突标志消失）者，除了应用常规的止痛治疗外，尚须辅以关节局部治疗，如关节腔内抽液及生理盐水冲洗或激素超声离子透入，肿胀一般会在7天左右消退。

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