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手机的辐射害处有多大? 随着无线通讯技术的发展,使用手机的人越来越多,而手机带来的相关健康问题也引起了人们更多的关注。手机的辐射到底对人体有多大危害,如何把危害的程度降到最低,成了手机用户最关心的问题。当人们使用手机时,手机会向发射基站传送无线电波,而无线电波或多或少地会被人体吸收,这些电波就是手机辐射。 一般来说,手机待机时辐射较小,通话时辐射大一些,而在手机号码已经拨出而尚未接通时,辐射最大,辐射量是待机时的3倍左右。这些辐射有可能改变人体组织,对人体健康造成不利影响。 别放枕头边据中国室内装饰协会室内环境监测工作委员会的赵玉峰教授介绍,手机辐射对人的头部危害较大,它会对人的中枢神经系统造成机能性障碍,引起头痛、头昏、失眠、多梦和脱发等症状,有的人面部还会有刺激感。 莫挂在胸前 许多女孩子喜欢把手机挂在胸前,但是研究表明,手机挂在胸前,会对心脏和内分泌系统产生一定影响。即使在辐射较小的待机状态下,手机周围的电磁波辐射也会对人体造成伤害。 放在裤袋会杀精 据英国《泰晤士报》报道,匈牙利科学家发现,经常携带和使用手机的男性的精子数目可减少多达30%。有医学专家指出,手机若常挂在人体的腰部或腹部旁,其收发信号时产生的电磁波将辐射到人体内的精子或卵子,这可能会影响使用者的生育机能。 当使用者在办公室、家中或车上时,最好把手机摆在一边。外出时可以把手机放在皮包里,这样离身体较远。使用耳机来接听手机也能有效减少手机辐射的影响。
安贞医院医师被诉非法行医 [摘要]心脏病人手术后半瘫,经鉴定手术时两医生未取得资格证,并伪造家属签字实行手术。 4年前,王女士因患风湿性心脏病入住安贞医院,该院医师胡某对王女士采取了胸外心脏电击复律治疗,术后王女士神志不清、半身不能活动。与此同时,王女士家人调查发现,安贞医院给王女士实施手术的医师在手术前并未取得《医师资格证书》以及《医师执业证书》,认为该医师属于非法行医。随后,王女士家人向朝阳区卫生局举报,但卫生局答复该医师不属于非法行医,王女士家人不服遂将朝阳区卫生局告上法院。近日该案在北京市三中院开庭审理。 心脏手术后半瘫 王女士家人起诉称,2011年10月31日因患风湿性心脏病,王女士入住安贞医院。经该院诊断,王女士患有二尖瓣狭窄伴闭锁不全,并感染性心内膜炎等症状。 2011年11月9日,安贞医院医师安排王女士进行手术,但术后王女士出现眩晕、神志不清、高烧,以及半身不能活动等症状,处于病危状态,之后经过紧急抢救,王女士暂时脱离生命危险,但一直处于半瘫状态。 质疑医生非法行医 “当时,我们家属连手术同意书都没有签。”王女士家人说,手术前医院也未告诉家属手术可能造成的后果,“院方在未经过家属同意的情况下就进行了手术。” 两年后,王女士家人发现,当时给王女士进行手术的医师胡某在手术时没有《医师资格证书》以及《医师执业证书》。王女士家属认为,胡某属于非法行医,遂向北京市朝阳区卫生局进行了举报,并要求对方公布处理结果。 被认定伪造家属签字 2014年2月19日,朝阳区卫生局向王女士家人进行了回复:“经查明,胡某在2011年12月8日取得了《医师资格证书》,且当年已在安贞医院心外科9病房从事临床医学,并安排职业医师带教,但医院并未授予其处方权。” 回复中还称,安贞医院对王女士实施手术前,未履行告知义务,且医院存在病历书写不规范等问题。故此,卫生局无法认定胡某是独立对王女士实施手术。 得到回复后,王女士家人不服,要求卫生局重新答复。2014年11月21日,朝阳区卫生局再次作出答复,认定胡某不属于非法行医,但胡某在手术前伪造了“胸外心脏电击复律治疗同意书”中的家属签字。 对此答复,王女士家人指出,根据安贞医院护理记录显示,手术前后一直是胡某一个人在为王女士检查,手术也是胡某做的,且手术当日护理记录中的签字也只有胡某一个人的签字。 判定不属非法行医 对此,王女士家人不服遂提起行政诉讼,要求朝阳区卫生局撤销胡某不属于非法行医的认定。 此后,朝阳法院经过一审审理认为,《执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律、法规对非法行医并未作出明确界定,胡某在上级医师的指导下为王女士进行治疗,并结合其学历情况认定,胡某符合省级以上教育行政部门认可的医学专业毕业生在医疗机构内试用的情形。因此,朝阳法院认定胡某不属于非法行医,并驳回王女士家人的诉讼请求。 之后,王女士家人不服提起了上诉。 医师被行政处罚 二审庭审中,卫生局认为,胡某在实行医疗活动是遵循上级医师指导为王女士进行诊疗,不属于非法行医。针对安贞医院医师胡某伪造家属同意书签字的行为,卫生局称已对其进行行政处罚和警告处罚,并责令改正。 “朝阳卫生局处罚过于简单。”王女士家人称,目前,王女士已瘫痪多年,如果当时医师与家属商量,家属绝不会同意手术的。另外,王女士家属认为,在手术时,安贞医院医师并未对胡某进行手术时的指导,因此家属认为,胡某虽然在安贞医院内试用,但仍然属于非法行医。 此案当庭并未作出判决。
淋巴结肿大概论与检查 淋巴结肿大 概述 淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。 淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。 病因 感染 1.急性感染:细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等均可出现淋巴结肿大。 2.慢性感染:细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病、性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等也可出现淋巴结肿大。 肿瘤 1.恶性淋巴瘤:Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 2.白血病:急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等也可导致淋巴结肿大。 3.浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 4.恶习性组织细胞病。 5.肿瘤转移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 反应性增生 1.坏死性增生性淋巴结病。 2.血清病及血清病样反应。 3.变应性亚败血症。 4.系统性红斑狼疮,风湿病等。 细胞增生代谢异常 1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。 2.脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-匹克(Niemann-Pick)病,葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 。 3.结节病。 发生机理 炎症性肿大:细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生,有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成,使淋巴结增大,伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。 肿瘤性肿大:无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等),还是淋巴结外转移来的肿瘤(如乳腺癌转移至腋下淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等),都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,占据和破坏了淋巴结正常组织结构,同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润,从而导致淋巴结肿大。癌组织易先侵袭淋巴结的周围淋巴窦及髓窦,然后逐渐波及整个淋巴结,并可穿破被膜侵袭周围组织,因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。 反应性增生肿大:包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素(细菌病毒等)、化学因素(药物环境、毒素代谢、毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生,表现为淋巴滤泡增大,滤泡旁淋巴细胞增生,有时可表现为坏死增生从而导致淋巴结肿大。 组织细胞性增生肿大:淋巴结内有大量组织细胞增生,呈片状灶性或弥温性分布,同时可有肉芽肿形成,如Langerhan组织细胞增生症。此外淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞,Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大,如Niemann-Pickz病、Gautier病等。 检查 淋巴结肿大需做检查 体格检查 检查时要按一定顺序进行,才不致发生遗漏。依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时,肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染时,一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死,则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬如软骨。淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连,不易推动。 检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎,淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等,淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细 胞增多症、白血病、淋巴瘤等。 深部淋巴结肿大不易触及,常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻,表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水,压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛,于前倾坐位疼痛减轻,平 卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑,压迫食管可致吞咽困难等。 实验室检查 1、血象:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染,但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高,但中性粒细胞常增多。淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染,但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高,且在三周内常可发现异常淋巴细胞(10%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿。恶性组织细胞病(恶组)时,除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。 2、骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义。必要时应做骨髓病理学检查,对于转移性癌肿虽难以识别原发部位,但对识别转移性癌细胞有决定性意义。 3、血清学检查:疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验,效价在1:80以上有临床价值,>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症。对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验,超过1:400效价为阳性。对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查。对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大 时,应做相应血清学检查。 4、淋巴结穿刺针吸涂片检查:淋巴结肿大较明显且位置表浅者,可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺,用较大负压抽吸少量内容物涂片检查。此法简便易行。 5、淋巴结病理学检查:淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查,同时可做淋巴结印片,对其病变细胞做形态学检查,比病理切片所见更清晰。 器械检查 1、淋巴管造影:深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及,淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法。在淋巴管炎时常显示淋巴结增多、增大、边缘光滑, 恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状,淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状,常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。 2、放射性核素扫描:注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管,引流至相应淋巴结,可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像。如注射至 足1、2趾间,一定时间后可使腹股沟、骼外、骼总腹主动脉旁淋巴结等显像,对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值,如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高,多为淋巴瘤。如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟,常提示淋巴结内有转移瘤存在。 3、其他:X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质。
淋巴结肿大 淋巴结肿大 概述 淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。 淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。 病因 感染 1.急性感染:细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等均可出现淋巴结肿大。 2.慢性感染:细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病、性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等也可出现淋巴结肿大。 肿瘤 1.恶性淋巴瘤:Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 2.白血病:急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等也可导致淋巴结肿大。 3.浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 4.恶习性组织细胞病。 5.肿瘤转移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 反应性增生 1.坏死性增生性淋巴结病。 2.血清病及血清病样反应。 3.变应性亚败血症。 4.系统性红斑狼疮,风湿病等。 细胞增生代谢异常 1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。 2.脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-匹克(Niemann-Pick)病,葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 。 3.结节病。 发生机理 炎症性肿大:细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生,有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成,使淋巴结增大,伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。 肿瘤性肿大:无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等),还是淋巴结外转移来的肿瘤(如乳腺癌转移至腋下淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等),都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,占据和破坏了淋巴结正常组织结构,同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润,从而导致淋巴结肿大。癌组织易先侵袭淋巴结的周围淋巴窦及髓窦,然后逐渐波及整个淋巴结,并可穿破被膜侵袭周围组织,因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。 反应性增生肿大:包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素(细菌病毒等)、化学因素(药物环境、毒素代谢、毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生,表现为淋巴滤泡增大,滤泡旁淋巴细胞增生,有时可表现为坏死增生从而导致淋巴结肿大。 组织细胞性增生肿大:淋巴结内有大量组织细胞增生,呈片状灶性或弥温性分布,同时可有肉芽肿形成,如Langerhan组织细胞增生症。此外淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞,Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大,如Niemann-Pickz病、Gautier病等。 检查 淋巴结肿大需做检查 体格检查 检查时要按一定顺序进行,才不致发生遗漏。依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时,肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染时,一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死,则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬如软骨。淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连,不易推动。 检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎,淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等,淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细 胞增多症、白血病、淋巴瘤等。 深部淋巴结肿大不易触及,常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻,表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水,压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛,于前倾坐位疼痛减轻,平 卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑,压迫食管可致吞咽困难等。 实验室检查 1、血象:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染,但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高,但中性粒细胞常增多。淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染,但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高,且在三周内常可发现异常淋巴细胞(10%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿。恶性组织细胞病(恶组)时,除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。 2、骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义。必要时应做骨髓病理学检查,对于转移性癌肿虽难以识别原发部位,但对识别转移性癌细胞有决定性意义。 3、血清学检查:疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验,效价在1:80以上有临床价值,>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症。对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验,超过1:400效价为阳性。对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查。对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大 时,应做相应血清学检查。 4、淋巴结穿刺针吸涂片检查:淋巴结肿大较明显且位置表浅者,可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺,用较大负压抽吸少量内容物涂片检查。此法简便易行。 5、淋巴结病理学检查:淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查,同时可做淋巴结印片,对其病变细胞做形态学检查,比病理切片所见更清晰。 器械检查 1、淋巴管造影:深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及,淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法。在淋巴管炎时常显示淋巴结增多、增大、边缘光滑, 恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状,淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状,常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。 2、放射性核素扫描:注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管,引流至相应淋巴结,可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像。如注射至 足1、2趾间,一定时间后可使腹股沟、骼外、骼总腹主动脉旁淋巴结等显像,对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值,如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高,多为淋巴瘤。如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟,常提示淋巴结内有转移瘤存在。 3、其他:X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质。
淋巴结肿大发生机理 炎症性肿大:细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生,有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成,使淋巴结增大,伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。 肿瘤性肿大:无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等),还是淋巴结外转移来的肿瘤(如乳腺癌转移至腋下淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等),都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,占据和破坏了淋巴结正常组织结构,同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润,从而导致淋巴结肿大。癌组织易先侵袭淋巴结的周围淋巴窦及髓窦,然后逐渐波及整个淋巴结,并可穿破被膜侵袭周围组织,因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。 反应性增生肿大:包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素(细菌病毒等)、化学因素(药物环境、毒素代谢、毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生,表现为淋巴滤泡增大,滤泡旁淋巴细胞增生,有时可表现为坏死增生从而导致淋巴结肿大。 组织细胞性增生肿大:淋巴结内有大量组织细胞增生,呈片状灶性或弥温性分布,同时可有肉芽肿形成,如Langerhan组织细胞增生症。此外淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞,Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大,如Niemann-Pickz病、Gautier病等。
淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 一:局限性淋巴结肿大 1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退 2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。 二:全身性淋巴结肿大 淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连。见于急、慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性、慢性白血病。 淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或疼痛,家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下4类: ●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 ●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 ●结核性炎症感染结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛,同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。 ●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
淋巴结肿大 淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 一:局限性淋巴结肿大 1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退 2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。 二:全身性淋巴结肿大 淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连。见于急、慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性、慢性白血病。 淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或疼痛,家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下4类: ●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 ●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 ●结核性炎症感染结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛,同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。 ●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
水灸技术填中国及世界医学荨麻疹根治技术的空白! 本人出生于上世纪五十年代,中医世家!在上小学五年级时,放学回家路上因淋大雨,三天后全身、脸上、手心、脚心就初出起急性荨麻疹,相当厉害!服自家祖传秘方半个月痊愈。但以后每年的五月初还会复发。在患病多年的时间里,也曾借人之长、补己之短,服用过多家名医的中草药秘方、偏方,效果总是不理想。通过我自身的中草药治荨麻疹经历,认为中草药治荨麻疹疗程长,止痒见效太慢,煎药麻烦,服药伤胃,还不能治根!为了少受罪也去找西医做治疗,做变态反应;注射氯化钙、自体血清、组织胺、激素类药物;服西药有扑尔敏、息斯敏、苯海拉明、赛庚啶、开瑞坦、阿伐斯丁、咪唑斯丁、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯丁、氮卓斯汀、地氯雷他定等;涂炉甘石搽剂等等,几乎成了西药的试验品、西药的消纳机械!西医的治疗作用只是止痒脱敏无效;还有其让你嗜睡、心慌、腿发沉、反应迟钝、口干、嘴唇裂口等等的副作用,仍然是无济于事!荨麻疹仍旧是季节复发;吃海鲜、辛辣、鸡羊肉等复发;受风、淋雨、潮湿复发;环境变化复发等等;只要有对身体、胃不适就复发,由急性变慢性,再变划痕性,全身的瘙痒难忍!烦躁、苦恼! 每当荨麻疹发作时,我就暗下决心非要自己研制出彻底根治荨麻疹的药物来不可!翻出祖传所有的线订秘方书籍,日夜翻阅考证。找荨麻疹发病根源,从除湿除风、脱敏入手,组方、炮制,功夫不负有心人,在一九九一年见到曙光,初见成效,再努力发奋二年,终在一九九三年愿望实现了,成功了!制成组份药:一种是液态,暂定名为:邦靖舒康复理疗液;另一种是膏体暂定名为:皮炎湿疹荨麻疹一扫光!外用涂搽性用药。药研制出来了,也正赶上我自身五月初季节荨麻疹复发。荨麻疹在夜间凌晨3点起疹,浑身瘙痒醒来万分的难耐,两手不停的抓挠,叫醒夫人拿来两种药,先邦靖舒水灸康复理疗液;再涂搽皮炎湿疹荨麻疹一扫光,水灸完全身后立刻就不痒了,安稳睡到亮天,过了24小时也没痒,无任何的不良反应。为了巩固疗效又再涂一次,至今二十多年了,没再复发!期间给惹干人治疗荨麻疹也没有复发的,跟踪回访也未见任何的副作用! 我彻底根治荨麻疹痊愈了!我成功了! 这也是在填中国及世界对荨麻疹、湿疹、皮炎等医学技术上根治的空白! 补充: 治荨麻疹用水灸康复养生法,水灸过后立刻就不痒,12~24小时后再巩固一次,就痊愈,不再复发!水灸康复养生法简单省事、无副作用、安全、疗效快、治标治本! 荨麻疹吃中药漫长的疗程、煎药的麻烦、止痒慢、治标不治本! 荨麻疹服只是止痒脱敏西药的副作用,是:嗜睡、头晕、头疼、心慌颤、激动不安、口干、唇裂、唇生疮、唇肿、腹部不适、眼皮沉、鼻孔干燥、肢体反应慢、腿沉等诸多的伤害!
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