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欢迎各位患者朋友以及各位医生朋友来“心外科”吧咨询问题，交流经

【〓★⌒_⌒★〓】心外科、心内科信箱（黄医生）

注意~！注意~！注意~！注意了~！大家如果有心脏方面的疾患或不适症状一定要去正规的大医院检查最好是三甲医院！昨天我院（三甲医院）接收的一个病例，在县医院检查，那儿的医生临床诊断是风湿性二尖瓣狭窄。结果在我院重新检查发现是典型的：Ebstein畸形合并法乐氏四联症，现已发展为充血性全心衰竭。生命危在旦夕。在此忠告各位患者朋友，有病一定要去正规大医院检查治疗，不要为了省钱或怕麻烦而酿成苦果~！！！

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心脏方面的问题请进心外科吧

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欢迎进入心外科吧

欢迎进入“心外科吧” http://post.baidu.com/f?ct=&tn=&rn=&pn=&lm=&kw=%D0%C4%CD%E2%BF%C6&rs2=0&myselectvalue=1&word=%D0%C4%CD%E2%BF%C6&tb=on欢迎各位在这里进行学术交流，同样也欢迎各位在这里咨询心脏病方面的问题。

病案讨论这里有一个我在丁香园看到的室间隔缺损的病历，想请教一下各位的高见。具体病历在心外科吧。欢迎各位医生朋友参与讨论。

病案讨论男，25岁，从小心累，偶尔胸闷。11年前开始咯血。于2年前一次大咯血（约600-800毫升）入××市医院，两年来偶尔咯血（少量）。无双下肢水肿、运动后嘴唇发绀。检查结果（2004－04－29）超声所见：各房室大小正常，右室前壁增厚约为8mm，右室流出道隔束局限性增后6mm。主动脉内径正常；肺动脉内径增宽。室间隔上份回声中断约17mm。房间隔回声连续。室间隔及左室后壁厚度及博幅正常。二尖瓣前瓣及肺动脉瓣后瓣可见钙斑，开闭活动正常；余各瓣膜形态结构未见明显异常。心包腔内未见积液征象。主动脉弓降部发育正常。多普勒检查：室间隔缺损处探及右向左为主双向低速过隔分流，房水平及大血管水平未探及分流。三尖瓣上探及少量反流，Vmax＝4.6m/s，PG=85mmHg，据此估计肺动脉收缩压约90mmHg。二尖瓣前向血流频谱E峰小于A峰。X光检查：胸廓对称，骨质结构完整，两侧肺野清晰，肺纹理增多、增粗、右下肺动脉增粗，约2cm，未见实质性病变。双肺门影增大，纵隔不宽，肺动脉段外突，心影稍大。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。左右前斜位提示右室流出道以及右室增大。提示肺血增多、肺动脉高压、右心室增大。心导管检查：肺动脉压力108/65mmHg，右心室压力：108/4mmHg血气分析：PH: 7.377正常PCO2: 4.86kPa正常PO2: 7.19kPa（正常范围10.66-13.33）HCO3: 7.19kPaHCO3-act 正常HCO3-std 正常ctCO2 正常BE 正常BE(ecf) 正常ctHb 180g/LHct 0.53ctO2[a] 21.6ml/dlBO2 24.2kPa(16-24)pO2 7.19kPa(10.66-13.33)sO2 88.3%(92-98.5%)FO2Hb 85.6%(94-97%)FCOHb 2.4%(0-1.5%)FMetHb 0.7%(0-1.5%)FHHb 11.3%(0-5%) 讨论：患者具备手术治疗指针吗？如何做好术前准备？

学术交流怎么这个贴吧里没有人啊？希望有更多的心外科医生在这里进行学术交流，也希望各位病患能在这里获取更好的疑难解答。

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