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惜命:就是把生命淋漓尽致的燃烧透了!
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医院突然停电,怎么办?! 医院突发停电是大事,作为科室护理管理者,护士长要未雨绸缪,提前做好科室停电的应对工作,以有备无患。(图片来源于网络) 临床案例 N医院这天接到供电部门临时停电10小时的通知。别的科室还好,没有什么重病人,但是楼上神经外科有个重度颅脑损伤的上机病人,科里可就难办了。不仅科主任护士长紧张,就是主管大夫和主管护师,心里牵挂着自己所管的病人,下了夜班,也不敢走。这边一停电,大家原以为呼吸机上有蓄电池,想着还能撑多长时间呢,结果,感觉也没支撑多大会儿就带不动了!于是,大家赶紧换上早已准备好的复苏囊,开始了一下接一下的“捏皮球”。为了给病人维持呼吸,值班的医护人员一个一个轮流上,个个累得捏皮球的手指酸痛不已。 中间,备用发电机并没有像大家想像的那样,立即就能启用,为医院应急供电。后勤人员也在紧急忙碌,这中间还是要有一个紧张准备的过程。院长知道神经外科里有重病人,也不放心,跑过来巡视了。 患者家属知道了停电,也知道停电机器不能运转对患者的影响,气氛有些微妙。主任赶紧跟患者家属谈话,亮明大家都在努力,安抚家属的情绪。为了让家属放心,医护人员打开了平时关闭着的抢救室大门,让家属看到医护人员的努力。在等待医院后勤部门发电带动呼吸机期间的一个多小时,等于是在患方的严密监督下进行的复苏囊操作,说不清期间捏了多少次,换了多少人,患者的生命安全就在这一挤一松之间艰难的维持,直到医院的内部发电机开始工作,医护人员才算“解放”。 点 评 从上述临床案例中我们可以看到,即使是医院和科室提前接到停电的通知,做足了停电的心理和物质准备,但停电情况真的发生时,还是有这样那样的意外情况。作为科室“管家婆”护士长,要在其中做好充分的物资、精神准备和组织、管理。 停电突发事件应以防御为主,预防与应急补救措施相结合。在平时就要做好突发事件的流程预案和应急演练。护士长作为科室仪器设备的管理和监管者,要把抢救仪器管理视为重中之重,日常做好仪器设备的检查管理,以尽量减缓突发事件带来的不利影响。 停电不是小事,也非护士长一人之力就能解决协调得了的,但护士长作为基层管理者,应积极配合医院,和科主任密切配合,共同做好应对和管理。 一应急准备 1、精神准备 科室接到停电通知的时候,当然,科室内也会遇到突然发生的“跳闸”等突发停电情况,护士长要在平时就给护理人员灌输突发停电应急意识,做好人员思想准备,临战不慌,利用自己掌握的应急措施,从容应对,兼顾患者家属的心理安抚,切不可在突发情况时,在患者和家属面前“露怯”,否则,极易引发医患纠纷。 2、物质准备 科室平时就要有备用的应急照明、抢救设备的替代物质准备,如蜡烛、可充电的应急灯、替代呼吸机的苏醒球、带蓄电池的微量泵、中心供氧中断的替代氧气筒、氧气袋、脚踏吸引器、抢救仪器蓄电池的充电工作等等。急危重患者多的科室,有的还要多备份,也可在接到停电通知时,结合科室病人情况,做好提前的调剂。这些物资储备,平时护士长要做好专人管理,使之处于备用完好状态。 二应急预案 一旦发生停电和突发停电事件,必须立即启动应急预案,将突发事件的负面影响讲到最低,最大限度的保障患者的医疗护理安全,严防因之带来医患纠纷。在日常护理管理活动中,护士长要有意识地组织、考核护理人员学习、掌握各种应急预案和处理流程,如,《停电和突然停电的应急预案及程序》、各种抢救仪器如心电监护仪、除颤仪、中心吸引装置等使用过程中出现故障时的应急预案及程序,要求护理人员做好应知应会,不仅会背,还要活学活用,学以致用,关键时刻,能及时做好应急处理,临危不乱。 三应急演练 为了检验和完善各科室对停电应急预案的掌握和应对能力,增强医护人员对突发停电的应急能力,更好的保障医疗护理安全,各科室、后勤部门等都有必要进行停电和突然停电的应急预案演练。 应急演练需要医院各部门的配合和努力,非护士长一人之力能完成。护士长可在医院相关职能部门的组织安排下,做好本科室的应对和准备。各科室都要成立应急责任抢救小组,组长由科主任担任,护士长担任副组长,协助科主任完成应急演练工作,做好后勤供应、医护配合、护理人员的组织等管理工作,共同应对科室停电等这样的突发事件,确保患者医疗护理安全。
医院突然停电,怎么办?! 医院突发停电是大事,作为科室护理管理者,护士长要未雨绸缪,提前做好科室停电的应对工作,以有备无患。(图片来源于网络) 临床案例 N医院这天接到供电部门临时停电10小时的通知。别的科室还好,没有什么重病人,但是楼上神经外科有个重度颅脑损伤的上机病人,科里可就难办了。不仅科主任护士长紧张,就是主管大夫和主管护师,心里牵挂着自己所管的病人,下了夜班,也不敢走。这边一停电,大家原以为呼吸机上有蓄电池,想着还能撑多长时间呢,结果,感觉也没支撑多大会儿就带不动了!于是,大家赶紧换上早已准备好的复苏囊,开始了一下接一下的“捏皮球”。为了给病人维持呼吸,值班的医护人员一个一个轮流上,个个累得捏皮球的手指酸痛不已。 中间,备用发电机并没有像大家想像的那样,立即就能启用,为医院应急供电。后勤人员也在紧急忙碌,这中间还是要有一个紧张准备的过程。院长知道神经外科里有重病人,也不放心,跑过来巡视了。 患者家属知道了停电,也知道停电机器不能运转对患者的影响,气氛有些微妙。主任赶紧跟患者家属谈话,亮明大家都在努力,安抚家属的情绪。为了让家属放心,医护人员打开了平时关闭着的抢救室大门,让家属看到医护人员的努力。在等待医院后勤部门发电带动呼吸机期间的一个多小时,等于是在患方的严密监督下进行的复苏囊操作,说不清期间捏了多少次,换了多少人,患者的生命安全就在这一挤一松之间艰难的维持,直到医院的内部发电机开始工作,医护人员才算“解放”。 点 评 从上述临床案例中我们可以看到,即使是医院和科室提前接到停电的通知,做足了停电的心理和物质准备,但停电情况真的发生时,还是有这样那样的意外情况。作为科室“管家婆”护士长,要在其中做好充分的物资、精神准备和组织、管理。 停电突发事件应以防御为主,预防与应急补救措施相结合。在平时就要做好突发事件的流程预案和应急演练。护士长作为科室仪器设备的管理和监管者,要把抢救仪器管理视为重中之重,日常做好仪器设备的检查管理,以尽量减缓突发事件带来的不利影响。 停电不是小事,也非护士长一人之力就能解决协调得了的,但护士长作为基层管理者,应积极配合医院,和科主任密切配合,共同做好应对和管理。 一应急准备 1、精神准备 科室接到停电通知的时候,当然,科室内也会遇到突然发生的“跳闸”等突发停电情况,护士长要在平时就给护理人员灌输突发停电应急意识,做好人员思想准备,临战不慌,利用自己掌握的应急措施,从容应对,兼顾患者家属的心理安抚,切不可在突发情况时,在患者和家属面前“露怯”,否则,极易引发医患纠纷。 2、物质准备 科室平时就要有备用的应急照明、抢救设备的替代物质准备,如蜡烛、可充电的应急灯、替代呼吸机的苏醒球、带蓄电池的微量泵、中心供氧中断的替代氧气筒、氧气袋、脚踏吸引器、抢救仪器蓄电池的充电工作等等。急危重患者多的科室,有的还要多备份,也可在接到停电通知时,结合科室病人情况,做好提前的调剂。这些物资储备,平时护士长要做好专人管理,使之处于备用完好状态。 二应急预案 一旦发生停电和突发停电事件,必须立即启动应急预案,将突发事件的负面影响讲到最低,最大限度的保障患者的医疗护理安全,严防因之带来医患纠纷。在日常护理管理活动中,护士长要有意识地组织、考核护理人员学习、掌握各种应急预案和处理流程,如,《停电和突然停电的应急预案及程序》、各种抢救仪器如心电监护仪、除颤仪、中心吸引装置等使用过程中出现故障时的应急预案及程序,要求护理人员做好应知应会,不仅会背,还要活学活用,学以致用,关键时刻,能及时做好应急处理,临危不乱。 三应急演练 为了检验和完善各科室对停电应急预案的掌握和应对能力,增强医护人员对突发停电的应急能力,更好的保障医疗护理安全,各科室、后勤部门等都有必要进行停电和突然停电的应急预案演练。 应急演练需要医院各部门的配合和努力,非护士长一人之力能完成。护士长可在医院相关职能部门的组织安排下,做好本科室的应对和准备。各科室都要成立应急责任抢救小组,组长由科主任担任,护士长担任副组长,协助科主任完成应急演练工作,做好后勤供应、医护配合、护理人员的组织等管理工作,共同应对科室停电等这样的突发事件,确保患者医疗护理安全。
美国RN考试简介 “注册护士”Registered Nurse,简称RN,在美国是一种专业人员,无论在美国的哪一州,都必须通过该州的专业执照考试,取得该州颁发的注册护士执照,才能从事护理工作。 注册护士执照考试 NCLEX-RN(注册护士执照考试)的考试内容是按照美国护校新毕业生应具有的知识和能力而拟定的,分为护理理论和临床两部分,包括护理工作的五个传统领域,即内科、外科、产科、儿科和精神科,采取整体综合性考试,并不是各科分科考试。 RN报名条件: 1、政府认可、至少2年的护理专科学校毕业,并已从事过内科、外科、妇科/新生儿科、小儿科和精神科护理的理论与临床实习。 2、有政府认可的一级护士执业许可证。 NCLEX-RN考试结构 NCLEX-RN或称NCLEX-CAT的题目为四选一或多选题。考题数目依考生临场表现而定。最少75题,最多265题。 考试时间6小时,2小时后休息10分钟。考试时电脑每次只显示一题,每题都必须回答,否则不会显示下一题。已回答过的题目不能查看或修改。 NCLEX-RN考题分为以下内容: Management of Care (13-19%) Safety and Infection Control (8-14%) Health Promothion and Maintenance (6-12%) Pharmacological and Parenteral Therapies (13-19%) Physiological Adaptation (11-17%) Basic Care and Comfort (6-12%) Psychosocial Integrity(6-12%) Reduction of Risk Potential(13-19%) 考试结果: 考完试后,电脑机构不会立刻告诉你考试结果,但会将你的成绩立即传给该州的护士局。该州护士局会在2至3周内把考试结果通知考生。考试采用合格分数线,并不通知具体考试分数。如没通过,考生可以重考,但每次要等45-90天后才能重考,重考次数限制是由各州护士局分别而定的。采用VUE QUICK RESULT的州可以在VUE账户内付款查询考试结果。
10种心电图一句话牢记 1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)   2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格 (即V5导联QRS波>0.25mV)   3、右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格 (即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)   4、心房颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P波的位置被 大小不一的小f波取代,而QRS波正常)   心室颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。   5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )   6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。(即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min )   7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF  8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波   9、典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移   10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看
美国护士具体工作内容是什么?   美国护士又连续十四年被评为美国最值得大家信任和尊敬的职业。因为护士在病人的眼里 像自己的家人,随时随刻都会出现在身边,照顾自己,观察病情,和医生沟通,实施治疗,有任 何需要找护士就可以了。对于护士来讲,工作久了,就会感觉病人就像自己的家人,自己既然是 责任护士,就需要照顾病人的方方面面。 美国护士需要做病人生活护理吗?这是毋容置疑的。对于每个病人,我们都假定是需要全方位照 顾的,不能指望家属会做什么。很多病人从养老院转来, 没有家人,生活更是需要护士全方位 照顾。 所以美国医院不会要求家属陪床的。有的医院也从特殊原因考虑(比如感染防控)限制家 属陪床。即便是家属在场,很多病人更习惯让护士来照顾自己。所以换尿布的时候我们会请家属 离开几分钟再回来。想象一下,从病人的角度来讲,你愿意在家人的面前暴露自己的隐私部位吗 ?很多人一辈子都没有这么做过。护士对病人的生活照顾是方方面面的,喝水,吃饭,换尿布, 更换体位,换床单,行走锻炼,甚至需要变换电视频道等等。所有病人想到的事情,都可以呼叫 护士。我们需要时时刻刻提醒病人,这里是呼叫按钮,有任何事都可以叫我们。 有人讲,美国医院不是有护士助理吗?对,护士助理, 美国叫做Assistant Nurse/ Nursing Aide, 或者叫做Patient Care Technician (PCT),他们的工作是照顾病人的生活起居。但是大 部分医院对于护士助理的比例一般远远低于护士,比如八个到九个 病人配一个护士助理,当其中几个病人同时都需要帮助的时候,护士(RN)不能说,对不起,您等 我的助理来帮你吧。如果助理在忙其他的病人,护士都会亲自动手来帮助病人。如果护士也在忙 ,脱不开身,完全可以呼叫护士长帮忙。美国医院里总是讲,patient-centered care。总之, 这就是以病人为中心的特点。病人所需要的,我们尽我们最大努力去做。 很多的医院护士助理并不能完全照顾所有的病人,他们会和护士(RN)沟通好,哪个病人护士 自己来照顾,剩下的病人由助理来照顾。哪些病人护士可以交给助理来照顾需要自己有个准确的 判断。在英文中有个专门的词,delegation (委托)。在美国护理学院的学习中,会详细告知护 理学生,什么时候护士可以把自己的病人委托给别人照顾,委托给什么人,以及什么样的工作可 以委托别人来做。比如一个插满管线的ICU病人需要翻身,一个吞咽功能不良的病人需要喂饭, 一个行动不便的心衰病人需要床上厕所等等, 都需要护士自己有良好的判断,能不能把病人交 给助理来照顾。总之,要牢记以病人为中心, 病人安全第一是原则。 很多国内的护士说,美国护士的工作量太小了,普通病房每个护士只有四个五个病人,ICU只 照顾两个病人。其实两者可能工作内容不同,责任范围不同,但任何地方护理工作都不简单,都 需要我们认真对待。
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