全都转阴的个人资料

大家一定不要乱吃药最近一段时间没有看贴吧，发现很多人用药都不对，一定按照精华帖来治疗配合医生建议，最近会重新研究数据整理帖子

解脲脲原体，解脲支原体，微小脲原体(uu/up)治疗建议 1. 去做药敏，根据药敏结果，阿奇霉素敏感的优先用阿奇霉素，听从医生的用药建议。 2. 阿奇霉素耐药的，有米诺环素或多西环素敏感的，优先使用米诺环素或者多西环素。用法: 每12小时100mg，共计14天。 3. 无法做药敏的，可以根据目前吧内的米诺（多西）环素+西他沙星方式联合用药，10+10贯续治疗。具体的方案在 https://tieba.baidu.com/p/9186017928

去隔壁生殖支原体吧吧，这里骗子太多了唯一的区别就是，解尿按照药敏吃药，生殖经验科学用药

转阴了症状还在的同志请看过来 1. 转阴了症状还在怎么办？症状残留最多有 90天，生殖支原体虽然生长缓慢，但是停药后21天已经能达到惊人的水平。因此如果你的检测结果为阴性，并且你比之前少了一些症状（少了白色分泌物，少了尿道瘙痒），那么你就应该相信你是症状残留。能够完全打消你疑虑的办法是21天的时候你用检康去做一次DNA检查，35天的时候你用小黄盒做一次晨尿PCR检查，或者在医院做一次PCR检查，如果两次为阴性那么你不可能还有 MG。 . 2.支原体是否会在前列腺所以检查不出来？我们说过，上行感染很难，但是下行感染很容易，因此前列腺有支原体，你在停药21天和35天也是可以检查出来的，通过你的尿液和尿道式子。 . 3. 症状残留90天的人多吗？我希望大家明白，症状残留真的有30～90天，在我治疗后的三个月内，直到第三个月初我还有尿灼热症状，还有偶尔的电击痛症状，他会慢慢消失。 . 4. 超过3个月的症状残留？如果你的症状残留超过3个月，你就应该考虑你是CPPS，这个你需要看贴吧置顶帖，之所以置顶是因为很多人都因此患上了CPPS。https://tieba.baidu.com/p/9252993057 如果你认为你不是CPPS，也请不要怀疑你是支原体，两次PCR的敏感度极高，那么你可以考虑去做一下宏基因，看看致病菌是什么。 . 5. 最后声明最近很多同志私信我，我根据他们的历史给了用药建议，最后几乎所有同志都转阴了，但是又提出各种的担忧由于一些症状残留，我明白这种感受，但是我希望你们明白正式因为亲身经历过，我才希望你们不是继续的转阴了还问我继续吃什么药。你需要等待的是21天和35天两次结果。然后继续等待90天，确定自己是否是CPPS，如果你还是有疑虑，你可以让自己在这期间在做一次宏基因用行动缓解你自身的焦虑。如果你是因为性工作者感染的MGEN，则为更建议你在这期间做一次宏基因，因为性工作者会带有很多未知病毒可能才是你的症状残留原因。另外除了生殖支原体，解尿支原体的症状残留窗口期也是三个月。

女性生殖支原体导致的PID须知在所有的治疗标准中，如果患有生殖支原体并伴有盆腔炎（子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜炎症）都是使用莫西沙星治疗14天，但是莫西沙星在中国的耐药率较高，因此对于患有生殖支原体的女性，伴有PID的治疗建议是: 7天多西环素进行预治疗，随后服用14天莫西沙星，周期共21天，联合阴道使用甲硝锉栓。（治愈率85%+） 7天多西环素进行预治疗，在服用多西环素的第五天开始服用剩余的14天莫西沙星，周期共18天，联合阴道使用甲硝锉栓。（治愈率85%+） 14天多西环素 + 甲硝锉片治疗（有研究表明治愈率为60%） - 关于单药莫西沙星14天治疗，仅考虑parC变异的理论最高治愈率为74%，受患者曾经服用药物，服药是否规律等影响，治愈率预计也只有六成左右。 - 需要注意的是患有盆腔炎的女性不应该随便使用阴道栓剂，甲硝锉是允许被使用的，很多药物不能直接接触血液，因此如果你患有盆腔炎或者在月经期期间，需要阴道给药必须咨询专业医生的建议。

生殖支原体的通用检测和治疗指南第 1 部分：测试问：我应该何时进行生殖支原体暴露后检测？答：一般在性接触后 2 周以上。生殖支原体生长缓慢，细菌负荷比其他性传播细菌低得多。问：我应该订购哪种类型的测试？答：PCR（NAAT&RNA核酸扩增）。不要去做培养。生殖支原体无法培养。问：最好的 PCR 测试是什么？答：北京大学第一医院有病原体多重核酸检测项目。该检测不关可以检测是否感染生殖支原体，还可以检测出相关突变进行针对性用药。问：我可以在家测试吗？答：测试检康提供DNA核酸检测技术，价格比较实惠。小黄盒提供PCR检测和qPCR检测，属于RNA恒温扩增，灵敏度更高。灵敏度: qPCR>PCR>DNA 问：为了获得最高的准确度，最好的样本是什么？答：男性 - 第一次排尿，排出的第一点，农夫山泉瓶盖大小。如果您有尿急问题，请憋尿至少 3 小时。直肠/口腔 - 彻底擦拭 A1：女性 - 阴道拭子（彻底拭子）。直肠/口腔 - 彻底拭子问：服用抗生素后我应该等多久才能检测 Mgen？又称 TOC“治愈测试” 答：一般 3-4 周。更早的检测可能会导致假阴性或阳性 ··· 第 2 部分：治疗注意：本节特意不使用过时的 2015 年 CDC STI 治疗指南。请遵循中华皮肤科杂志指南与英国和澳大利亚的指南，或新发布的 2021 年 CDC 指南。问：Mgen 的推荐一线治疗方法是什么？答：由于大环内酯类耐药在中国很高，因此如果你未进行突变检测情况下请直接使用喹诺酮类药： 100mg 强力霉素每日两次持续 7～14 天作为预处理以降低细菌负荷，在使用强力霉素的第 5 天开始使用莫西沙星 400mg 持续10天。// 或者100mg 强力霉素每日两次持续 7～14 天作为预处理以降低细菌负荷，在使用强力霉素的第 5 天开始使用西他沙星 100mg 每日两次持续10天。（如果伴有附睾炎和PID，请优先选用莫西沙星，并在强力霉素不变的情况下，将莫西沙星疗程延长至14天。如果没有并发症，请优先选用西他沙星，西他沙星的治愈率高于莫西沙星）论文支撑: https://tieba.baidu.com/p/9176290601 问：Mgen 的推荐二线治疗方法是什么？答：一般来说：美国：米诺环素 2 周 100mg 每日两次（单药治疗）欧洲：100mg 多西环素每日两次治疗 7-14 天，作为预治疗，随后服用 1g 普那霉素，每天4 次，共 10 天亚洲：遵循澳大利亚的指导方针，了解大环内酯类（阿奇霉素）和氟喹诺酮类（莫西沙星）的耐药率远高于其他地区。西他沙星可能是您的最佳选择，但仅限于日本以外。对于莫西沙星治疗失败的，米诺环素 100mg 每日两次，西他沙星 100mg 每日两次，联合使用14天治愈率高于使用西他沙星进行贯序治疗。问：还有其他抗生素吗？答：是的。奥马环素是一种经 FDA 批准的新型半合成（新型）四环素类药物，具有强效的体外抗生殖支原体和解脲支原体活性（但只有 MIC 数据，没有人体研究）。东欧/俄罗斯也有交沙霉素（大环内酯类）。剂量和持续时间尚未确定。中国还有一个大环内酯类药物麦迪霉素可以治疗生殖支原体，是大多数老外最后的希望，但麦迪霉素是儿童药，成人使用剂量和治愈率目前没有相关数据。此外，像 Zoliflodacin 这样的新型抗生素（处于 III 期试验阶段，已获得 FDA 快速批准，预计将于 2025 年上市）。这种新药最初是为治疗难治性淋病而开发的，但也显示出对 mgen 的强大体外活性。目前尚无人体（体内）数据。 ··· 第 3 部分：自我倡导 - 来自老兵的建议 (LemonOne9)：正如论坛中的许多人可以证明的那样，尽管它是非淋菌性/非衣原体性尿道炎 (又称NGU ) 的主要原因，但整个医学界对这种特定细菌的了解并不完全及时。大多数泌尿科医生和妇科医生 20 多年前就毕业了，他们怎么会知道如何正确治疗一种在过去 10 年内流行的新型性传播感染？许多医生对此知之甚少，因此在寻求检测和治疗时，请做好为自己辩护的准备。如有必要，请打印并携带中华皮肤科/澳大利亚/英国最新的治疗指南。如果您想得到认真对待，最好的办法是找到一位专门研究性传播感染并具备 MGen 感染工作知识的传染病医生。如果医生试图为您开除上述推荐方案以外的任何药物作为确诊的 MGen 感染的一线治疗方案（例如环丙沙星、左氧氟沙星、强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素、庆大霉素或其他药物），您可以确信您没有得到很好的治疗，应该寻求其他医生的帮助。服用错误的抗生素可能会导致耐药性并破坏未来的治疗，更不用说它会不必要地增加您出现抗生素引起的副作用的机会。 ··· 第 4 部分：其他常见问题问：与其他 STI 相比，Mgen 的流行率如何？答：最近的估计表明，它比淋病更普遍，但比衣原体感染少。+ 截至 2021 年，在某些地区，它比衣原体感染更常见。问：如果我与受感染者发生无保护的性行为，每次性接触的传播风险是多少？答：即使对方感染，传染率也未必为 40-45%。与其他性传播疾病一样。问：我可以通过口腔感染 MGen 吗？答：经口传播的概率很低。根据研究和领先的 Mgen 研究机构 MSHC（墨尔本性健康中心）的指导方针，经口传播的概率不到 1%。问：完成抗生素疗程后，我仍然出现症状。这是否意味着我的治疗失败了？答：不一定。我们知道，这种细菌清除后会产生残留炎症。医疗服务提供者也记录了这种情况。只要症状没有完全恢复到抗生素治疗前的状态，您就没事。许多人都认为自己仍然受到感染，但检测结果一次又一次呈阴性。最终症状就消失了。问：我的伴侣（或我）检测呈阳性，但没有任何症状。这是怎么回事？答：重要的是要记住，携带 Mgen 时并非每个人都会出现症状。事实上，60-80% 的男性尿道感染是无症状的。而几乎 100% 的直肠感染都是无症状的。女性也不一定会出现症状，无症状病例的比例超过 50%。问：我是一名女性，担心并发症，这会导致生育或怀孕问题吗？答：有可能，研究表明，Mgen 感染与生育和怀孕问题存在显著相关性（以及 PID 和宫颈炎风险增加）问：是否有一种中医疗法可以清除这种感染？答：据我们所知，这个贴吧上还没有人通过中医疗法治愈过的患者。医学文献也不支持中医疗法。问：我的身体可以自行清除 Mgen 吗？答：根据最近发表的两项研究，答案是肯定的。男性和女性都曾出现自发性消退的现象。但不要指望它一定会消退。 ... 第 4 部分：一些必看建议 1. 你应该在用药的整个周期内戒掉奶制品和豆制品，豆制品可以将药效降低50%以上。如果你不慎这么做了，请咨询医生提高用药周期，一般来说会提高半个周期的治疗时间。不建议在用药周期内使用维生素B6以及大量使用牛肉。 2.莫西沙星造成的永久不可逆损伤永远高于西他沙星和多西环素，任何人绝不要推崇米诺环素联合莫西沙星使用28天的方案，作为吧主的我已经收到一名吧友因为使用莫西沙星了半年的肌肉疼痛并且得知另一名病友发生肌健断裂。如果你没有并发症，请优先使用西他沙星，如果你有并发症，也不要使用超过14天的莫西沙星。 3. 过去总结的一些用药方案，其中有关于甲硝锉的补充部分，因此你仍然可以阅读此帖子来了解更多 https://tieba.baidu.com/p/9186017928 4. 不要执着于症状残留，因症状残留而过量服用抗生素，这会让你的身体受到更大的损伤，贴吧中几乎所有人都会有症状残留，并且在两个月内恢复。症状残留也能是感染了其他的细菌或病毒。 5. 任何推崇服用超过4周抗生素的人的帖子都会被删除，请记住哪怕严重如脑膜炎、骨髓炎他的抗生素用药时间也多为5周。 6. 用药过程中的症状加剧也不要担心，他很大概率是因为郝氏反应。 ... 救命！我已经检测了 2 次以上，但仍然有残留症状。阅读有关 CPPS/PFD 的这篇文章: https://tieba.baidu.com/p/9252993057

如果您有 2 次以上阴性检测结果且有残留症状：请先阅读此内容如果您在多次 TOC（治愈测试）检测结果为阴性后仍出现残留症状，则很有可能您患有慢性盆腔疼痛综合征 (CPPS)，即男性的“非细菌性前列腺炎”。它也被称为盆底功能障碍 (PFD) 或盆底张力过高，这通常就是导致 CPPS 的原因，这是一种涉及盆底肌肉的心理神经肌肉疾病。它是由于习惯性、反射性和无意识的盆底肌肉防御（紧张）以抵御不适和压力（众所周知，Mgen 会导致这些不适和压力）而发生的，随着时间的推移，这会导致暂时的神经刺激状态。这就是导致许多症状的原因。它还经常通过盆底功能障碍导致泌尿、性和肠道功能障碍。[来源：斯坦福泌尿科医生 Anderson 博士和心理学家 Wise 博士撰写的《骨盆头痛》] ··· 请注意：在治愈 Mgen 后，您还可能处于（最多）3 个月的残留炎症窗口期，并且炎症可能会完全自行消失。我的建议是：不要纠结于此，继续前进。过好自己的生活。患上 Mgen 是完全正常的，医学界有充分证据表明，即使成功清除细菌，感染者也会出现这种情况。 ··· 女性和 AFAB 注意事项：治疗这些性传播感染后，BV、AV、DIV、CV、酵母菌感染以及其他 pH 值和荷尔蒙变化较为常见。它们会引起自己的症状 - 因此阴道患者治疗后的症状也可能由这些原因引起，尤其是当出现异常分泌物或气味时。请咨询泌尿妇科医生。进行湿式显微镜检查，获取 Nugent 评分。让您的天然阴道微生物群恢复健康。这可能包括降低 pH 值的硼酸栓剂、益生菌，甚至阴道雌激素。 ··· 我个人在清除自己的 Mgen 感染后患上了 CPPS，这就是我希望分享这些信息的原因。我还见过几十个人有同样的症状，包括这个贴吧的几十名成员。 ··· CPPS 得到医学研究和美国及欧洲泌尿协会的大力支持，是男性前列腺炎样症状（盆腔疼痛和功能障碍）的主要原因。由于需要，已经开发了一整套专门的物理疗法来治疗这种疾病。 ··· 如上所述，我在感染 Mgen 并治愈后也患上了这种疾病。感染是公认的触发事件 - 此摘录直接取自欧洲的 CPPS 病理生理学/病因学指南： “尽管感染等外周刺激可能会引发 CPPPS 病症，但该病症可能会由于中枢神经系统调节而自我延续。除了疼痛之外，这些中枢机制还与其他几种感觉、功能、行为和心理现象有关。这些现象的集合构成了疼痛综合征诊断的基础......” ··· 其他触发事件包括：压力/焦虑/创伤即使没有传播性传播疾病，对性接触也感到深深的羞耻/后悔/恐惧（欺骗、承担高风险、与陪护发生性关系等）过度手淫或边缘性行为（男性手淫行为）久坐的生活方式和/或不良的姿势身体受到的物理创伤（腹股沟拉伤、尾骨损伤、过度健身习惯等）某些排便和排尿习惯，如憋尿或 #2 以上组合或全部 ··· 以下是如何区分 Mgen 和 CPPS 的方法，这两种疾病的症状可能有很大的相似性。不过，它们有几个关键的共同区别：以下症状与 CPPS/盆底张力亢进（而非 MGEN）高度相关- eMedicine 引文阴茎尖端（超级经典男性 CPPS 症状）或阴蒂（女性）有挤压/刺痛/灼热感无分泌物或仅有类似前列腺液的透明分泌物（通常出现在男性性兴奋或坐着/排便时）间歇性症状（时有时无，缺乏一致性）尿流细弱、滴尿排尿犹豫（开始出现排尿问题）尿急（尿意）增加，尤其是在焦虑时感觉无法完全排空膀胱仅在排尿后出现疼痛（排尿后尿道炎）直肠疼痛、大腿疼痛、腹痛、外阴疼痛、会阴疼痛睾丸疼痛/不适骨盆区肌肉痉挛直肠、阴茎尖端（男性）或阴蒂/外阴（女性）出现电击样疼痛排便疼痛、直肠紧绷阴茎或阴道的触觉敏感（甚至摩擦衣服 - 异常性疼痛）性高潮时及性高潮后的疼痛性交疼痛（无感染）阴道痉挛外阴痛硬性疲软（男性）在没有任何其他原因（如念珠菌或感染）的情况下出现龟头炎（男性） ··· 显著的诱发因素：其他 CSS（中枢敏感性综合征）病史，如 IBS、TMJD、纤维肌痛、ME/CFS（常见合并症）患者焦虑或有压力，和/或有生殖器焦虑症神经质人格类型。例如：有焦虑史、对压力敏感、是完美主义者或讨好者，或在健康方面表现出过度警惕的行为久坐的生活方式，一天中大部分时间都坐着（这会使髋屈肌缩短和收紧，同时也会使臀肌拉长和无力，导致肌肉骨骼疼痛和功能障碍）过度的手淫习惯（包括“边缘性行为”）会导致盆底肌肉收紧自行车运动员或举重运动员（举重和复合练习） ··· 如果您符合上述描述，即使只是部分符合，我建议您找一位附近的盆底理疗师进行咨询和治疗。男士们，一定要找一位专门治疗男性的理疗师。好消息是，这种心理神经肌肉疾病是可以治愈的，完全康复是可能的。为了获得最佳效果，康复需要采用综合多模式方法，同时解决两个问题：减少和管理焦虑/压力/恐惧/羞耻/内疚——“下调”你受伤的神经系统——这往往首先通过交感神经系统对上述压力源的反应引发盆底肌肉功能障碍 2）通过盆底物理治疗解决实际的神经肌肉问题——通常结合拉伸、热敷、深腹式呼吸、内部（和外部）触发点释放和姿势矫正（如果适用）许多人也受益于某些药物和补充剂。常见的例子包括用于治疗神经性疼痛的低剂量阿米替林、用于治疗性功能障碍/泌尿系统症状的低剂量他达拉非以及用于治疗炎症的植物疗法。有关 CPPS 和治疗最佳实践的更多学术文献请访问此论文：PMID: 32378039 “残留症状”是可以治疗的，您不必忍受痛苦。

有任何检测机构或医院可以对支原体变异进行测序的吗？我就想知道有任何机构提供测序能力吗？单纯检测阴性还是阳性很多机构都可以，jiankan，小黄盒，还有什么快检。有任何机构可以提供生殖支原体的变异测序能力的吗？这对定向治疗很有帮助。目前我知道的是小黄盒只是qPcr，没办法测序，只能检测阴阳，深圳应该是有医院可以测序，因为他们有相关论文？

国内耐药的可以选用奥马环素、麦迪霉素国内有经过莫西沙星、西他沙星、多西环素、米诺环素、交沙霉素治疗失败的选手吗？ - - - 最近有一个老外联系我，他说他想要麦迪霉素，这个是大环内酯药物，我预计治愈率应该会比交沙霉素在中国48%高，达到55%～60%左右？他的治疗方案是，5.6g(1.4g * 4 times) for 21 day 共计需要80盒左右，算下来也4000了。如果他成功治疗我会更新，但是我觉得他的用量太高了，我认为这样比较合适 1.8g(0.6g * 3 times) for 14day 并提前用多西环素治疗一周。但是目前对于麦迪霉素没有明确的成人用量。 - - - 奥马环素就更牛逼了，2000，吃14天估计也要4000吧？具体要问问医生怎么服用，这个我预计治愈率会高达80%毕竟他优于米诺环素。 - - - 对于这两种药物具体的承认服用剂量需要找专业的医生咨询

总结了一个用药方案，可以治愈你的生殖支原体根据论文总结了一个用药方案，大家用之前还是需要问问医生的建议。如果有医生给你开左氧氟沙星，直接说他是庸医。国内能检测突变点位的很少，除非你找到了这种，否则大家直接从是否患有盆腔炎开始看就行了。所有方案均用多西环素7天进行预处理，多西环素和米诺环素理论上可以替换。途中如果有盆腔炎用莫西沙星治疗失败的建议还是尝试米诺+西他14天联合方案试试，最后不行转普那霉素+多西环素联合方案，

一些负责任的医生这是一些对于支原体了解比较资深的医生。马慧群（西安交通大学第二附属医院）王千秋（中国医学科学院皮肤病医院）王惠平（天津医科大学总医院）田洪青（山东第一医科大学附属皮肤病医院）冯素英（中国医学科学院皮肤病医院）刘全忠（天津医科大学总医院）伦文辉（首都医科大学附属北京地坛医院）齐蔓莉（天津市人民医院）李玉叶（昆明医科大学第一附属医院）李珊山（吉林大学第一医院）陆小年（复旦大学附属华山医院）苏晓红（中国医学科学院皮肤病医院）杨立刚（南方医科大学皮肤病医院）杨斌（南方医科大学皮肤病医院）陈祥生（中国医学科学院皮肤病医院）陈绍椿（中国医学科学院皮肤病医院）赵文丽（太原市妇幼保健院）徐金华（复旦大学附属华山医院）龚向东（中国医学科学院皮肤病医院）蒋娟（中国医学科学院皮肤病医院）程浩（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）

【用药参考】2024年7月深圳市最新突变数据,广东的朋友看过来 2024年7月深圳市性传播感染病原学、社会人口统计学和临床特征及生殖支原体耐药性：.. .. 1. 随机样本中与阿奇霉素耐药相关的23S rRNA突变率： 93.8%。 2. 随机样本中与xx沙星耐药相关的gyrA突变率84.9%，parC突变率83.3%。 .. .. 这两份数据怎么解读呢，看楼下。