晚上小飞贼 晚上小飞贼
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金匮妇人妊娠病-腹中绞痛-当归芍药散 !!内容仅供参考 如有不适请线下就诊!! 条文有两处: 分别为 妇人妊娠病脉证治第二十 妇人杂病脉证治第二十二 妇人妊娠病脉证治第二十 妇人怀孕,腹中绞(xiu)痛,当归芍药散主之 当归芍药散主之 当归芍药散主之。 《水气病篇》提出妇人病水有血分、水分之不同 病因 由于肝郁脾虚,气机不畅,血气不行,血源不足,胞宫失养所致。 脾虚运化失职,湿停于内可见小便不利,足附浮肿,肝虚气郁则血滞,脾虚气弱则湿生 辨证要点 腹痛绵绵,饮食不思,急躁易怒,足附浮肿,小便不利 病因病机 肝脾失调,血水阻滞。 治法 调和肝脾,化瘀利水。 方剂 当归芍药散 当归三两、茯苓、白术各四两、泽泻半斤、芍药一斤、川芎半斤(一作三两) 上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。 加减 血虚为主 当归,用当归身,配合川芎量少一些,白芍量大一些 肝郁血滞甚则血瘀 当归、川芎就适当的多一些 茯苓、白术、泽泻,三味入血分药 脾虚气弱而湿盛的病机,白术就应该是焦白术; 脾也还可以,就是运化水湿的能力差,就是用普通白术, 在芍药、当归和川芎的问题上偏于血虚,还是偏于血滞 脾虚气弱 用焦白术 运化水湿的作用不是特别强 为了防止水邪的留滞,加强利水的作用而不伤胎那就用普通白术就可 妇人杂病脉证治第二十二 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 按照张仲景,辨病与辨证相结合,以辨证为主的思想,不管哪一种腹痛,出现在什么时期,比方妊娠腹痛,杂病腹痛,特别包括经期的腹痛,一定是属于肝脾不调。 病机为血与水阻滞所致 临床中由血水阻滞而致疾病多见。 创化瘀利水法,当归芍药散为其代表方 当归芍药散养血活血,利水健脾,既调经又利水,血水同治,可选用 临床中本方广泛用于(肝郁引起的) 妇科疾病一 如胎位不正、先兆流产功能性子宫出血 内科疾病一 如心绞痛等 五官科疾病一 如过敏性鼻炎等 外科疾病一 如慢性阑尾炎等病证 注:怀孕期妇女 当归川芎 用量切忌过大
脏燥 甘麦大枣汤方 (金匮要略) 原文:妇人藏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。 甘麦大枣汤方 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 病因病机素体阴虚,情志不舒或思虑过多,肝郁化火,伤阴耗液,肝木乘及脾土致心脾两虚。 临床表现精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力,失眠,心烦,易怒,便秘、舌红,少苔,脉弦细等。 治疗宜养心安神,和中缓急,以使心神安宁,肝气调和。 素问·藏气法时论肝苦急,急食甘以缓之 灵枢·五味心病者,宜食麦。 适用症状 全身体征上,包括汗出,心烦,易怒更年期的综合征 如汗多 用浮小麦 30-50G 淮小麦 益脾和中 养心安神 健脾气血生化方面改善 辨证要点 一般表现有精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力伴有心烦、易怒、失眠、便秘等 治疗方法可常与百合地黄汤、酸枣仁汤联合应用,酌加养血、安神、解郁之药,以增强疗效甘麦大枣汤 适用症状 神经、精神疾患、癔症、失 眠、神经衰弱、夜游症、神经官能症、更年期综合征、精神分裂症、癫痈 儿科 小儿盗汗、夜 啼、厌 食 常与生脉散、百合地黄汤、小柴胡汤、酸枣仁汤、四七汤、六味地黄丸、逍遥散、温胆汤等合用。酌加养血、安神、解郁之药,以增强疗效。 临床应用本方时,小麦用量宜大
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