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术后疤痕畸形有哪些影响因素? 在传统领域针对外科手术以“治好病、开好刀”为主要原则,然而随着医学技术的不断进步,人们已经越来越注重高质量的治疗和修复技术,在进行手术治疗过程中追求美观的治疗结果,这就要求我们在进行疾病治疗的过程中在手术方法方面不断改进,注重考虑患者对美的追求,防止患者术后产生疤痕畸形,为患者的心理和生活带来影响。 本文将结合整形外科技术在预防普外科术后出现疤痕畸形的因素综述报告,详情如下: 导致患者出现术后疤痕畸形的因素较多,主要包括皮肤张力、年龄、皮肤色泽、感染、异物落入创面、手术切口与皮肤的角度等相关因素。 皮肤张力是皮肤组织本身固有的张力,如果在创伤部位张力过大,而且活动过于频繁就会使得创伤部位出现疤痕增生,从而形成疤痕畸形,常见部位如下颌、胸骨前三角肌、肘部、髋部、膝关节、踝关节、足背等相关部位容易出现疤痕畸形。 年龄因素也会导致术后出现疤痕畸形,在10-20岁左右的年轻人出现疤痕畸形的比例较高,这主要是因为该年龄阶段的人正处于青春发育期,其组织生长非常旺盛,术后创伤的反应性较强,而且皮肤张力较大。 部分患者的色素细胞较多,在受到创伤以后容易产生受激反应,容易产生较明显的疤痕畸形。医疗卫生组织统计结果表明黑人出现疤痕畸形的发生率是白人的9倍。 术后创面发生感染或者长期创面外露导致肉芽组织过度增生是出现疤痕增生的重要因素,也是临床中较为常见的因素。 术后创面落入灰尘、滑石粉、纤维、皮脂腺等相关组织残留可进一步引起伤口组织出现反应而产生疤痕畸形。 手术方式也会产生疤痕畸形,当手术切口与患者皮肤的倾斜角度越大,其真皮的疤痕就越宽导致的疤痕畸形就越显著。
剖腹产术后疤痕妊娠--护理工作的重要性 剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)是指既往有过剖宫产的女性再次妊娠时,孕囊着床于原剖宫产术后的疤痕部位,且随着妊娠继续,胚胎在子宫疤痕凹陷处不断向子宫肌壁生长,直至穿透子宫肌层,从而导致阴道大量出血、子宫穿孔甚至晚期子宫破裂。随着近年来剖宫产手术率上升,加上二胎政策的放开,CSP 的发生率呈现逐年递增的趋势。 1 心理护理以及个性化健康教育 充分了解患者基本资料,观察患者入院后一般情况和身心状态,以便于早期诊断。询问患者病史信息,了解患者病史与药物禁忌,应注意态度温和、耐心倾听患者倾诉。子宫疤痕患者容易产生忧虑、焦躁等负性情绪,应注意安慰患者不良情绪,主动介绍医师情况与手术安全性、术后注意事项、服药方式、服药后不良反应以及术后反应,由于子宫疤痕妊娠属于比较罕见的疾病,患者及家属对于此病普遍认识不足,护理时可采用科普杂志,视频,PPT 等方式帮助患者及家属更好的了解疤痕妊娠,同时了解治疗手段的必须性,一定程度上避免患者对治疗的排斥,并且更加容易掌握并发症,不良反应等,使患者面对可能的突发状况时能够冷静对待。对家属予以入院相关内容交代,向患者和家属说明可能出现的不良反应以及应对处理措施,以众多治疗成功的正性经验帮助患者提高治疗信心,降低心理压力,积极配合治疗,从而提高患者治疗依从性。 2 家庭康复指导以及随访 术后休息一月,不可盆浴,注意外阴部清洁,禁性生活一月,术后避孕一年以上[7]。病人出院后定期电话回访,叮嘱病人监测 HCG 水平与并发症与后遗症的出现,有异常情况出现时及时复诊。随访能够及时观察到病人情况,让患者感受到医方的关怀,有利于医患关系与护患关系的和谐发展。 护理工作的完善与早期治疗是此类疾病治愈的关键,因此护理人员应保持高度警惕性,要做到随时发现病人的异常,做好抢救工作。 随着近年来剖宫产手术率上升,加上二胎政策的放开,CSP 的发生率呈现逐年递增的趋势。
深 2 度烫伤的急救措施及饮食护理烫伤后不仅需要专业的治疗, 深 2 度烫伤的急救措施及饮食护理 烫伤后不仅需要专业的治疗,有效的护理,第一时间的急救也尤为关键,如果采取了错误的急救方法,或者错失了最重要的急救时机,会影响预后。 首先,烫伤发生后要立即远离热源,将烫伤部位的皮肤浸泡在冷水中,或者在水龙头下冲洗,直至离开冷水后,皮肤的疼痛感有所减轻。这样做的目的是为皮肤散热,使血管收缩,减少疼痛,还能够预防水肿和水泡,是烫伤后最重要的一种急救措施。当然,如果烫伤的皮肤外还有一层衣物,要先将覆盖在伤处的衣服剪开,再冲洗皮肤。 在家庭中烫伤不能擅自进行创口处理,如涂抹牙膏、碘酒、红药水和紫药水等,很可能导致伤口感染,也会影响医生对烫伤情况的判断。 无论伤口处有怎样的反应和感觉,绝对不能用手抓挠、按揉或者用毛巾擦拭,出现水泡不能自行击破。 饮食护理 烫伤患者要多吃鸡肉、鱼肉、牛奶,补充蛋白质、维生素C和热量,及时摄入充足的营养有利于伤口恢复。食物要清淡,不能吃辣,也要少吃油腻和过咸的食物。 为了控制疤痕的出现,烫伤期要少吃带有黑色素的食物。 大面积烫伤患者的消化功能可能会受到影响,早期要提供一些易消化的食物或流食,逐渐转变为半流食和正常食物。 烫伤后忌发物,否则创面会迟迟难以愈合,水肿加重。发物包括狗肉、猪肉、鹿肉、韭菜和香菜等。 吸烟会使血管收缩,饮酒会扩张血管,这都会影响创口的愈合,因此在烫伤后必须远离烟酒。 喝茶会冲淡胃液,影响消化和蛋白质吸收,不建议烫伤者饮茶。容易产生气体以及粗纤维的食物会导致烫伤者胃胀气,影响消化。 辛辣食物会助火,也会加重感染,是饮食的大忌。可以通过蒸煮等方式制作一些营养价值丰富,清淡的食物,不可吃煎炸和烧烤食物,否则是不利于伤口恢复的。
疤痕疙瘩有三个特点是大家都是众所周知的:1、疤痕疙瘩会随着时 疤痕疙瘩有三个特点是大家都是众所周知的: 1、疤痕疙瘩会随着时间向四周蔓延生长 ,并且不能受到刺激,受到刺激会越长越大长得更快,且没有明显的停止期。 2、疤痕疙瘩特别容易复发和反弹,手术、打针等各种方法都能让它暂时消失,但往往过一段时间它又会很容易重新长起来。 3、疤痕疙瘩具有家族的遗传特性,且好发于前胸,也可见于颈、肩、下肢等。损害呈坚实的橡皮样,边界清楚,呈不规则形、蟹足状,色粉红、肤色或有色素沉着,高于皮面,范围超出原外伤部位。 疤痕疙瘩产生的原因一般是皮肤损伤所致,如手术、外伤、烧烫伤、蚊虫叮咬,打预防针、长带状疱疹、青春期的痤疮,但有有时疤痕疙瘩也会不原由的发生。 由它的特征和产生原因我们可以看出,疤痕疙瘩是不会自行消失的。非但不能自行消失,延误治疗,可能还会越长越大。除了会引发皮肤的瘙痒疼痛,还会危害正常皮肤。疤痕疙瘩随着生长会越来越厚,阻塞皮脂腺,还可能导致皮脂腺囊肿。如果有细菌侵入,引起皮脂腺囊肿感染、化脓、溃破,疤痕疙瘩会引起剧痛,严重的反复溃破还容易刺激疤痕疙瘩组织发生恶变。 所以在此提醒大家,对于疤痕疙瘩的治疗,早发现,早治疗!一旦长了疤痕疙瘩千万不要拖延,以免带来更大的损伤。
疤痕修复的时间长短存在个体差异的,并不能一概而论,主要与以下 疤痕修复的时间长短存在个体差异的,并不能一概而论,主要与以下这些因素有关: 1. 跟疤痕面积形态有关 疤痕面积比较大,修复时间按自然就会长一些,面积越小,时间一般相应就会缩短;对于凹陷疤痕,凹陷比较深,修复疤痕所需要时间就会比较长,凹陷比较浅,所需要时间就会比较短;对于增生性疤痕,厚度比较高,增生面积大,所需时间就会比较长,反之,就会较短;如果是疤痕疙瘩,修复所需时间就会比更长。 2. 跟疤痕形成时间有关 如果是刚拆线后不久修复,所需要时间就会比较短,而且修复效果也会比较好;如果疤痕是陈旧性疤痕(皮肤损伤一年以上),修复所需时间就会较长,而且效果也没有及早修复的好。 3.跟个人体质有关 有些人伤口有炎症以及身体的修复机能差一些,所花费的时间也要久一些,而有些人身体综合素质好,疤痕经过治疗后肌体很快就能修复,所以花的时间也会更少一些。 4. 跟选择的修复方法有关 这也是决定疤痕修复时间长短很重要的一点。手术、激光、注射、药物每种修复方法不同,时间也会存在差异。 以上几个因素都关系疤痕恢复时间的长久,所以,大家要选择合适的方法,树立良好的心态,多与医生沟通,坚持治疗,才能更快的修复疤痕。 另外在疤痕修复期间,这几个注意事项应该同样重视,避免疤痕修复中治疗时间增加: 1、避免紫外线的照射; 2、六个月内不可去角质、蒸桑拿等; 3、不要使用劣质化妆品; 4、尽量少吃辛辣、海鲜、牛肉、酒等刺激性食品; 5、保持心情舒畅,保证足够睡眠; 6、谨遵医嘱,定期复查。
疤痕修复的时间长短存在个体差异的,并不能一概而论,主要与以下 疤痕修复的时间长短存在个体差异的,并不能一概而论,主要与以下这些因素有关: 1. 跟疤痕面积形态有关 疤痕面积比较大,修复时间按自然就会长一些,面积越小,时间一般相应就会缩短;对于凹陷疤痕,凹陷比较深,修复疤痕所需要时间就会比较长,凹陷比较浅,所需要时间就会比较短;对于增生性疤痕,厚度比较高,增生面积大,所需时间就会比较长,反之,就会较短;如果是疤痕疙瘩,修复所需时间就会比更长。 2. 跟疤痕形成时间有关 如果是刚拆线后不久修复,所需要时间就会比较短,而且修复效果也会比较好;如果疤痕是陈旧性疤痕(皮肤损伤一年以上),修复所需时间就会较长,而且效果也没有及早修复的好。 3.跟个人体质有关 有些人伤口有炎症以及身体的修复机能差一些,所花费的时间也要久一些,而有些人身体综合素质好,疤痕经过治疗后肌体很快就能修复,所以花的时间也会更少一些。 4. 跟选择的修复方法有关 这也是决定疤痕修复时间长短很重要的一点。手术、激光、注射、药物每种修复方法不同,时间也会存在差异。 以上几个因素都关系疤痕恢复时间的长久,所以,大家要选择合适的方法,树立良好的心态,多与医生沟通,坚持治疗,才能更快的修复疤痕。 另外在疤痕修复期间,这几个注意事项应该同样重视,避免疤痕修复中治疗时间增加: 1、避免紫外线的照射; 2、六个月内不可去角质、蒸桑拿等; 3、不要使用劣质化妆品; 4、尽量少吃辛辣、海鲜、牛肉、酒等刺激性食品; 5、保持心情舒畅,保证足够睡眠; 6、谨遵医嘱,定期复查。
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