草本哥 本草哥
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为什么你的胃下垂一直没治好?中医深度剖析+终极解决方案! 你是不是也这样——**胃下垂好几年,吃了无数补中益气丸,针灸、艾灸都试过,可肚子还是坠胀、饭后难受,甚至越来越瘦?** 别急,今天从中医角度给你扒一扒,为什么你的胃下垂迟迟不愈,以及**真正有效的调理方法!** 1. 你以为的“补气升提”可能错了!**很多人一听说胃下垂是“中气下陷”,就狂吃**补中益气汤**,结果越补越胀!其实,胃下垂的病机远比“单纯气虚”复杂,国医大师**徐景藩**就指出:**胃下垂不仅是“胃掉下去了”,还常伴随气滞、痰饮、肝郁,甚至肾阳虚!** 光补气不调气?** 补中益气汤(黄芪、党参、升麻)确实能升提,但如果你本身**胃蠕动差、痰湿重**,光补气反而会让胃更“堵”,胀得更厉害!- **肝郁克脾?** 长期焦虑、压力大的人,肝气郁结,脾胃更弱,这时候**疏肝+健脾**才是关键!- **肾阳不足?** 有些人胃下垂还怕冷、腰酸、夜尿多,这是**肾阳亏虚**,光补脾没用,得**温肾化饮** ✅ 解决方案:**- **气虚+气滞** → **补中益气汤+枳壳、木香**(通补结合)- **肝郁脾虚** → **柴胡疏肝散+白术**(疏肝健脾)- **肾阳虚+痰饮** → **苓桂术甘汤+附子**(温阳化饮) 2. 你忽略的“物理疗法”——蹲着吃饭!**中医有个**超实用但被低估的方法**:**蹲着吃饭!** 黑龙江中医药大学的医生发现,胃下垂患者**坚持蹲着吃饭3-6个月,轻度的能自愈!** **原理很简单:**- 蹲着时,**腹压增加**,胃被“托”上去,减少下垂拉力。- 饭后保持**蜷缩姿势10-20分钟**,让食物顺利进入小肠,减少胀气! **✅ 解决方案:**- **每餐蹲着吃**(或饭后蜷坐20分钟)- **避免饭后立刻走动**,否则胃受重力影响,下垂更严重! 3. 你的“养胃饮食”可能害了你!**很多人胃下垂后,拼命吃**粥、汤水**,结果越吃越没力气!**胃下垂需要的是“高蛋白+少食多餐”,而不是一味喝稀的!** ❌ 错误吃法:**- 喝太多汤水 → 胃更下垂,胀气加重- 吃大量粗纤维(如芹菜、糙米)→ 难消化,胃更累- 饭后立刻躺平 → 反流更严重! **✅ 解决方案:**- **少吃多餐**(每天4-6顿,每顿半饱)- **高蛋白饮食**(鸡肉、鱼肉、鸡蛋)增强胃壁肌肉- **饭后静坐30分钟**,别躺! -4. 你缺的不是药,而是“肌肉锻炼”!**胃下垂的人**腹肌松弛**,光吃药不练肌肉,永远好不了!中医推荐**3个黄金动作**:1. **仰卧起坐**(每天50个,增强腹肌)2. **腹式呼吸**(吸气鼓肚子,呼气收腹)3. **饭后散步**(30分钟后,慢走促消化) --- 总结:胃下垂终极康复方案**1. **辨证用药**(别盲目吃补中益气丸!)2. **蹲着吃饭+饭后静坐**(物理疗法超重要!)3. **高蛋白+少食多餐**(别再只喝粥了!)4. **每天练腹肌**(肌肉强了,胃自然托上去!) **胃下垂不是绝症,但需要综合调理!** 如果你试了很多方法都没用,可能是**方向错了**,赶紧调整,坚持3个月,一定能看到变化!💪 **#胃下垂 #中医调理 #养胃秘籍**
《伤寒论》《金匮要略》千年古方治胃下垂!张仲景秘传升提法,中医深度解析! 胃下垂是现代人常见病,但中医早有对应治法!《伤寒论》《金匮要略》暗藏玄机,张仲景的“升提法”专克胃脘下坠、腹胀纳差,今天从中医六经辨证+经典条文角度,带你解锁古方治胃下垂的核心逻辑!(贴吧独家干货,建议收藏!) --- ### 一、胃下垂在中医里叫“胃缓”!病根在“中气下陷”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》提到:“趺阳脉微弦,法当腹满”,脉象弱而弦紧,提示中焦虚寒、气机郁滞,这正是胃下垂的典型病机——**脾虚气陷,升举无力**!患者常有的饭后腹胀、胃脘坠痛、嗳气反酸,对应《伤寒论》太阴病“腹满而吐,食不下,自利益甚”,本质是**脾胃阳气不足,水谷不化,清气下陷**! --- 二、张仲景治胃下垂的3大绝招(伤寒金匮实战方)*补中气:黄芪建中汤+升麻柴胡**(《金匮要略·血痹虚劳病篇》)> “虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”黄芪建中汤(黄芪+桂枝+芍药+饴糖)专补脾胃虚损,搭配升麻、柴胡(后世补中益气汤思路),升提下陷之气。**胃下垂伴消瘦、乏力、怕冷者必用**! #### 2️⃣ **破阴寒:大建中汤**(《金匮要略·腹满寒疝篇》)> “心胸中大寒痛,呕不能饮食…大建中汤主之。”干姜、蜀椒、人参、饴糖组合,专攻**脾胃虚寒**导致的胃体松弛下垂。舌淡苔白、腹痛喜温者,用此方温中散寒,恢复脾胃“肌肉弹性”! #### 3️⃣ **通瘀滞:桂枝茯苓丸+枳术汤**(《金匮要略》合方思路)长期胃下垂者必有瘀血!《伤寒论》桂枝茯苓丸化瘀,搭配《金匮》枳术汤(枳实+白术)消痞强肌。**胃下垂伴舌暗瘀斑、便秘者**,此方疏通中焦,提升胃腑位置! --- ### 三、伤寒六经辨证治胃下垂的4个关键1. **太阴病为主**:温中健脾用理中汤(人参+干姜+白术+甘草)2. **兼少阳郁热**:小柴胡汤+升提药,和解枢机3. **少阴肾阳虚**:四逆汤+补骨脂,补火生土4. **厥阴寒热错杂**:乌梅丸加减,调和肝胃 --- ### 四、贴吧粉丝专享调理法(低成本见效快!)✅ **食疗方**:黄芪30g+升麻5g+山药50g煮粥,连吃1个月✅ **穴位按压**:每日按压百会穴(升阳)、足三里(补脾)、中脘穴(健胃)✅ **禁忌**:忌生冷、过度饱食!饭后平躺10分钟托住胃部 --- 【结语】胃下垂不是“必须手术”的病!从《伤寒》《金匮》找答案,升阳举陷+温中化瘀才是根治之道!评论区留言“胃下垂体质测试”,送你张仲景辨证自测表!🔥 (贴吧首发,搬运必究!关注楼主看更多“经方治顽疾”深度解析!) -
胃炎离胃癌只有5步!老中医亲授"三焦调胃法",阻断恶化黄金期 "老师,我的胃镜报告写着'慢性萎缩性胃炎',网上说这是胃癌前兆..."上周32岁程序员小王,手里攥着检查单满脸焦虑。像他这样被胃病困扰的年轻人不在少数——中国肠胃病患者超1.4亿,每年新增胃癌病例40万! 你以为"忍忍就过去"的胃痛,可能是癌变警报! 现代医学发现:从非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,这个过程平均仅需10-15年。但可怕的是,70%患者确诊时已是中晚期! 5年前我遇到类似病例:45岁的李女士,胃镜显示"中度肠化生",西医建议定期复查。采用三焦辨证体系调理半年后,复查结果显示肠化生完全逆转!她激动地说:"原来中医真的能治本!" 三焦辨证治胃三部曲: ① 上焦清火:化解心火犯胃导致的烧心反酸 ② 中焦健脾:修复脾胃运化功能,消除胀满 ③ 下焦温肾:激活先天之本,增强胃黏膜修复力 ▶ 28岁宝妈:哺乳期胃炎反复发作,中药调理配合食疗,3个月症状消失 ▶ 53岁退休教师:重度萎缩性胃炎伴不典型增生,坚持半年中药+艾灸,复查结果惊呆全家⚠️ 4类人必须立即筛查: ✅ 年龄>40岁 ✅ 长期熬夜/饮食不规律 ✅ 有胃癌家族史 ✅ 持续消化不良超2个月 💡 三招保护胃黏膜: 1. 晨起空腹喝温水+3片醋泡生姜 2. 午餐后按揉公孙穴(拇指关节横纹正下方4寸) 3. 晚餐前吃3粒蒸山药丸
脾胃虚寒总反复?千年经方改良!3招“暖土培元法”,在家就能调! 最近接诊一位30岁的姑娘,常年手脚冰凉,夏天不敢吹空调,吃点凉的就腹胀如鼓,西医诊断“慢性胃炎”却越治越虚。她拉着我问:“中医说脾胃虚寒,但喝药就上火,停药就反复,难道要一辈子忌口?” **我告诉她:错不在寒,而在“土败不养火”!** 《伤寒论》中早有“理中汤”“黄芪建中汤”专调中焦虚寒,但现代人脾胃太弱,直接用药反而“虚不受补”。我祖父行医60年,结合经方“温中焦、补脾阳”的核心,改良出一套“暖土培元法”,不用吃药,靠家常食材就能唤醒脾胃自愈力! **第一招:姜枣米油汤——理中汤的“平民版”** 张仲景用干姜配人参温中散寒,但虚寒者易燥。改用老姜3片+红枣5颗+粳米50g,小火熬出“米油”,晨起空腹喝。米油得土气最厚,姜枣温而不燥,连喝7天,像给脾胃裹了一层“小棉袄”。 **第二招:揉腹通三焦——动起来的“黄芪建中汤”** 经方用黄芪补气,但气滞者反生胀满。每日饭后掌心焐热,顺时针揉腹108圈,重点按压中脘、关元穴。揉到打嗝放屁,说明中焦气机通了,比盲目进补更符合“六腑以通为用”之理! **第三招:烤馒头片——脾胃最爱的“小建中”** 《金匮要略》中小建中汤用饴糖补虚,但痰湿者慎用。将馒头切片烤至焦黄,每天2片细嚼慢咽。焦香入脾,烤制后的碳化结构类似“中药炒炭存性”,既能吸附胃中浊气,又不会滋腻生湿。 **老祖宗说“脾为后天之本”,但调理不是狂灌药!** 上周这姑娘反馈,按这3招坚持半个月,胀气少了,居然敢吃小半块西瓜。
食管裂孔疝辨治 食管裂孔疝在临床上最多见者为“滑入型症”,因膈下的食管和胃底部分顺序向上,人胸腔所致,确定诊断需赖X线或纤维内镜。临床主要症状为胸骨后或剑突处饱胀,甚疼痛,呈隐痛、胀痛或灼痛,吸气,甚则有食物反流。如伴发食管炎症而导致管腔狭食时可有噎塞不畅之感。忠者常伴有因、十二指肠慢性炎症。按其主要临床表现,属中医学晓痛、胃病、哺杂、噎证等范畴。 据个人经验,凡症状持续或反复出现者,其病机常以田中气滞、和降失司为主。因气滞不解可致郁热内生,或血療、痰湿内留,可根据症状、病因,辨证治之。理气和骨降逆,是一般通川之法。有郁热者配以清热,久发、久痛者,联系病理因素,加人活血化瘀之品,参以鼓舞牌胃气机,调其升降枢纽之法,因食滞、痰湿者,当子于消导、化痰祛湿。凡证属肝胃气滞者,四逆散、柴胡疏开散、香苏散等均可随证加减运用。常用药如炙柴胡、炒白芍、炒枳壳、香附、苏梗、陈皮、青皮、佛手片、陈香橡、炙甘草等。其中白芍能舒李,伍甘草能缓急定痛,白芍用量应川重(可用20-30g)。苏梗“梗能主中”,其性平和,宽胸、和胃气。可据证配用刀豆壳、柿带、代储石以降逆行气,广郁金、绿尊梅以开郁。如有气郁化热之证,可用化肝煎、左金丸、芩浦伙等加减。常用药如青皮、陈皮、丹皮、山框、象贝母、炒川连、吴英、淡黄芩、蒲公英、石见穿、芦根、麦冬等。其中象贝母清胃热,凉而不苦,兼能制酸;石见穿微苦,清热散结;吴英用量小,不超过2g;加芦根、麦冬,甘凉润养,以护胃津。此外,配服藕粉调呈糊状,可以药液代水,稍加冰糖者服,有清热、生肌、护膜之功。凡病久、心下剑突痛位固定,疝频发,有血擦气滞证者,当治以行气化瘀。常用方如血府逐擦汤加减。常用药如当归、炒生地、赤白芍、炒白芍、柴胡、枳売、炙甘草、五灵脂、威灵仙、地龙、丹参、乳香、橘络、婆姿罗子等。其中乳香量宜小,一般以3g为宜,量多反碍胃气;橘络性乎味淡,理气通络,轻宜利躺。虽非主药,却有良效;婆罗子行胸肠,和胃气,通络定痛;地龙凉营解痉行瘀,对此病颇为适用。此外,也可用参三七粉(每日2-4g)、云南白药(每日1~2g)调人藕粉糊中,卧位服药,使药糊从食管徐徐下行人胃,既有局部作用,又有全身作用。至于鼓舞脾胃,调其升降之品,可参用于上述各证,如覆香芳香化湿行气,石喜蒲开窍宜郁,荷叶升其清阳,枳壳配以桔梗,牛膝与桔梗同用等,均可据证参人,有升有降,以降为主,升降相须之法,对食管病的治疗颇为重要。另如消导、化痰祛湿之法,随证施药,兹不赘述。如有虚实兼夹,或虚多实少,自当根据病情,权衡治虚治实之法。#胃痛# #胃痛# 【图片】。
胃痛位置要辨清楚 胃脘痛为临床常见病证,早在《灵枢・胀论》即有“胃账者,腹满,胃脘痛”的记载。顾名思义,其痛位于胃之脘部。按针灸经穴上中、下三院相应圆形范围自觉疼痛者,应是胃脘痛的典型部位。《素问。至真要大论》曾谓:“木郁之发,为病胃院当心而痛。”后人每以胃脘当心简称之为“上腹心下"或“心口”,以此作为该病的痛位诊断依据“心下”即相当于鸠尾穴剑状突起下缘附近,该部的内脏是胃之上口责门附近,经络耶系涉及胃、肝(胆)、心等脏腑。古代也早认识到该部疼痛不单纯是胃脘痛,遂有“胃心痛”“肝心痛”等病名据个人的实践经验,凡自觉痛及压痛位于中脘、梁门等穴部位附近者,病位在胃。疼狷以心下剑突部为主,按之亦痛或胀满不适者,病位在胃与肝(胆),常以肝胃气滞为基本痕机。脘痛及胁,痛及于背或肩,心下及右胁下按之均痛者,病在肝(胆)为主,即使中院也疼痛,但应更多考虑肝、胆与胃同病而以开胆为主。凡形瘦之人,疼痛位于下院及脐部,痛而且胀,但按之其痛不甚,可能由于“胃下”所致。病位亦在于胃。中年以上之人,自诉心下终痛,痛连左下胸或心前区,剑突下按之无痛感,结合其他症状体征,应考虑病位在心或心胃司病。至于胰腺疾患,其痛处亦常在中院附近。但胰居胃之后方,属脾之“散育”,有时痛及脘之两侧,或可及于左胁背部,腹部切诊时用力深按觉痛。若能结合病史,再借助实时超声探在仪或胰胆管造影等,有利于明确诊断。慢性胰腺疾病发病率渐增,有些易致恶变,临床症状颇似一般胃脘痛,若不加以警惕,及时明确诊断,往往会失去针对性治疗之机会,值得提出,免致误诊。【图片】#胃痛#
胃痛位置要辨清楚 胃脘痛为临床常见病证,早在《灵枢・胀论》即有“胃账者,腹满,胃脘痛”的记载。顾名思义,其痛位于胃之脘部。按针灸经穴上中、下三院相应圆形范围自觉疼痛者,应是胃脘痛的典型部位。《素问。至真要大论》曾谓:“木郁之发,为病胃院当心而痛。”后人每以胃脘当心简称之为“上腹心下"或“心口”,以此作为该病的痛位诊断依据“心下”即相当于鸠尾穴剑状突起下缘附近,该部的内脏是胃之上口责门附近,经络耶系涉及胃、肝(胆)、心等脏腑。古代也早认识到该部疼痛不单纯是胃脘痛,遂有“胃心痛”“肝心痛”等病名据个人的实践经验,凡自觉痛及压痛位于中脘、梁门等穴部位附近者,病位在胃。疼狷以心下剑突部为主,按之亦痛或胀满不适者,病位在胃与肝(胆),常以肝胃气滞为基本痕机。脘痛及胁,痛及于背或肩,心下及右胁下按之均痛者,病在肝(胆)为主,即使中院也疼痛,但应更多考虑肝、胆与胃同病而以开胆为主。凡形瘦之人,疼痛位于下院及脐部,痛而且胀,但按之其痛不甚,可能由于“胃下”所致。病位亦在于胃。中年以上之人,自诉心下终痛,痛连左下胸或心前区,剑突下按之无痛感,结合其他症状体征,应考虑病位在心或心胃司病。至于胰腺疾患,其痛处亦常在中院附近。但胰居胃之后方,属脾之“散育”,有时痛及脘之两侧,或可及于左胁背部,腹部切诊时用力深按觉痛。若能结合病史,再借助实时超声探在仪或胰胆管造影等,有利于明确诊断。慢性胰腺疾病发病率渐增,有些易致恶变,临床症状颇似一般胃脘痛,若不加以警惕,及时明确诊断,往往会失去针对性治疗之机会,值得提出,免致误诊。
对反酸咽苦的认识 1.泛酸 这是胃病常见症状之一,胃中多酸,随胃气上逆而从口泛出。如胃酸仅泛至咽部,又复咽下者,亦称春酸或咽酸。常伴见胃脘疼痛、痞胀、吸气频多等症。酸在五行属木,为肝之味,历来多数医家认为泛酸由于肝胃郁热,胃气上逆所致。《丹溪心法》曾谓:“饮食人胃,被湿热所遏,其食不得传之,故作酸也,如谷肉在器,湿热则易为酸也。”“噫气吞酸,此系食郁,有热,火气冲上”,并主张“必以黄连为君”。征诸临床,泛酸或乔酸属木火内郁,肝胃有热者确有不少。但据我的观察,泛酸或吞酸之胃病患者却常在气温骤降,受寒或饮冷之后发生。口不欲饮,胃中喜温畏寒,有的自诉胸浣痞闷,舌苔薄白,脉不弦不数,治以温胃、理气、降逆之品,泛酸或吞酸与其他伴有症状均得以改善。有的因食滞引发,配以消食之剂,泛酸亦见减轻。故个人认为“酸即是热”之说,值得商榷 胃中之液,本属酸性,消化食物(腐熟水谷),随胃气之降而下行为顺。胃中多酸,停于脘腔,潴留有余,排空缓慢者,有因中阳不振,我饮、湿浊内停所致,病机性质属寒。宗仲景“温药和之”治则,常可使症状缓解,亦可见痰饮泛酸属寒而非热证。总之,对泛酸、吞酸一症,应从整体辨证为要,勿拘泥于酸即是热之说 或问乌贝散制酸有良好效果,象贝母性昧苦寒,主治热证,亦支持酸属于热之规律否?我认为此方中乌贼骨味咸性温,与象贝母相伍,温凉俱存,并非纯属寒凉,且两药均有中和胃酸的作用,适应于寒证、热证,但不能认为乌贝散治泛酸有效而证明酸即是热。 2.咽苦 (灵枢・四时气》曾谓:“喜呕,呕有苦.....邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”。此论甚为确切,具有实践指导意义。胆液属碱性而味苦。胆汁反流至胃,甚至反流于食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦。三者程度不同而性质类似,也属于胆液不循常道的临床表现之一。消化系统胃与胆府的生理特性均以下行为顺,和降为贵。若由饮食不当、情志不畅等因素,导致胃失和降,肝胆失疏,有可能使胆汁反流,随胃气上逆而出现这此症状。 咽苦患者经纤维内镜检查,约3/4可见胃中有阳汁反流。现知胆计反流是促成胃部慢性炎症(包括浅表性和萎缩性)和遗疡的病因之如胆汁反流持续不解则胃部病损将日益加重。故咽苦一症具有重要的特征性诊断意义,从而使解决胆汁反流也成为治疗胃炎的重要客观指标之一。针对胆汁反流,在治法中一般可从疏、降人手。疏即疏泄肝胆,调畅气机;降即理气和胃,降其气逆。疏与降以治气为主,二者既有区别,又有联系。由于肝胆与胃密切相关,疏泄开胆之品,常非有和胃之功用。理气和胃之药,也每兼疏利肝胆之作用。疏与降的药物甚多,兹不一一列述,现仅就个人的经验,略举其要 陈(橘)皮、法(姜)半夏、柿蒂、公丁香、旋覆花、煅赭石等,能和降胃气,增进食管和胃的蜩动功能,有利于改善食管和胃中胆汁反流。柴胡、郁金、青皮、陈皮、枳壳、白芍、茵陈等药,可改善胆道功能障碍,调节胆液的分泌和排出。炙鸡金、乌梅、白芍等药可适当增加胃酸的分泌,有利于中和反流之碱性胆液。白芍、甘草、怀山药、白及等有利于护膜,提高胃黏膜屏障功能。若因十二指肠郁积而使胆汁下行欠畅者,可酌加丹参、三棱、蜣螂、通草、大黄、王不留行等行瘀通利之品 由于胆汁反流至贲门、食管下段,使局部黏膜组织酸碱性改变,可以引起胸骨后剑突部位出现嘴热、嘴杂不适之感,故凡遇此类主症,大致可以测知其病理,虽未见咽苦、呕苦,亦可据证参用疏、降之法【图片】#胃痛#
论脾阴虚经验 牌阴虚有什么特点?首先是它的基础病机是脾气虚。当脾脏一虚,每以气虚为先,气虚为主,如经及时治疗,饮食起居调摄得宜,脾气虚弱得以逐渐恢复,疾病趋向治愈。如若脾气虚而经久不复,则脾阴可以随之而亏虚,或由脾气虚导致脾阳虚,由阳虚而发展到阴虚。所以,一旦出现脾阴虚证时,往往同时存在脾气亏虚。其次是脾与胃相合,在生理病理上密切联系,不可分割。无论原发病位在脾或在胃,如出现阴虚证候,脾与胃常常相继为病,或者兼见阴虚再次是脾阴虚证也可继发于肺阴虚、肝阴虚或肾阴虚证。反之,脾胃之阴先虚,气血生化之源不足,日久也可导致肺、肝和肾的虚证。由于人体脏朋之间相互关联、相互影响,所以单独、孤立的脾阴虚证在临床上几乎是没有的。虽可出现以脾阴虚为主的病证,但一般都兼有胃阴虚或他脏的虚证脾阴虚的主要症状,如食欲不振,食后脘腹胀痞不适,大便易溏或干结难解,神倦乏力,口干,舌红少苔或无苔,脉漏或细而略数,久则形体日益消瘦。兼胃阴虚者,胃脘嘈热,口干欲饮水,舌红或光或剥。兼肺、开、肾等脏之阴虚者,兼见各脏相应的症状慢性泄泻,脾气必虚,长期不愈或张体阴虚者,常易导致脾阴亏虚。由于脾胃的运化需赖肾阳的温,故在脾气、脾阴俱虚的情况下,尚可兼有肾阳不足之证。所以临床可见晨泄,完谷不化,畏寒喜暖,甚则面肢浮肿。此时不仅肾阳亏虚,脾阳也可受损,病机矛盾重重,病情较重古今方剂中单补脾阴者极少。局方多苓白术散属于补益脾气而治久泻的常用方,其中山药、扁豆既补胖阴,又补肿气,又有莲肉补胖阴、厚肠胃,所以此方也可列为补益胖阴之剂。然方中人参、白术、伏苓、甘草等品,仍以健肿益气为主。《慎柔五书》中的慎柔养真汤为较合适的滋养帅阴方。山药、莲肉以外,尚有白芍、五味子、麦冬等敛阴、养阴之品。然仍有黄芪、党多、白术、伏苓、甘草等补益肿气药。A机滋养肿阴以山药、扁豆、石莲子、太子参等为主,白芍、石榴皮、甘草为铺,神曲、谷芽为佐【图片】山药甘平,健肿气,养肿阴,补而不滋腻,健胖而不燥,气轻性级。扁豆健胖和中,清暑止泻,若腹胀较甚者,可用炒扁豆衣代之。太子参甘润,补肿气而又生津。石榴皮味酸而涩,若食少而大便干结者不用此药阴、胃阴俱虚者,养胖益胃兼顾,应相对地以养胃阴为主。选药以甘凉、甘平为宜,常用如沙参、麦门冬、石斛、太子参、怀山药、甘草等,并加味酸敛阴之白芍、乌梅。鉴于脾胃阴虚者消运不力,常非气滞,故宜佐以理气而不耗阴之品如橘皮(或橘白)、佛手花(或佛手片)、绿專梅等。亦可加白及以护膜,加麦芽和胃而助消化,亦非疏肝。如阴虚有郁热者,酌加淡黄芩、蒲公英、浙贝母、石见穿等若证系脾肺之阴俱虚,症兼咳逆、短气,颧红,寸脉细数,宜补肺养阴,两脏兼顾。一般常用药如百合、山药、沙参、麦冬、玉竹、石斛、甘草等,肺燥郁热者酌加阿胶珠、茅根、芦根、枇杷叶之类,西洋参与太子参煮水代茶频饮。药治之外,以藕粉、冰糖煮糊服之,亦有神益。如属肝脾阴虚,症见目眩头昏,或胁痛、収胀溲少、脚弱无力,脉象细弦。治宜柔肝养阴药如炒当归、白芍、枸杞子、石斛、怀山药、炒生地、墨旱莲、平地木等。黑大豆甘平,养肝脾之阴,亦可用黑豆衣滋阴除烦热。此外,如楮实亦可加人,脾肾阴虚者,症兼腰膝酸软,小便灼热量少,男子阳痿遗滑,女子月经量少等。一般可用景岳左归饮加减。药如山药、山茱英、枸杞、炒当归、杜仲、茯苓、龟板、潼沙苑、甘草等。由于此类证候常兼脾肾气虚,阴虚与气虚互兼而各有所侧重,所以治疗用药当随证而议定。上述脾阴虚又兼其他胜腑之阴虚者,有的应侧重治脾,脾旺则他之疾改善,
我对“诸痛不可补气”的认识 胃痛亦称胃脘痛,最常见的疾患为胃、十二指肠溃疡、炎症等。在发作期胃脘疼痛显著, 可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气等症。其基本病机常有胃中气滞,气机不畅,久则及血,气滞血 瘀,滞而不通,不通则痛。发作时的诱因,常与寒邪、食积、情志不畅等有关,治疗当以行气为 主,根据证候配用温中、祛寒、消食、开郁或行瘀等方药。 胃痛亦称胃脘痛,最常见的疾患为胃、十二指肠溃疡、炎症等。在发作期胃脘疼痛显著, 可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气等症。其基本病机常有胃中气滞,气机不畅,久则及血,气滞血 瘀,滞而不通,不通则痛。发作时的诱因,常与寒邪、食积、情志不畅等有关,治疗当以行气为 主,根据证候配用温中、祛寒、消食、开郁或行瘀等方药补气药主要指黄芪、党参(或人参)、白术等。凡胃痛急性发作时,或因外寒犯胃,或由饮食所伤,或因肝气郁结,乘侮中焦,气滞不通。凡此种种证候,自当据证而用祛寒温中、消导食滞或理气开郁和胃等法,不可安投补气方药。即使其病已久,脾胃已虚,但当胃痛发作、疼痛较剧之时,也只能急则治标,所以历来有“痛无补(气)法”之说,朱震亨(丹溪心法》心腹痛(包括胃痛)篇中强调指出“诸痛不可补气”,似更有戒律之意 时至今日,社会因素大有变异,人民生活水平与医疗条件不断改善,很多胃病均得到早期诊断、早期治疗。有些患者胃脘隐痛绵绵,喜温喜按,空腹痛作,食后得缓,舌质偏淡,脉潘或细,属于脾胃气虚证候。治当健脾益气和胃。宜用党参、白术、黄芪、甘草等补气药,或酌配温中之剂,或佐以理气之品,症状可得以改善,胃、十二指肠溃疡可以愈合,慢性炎症病理损害也相应好转 张仲景《金匮要略》“胸痹心痛短气病”篇第5条中用人参汤(人参、甘草、干姜、白术)治胸痹虚证。“腹满寒疝宿食病”篇第14条“心胸中大寒痛”主以大建中汤,方中用人参前人论著中治胸腹痛运用补气方药者也不少。由此看来,总以辨证为要,既不可见痛即用补气,也不可应补气而远之。临证治病,不必拘于朱说 胃痛运用补气药物的适应证,必须是脾胃气虚证: (1)胃脘隐隐作痛,痛位以中院附近为主,不及于胁下。 (2)隐痛以空腹时为著,稍进饮食即可使疼痛缓解, (3)院痛喜按而不拒按,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细或潘。 具备上述三项证征,可以用补气药黄芪、党参等,并配用理气药如炒陈皮、广木香等。如舌质微红,口干,病久脾胃气虚而阴亦不足者,配以山药、白芍等。至于兼有胃寒、血瘀等证者。佐以温中、行赛之法.据证#胃病#配伍、兹不赘述。
对反酸咽苦的认识 1.泛酸 这是胃病常见症状之一,胃中多酸,随胃气上逆而从口泛出。如胃酸仅泛至咽部,又复咽下者,亦称春酸或咽酸。常伴见胃脘疼痛、痞胀、吸气频多等症。酸在五行属木,为肝之味,历来多数医家认为泛酸由于肝胃郁热,胃气上逆所致。《丹溪心法》曾谓:“饮食人胃,被湿热所遏,其食不得传之,故作酸也,如谷肉在器,湿热则易为酸也。”“噫气吞酸,此系食郁,有热,火气冲上”,并主张“必以黄连为君”。征诸临床,泛酸或乔酸属木火内郁,肝胃有热者确有不少。但据我的观察,泛酸或吞酸之胃病患者却常在气温骤降,受寒或饮冷之后发生。口不欲饮,胃中喜温畏寒,有的自诉胸浣痞闷,舌苔薄白,脉不弦不数,治以温胃、理气、降逆之品,泛酸或吞酸与其他伴有症状均得以改善。有的因食滞引发,配以消食之剂,泛酸亦见减轻。故个人认为“酸即是热”之说,值得商榷 胃中之液,本属酸性,消化食物(腐熟水谷),随胃气之降而下行为顺。胃中多酸,停于脘腔,潴留有余,排空缓慢者,有因中阳不振,我饮、湿浊内停所致,病机性质属寒。宗仲景“温药和之”治则,常可使症状缓解,亦可见痰饮泛酸属寒而非热证。总之,对泛酸、吞酸一症,应从整体辨证为要,勿拘泥于酸即是热之说 或问乌贝散制酸有良好效果,象贝母性昧苦寒,主治热证,亦支持酸属于热之规律否?我认为此方中乌贼骨味咸性温,与象贝母相伍,温凉俱存,并非纯属寒凉,且两药均有中和胃酸的作用,适应于寒证、热证,但不能认为乌贝散治泛酸有效而证明酸即是热。 2.咽苦 (灵枢・四时气》曾谓:“喜呕,呕有苦.....邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”。此论甚为确切,具有实践指导意义。胆液属碱性而味苦。胆汁反流至胃,甚至反流于食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦。三者程度不同而性质类似,也属于胆液不循常道的临床表现之一。消化系统胃与胆府的生理特性均以下行为顺,和降为贵。若由饮食不当、情志不畅等因素,导致胃失和降,肝胆失疏,有可能使胆汁反流,随胃气上逆而出现这此症状。 咽苦患者经纤维内镜检查,约3/4可见胃中有阳汁反流。现知胆计反流是促成胃部慢性炎症(包括浅表性和萎缩性)和遗疡的病因之如胆汁反流持续不解则胃部病损将日益加重。故咽苦一症具有重要的特征性诊断意义,从而使解决胆汁反流也成为治疗胃炎的重要客观指标之一。针对胆汁反流,在治法中一般可从疏、降人手。疏即疏泄肝胆,调畅气机;降即理气和胃,降其气逆。疏与降以治气为主,二者既有区别,又有联系。由于肝胆与胃密切相关,疏泄开胆之品,常非有和胃之功用。理气和胃之药,也每兼疏利肝胆之作用。疏与降的药物甚多,兹不一一列述,现仅就个人的经验,略举其要 陈(橘)皮、法(姜)半夏、柿蒂、公丁香、旋覆花、煅赭石等,能和降胃气,增进食管和胃的蜩动功能,有利于改善食管和胃中胆汁反流。柴胡、郁金、青皮、陈皮、枳壳、白芍、茵陈等药,可改善胆道功能障碍,调节胆液的分泌和排出。炙鸡金、乌梅、白芍等药可适当增加胃酸的分泌,有利于中和反流之碱性胆液。白芍、甘草、怀山药、白及等有利于护膜,提高胃黏膜屏障功能。若因十二指肠郁积而使胆汁下行欠畅者,可酌加丹参、三棱、蜣螂、通草、大黄、王不留行等行瘀通利之品 由于胆汁反流至贲门、食管下段,使局部黏膜组织酸碱性改变,可以引起胸骨后剑突部位出现嘴热、嘴杂不适之感,故凡遇此类主症,大致可以测知其病理,虽未见咽苦、呕苦,亦可据证参用疏、降之法#胃痛#
关于胃脘痛部位的分辨 胃脘痛为临床常见病证,早在《灵枢・胀论》即有“胃账者,腹满,胃脘痛”的记载。顾名思义,其痛位于胃之脘部。按针灸经穴上中、下三院相应圆形范围自觉疼痛者,应是胃脘痛的典型部位。《素问。至真要大论》曾谓:“木郁之发,为病胃院当心而痛。”后人每以胃脘当心简称之为“上腹心下"或“心口”,以此作为该病的痛位诊断依据 “心下”即相当于鸠尾穴剑状突起下缘附近,该部的内脏是胃之上口责门附近,经络耶系涉及胃、肝(胆)、心等脏腑。古代也早认识到该部疼痛不单纯是胃脘痛,遂有“胃心痛”“肝心痛”等病名 据个人的实践经验,凡自觉痛及压痛位于中脘、梁门等穴部位附近者,病位在胃。疼狷以心下剑突部为主,按之亦痛或胀满不适者,病位在胃与肝(胆),常以肝胃气滞为基本痕机。脘痛及胁,痛及于背或肩,心下及右胁下按之均痛者,病在肝(胆)为主,即使中院也疼痛,但应更多考虑肝、胆与胃同病而以开胆为主。凡形瘦之人,疼痛位于下院及脐部,痛而且胀,但按之其痛不甚,可能由于“胃下”所致。病位亦在于胃。中年以上之人,自诉心下终痛,痛连左下胸或心前区,剑突下按之无痛感,结合其他症状体征,应考虑病位在心或心胃司病。 至于胰腺疾患,其痛处亦常在中院附近。但胰居胃之后方,属脾之“散育”,有时痛及脘之两侧,或可及于左胁背部,腹部切诊时用力深按觉痛。若能结合病史,再借助实时超声探在仪或胰胆管造影等,有利于明确诊断。慢性胰腺疾病发病率渐增,有些易致恶变,临床症状颇似一般胃脘痛,若不加以警惕,及时明确诊断,往往会失去针对性治疗之机会,值得提出,免致误诊。#胃痛#
食管裂孔疝辩冶 食管裂孔疝在临床上最多见者为“滑入型症”,因膈下的食管和胃底部分顺序向上,人胸腔所致,确定诊断需赖X线或纤维内镜。临床主要症状为胸骨后或剑突处饱胀,甚疼痛,呈隐痛、胀痛或灼痛,吸气,甚则有食物反流。如伴发食管炎症而导致管腔狭食时可有噎塞不畅之感。忠者常伴有因、十二指肠慢性炎症。按其主要临床表现,属中医学晓痛、胃病、哺杂、噎证等范畴。 据个人经验,凡症状持续或反复出现者,其病机常以田中气滞、和降失司为主。因气滞不解可致郁热内生,或血療、痰湿内留,可根据症状、病因,辨证治之。理气和骨降逆,是一般通川之法。有郁热者配以清热,久发、久痛者,联系病理因素,加人活血化瘀之品,参以鼓舞牌胃气机,调其升降枢纽之法,因食滞、痰湿者,当子于消导、化痰祛湿。凡证属肝胃气滞者,四逆散、柴胡疏开散、香苏散等均可随证加减运用。常用药如炙柴胡、炒白芍、炒枳壳、香附、苏梗、陈皮、青皮、佛手片、陈香橡、炙甘草等。其中白芍能舒李,伍甘草能缓急定痛,白芍用量应川重(可用20-30g)。苏梗“梗能主中”,其性平和,宽胸、和胃气。可据证配用刀豆壳、柿带、代储石以降逆行气,广郁金、绿尊梅以开郁。如有气郁化热之证,可用化肝煎、左金丸、芩浦伙等加减。常用药如青皮、陈皮、丹皮、山框、象贝母、炒川连、吴英、淡黄芩、蒲公英、石见穿、芦根、麦冬等。其中象贝母清胃热,凉而不苦,兼能制酸;石见穿微苦,清热散结;吴英用量小,不超过2g;加芦根、麦冬,甘凉润养,以护胃津。此外,配服藕粉调呈糊状,可以药液代水,稍加冰糖者服,有清热、生肌、护膜之功。凡病久、心下剑突痛位固定,疝频发,有血擦气滞证者,当治以行气化瘀。常用方如血府逐擦汤加减。常用药如当归、炒生地、赤白芍、炒白芍、柴胡、枳売、炙甘草、五灵脂、威灵仙、地龙、丹参、乳香、橘络、婆姿罗子等。其中乳香量宜小,一般以3g为宜,量多反碍胃气;橘络性乎味淡,理气通络,轻宜利躺。虽非主药,却有良效;婆罗子行胸肠,和胃气,通络定痛;地龙凉营解痉行瘀,对此病颇为适用。此外,也可用参三七粉(每日2-4g)、云南白药(每日1~2g)调人藕粉糊中,卧位服药,使药糊从食管徐徐下行人胃,既有局部作用,又有全身作用。至于鼓舞脾胃,调其升降之品,可参用于上述各证,如覆香芳香化湿行气,石喜蒲开窍宜郁,荷叶升其清阳,枳壳配以桔梗,牛膝与桔梗同用等,均可据证参人,有升有降,以降为主,升降相须之法,对食管病的治疗颇为重要。另如消导、化痰祛湿之法,随证施药,兹不赘述。如有虚实兼夹,或虚多实少,自当根据病情,权衡治虚治实之法。#胃痛##胃痛#。
慢性胃炎阴虚夹湿的处理 临床上遇到有的慢性胃炎患者,胃阴已虚,却又夹湿,治疗用药颇为棘手,就此问题,浅谈个人经验如下。 胃病阴虚夹湿,一般症状较多,其中具有特征意义的征象之一,就是舌质红而干、舌苔白腻。既然阴津亏虚,为何又有湿浊,这不是相互矛盾吗?一般认为,这类患者有三种可能性,一是整体属阴虚,也包括胃阴虚,局部脏腑有湿浊,一般源于脾胃;二是由于肝胃气滞而生郁热,久则耗伤阴液,气滞津凝而成湿浊;三是由于药物因素,辛燥过度,或某些化学药品“制酸”太过,导致阴虚,而原有部分湿浊尚未尽化所致。这都是从临床所见的病史资料中分析而获得的认识。 体素阴虚而脾胃有湿者,可以先从化湿为主,湿祛后重在养阴 气滞化热伤阴夹湿者,宜行气清热、佐以化湿。热清、湿祛而阴未复时,再予养阴。药物所致阴虚而尚有余湿者,停服原来之药,先复其阴,阴液渐充,再化其湿。上述治则步骤,在某些患者的治程中,还当根据具体症征,灵活掌握 胃阴虚,需养阴,有湿浊,应化湿。用药必须注意:养阴勿过于滋腻,化湿勿过于辛燥,以免滋阴助湿,燥湿伤阴。养阴以甘凉为宜,如麦门冬、沙参、芦根等,佐以甘平、甘酸,如山药白芍、甘草等品。鲜石斛(铁皮石斛或金石斛)甘凉微寒,生津之效著而不致碍于化湿,枫石斛亦擅生津养阴,实在无药,暂用川石斛干货,但养阴之力甚微。若湿渐祛而胃阴尚亏者,可据证参用玉竹、乌梅、生地黄等。化湿以微辛微苦为主,炒陈皮(或橘皮、橘白)、法半夏、川朴花、佩兰等为一般常用之品。参以甘淡的苡仁、芦根、茯苓、川通草之类。湿浊经久难化者,可用石菖蒲宜窍化湿(按《灵枢》所述,胃亦有窍),此外,如藿香芳香化湿,鼓舞脾胃,益智仁温脾化湿,均可据证配人。 汤剂以外,也可配合“代茶剂”。如用麦冬10~20g,苡仁20g,陈皮2~3g。每日1次,开水泡焖,代茶饮服,可以加强治效。 慢性胃炎的症状较多,应根据病情配用理气(勿过于辛燥)、清热(勿过于苦寒)、消食行瘀等方药,兹不一一列述。至于胃阴虚而又夹湿浊者的饮食调护,尤为重要,总以清淡而富营养为主,戒除烟酒,饮茶勿过浓 胃病舌质干红而舌苔白厚,经治疗少效,舌象依然,症状不见改善,进食日少者,提示预后严重,应及时复在,以便及时发现不良转归
慢性胃炎并非都是热 慢性胃炎病程较久,不论浅表性或萎缩性炎症,按其临床表现,一般均有本虚标实的病机特点。木虚有脾胃气虚或胃阴亏虚,有的呈气阴俱虚。标实的基本病理因素是气滞,胃中气滞或兼肝气郁滞。气滞久则形成郁热;气滞津凝,而生湿浊;气滞久则导致血擦。此外,寒邪或食积也是常见的诱发病理因素。因此,治疗慢性胃炎必须重在辨证,据证用药。如果认为“炎”即是“热”,一见胃炎就一概用清热药,那就是极大的误解,就是背离了中医治疗原则 运用清热方药治疗本病,大致有以下几种适应证,并据此而选择适当的药物, (1)气郁化热证:主要表现为胃脘胀痛、灼痛,食后痞胀、嘈热,口苦而干,大便干,舌苔薄黄等症。宜用化肝煎、芩蒲饮加减。常用药如青皮、陈皮、丹皮、山栀、浙贝母、黄芩、佛手片、蒲公英等,理气与清热同用。 (2)阴虚胃热证:由阴虚而生郁热,胃阴虚是其本,郁热是其标。主要表现为久病,食少,形体消瘦,舌质干红,或光红,胃脘痞胀、有灼热感,口干欲凉饮,脉象细数等症。治宜养胃阴而兼清热。常用沙参麦冬汤加减。药如北沙参、麦门冬、玉竹、石斛、芦根、生地、知母黄芩、石见穿、蒲公英等。 (3)湿热中阻证:因气滞生湿、湿郁化热占多。主要表现为舌苔黄腻,口苦而黏,食欲不振,胃院胀满等症。治宜化湿清热。用药根据湿与热的偏胜而定,一般的湿热并重者,厚朴与黄连同用,或厚朴、炒苍术与黄连、黄芩同用。另外,据证选用化湿、清热之品,酌配行气消滞等药物。若胸脘痞闷较甚、恶心欲吐者,黄连配半夏、干姜,或黄连配苏叶等,苦与辛合苦辛通降。 鉴于慢性胃炎病位以胃为主,病久脾胃之气必受其戕,故一般应注意:用清热药不可过于苦寒、中病即可、勿多用久用;养阴勿过于滋腻,以免窒滞胃气;配用理气药勿辛燥太过,以防助热耗津。 关于胃镜病理所见,可供辨证参考,如确有热证,胃黏膜充血、糜烂显著者,适当加用102 你茶潘脾肖病幅证经验集粹热之品。如证属脾胃气虚、中虚胃寒、肝胃气滞者,虽有炎症病损,亦不可更多地运用清热 物,免致有损脾胃,加重寒凝气滞。如证属脾胃气虚、中虚胃寒、肝胃气滞者,虽有炎症病损,亦不可更多地运用清热 物,免致有损脾胃,加重寒凝气滞。总之慢性胃炎的“炎”,绝不就等于热。
论脾阴虚?你有吗? 牌阴虚有什么特点?首先是它的基础病机是脾气虚。当脾脏一虚,每以气虚为先,气虚为主,如经及时治疗,饮食起居调摄得宜,脾气虚弱得以逐渐恢复,疾病趋向治愈。如若脾气虚而经久不复,则脾阴可以随之而亏虚,或由脾气虚导致脾阳虚,由阳虚而发展到阴虚。所以,一旦出现脾阴虚证时,往往同时存在脾气亏虚。其次是脾与胃相合,在生理病理上密切联系,不可分割。无论原发病位在脾或在胃,如出现阴虚证候,脾与胃常常相继为病,或者兼见阴虚再次是脾阴虚证也可继发于肺阴虚、肝阴虚或肾阴虚证。反之,脾胃之阴先虚,气血生化之源不足,日久也可导致肺、肝和肾的虚证。由于人体脏朋之间相互关联、相互影响,所以单独、孤立的脾阴虚证在临床上几乎是没有的。虽可出现以脾阴虚为主的病证,但一般都兼有胃阴虚或他脏的虚证脾阴虚的主要症状,如食欲不振,食后脘腹胀痞不适,大便易溏或干结难解,神倦乏力,口干,舌红少苔或无苔,脉漏或细而略数,久则形体日益消瘦。兼胃阴虚者,胃脘嘈热,口干欲饮水,舌红或光或剥。兼肺、开、肾等脏之阴虚者,兼见各脏相应的症状慢性泄泻,脾气必虚,长期不愈或张体阴虚者,常易导致脾阴亏虚。由于脾胃的运化需赖肾阳的温,故在脾气、脾阴俱虚的情况下,尚可兼有肾阳不足之证。所以临床可见晨泄,完谷不化,畏寒喜暖,甚则面肢浮肿。此时不仅肾阳亏虚,脾阳也可受损,病机矛盾重重,病情较重古今方剂中单补脾阴者极少。局方多苓白术散属于补益脾气而治久泻的常用方,其中山药、扁豆既补胖阴,又补肿气,又有莲肉补胖阴、厚肠胃,所以此方也可列为补益胖阴之剂。然方中人参、白术、伏苓、甘草等品,仍以健肿益气为主。 《慎柔五书》中的慎柔养真汤为较合适的滋养帅阴方。山药、莲肉以外,尚有白芍、五味子、麦冬等敛阴、养阴之品。然仍有黄芪、党多、白术、伏苓、甘草等补益肿气药。A机滋养肿阴以山药、扁豆、石莲子、太子参等为主,白芍、石榴皮、甘草为铺,神曲、谷芽为佐山药甘平,健肿气,养肿阴,补而不滋腻,健胖而不燥,气轻性级。扁豆健胖和中,清暑止泻,若腹胀较甚者,可用炒扁豆衣代之。太子参甘润,补肿气而又生津。石榴皮味酸而涩,若食少而大便干结者不用此药 阴、胃阴俱虚者,养胖益胃兼顾,应相对地以养胃阴为主。选药以甘凉、甘平为宜,常用如沙参、麦门冬、石斛、太子参、怀山药、甘草等,并加味酸敛阴之白芍、乌梅。鉴于脾胃阴虚者消运不力,常非气滞,故宜佐以理气而不耗阴之品如橘皮(或橘白)、佛手花(或佛手片)、绿專梅等。亦可加白及以护膜,加麦芽和胃而助消化,亦非疏肝。如阴虚有郁热者,酌加淡黄芩、蒲公英、浙贝母、石见穿等 若证系脾肺之阴俱虚,症兼咳逆、短气,颧红,寸脉细数,宜补肺养阴,两脏兼顾。一般常用药如百合、山药、沙参、麦冬、玉竹、石斛、甘草等,肺燥郁热者酌加阿胶珠、茅根、芦根、枇杷叶之类,西洋参与太子参煮水代茶频饮。药治之外,以藕粉、冰糖煮糊服之,亦有神益。 如属肝脾阴虚,症见目眩头昏,或胁痛、収胀溲少、脚弱无力,脉象细弦。治宜柔肝养阴药如炒当归、白芍、枸杞子、石斛、怀山药、炒生地、墨旱莲、平地木等。黑大豆甘平,养肝脾之阴,亦可用黑豆衣滋阴除烦热。此外,如楮实亦可加人, 脾肾阴虚者,症兼腰膝酸软,小便灼热量少,男子阳痿遗滑,女子月经量少等。一般可用景岳左归饮加减。药如山药、山茱英、枸杞、炒当归、杜仲、茯苓、龟板、潼沙苑、甘草等。由于此类证候常兼脾肾气虚,阴虚与气虚互兼而各有所侧重,所以治疗用药当随证而议定。上述脾阴虚又兼其他胜腑之阴虚者,有的应侧重治脾,脾旺则他之疾改善,
化痰浊,理气和胃法治胃心同病案 主诉胃脘胀痛间作5年,心悸阵作1年, 病史原有慢性胃炎病史,嗜食烟酒,喜进肥甘,胃脘胀,泛恶纳呆,心动悸,四肢发麻,下肢轻肿,心前区时有隐痛,夜不安卧,查心电图元胃镜示:慢性浅表萎缩性胃炎。曾多方求治未效。 诊查形体丰硕,舌淡苔白腻,脉小弦。腹脂较厚,中脘轻度压痛,下肢微凹性浮肿临床分析宿有胃疾多年,脾胃素体不足。因饮食不节,嗜食肥甘,喜进酒浆,胃失运,聚湿成痰,痰浊中阻,胃气不通则胃脘胀痛;胃气上逆则暧气、恶心纳呆;浊气上泛,4痹阻,血运不畅,心神失宁,可致心前区隐痛,心悸动,肢麻,夜不安卧;水湿泛溢肌肤则浮肿;舌淡苔白腻,亦为痰湿内蕴之象。 治疗化痰泄浊,理气和胃 处方全瓜蒌30g,法半夏6g,苏梗10g,橘皮6g,橘络6g,枳壳10g,佛手10g,炙鸡10g10g,川厚朴10g,改仁30g,崔香10g,麦芽30g,夜交藤15g。每日一剂,分二次煎服 二诊服药14剂,晓腹胀满,春酸吸气级佩。但仍感夜麻不安,胸闷隐痛,肢麻乏力,继以上方加人紫丹参15g, 三诊再服14剂,,心前区隐痛,胸岡改善,夜寐转安,惟活动后下股仍有轻度浮肿,原力再加连皮伏苓25g,服药14剂,诸症均释。复在心电图:大致正常。 本例心胃同病,是在胃炎脾虚的基础上,因饮食不节诱发,证属痰湿内组。浸注心脉,痹阻胸阳,胃失和降。为本虚标实,以标实为主。本着“急则治标。缓则治术“的原则,先拟化痰泄浊,理气和胃为法。方用瓜萎薤白半夏汤加减。方中全瓜萎、半夏化兆泄法。宽胸理气;苏梗、枫壳、橘皮、佛手理气和胃;霍香、川厚朴、惹苡仁化湿和中,鸡全、麦芽消食健罗,以杜绝生痰之源;佐以夜交藤宁心安神。二诊时,胸痛肢麻未缓,夜不能罪,心脉擦阻、数加入丹参、琥珀活血化瘀通络,琥珀则尚能安神。三诊时重连皮很举。加强健脾利水消肿之功。终使痰浊得祛,心脉得畅,诸恙好转。
浅表性胃炎能不治好,要怎么治? 在中医的视野里,浅表性胃炎并非不可战胜的病魔。浅表性胃炎,虽看似只是胃黏膜表层的轻度炎症,但其带来的胃胀、胃痛、反酸等症状,却让患者饱受折磨。中医认为,其病因多由情志不舒、饮食不节、劳逸失调等所致。那么,浅表性胃炎能否治好?答案是肯定的。中医治疗,重在整体调理,追根溯源。首先,从情志入手。中医讲究“肝主疏泄”,情绪不畅,肝气郁结,易横逆犯胃。通过疏肝理气之法,调节情志,让心情舒畅,为胃部的康复创造良好的内在环境。再者,饮食的调理至关重要。根据患者的体质和病情,制定个性化的饮食方案。避免食用辛辣、油腻、生冷之物,多食用健脾益胃的食物,如山药、薏米、芡实等,以滋养胃气。中药方剂的运用更是中医的精髓所在。针对不同的证候,如脾胃虚弱型,可用四君子汤加减,补中益气,健脾和胃;胃阴不足型,则以益胃汤滋养胃阴;肝郁气滞者,以柴胡疏肝散疏肝解郁,理气和胃。此外,中医的外治疗法也独具优势。针灸刺激相关穴位,如足三里、中脘、内关等,可疏通经络,调和气血,缓解胃部不适。中医治疗浅表性胃炎,不是简单地消除症状,而是从根本上调整人体的阴阳平衡,恢复脾胃的正常功能。只要患者积极配合,遵循医嘱,改变不良生活习惯,浅表性胃炎定能被战胜,让您重新拥有一个健康的胃,享受美好的生活。相信中医的智慧,让古老的医术为您的健康保驾护航!
胃病恢复历程 自小便与胃病结缘,那些日子里,胃部的不适如同阴云般时常笼罩着我的生活,让本该无忧无虑的童年多了几分苦涩。每当夜深人静,或是黎明初破之时,胃痛便悄然袭来,搅得我辗转反侧,难以安睡。父亲看在眼里,急在心里,他深知西药的治标不治本,更不愿我长期依赖药物维持健康。于是,一个念头在他心中悄然生根——让我学习中医,从根本上调理身体,尤其是这顽固的胃病。 起初,我对中医抱有诸多不解与疑惑,那些晦涩难懂的经络穴位、复杂多变的草药配伍,仿佛一座座难以逾越的高山。但父亲的坚持与鼓励,如同明灯一般照亮了我前行的道路。他亲自为我挑选古籍,从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》,一字一句地为我讲解,让我逐渐领略到了中医的博大精深与独特魅力。 在父亲的指导下,我开始尝试用中医的方法调理自己的身体。从简单的食疗开始,父亲教我如何根据体质选择食材,用温和的方式滋养脾胃。红枣、山药、小米,这些看似平凡的食物,在父亲的巧手下,变成了我餐桌上的常客,它们不仅温暖了我的胃,更温暖了我的心。 随着时间的推移,我渐渐学会了针灸、拔罐等中医外治法,这些看似神奇的手段,在我的实践中逐渐显现出它们的疗效。每当胃痛来袭,我不再是被动地忍受,而是能够运用所学知识,为自己施针或拔罐,缓解疼痛,恢复身体的平衡。 如今,我的胃病已大有好转,甚至可以说基本痊愈。这段经历不仅让我收获了健康,更让我深刻体会到了中医的奥妙与伟大。我感激父亲的远见卓识,更感激中医给予我的第二次生命。未来,我希望能将这份宝贵的经验传承下去,帮助更多像我一样的人,用中医的智慧与力量,守护他们的健康与幸福。
三年胃胀己经好了 我用苓桂术甘汤治胃胀的体会 在中医的浩瀚宝库中,古方如同璀璨星辰,引领着后学者在探索生命奥秘的道路上不断前行。其中,苓桂术甘汤作为一张经典名方,以其独特的配伍和显著的疗效,在治疗脾胃病领域占据了一席之地。我有幸在临床上运用此方治疗胃胀患者,深感其妙用无穷,特此分享几点体会。 胃胀,虽为常见症状,但其病机往往错综复杂,涉及脾胃升降失司、气机不畅等多个方面。苓桂术甘汤出自《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成,看似简单,实则蕴含深意。茯苓健脾渗湿,桂枝温阳化气行水,白术健脾燥湿,甘草调和诸药并益气和中。四药合用,共奏温阳化饮、健脾利水之功,恰中胃胀因脾胃阳虚、水湿内停之病机。 在临床实践中,我遇到一位长期胃胀不适的患者,伴有食欲减退、大便稀溏、舌淡苔白腻等症状,辨证为脾胃阳虚,水湿不化。于是,我投以苓桂术甘汤原方,稍作加减以适应其个体情况。患者服药数剂后,胃胀明显缓解,食欲渐增,大便也恢复正常。此案例不仅验证了苓桂术甘汤治疗胃胀的有效性,也让我深刻体会到中医“同病异治、异病同治”的精髓。 通过这次治疗经历,我更加坚信中医经典方剂的巨大价值。苓桂术甘汤虽为古方,但在现代临床中仍能发挥重要作用,关键在于准确辨证,灵活运用。同时,我也意识到,中医学习需博览群书,厚积薄发,只有深入理解和掌握中医基础理论,才能在面对复杂病情时游刃有余,精准施治。 总之,我用苓桂术甘汤治胃胀的体会是:古方今用,疗效显著;辨证施治,灵活变通;勤学不辍,方能精进。未来,我将继续秉承中医精神,不断探索和实践,为更多患者带去健康和希望。
揭秘中医视角下的胃下垂 我临床的体会与治愈案例 在现代社会,胃下垂作为一种常见的消化系统疾病,影响着许多人的生活质量。从中医的角度来看,胃下垂不仅仅是一个简单的器官位置改变,更是身体内部气血、脏腑功能失调的反映。今天,我将结合自己多年的临床经验,为大家揭示中医视角下的胃下垂,并分享两个用我独特理念成功治愈。 在中医理论中,胃被视为“水谷之海”,负责接纳和消化食物。胃下垂则是由于胃气虚弱、中气不足,导致胃体下垂至盆腔,从而引发一系列症状,如腹胀、嗳气、食欲不振等。中医治疗胃下垂强调“调和气血、补益中气”,通过调整身体的整体状态,达到治疗目的。 案例一:调和气血,重振胃气 患者张先生,因长期工作压力大,饮食不规律,导致胃下垂。他来到我的诊所时,面色萎黄,精神不振,自述腹胀、嗳气频繁。我根据他的脉象和舌苔,诊断为气血两虚、胃气不足。我为他制定了以调和气血、补益中气为主的中药治疗方案,同时建议他调整饮食习惯,增加营养摄入。经过一个疗程的治疗,张先生的症状明显缓解,面色也红润起来。他感激地说:“您的治疗方法真的很有效,我现在感觉整个人都有精神了!” 案例二:补益中气,提升胃位 另一位患者李女士,因产后调理不当,导致胃下垂。她来到我的诊所时,身体瘦弱,食欲不振,胃下垂症状明显。我为她仔细辨证施治,发现她中气严重不足。我为她开具了补益中气、提升胃位的中药方剂,并建议她进行适当的锻炼和康复训练。经过两个疗程的治疗和康复锻炼,李女士的胃下垂症状得到了显著改善,体重也有所增加。她高兴地告诉我:“现在我可以正常吃饭了,身体也感觉好多了!” 三、通过这两个案例,我们可以看到中医治疗胃下垂的独特优势和显著疗效。中医强调从整体出发,调和气血、补益中气,从根本上解决胃下垂问题。同时,中医还注重个体差异和辨证施治,为患者提供个性化的治疗方案。 如果你或你身边的人正在遭受胃下垂的困扰,不妨试试中医治疗的方法。当然,在治疗过程中,我们也需要注意调整饮食习惯和生活方式,保持良好的作息和心态。只有综合施策,才能更好地解决胃下垂问题,提高生活质量。 最后,希望这篇文章能够为大家提供有益的信息和帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的建议,请随时与我联系。让我们共同关注健康,追求美好生活!
喉咙异物感,堵塞感,有气往上顶感者是这个原因 喉咙有嗳气顶着出不来,有异物感去检查说反流性食管炎➕咽炎 建议做胃镜,做了后显示慢性浅表性胃炎,食管没受伤,可是我胃里面气一直顶着喉咙,喉咙还疼,有轻微异物感。 这种情况症状在咽喉而根本性的原因却在心脾。往往一些西医一直在用胃食管返流的方法来冶疗效果不佳。原因在心脾,不冶咽喉咽喉证状自然消失。为什么会出现咽喉的证状?因为脾主运化,脾寒易生痰生饮,当心阳不足时,脾胃中的痰饮就喜欢上犯往上走,这个痰上犯可以停留在上焦任何地方,停在咽喉就有异物感,所以感觉咽喉有气上顶。脾寒生痰也因心阳不足,因心主一身之阳,就好比空中太阳,只要阳光明眉,空中雾霾一定马上消散。而真正雾霾天气你是看不到阳光的。我们之躯体和自然界是相通的,明白这个道理冶好这个病其不是小儿科。 心脾怎么调呢?这个也有方法的。心脾阳虚,往往痰饮停留较多,容易出现剑突位置有压迫感,此时一定不能补脾,越补越胀,越有压迫感,应该先解决病理产物痰饮,先把脾胃的负担减轻,先让他运转起来,那么脾胃正常运转而不再产生痰饮就会轻松多了。为什么呢,因为此时你再进温补心脾的药才会被吸收,反之则加重脾胃的负担。 那么在这个时候还要照顾到肝,因脾一但虚,肝木就易克脾土,未病要先防 所以我一直用这种方法冶好不少患者,就用中药,停掉一切西药,一般也就2个月。所以希望大家还是看中医,也只有中医才能解决这种慢性病。 这个病仅仅去制酸决定是不行的,好比垃圾堆的蝇虫一样,你拿药去杀灭也可以杀死,半个月后又有了蝇虫,为什么呢?因为你没有除根,怎么除根,把垃圾弄走打扫干净,蝇虫自然没有了,道理一样。舌象往往是这个样
山药是个宝#舌苔##胃病##胃病##胃痛## 宝妈们一定要注意,要经常用山药调理孩子的脾胃。因为小孩子脾胃最弱,很容易吃出问题,又加之大人喂养不当,小孩子最容易积食了。你看小孩子很容易感冒发烧,很容易咳嗽,一咳嗽起来没完没了,家长心疼死了。小孩子感冒咳嗽收尾千万别吃什么止咳药,更不要用抗生素,就吃山药,健脾,脾好就不咳嗽了。为啥?这叫培土生金。咳嗽看似是肺的问题,但肺的妈妈是谁?是脾。脾妈妈好了,自然肺宝宝跟着好。宝妈们完全可以发挥巧妇精神,把山药做成各种美食给孩子当零食吃,既解馋又养生,多好。 那么问题来了,最好的山药在哪里?一方水土养一方人,茅台的酒最好,蕲春的艾叶最好,文山的三七最好,没有理由,因为得天独厚的地理环境,其他地方复制不了。最好的山药在哪里?当之无愧在焦作!焦作的怀山药最好的品种是什么?当然是铁棍山药!铁棍山药中的极品又是什么?当然是温县产的垆土铁棍山药。很多小伙伴问,市面上好多用硫磺熏过的山药,哪里有正宗的山药卖啊。对于吃进肚子里的东西小伙伴们一定要讲究一点,比如有些山药比较便宜,看起来也很白净,殊不知是用山药熏过的,花了钱不说还伤害身体。对于调理身体的养生产品,要么不吃,要吃就吃最健康的。千万别买那种雪白雪白的山药,一定是用硫磺熏过的。在挑选山药这件事上,真不能看颜值,越好看越是假货。 最好的山药在河南,河南最好的山药在温县,温县最好的山药是垆土山药,沙土山药也可以,但比不上垆土山药。
看懂他治胃少走弯路 :1年多来胃脘痛疼,近来加重,在当地中西医治疗无效,中药多是温中理气、活血祛療之品。西药治疗无效,动员其做手术,因惧怕拒绝手术而来治疗。近症:胃脘刺痛,饥饿时明显,背脊发热午后手心发热,有时烧心,心悸,头晕,身冷畏寒,汗出恶风,口中和,不思饮,大便微溏,苔白舌尖红,脉细弦。X线钡剂造影检查:十二指肠球部贵疡,溃疡面积0.4x0.4cm2。与小建中汤,处方:桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(分冲)。二诊:疼减,手心发热亦减,但仍胃脘刺痛,背脊发热,大便日行一次。上方加炒五灵脂二钱,元胡粉五分(分冲)。三诊12月9日:胃脘痛已不明显,唯食后心下痞,四肢发凉,夜寐不安。改方茯苓饮(茯苓五钱,党参三钱,枳壳三钱,苍术三钱,生姜三钱,陈皮一两,半夏四钱),带方回家调理。 :当表邪存在时,治疗不解表,专温补或理气血,造成外邪久不去,且引邪人内,故胃脘痛长期不愈。当治以温中同时解表,则胃脘痛很快缓解。本患者因有汗出恶风、头晕心悸等症,即有邪在表,并现表虚证,因为小建中汤的适应证,故服药三剂即效,服九剂症状基本消除。小建中汤乃是桂枝加芍药再加饴糖而成,桂枝加芍药汤原治胃腹痛,今加大量甘温补虚缨急的饴糖,虽仍治胃腹痛,但已易攻为补,故名之为建中。谓之小者,以其来自于桂枝汤,仍兼解外,与专于温补的大建中汤则比较为小也。[图片]
胃主纳能磨谷 自《灵枢,平人绝谷》载胃“受水谷三斗五升”。《诸病源候论》提出“胃受谷而脾磨之”的论述后,对胃的生理功能主要着眼于“纳”,故后人有“胃者围也”“汇也”之说。亦可能分“肠胃为海”“胃为水谷之海”之意,认为胃似百川所归,源源不绝之“海”。 胃能否磨谷?《素同,太阴阳明论》早谓脾主“为胃行其津液”。可以看出,胃既纳谷亦能磨谷,才能使食物腐熟、消化而下人小肠,成为精微、津液而由脾“行”之。不仅如此,脾还能“助胃气,主化水谷”(《难经,四十二难》),故可知胃能磨谷,已不待言。程应旄在《医经句测》中明确提出“胃无消磨健运则不化”之说,强调了胃有主要的消化功能。并且认光胃的消磨功能借其“胃中所禀之性”,即“胃气”。食物消化后成为“谷气”,“胃气”亦需“名气以充(养)之”,指出胃的受纳、消化功能及其物质能量供应的相互关系。 “磨谷”一词,生动地概括胃的蛎动和消化过程。胃既有此重要功能,经过腐熟、磨化才能完成“饮人于胃,游溢精气”(《素问。经脉别论》)的作用。 此外,难经,三十五难》提出“小肠谓赤肠....胃者谓黄肠”。意即胃与小肠相连,不色泽之异,而胃与小肠上段尚有部分功能相似之处,两者协调完成“化物”的功能。十二扎肠球部紧接胃鹏,可以看成是胃的下部,故临床上该球部疾患(炎症或溃疡)表现的主症,七属于胃脘痛范畴。
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