轮😈回的个人资料

淋巴瘤【一般资料】 2015-05-21李XX，男，63岁。河北省廊坊万庄人。脉：寸关弦大有力，尺沉无力。舌质紫黯。【主诉】患者主因发现脾肿大两年伴左腹胀满3个月就诊，患者因发现脾肿大伴白细胞、血小板减低于2015年四月于北京大学第三医院经骨髓形态、骨髓活检、TCR基因重排、IG基因重排、PET-CT等检查诊断：非霍奇金淋巴瘤，小B细胞可能性大。患者因拒绝脾穿刺或脾切除术未能获得最终病理诊断。【体格检查】查：神情，精神可。略感乏力，面色晦暗，无明显贫血貌。无发热，无出血。浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-）。腹膨隆，肝未及。巨脾，下及盆腔，质硬，无压痛。【辅助检查】外周血象：白细胞3.12×109/L，红细胞4.62×1012/L，血红蛋白112g/L，血小板52×109/L。腹部B超：肝脏大小正常。脾厚229.99999999999997px。最大长径600px，右缘达腹部正中线右侧约190px，下缘达髂前上棘水平，包膜完整，回声均匀。

一贯煎一贯煎治疗痤疮医案【一般资料】王某，女，33岁。2009年11月27日就诊。【病史】满脸痤疮十余年。患者10余年前开始出现满脸痤疮，曾于专科医院就诊，服清热解毒中药和西药、药膏（具体不详）内服、外用半年，略能控制，但新增腹痛、腹泻，停药后痤疮随即复发，患者前往美容院美容护理，效果一般，精神压抑，备受折磨，经人介绍前来就诊。刻下症见：面色黄暗红，面颊、额头、下巴部位大量粉刺、丘疹、脓疱、结节，色暗红，高出皮肤，触之压痛，凹洞疤痕明显；容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，喋喋不休，不易汗出；口不渴饮，食纳可，睡眠好，二便正常；月经周期正常，经期五天，色红量少；舌质红，苔薄少，脉细弱数。【诊断】痤疮；【辨证】肝阴不足，肝火亢盛证。【治法】清泻肝火，滋养肝阴。拟一贯煎加减，处方：生地黄45克，当归15克，北沙参20克，枸杞子15克，麦冬20克，川楝子3克，栀子10克，菊花30克。5剂，水煎服，日1剂。12月12日二诊：患者服用上方1剂后腹泻，大便日行4次，但体力尚可，服至第3剂时大便正常，5剂服完，患者意外发现近一周来痤疮未增，旧有痤疮结节变软、颜色变淡，脾气急明显好转，自行购药再服5剂。刻下：面色黄暗消退变淡，痤疮色转淡红，凸出丘疹、结节基本消失，触之稍高出皮肤，舌脉同前。拟原方去栀子，再进10剂。患者坚持服药2月，脸面光滑，肤色转白亮，痤疮仅于颌下遗留2～3个未退，脾气急明显改善，舌苔转厚，脉较前宽大有力。随访至今一直未发。按：该患者就是一例典型的一贯煎方证，除痤疮的专科特征外，尚见有容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，喋喋不休，不易汗出，月经色红量少，舌质红，苔薄少，脉细弱数等肝阴不足的阳性症状体征。容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，喋喋不休是肝火炽盛表现，是山栀证；脾气急则肝火炽盛，火盛多伤阴，肝阴内伤，阴分不足，汗液化源匮乏则不容易汗出；月经色红量少，舌质红，苔薄等是一贯煎方证；菊花在《神农本草经》中主治“诸风头眩、肿痛、目欲脱、皮肤死肌、恶风湿痹，久服利气，轻身耐劳延年”，根据笔者师兄鲍艳举经验，人体偏上或偏浅表部位的疾病，如痤疮、荨麻疹等，多为菊花所主治。药后患者出现腹泻，可能与生地、栀子的滑肠作用有关，泻后不觉乏力则是机体主动排泄湿毒瘀血的反应。

痤疮粉刺中医针灸治疗痤疮病例 39健康网社区2009-03-20 核心提示：痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变,因好发于青春期,所以老百姓俗称为“青春痘”。　　患者，女，29岁，在读研究生。　　患者面部座疮已有十余年，曾用过多种方法包括口服及外涂激素类药物、中药及美容院的专门治疗，但效果均不显著。　　就诊时见米粒大小痤疮遍布面颊及前额部，面颊部痤疮融合成片，色红，尖部有脓胞。整个面部出油较多，吃油腻、辛辣食物及月经前症状加重，并伴有痛经，大便不调，一或二日一行。舌苔白腻，脉弦细滑。论断为痤疮，辨证兼有胃肠湿热、气血郁滞。　　在痤疮局部进行针刺，较小丘疹直接针刺其中心，较大脓疱处则进行围刺，使针尖达到脓疱根底部，留针30min。起针后在丘疹或脓疱处三棱针点刺放血，远端根据辩证加用丰隆、阴陵泉、血海、三阴交、太冲等穴。　　治疗一个月后患者月经情况有明显改善，经行腹痛消失，月经质、量均正常;面部皮损有所改善，但仍有散在痤疮及色素沉着。后逐渐改为每周治疗2-3次，维持治疗3个月后痤疮基本消失，偶于食辣后或月经前起一二个疱疹，经治后可很快消失。

一个小标题著名老中医治类风湿性关节炎验方精选类风湿性关节炎在祖国医学中属痹证范畴又称顽痹尪痹目前在国内外仍属病因不明的难冶之症国内有多著名老中医在治疗该病积累了丰富的经验一谢海洲验方方1 知母桂枝川芎炮山甲各10克赤芍全当归各15克秦艽防已桑寄生各12克炮附子生姜穿山龙各6克细辛4克马钱子0.5克(研末冲服) 水煎服方2 盐知柏白芥子泽泻炮山甲各10克赤白芍各10克威灵仙生地黄各15克秦艽牛膝各12克路路通10克羌活穿山龙各6克水煎服方3 熟地54克川断27克当归紫河车鹿角霜威灵仙各30克白芍36克穿山龙露蜂房甘草各18克山豆根15克蜈蚣15条研细末炼蜜为丸每丸6克每日二次温开水送服二施今墨验方川附片15克乌稍蛇30克全蝎5克桂枝9克地龙9克细辛3克石楠藤12克杭芍9克川芎12克当归12克生熟地各9克西红花3克元胡6克炙甘草9克水煎服三蒲辅周验方当归9克白桂枝9克甘草6克通草4.5克细辛3克生姜3片吴茱萸4.5克大枣8枚制附子6克苍白术各6克茯苓9克桑枝15克赤小豆9克太子参9克红糖为引水煎服此方用于气血两虚型类风湿性关节炎四陈伯涛验方桂枝2.5—4.5克炒白芍9克知母6—9克净麻黄1.5—2.5克制附子3—6克苍术6—9克防已9克木瓜6克苡仁12克全蝎蜈蚣末各1.5—2.5克分吞酌情加老鹳草9—15克酒炒丝瓜络12克水煎服五江世英验方方1 生石膏九层塔臭茉莉钩藤根各15克知母白芍各12克桂枝9克一支七叶莲两头尖各10克水煎服适用于类风湿性关节炎风寒湿久郁化热之顽痹方2 乌蛇地龙甘松各10克制草乌6克白芍海风藤宽筋藤各15克黑老虎两头尖鸭骨草各12克水煎另加蜂蜜2汤匙和药冲服此方用于肝肾气血亏虚之类风湿方3 制草乌甘草各6克桂枝白芍北芪红花5克牛膝威灵仙七叶莲各10克九层塔15克水煎服用于寒邪与血瘀相凝结之类风湿六高升三验方防已滑石连翘各20克桂枝姜黄黄柏桑枝苍术海桐皮各15克生石膏50克薏米30克水煎服七姜春华验方生地90克防已15克钻地风15克雷公藤9克乳香9克葛根9克姜黄当归各9克水煎服主治类风湿性关节炎风寒痹阻有化热内伤营血之象者八吴克潜验方制苍术9克牛膝12克炙桂枝6克乌头9克制豨莶草9克葫芦巴9克川断12克鹿角霜12克乌稍蛇9克防已9克络石藤30克水煎服用于类风湿性关节炎寒型方2 石斛12克防已9克桑枝15克络石藤海风藤赤白芍各15克牛膝威灵仙各9克丝瓜络15克制豨莶草9克水煎服主治类风湿性关节炎热型方3 生地12克熟地12克苍术10克黄柏8克防已8克当归牛膝秦艽料豆衣各10克白附子5克龟甲胶8克鹿角胶9克水煎服用于类风湿性关节炎湿型

聊聊桂枝汤桂枝汤为《伤寒论》群方之首,本为太阳中风证而设。历代医家发挥经旨,不断扩大使用范围,将之应用于临床各科。兹述本人应用桂枝汤治疗皮肤病的体会,以供参考。 1 　寒冷性荨麻疹李某某,女,40 岁。2004 年5 月27 日就诊。周身起风团,瘙痒反复发作20 余年。诉近20 年来每于受风寒后出现周身皮肤风团、痒。曾先后在各地大小医院诊断为“寒冷性荨麻疹”,遍试中西药不效。现周身时起大小不等的淡红色风团、痒。每于外受风寒后发生,即使在暑夏遇空调或游泳时也发病,以致夏日炎炎也须穿长衫裤;遇热则消退;面色萎黄,纳差,时胃脘隐痛,大便稀溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:营卫不和,卫外不固。治拟调和营卫,固表御风。药用:桂枝10g ,赤白芍各10g ,生姜皮5 ,炙甘草10g ,大枣10g ,生黄芪10g ,白术10g ,防风10g ,汉防己10g。服上方10剂后多年顽疾痊愈。按:荨麻疹是一种常见,多发的变应性皮肤病。为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强所引起的局限性,一过性水肿反应。其病因复杂,临床上出现许多特殊类型,寒冷性荨麻疹就属其中之一,其多病程漫长、反复发作、顽固难愈。中医称之为“风瘾疹”,乃因卫气不能固表,风寒拂郁肌肤所致。桂枝汤正合其病机,此类患者多兼脾胃气虚,可合玉屏风散、四君子汤;甚者兼有肾阳虚,可加肉桂、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。 2 　冬季皮肤瘙痒症王某某,男,60 岁。2003 年11 月24 日就诊。冬季皮肤瘙痒五年。述近5 年来每于入冬之后出现周身皮肤瘙痒,立春后则渐消。口服“息斯敏”,外用“无极膏”、“皮炎平”效果不显。现皮肤干燥,上覆少许糠秕状鳞屑,痒甚,逢暖或汗出时则可减轻。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。证属:风寒束表。治拟散寒祛风,和营止痒。药用:麻黄115g ,桂枝115g ,白芍6g ,桔梗6g ,荆芥6 ,防风6g ,干姜6g ,羌活4.5g ,炙甘草4.5g ,大枣3枚。服上方10 剂后诸症消失。瘙痒是皮肤病最常见,最主要的症状。发病原因十分复杂,包括内外界因素。内因多与糖尿病、肝胆病、尿毒症、恶性肿瘤等慢性疾病有关;外因常与工作环境、气候变化、饮食、药物、局部摩擦、细菌、寄生虫等有关。其中冬季皮肤瘙痒症多见于老年或体弱之人,好发于秋冬季节,类似中医风瘙痒。多因体虚阳气不足,风寒束表致经气不畅而瘙痒。桂枝汤调和营卫,散寒御风与其病机相符,故效果显著。阳虚甚者加人参、附子;兼阴血虚者加当归、制首乌、枣仁、柏子仁以润燥止痒。 3 　硬皮病赵某某,女,35 岁。2002 年11 月1 日就诊。双手皮肤发硬三年。曾先后在市内各大医院诊断为“硬皮病”,静点丹参注射液,口服“VitE”、“强的松”等治疗,效果不显。现双手指皮肤发硬,肤色黯褐,指端青紫,逢寒尤甚,伴时周身关节疼痛,肤表少汗。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。证属:寒邪外袭,肤失温养。治拟:温经散寒,调和营卫。药用:桂枝6g ,白芍6g ,熟地10g ,生黄芪10g ,鹿角胶10g ,羌独活各10g ,丹参15g ,鸡血藤15g ,炮姜5g ,麻黄3g ,炙甘草5g。服上方10 付后病情缓解,后随证加温阳补肾的仙茅、巴戟天;活络通痹的甲珠、伸筋草等,历时约3 个月余,双手指皮肤明显变柔软。硬皮病是一种难治的结缔组织皮肤病。以局限性或弥漫性皮肤、内脏、器官结缔组织纤维化和硬化,最后发生萎缩为特征。类似中医所称“皮痹”。中医认为其乃因气血不足,卫外不固,外邪侵袭,阻于皮肤肌肉之间,以致营血不和,气血凝滞,经络阻隔,痹塞不通所成。桂枝汤外可调卫御邪,内可和营通络,颇合其病机。久病多虚,多瘀,及肾。对阳虚甚者加重温肾扶脾,合阳和汤加减;血瘀明显者加强活血通络,可合血府逐瘀汤、补阳还五汤化裁。 4 　白癜风张某某,男,75 岁。2004 年9 月15 日初诊。周身皮肤起白斑20 余年。述20 年前在颈部出现不明原因的皮肤白斑,曾先后在市内各大医院诊断为“白癜风”,外用“补骨脂酊”,口服“祛白糖浆”等中西药治疗,但皮疹仍逐渐扩大。现头面、颈、胸背,手足可见大小不等的白斑,界限清楚,不痛痒。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:肝肾亏虚,营卫不和。治拟:滋补肝肾,调和营卫。药用:熟地15g ,归尾10g ,川芎5g ,白芍10g ,黄芪15g ,枸杞子10g ,菟丝子10g ,覆盆子10g ,沙苑子10g ,五味子10g ,桃仁10g ,红花5g ,刺吉力10g ,浮萍3g ,桂枝5g ,白芷5g ,夜交藤10g ,活血藤10g。服上方15 剂后颈部白斑区开始出现黑岛,至约30 余剂后白斑基本消退。白癜风属一种难治的色素障碍性皮肤病。表现为以皮肤黑色素细胞减少或缺少而引起的局限性色素脱失斑,大小、数目不一,边界清楚,部分患处毛发也可变白。中医称之为“白驳风”。多因七情内伤,肝气郁结,气机不畅或外感风邪,搏于肌肤,导致气血违和,肌肤失之濡养所致。桂枝汤既可调和体表之营卫,引其它质重味厚之品外达,温煦肌肤;又能卫外祛风,对白癜风起到内外同治的作用。上述诸症虽临床表现迥异,但用桂枝汤皆取得了较好的疗效,体现了中医“异病同治”的特色。其根本是各症都有“营卫不调”之病机,桂枝汤为调和营卫之良剂,故用之调和气血,燮理阴阳,舒通经络效佳。

小意思男，脐周跳痛难忍，痛时冷汗淋淋，面色苍白，手足冰冷，舌苔白，脉沉弱不起。

男科——阴囊潮湿阴囊潮湿是指由于脾虚肾虚、药物过敏、缺乏维生素、真菌滋生等原因引起的男性阴囊糜烂、潮湿、骚痒等症状，是一种男性特有的皮肤病。阴囊潮湿的原因比较复杂，有内部因素，又有外部因素。过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易患本病。

面部神经疾病 C治疗面部神经**的膏药本发明公开一种治疗面部神经**的外用膏药，其药料配方组成包括：甲珠、茵陈、木贼、赤勺、防风、细辛、川芎、全虫、金钱白花蛇。膏药的基质为：麻油。丹药为樟丹。该膏药是在发掘民间验方的基础上配制而成，通过外敷、透皮释放、吸收，进入面部血管和淋巴等微循环系统，可有效改善和缓解面部神经炎的各种症状，达到治愈和减轻面部神经炎的目的。

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传统灸法——蜡灸蜡灸是将黄蜡或白蜡烤热溶化，用以施灸的一种方法。此法最早载于《肘后备急方》治狂犬咬伤“火灸蜡以灌疮中”的黄蜡灸，历代不少医著亦有所记述。至清代，本法趋于成熟，在吴亦鼎编撰的《神灸经纶》一书中，有颇为详尽的介绍，且被一直沿用至今。现代，本法有一定发展。首先，在灸材方面，除了用黄蜡以外，还应用石蜡，石蜡是石油蒸馏的产物。是一种高分子碳氢化合物的混合物，其主要性质及生理作用有以下特点：熔点低，为45～52℃；可塑性大；石蜡中不含水分及其它液体物质。它不产生对流，所带的热不向四周发散，因此石蜡覆盖下的皮肤能较长期的保持适宜的温度；石蜡冷却即变硬，有压力作用，因此皮肤表面的毛细血管也稍被压缩。药和热的作用能达到病所组织深部有消炎止痛作用。其次，在单纯蜡灸的基础上再敷以药物的药蜡灸，利用蜡灸热力的理化作用，助药物透过皮肤，发挥灸法和药疗的双重作用。　　【操作方法】　　可分为单纯蜡灸法和药蜡灸法。　　1.单纯蜡灸法（之一）：先以湿面团沿着疮疡之肿根围成一圈，高出皮肤3cm左右，圈外围布数层，以防火烘肤，圈内放入上等蜡片约1cm厚，随后用铜勺盛炭火在蜡上烘烤，使黄蜡溶化，皮肤有热痛感时即移去铜勺。若疮疡肿毒较深，可随灸随添黄蜡，以添到围圈满为度。灸完洒冷水少许于蜡上，冷却后揭去围布、面团及黄蜡。　　2.单纯蜡灸法（之二）：　　灸材：黄蜡、香油、葱白。制法：黄蜡、香油比例为等量，先将黄蜡放入香油内熔化，俟凉后凝固待用。选穴：以病灶局部为主穴，配穴可循径选距离病灶较近的1～2个俞穴即可。方法：将准备好凝固之蜡油化开。以患者能耐受为度，乘热用葱白沾蜡油往病灶及俞穴部位上刷抹，使之热熨，如此反复行之，约5～10min.最后将凝固在瘘疽孔上的蜡油用敷料复盖固定。下次施灸时可将蜡油刮去再行施灸，每日1次。　　3.药蜡灸法（之一）：　　灸材：医用石蜡、蜂蜡、中药、食醋。方法　：取医用石蜡与蜂蜡（比例为5：1）及适量中药细未放入内层锅里，外层锅加水适量上火加热至70℃～80℃，使蜡溶化成液体状，然后倒入医用弯盘，约2.5cm厚，冷却至半固体状，此时药蜡表面温度为50℃左右，选择治疗部位或穴位，先以食醋涂于皮肤表面，然后取盘蜡贴敷，外加棉垫包裹保温。每次治疗30min，每日或隔日1次，5～10次为一个疗程。　　4.药蜡灸法（之二）：将复方中药按比例配制，诸药烘干磨粉备用。用时将药未用白酒或50%乙醇喷润，以能粘成饼状为度，敷于患处，约0.3～0.5cm厚。再用一塑料封薄膜封盖于上，将盛放于搪瓷杯中溶化之白蜡，用排笔均匀涂于薄膜上，稍凝即涂，厚度以1～2cm为宜。约20min左右，待蜡温接近皮温时，将药饼及蜡取下。药饼3次一换。每日一次，10次为一疗程。　亦可采用下法：使用时取适量，用温开水调浆糊状的药糊，在所选穴区涂抹上，约5分硬币大小，0.3cm厚的药糊。然后将熔化备用的白蜡或黄蜡液用排笔刷在已涂好的药糊上，待所有药糊被蜡复盖后，再较大面积将复盖药糊的面积连成一片，来回反复刷抹蜡的厚薄视病情轻重而异，一般在1cm左右。最后将准备好的塑料薄膜包在蜡的外面，再用毛巾裹好，以防热量散失。药蜡留置的时间视疾病的深浅和病程的久暂而定，一般留　20～30min后取掉药蜡，用毛巾擦干净即可。隔日一次，疼痛较重的可每日一次。十日为一疗程。　　【主治病证】　　风寒湿痹、无名肿毒、痈疖及臁疮、胃脘痛、痛经等病证。　　【注意事项】　　蜡灸法虽然用途广泛，其临床应用时必须注意以下几点：　　1.活动性肺结核、出血倾向、急性化脓性炎症、感染性或过敏性皮肤病、皮肤癌等均禁用本法；　　2.灸蜡配制过程中，加热时防止蜡液中渗有水滴，以免烫伤皮肤。　　3.灸蜡用过后要注意清洁，其方法是在灸蜡中加等量的水煮沸30min以上，使蜡中的药末溶于水中或沉淀于蜡的底层，待冷却后将溶于水中的药末去除，沉于蜡底层的药末刮掉，清洁过的蜡可继续使用。

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一种治疗颈椎、腰椎病的膏药，其特征是它的原料配方为：力参一种治疗颈椎、腰椎病的膏药，其特征是它的原料配方为：力参60-70克，杜仲 60-70克，狗脊 60-70 克，川羌60-70克，独活60-70克，穿山甲60-70克，红花45-55克，当归45-55克，川乌45-55克，三棱 45-55克，莪术 45-55克，天麻 60-70克，牛膝 60-70克，皂刺 60-70 克，地龙45-55克，秦艽45-55克，茜草 45-55克，玄胡45-55克，防风45-55克，防己45-55克，五加皮 60-70克，荆芥45-55克，三七60-70克，桑寄生 60-70克，伸筋草45-55克，乳香45-55克，没药45-55克，龙骨45-55克，珍珠45-55克，血竭45-55克，樟脑45-55克，虫草45-55克。本发明可直接贴于患处，通过透皮吸收，药物直达病所，直接发挥药效，作用强、疗效显著、使用方便、用药安全。

【医案讨论】上医案个没贴全金某，男性70岁，左下腹疼痛2年，昼夜疼痛不减，但能忍受，少腹凉，检查肠镜正常，故西医建议他看中医，鼻干结痂，便溏，舌暗舌薄白根腻稍黄，脉弦滑。左下腹为肝经走行之处，便溏为脾虚湿滞，古有左肝阳右肝阴，之说，虑其肝阳虚，肝脉凝滞不通，不通则痛。故以补气健脾活血理气止痛为法黄芪30乌药10木香6川楝子10 巴戟天6白术30鸡血藤30牛膝30 桃仁10茯苓15莲子肉10大枣6枚白芍15元胡10薏米30黄柏10 七剂疼痛时间与疼痛程度都减了5成。二诊考虑久痛入络，瘀在下焦，但患者年高，不宜强攻，虽仿抵挡汤因芒虫无货，仅加免煎剂水蛭3克，酒军6克以取缓攻 3诊时，患者述药后泻下大量大便，未述便黑。腹痛完全消失。观其舌脉舌根剥苔，有伤阴之像，遂以健脾养阴善后。处方立意，以黄芪白术茯苓莲子薏米健脾补气，黄芪补肝阳，乌药木香川楝子元胡理气止痛，巴戟天温肾引火归源，因其上热下寒，白芍养肝阴，鸡血藤牛膝桃仁养血活血，黄柏坚阴除湿。二诊时因读到抵挡汤，为加强疗效，故仿抵挡汤水蛭，芒虫，桃仁，大黄。由于免煎剂制剂效果稳定可靠，本人对于患者自己不容易煎煮的药如制附子，龟板鳖甲，全蝎蜈蚣乌蛇等虫类药，都用免煎剂，不仅免除患者麻烦，而且疗效可靠。因无芒虫的免煎剂。就少了芒虫。伤寒论太阳篇：“太阳六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，宜下之以抵挡汤。太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬满，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛，属抵挡汤。伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵挡丸。抵挡汤组成：水蛭，芒虫，桃仁，大黄。抵挡汤主要治疗发狂和腹满由淤血在下焦的，辩证要点是小便利。而此案虽属寒症，仍然可以变通运用而获效。对于下血乃愈，略有感受，下血不一定是大便下血，应该是淤血用下法可以愈，也可以理解药后，肠道循环改善了，糟粕从大便而下，而病愈。此患者泻下许多大便，将肠道积聚的大量粪便排除也减轻了肠道的积滞，对于循环一定有好处的，我们一定有腹泻的经历，虽然泻后感觉无力，但是感觉爽快了。陈士铎本草新编谓：水蛭善祛积瘀坚瘕，---蓄血不化，舍此安除乎。水蛭正有形之物，以散有形之血耳，何必过惧哉。论及大黄，凡有闭结，必须多用补剂，使之生血以出陈，败瘀以致新也。通过本案，笔者体会到经方只要辩证使用得当，会有预期的效果。现代医学对于微循环的研究较多，虽然没有可见的包块，局部的循环不良往往是造成疼痛的原因，而中药对此有独到的疗效。

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（杂谈）男，50岁，农民。有腰痛史。近期出现腰刺痛，弯腰转侧更（杂谈）男，50岁，农民。有腰痛史。近期出现腰刺痛，弯腰转侧更甚。尿频量少，尿色偏深黄偶有红，舌红，脉沉滑。

（杂谈）女，35岁，职员。心区悸痛半年，面暗不华，舌淡红，脉洪（杂谈）女，35岁，职员。心区悸痛半年，面暗不华，舌淡红，脉洪。欢迎大家参与讨论

（杂谈）中医外科学一个牛皮癣膏药药物组成:雄黄60g，硫黄60g，洋樟60g，枯矾60g，明矾60g，红矾(红砒)30g(共研细末)，荆芥60g，防风60g，苦参60g，斑蝥60g，白芷60g，甘草60g，大黄60g，当归60g，槟榔60g，鹤虱60g，瓦松60g，花椒60g，生地60g，茴香60g，番木鳖60g，蛇床子60g，全蝎60g，蝉衣60g，蜈蚣12条，红矾30g，土槿皮60g，巴豆60g，苍术60g。方剂功效杀虫，止痒，润肤处方来源《中医外科学》药品名称牛皮癣膏药