小刚学会 小刚学会
关注数: 216 粉丝数: 73 发帖数: 1,147 关注贴吧数: 30
河北42岁磨玻璃肯请主任帮诊断 戴主任您好，我是患者本人，男 42岁。上次您给诊断过胸膜结节，这次又要麻烦您给看看磨玻璃结节了。 病历简介： 因胸痛，咳嗽。 一、2018.12，在 京 做ct平扫，报告右侧胸膜有结节0.2cm，甲状腺多发结节，让观察3月复查随诊。 二、2019.04，在 京 做ct加强扫描，报告单结果均与上次相仿，让观察1年复查随诊。 三、2020.06，疫情原因，在保定复查ct平扫，片子显示右侧胸膜结节同上次相仿，但保定的医院0.5cm下结节报告单都不报。 四、2020.12，因咳嗽出血，回吸痰出血，在保定复查ct平扫，显示右侧胸膜结节同上次相仿，但左侧胸膜新发一个0.5cm高密度结节，让随诊。未做气管镜，做了鼻咽镜，显示鼻咽部有一囊肿，但未发现出血点，用了消炎和鼻炎药后不再咳嗽出血，回吸痰出血减轻。 五、2021.04，复查ct，显示右侧和左侧胸膜结节同上次相仿，鼻咽镜复查同上次相仿，1年复查。 六、2022.09，因后背麻木无法翻身，在保定复查ct，显示左侧胸膜结节同上次相仿，右侧上叶新发0.7cm*0.6cm纯磨玻璃结节，比较2020.6片子，可以看到2020.6就有这个结节了，只是当时没报告，原因没说。只是说这个和2020.6相仿，变化不大，让6个月后复查。 关于病情，我有几个困惑，望戴主任解惑： 一、关于右侧磨玻璃结节：北 京 的医院0.2cm都报，所以我猜测2019.04应该是没有这个磨玻璃结节，如果有估计就报了。假设1年的时间（2019.4-2020.6），从无到有到0.7cm*0.6cm，然后又2年3个月的时间（2020.6-2022.9），大小没明显变化，大概率会是什么。 二、关于左侧的胸膜结节：看片子2022.9好像比2021.04小了点，您当时给诊断像良性，麻烦您再给比较一下，是不是小了点，能否确诊这个为良性。 写在最后，这几年，自己和父母和孩子都经常有病，加上疫情，生活和看病非常不便和非常疲惫，反复想了很久，才把这个病历整理好，希望戴主任能白忙之中给诊断和建议，我好做些心理建设面对生活，再次表示对戴主任衷心感谢。
肯请戴老师给看看磨玻璃结节的片子。 戴老师您好，我是2019年4月的时候，做过一个加强ct，不知道当时是没有还是没报这个磨玻璃结节，因为没电子版片子。2020年6月在做的时候，就有了一个磨玻璃结节了，但是当时医院没报，后来看以前的片子看到也有这个结节，有电子版片子。今年9月做的CT，就报了这个磨玻璃结节，大小0.7*0.6有电子版片子。请戴老师给看看，指点一下，下一步我该怎样？万分感谢！
请戴老师看一下，2020.7月没有，12月ct发现的。老咳嗽。
1 下一页