四川琥歌瑞生物科技 七得娃
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胰岛素抵抗对人体产生的影响 胰岛素抵抗是指机体对内源分泌，或外源注射的胰岛素均反应下降的异常生理状态，是一种疾病状态，并不是疾病名称。胰岛素抵抗的患者可以表现出一系列的症状、体征和化验检查改变，临床表现多种多样，但可能不足28种，因此不能用28种进行表述。胰岛素抵抗患者的表现包括外观改变如肥胖、皮肤改变，还有内源性改变如不孕或月经异常、低血糖、脂代谢异常等。 一、外观改变： 1、肥胖：胰岛素抵抗患者的常见表现即为腹型肥胖，患者体内脂肪沉积以腹部为中心，患者的体型可以表现为梨形，呈四肢纤细、腹部肥大的躯体表现； 2、皮肤改变：胰岛素抵抗患者比较有特征性的皮肤改变是黑棘皮病，在患者皮肤有皱褶的部位，如颈部侧方或腋窝等，皮肤出现黑色素沉着，呈天鹅绒样增厚，表面干燥、粗糙，可以有乳头状小突起出现，称为皮赘。 二、内源性改变： 1、不孕或月经异常：胰岛素抵抗的女性患者可以出现不孕、月经量减少、月经稀发等表现，大多数女性的月经周期为1月/次，但胰岛素抵抗的女性患者可能会2-3个月才会有1次月经； 2、低血糖：胰岛素抵抗的患者比较容易在餐前出现低血糖，主要是由于高胰岛素血症导致胰岛素不适当分泌，而使得患者在餐前出现心慌、饥饿、手抖、出汗等症状，进食之后才能缓解； 3、脂代谢异常：胰岛素抵抗患者在化验检查指标上可能会出现脂代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，检查单可能会提示低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、极低密度脂蛋白胆固醇升高等； 4、其它：胰岛素抵抗的患者还有可能出现血尿酸水平升高，也可能会出现凝血功能异常、纤维蛋白原增高、血液粘稠度增高等情况。患者胰岛素抵抗时还会合并其它常见的临床疾病，如TIA即短暂性脑缺血发作，以及高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管病、代谢综合征等。另外，患者还有可能出现异位脂肪沉积，常表现为肝脏、心脏等内脏蓄积的脂肪增多。
肥胖与糖尿病的关系（欢迎讨论） 随着我国经济发展水平的提高，居民生活方式的改变及人口老龄化的加速，肥胖人群数量显着增加，且呈现逐年增长趋势。我国同时也是糖尿病患者大国，有数据显示我国成人糖尿病患病率高达11.6％，人数居全球首位。众所周知，肥胖和糖尿病关系密切，肥胖患者容易导致糖尿病的发生。本文详细阐述肥胖与糖尿病的关系以及日常生活中注意事项。 　　一、肥胖与糖尿病关系 　　体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2型糖尿病发病的重要危险因素。我国24万人群数据的汇总分析显示，BMI≥24者的2型糖尿病的患病率为BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥28者的2型糖尿病患病率为BMI在24以下者的3.0倍。男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2−2.5倍。与单纯肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。肥胖症患者的胰岛素受体数减少和受体缺陷，发生胰岛素抵抗（对胰岛素不敏感）现象和空腹胰岛素水平较高，影响到对葡萄糖的转运、利用和蛋白质合成。减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素，超重和肥胖2型糖尿病患者减重3％～5％，即可使血糖、血脂、血压均显着降低等具有临床意义的健康获益，并且提高生活质量。在一定范围内，减重越多，获益越大。 　　二、肥胖合并糖尿病对人体的危害 　　肥胖和糖尿病并存时，对心脑肾等重要器官的影响则会出现1+1＞2的效应。肥胖与糖尿病存在的其他代谢异常协同作用可进一步加剧2型糖尿病患者慢性并发症的发生。肥胖是糖尿病肾脏病变的独立危险因素，可导致慢性肾脏病的恶化。减轻体重有利于减少慢性肾脏病患者的蛋白尿，延缓肾功能衰退进程。2型糖尿病合并肥胖使心脑血管疾病患病风险升高。因此，针对2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同时加强体重管理，对于预防糖尿病并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
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