熊牛618 熊牛618
刚刚出院的朋友
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肛瘘618-补漏的日子(5)术后24小时 续    加床的老曹是4月17日来的,痔疮。      头几天老曹在楼下的病房住着,看看血管瘤的事儿。检查完毕,没大碍。听说中日肛肠科有名儿,就上6楼来搂草打兔子,顺便把痔疮废了。当时床位紧张,这老曹还真有道儿,直接把楼下的病床推上来了,编号618+。25日进来的39床老戴,本来也是治疗血压高的,听说肛肠科闻名,也上来搂一把。      老曹是邯郸人,做钢铁和房地产,很牛。他是下午做的手术,十几分钟就出来了,躺在床上一脸痛苦,但还是坚持和自己的侄子聊着。我们劝他少说话,否则难受,他很快就安静了下来。6点钟左右,说出血了,39床按了呼叫器,喊了医生。医生说:“正常”。7点多喊疼,要止疼药,医生说:“先吃半片”。9点多说还疼,医生说:“再吃半片,不能再吃了”。10点多说疼得不行,医生又来了,给他解了绷带,但没什么缓解,老曹继续要吃止疼药。我注意到老曹手术后就使用了多芬静脉注射,那是一种止疼剂,然后又吃了一片止痛药,这个药每12小时的剂量是一片。医生无奈,在老曹的强烈要求下又让他吃了一片止疼药。十几分钟过后,老曹兴奋地说:“好多了”。我和他抬杠:“您的多芬输进去还不到7个小时,静脉给药都不管用,这肠子吸收的药就那么好使?再说了,您本来就便秘,止痛药又容易造成便秘,如果明天排便不畅岂不更痛苦?“。
肛瘘618-补漏的日子(7)排便与坐浴     窗前明月光,疑是地上霜。举头望明月,低头思故乡。      4月中旬的北京还像冬天一样,有点儿冷。病房里有暖气,穿着病号服没什么冷的感觉。病房的窗帘平时是不拉上的,夜里还真能瞪大了眼,数星星,看见月亮。      思乡最重的是39床小陈,他有两个孩子,在安徽,母亲身体也不是太好。手术第七天,小陈自己喊着出院,结果还不到点儿就把线拆了,用了肛镜,痛苦。拆完线主任说:“再住两天”。      最不愿意出院的是北京的几个哥们儿,在这里不仅暖和,有老婆送饭,还能免除工作的压力,看来工作压力、神经紧绷也是造成肛瘘的原因之一啊。想我这样眼瘸、耳瞎、鼻子聋的,做什么都力不从心,愣憋出个肛瘘来,还是高位的。      这一著名的诗词在618病房很快就被改写了。      三餐加多倒,花开知多少。夜来春雨声,谁能受得了。       两三天以后,最大的痛苦渐渐远去,每天早上7点吃饭,饭后排便坐浴,换药。10点左右输液,输液还没完,11点又开饭了。12点睡觉,两三点起来,喝水,吃水果,慢慢地溜达一会儿,17点又开饭了。六七点钟,亲朋好友来转转,21点熄灯,周而复始。      术后恢复,吃饭是挺重要的事儿。可这进口生意做多了,出口生意就很重要,不然会造成贸易逆差。      多数人能首次排便都很顺利,只有老曹和许先生用了开塞露,他们两个是痔疮手术。看来便秘和痔疮密不可分。      从手术那天开始,卫生纸的用途就被改变了,便后只能冲洗。尤其是肛瘘患者,肛周或大或小都会有暴露的伤口。低位瘘的伤口短、浅、直,复杂瘘的伤口多,高位瘘的伤口深且走向弯曲。      术后前几天,大便有些痛,主要是伤口痛。同时做肛瘘和痔疮手术的可能感觉更差一些,因为内外都会痛。有人开玩笑说这种手术是:“买一送一”。      排便之后就是冲洗,开始几天冲洗时伤口痛,把水调热一点,水压调小一点,忍过10几秒钟就会有不同的感受。对高位瘘和复杂瘘的患者来说,没几个第一天能冲得干净。      第一次冲洗完毕,就开始坐浴了,这是每天不可多得的幸福时光。      在第一次坐浴时,40床的小博士又适时给了指导:“3分钟到5分钟”。      坐浴的药有两包,每天我们提前把它放在坐浴盆里泡上。头几天因为大家行动不便,有的是头天睡觉前就泡上了,第二天药液是黑黑的,我们戏称为百年老汤。坐浴盆是在护工哪里买的,可以正好卡在座便器上,自己带的都废了。      那个装中药的白色纸袋很薄,不留神就把它抓破了,中药散落在水中,粘得满屁股都是。当然包括伤口里面。这个药袋被病友们评选为中国最差质量产品。      坐浴很舒服。中药不仅能消炎,能促进新鲜组织生长,能软化粘在伤口上的粪便以便后来清洗,防止伤口粘连,还能止痛,使最后的清洗变得更加方便。      最后的清洗很重要。      我第一次清洗后去换药,是周六,冯大勇大夫值班,他说你这伤口里有大便也有药。他用针管抽了生理盐水替我洗净。第二次也是。第三天后是王大夫换药,他仔细地帮我擦干净。第七天排了第一个找安主任换药,主任一耸鼻子:“都是大便,回去冲,把水调得高高儿的”。      伤自尊了!      伤了自尊,开始研究正确的方法: 1.中药还是早上泡,药袋泡久了容易破。 2.坐浴前用手轻轻翻动、按压药袋,使药汁充分融入清水,变成深褐色。 3.扔掉药袋。坐浴时不仅药袋会被压破,还影响坐浴的深度。特别是对高位肛瘘患者很重要。 4.适当延长坐浴时间。 5.让屁股游泳,水波有利于清洗粪便。 6.在坐浴的同时用手清洗任何一个可以清洗的地方,伤口除外。 7.把水柱调高,哪里疼往哪里冲,冲洗时经常变换方向。 8.大多数人有结扎线,就像个小辫子在屁股上。这东西很讨厌,影响冲洗效果。能摸到的就把它拉一拉,然后拉着冲,否则他会贴在伤口上。      终于,在第二个周末得到了冯大勇大夫的表扬:“冲得还真干净。洗干净换药就不疼”。      哈,一个“世界性的难题”被攻克了!    
肛瘘618-补漏的日子(2)手术前的检查 早晨还是不到5点就醒了,这是住院时形成的习惯。在医院里,早餐是7点,中餐是11点,晚餐是17点,在家里晚睡晚起的习惯到这里必须改变。      6点排便,因为意犹未尽,用水冲了冲,没有坐浴,等着新的一轮到来。在家里还是有方便的地方,可以用吹风机将最后一块不想用布擦的田地吹干。      早晨现任室长40床赵先生来短信,说今天出院了,“权力”交给了37床黄先生。俄顷,小黄得意地发来消息,他要在病房里过五一节了。唉,小赵“界倒霉的孩子”,躲过了初一,没躲过十五,看来37床的小黄具有更大的智慧。      记得住院的时候,每到开饭的时间,就会听到一个清脆声音:“打饭……按……啦”。每天送饭的女孩可能不一样,但开饭的吆喝声实在一致,我们笑谈,中日的管理真到位哦,连开饭的吆喝声都是标准化的。今天早晨7点的时候,我自己本能地吆喝了一声:“打饭……按……啦”。还真想他们。      我是4月14日办的住院手续,是下午,肛肠科的护士站挤满了人,都是开了住院单没床位的。住院手续不复杂,拿了医生的住院单到一楼住院处填表、交押金,然后每人发一个手环,塑料的,上面写着住院者的名字和床位号。当然,这个床位号是预定的,这会儿还有人睡着呢。      办完住院手续回到肛肠科护士站,美女护士们非常和蔼地问了一大堆的问题。一边问,一边在标准的表格上进行记录,然后身高、体重、血压、家族病史什么的一一记录在案,让人心里有些踏实,最起码的感觉是“正规军”。想起先前去过的一家医院,那大夫从我的肿包里抽出一点脓,然后就说:“能做,现在就做”。我颤巍巍地问:“手术不用排队吗?”,旁边的护士道:“你是急诊,先给你做”。我说太感谢了,但是家里还有事要安排,安排好了再来,然后就鼠窜出去了。这事儿想想真的后怕,特别是手术完成以后,医生给我解释了我的病情,真是吓出一身冷汗,庆幸当初没被“不用住院”、“术后不疼”给忽悠了,否则有可能弄一个生活不能自理。这是后话。       医生马上开了一些化验单,病房专门有一个护工,男的,说话像四川口音,他会领着大家去不同的地方做不同的检查。      术前的检查大概有,B超、心电图、验血、验尿、验大便和肛镜。一块做检查的那些人,后来陆陆续续在病房都遇到了。12床的福生大哥是和我一起做术前检查的,现在还住着,他也是高位复杂肛瘘,自己硬抗了几年,耽误了,半个屁股都快没了,换药数他最痛苦。在这里为他祈祷,祝他早日康复。      在这些检查中,肛镜的检查最不舒服,被一个东西塞在内括约肌的滋味后来在术后24小时中又体会了一把。因此肛镜检查这一会儿时间想起来还真不算什么。      检查用了两天,头天回家前还要在护士站签请假条。检查完毕了,回到病房,医生说:“你明天早晨8点来”。      一次新的体验即将开始了。      术前的那一夜,真有点儿心神不宁。并非是害怕忍受痛苦,重要的是不到把瘘道打开,谁也不能百分之百地确定内口在哪儿!这是道和医院荆院长说的,越到后来就越相信他的话。
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