雪孤叶行 雪孤叶行
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M1区域癫痫患者可以关注 局灶性癫痫为大脑皮质局部病灶引起局限在某部位的发作,致病灶与神经元发育导常、变性或肿瘤等结构异常的脑区相关,可以通过脑部影像学和脑电图检查定位。意识通常保持清醒,可发展成为大发作。因病灶部位不同可分为感觉性发作和运动性发作。 1.感觉性发作发作通常先从一侧口角、指或趾等部位开始感觉异常,如针刺感、温热感、触电感或肢体缺失感,甚至产生难以描述的整个头部或全身异常感觉,可表现为闪光,也可为复杂图像或局部视野缺损等视觉性发作。尚有幻听觉、嗅觉发作、味觉发作和眩晕发作,可以听见单调性的音响,可闻到特殊臭味,可出现酸甜苦辣的味觉或突然感觉到摇晃、眩晕。 2.运动性发作运动症状的程度表现为轻度不明显的肌肉抽动或重度的大量受累肌肉剧烈抽动。局灶运动性发作也可扩散至邻近的运动皮层,如发作可由身体的一个抽搐部位扩散至邻近部位,直至整个偏身阵挛发作。局限性运动性发作还可演变为全身性大发作。 针对运动皮层局灶性癫痫治疗可以简单理解并分为两种。 1.药物治疗 优势:患者接受程度高,治疗便利度大, 关注点:治疗周期长;可能会存在耐药性,需要调整剂量或交替药物使用; 2.手术治疗 优势:重度患者治疗效果明显,手术可在常规操作部位(额叶、颞叶、中央区)进行切除或损毁,去除放电部位,可根据实际病情决定手术方式。 关注点:手术后最大的风险可能会出现部分躯体运动障碍(重度患者可能会出现死亡,利弊需要患者及家属自行评估),出现该情况比较少。 除上述治疗方式外,还有较为前沿的基因治疗手段,相较于药物治疗,见效周期快。相较于手术治疗,规避开颅风险,无需切除和损毁,微创治疗。该方式在国外已有相应研究,但目前药物还未上市销售,并且手术方式还未写入常规诊疗标注中,我国也早以为此方面开展研究,并且积累了大量治疗数据。以北京为例,多数癫痫患者治疗会先考虑宣武和天坛。目前宣武医院已有相关治疗研究开展,患者及家属不妨关注下。
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