朱杰724 朱杰724
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关于iga肾炎中iga分泌点的问题 有病友说除了扁桃体外,还有阑尾也是iga的分泌点,问我要不要开掉。我回答他,第一阑尾不分泌iga第二肠道内的异常是克罗恩病,不是肾炎问题。确实全身除了口腔内的颚,上腔体位置都有分泌iga的功能。但是分泌的主要源头是扁桃体,其余位置的分泌量是有限的,像我开掉扁桃体后,血液中的iga就大幅度下降了。血液中的iga减少对肝脏清除多余的iga是有积极作用的,大家要明白,肾炎的产生是免疫系统的异常导致的,第一产生过量的iga,第二又没办法清除血液中过量的iga,最后导致肾炎内的沉积后的肾脏自己的问题,所以第一消除多余的iga很重要。第二要让肝脏多消除iga。 第二个问题,有病友问我。谁谁名家认识吗?我回答不认识,我到目前不认识所有的名家的,但是看过他们写的学术论文。我去看病基本是三甲挂号25元钱,然后和医生沟通一下,如何治疗,如何用药。多余的我不认可的药是不需要的。不让医生开,我也不付费。为何治疗这个我没找专家呢。因为医疗专家外科的比较有意义,内科的专家基本是开药专家,医生也有家庭也要吃饭也要泡妞,所以目的是一样的赚钱。这点上和我们矛盾,普通医师相对佛系一些。我朋友有个亲戚,这次膜系肾病,到上海中山医院结果医生给她开6粒激素,治疗两个月说治不好,给她用第五代利普单抗药,我说刚开始要用10粒激素基本要吃两到三个月。激素一定是要吴量的。要小剂量激素的话必须配合新免疫抑制剂联合使用。
Iga肾病治疗2年回顾总结 之前写了一篇iga肾病治疗一年经验分享,受到了广大病友的欢迎,这儿最近上海疫情流行,新冠阳性休息时间再写一篇2年总结。这儿首先介绍一下,我的扁桃体,割了两次,为何割两次,因为第一次在上海二甲医生割的,不知道什么原因,一侧扁桃体没割干净,可能他不想得罪肾科主任吧。另外一侧扁桃体割干净的,我内心不爽,回北京后找三甲医院看了一下,医生说为何上海医生还留一点淋巴组织?我说没事再割一次好了,无所谓的事情。就这样,我又在医院割了一次,这样2次割好后,我的口腔很干净,很完美。不用操心淋巴组织增生,第二次割的时候,我居然尿血了,大家思考一下为何?扁桃体肯定和免疫系统有直接关系。割好后,我继续吃激素10元一瓶的,从4粒到1粒,持续吃了1年时间。尿蛋白一直很低, 有时候0.3有时候0.1,反正也波动的。期间我自己实验吃了,石韦胶囊,有效果!大家可以试试。明显小便更干净。大家记住几个事情,如果发现扁桃体没割干净,一定去割干净,因为残留的淋巴组织也是会起作用的,而且有淋巴增生的可能,所以割干净没坏处。第二药,激素要吃1年半左右时间,期间会有青春痘,记得挤痘。第三,要补充维生素d,因为肾部位受损后,维生素d分泌含量不足。第四对于医生说什么要思考一下,他的立场,目的。我当时医生还忽悠我吃雷公藤我直接拒绝,为此医生还不肯给我开泼尼松,而且禁止全单位给我开激素药,我直接换了一家医院仁济医院开。事实证明我做得很对,激素吃了2年,彻底好了。
IGA肾炎治疗一年经验分享总结!!!希望大家都能成功治愈1. IGA肾炎治疗一年经验分享总结!!!希望大家都能成功治愈 1.iga肾炎的发生和扁桃体关系密切,日本治疗iga肾炎,第一要素就是割扁桃体,所以割扁桃体必须,而且必要,千万不要听医生说,等治愈后再割,边治疗边割,效果更好!我自己的经历也再次证明割扁的积极作用,割前0.3割后0.8,0.6,0.4。4个月后,0.024。 2.治疗iga肾炎的经典药物是激素,泼尼松龙,泼尼松,甲泼尼龙。价格便宜,效果好!比其他的无所谓的副作用低的免疫抑制剂要好。7元一瓶,15元一瓶,30元一盒。根据自己的经济实力选择合适的激素治疗。其余药物,类似颉沙坦,厄贝沙坦,效果也挺好,同步服用,只要血压不低于110,就可以剂量加大,每天4粒都是可以,安全性可靠。 3.这个贴吧上有非常多的,石家庄医院的骗子,大家小心,现在随意一个三甲医院都可以治疗iga肾炎,因为这不涉及巨大的复杂的治疗,不要相信石家庄肾病医院。没任何意义,99%是骗子!!! 4.关于割扁桃体,有些人不相信,我不强迫大家割,自己决定!!!毕竟身体是自己,你是不是尿毒症,和我没关系,我也不开扁桃体医院,所以割或者不割自己决定。 5. 治疗肾病,你的焦点是治疗免疫系统,辅治疗肾部,肾部发炎用激素,免疫系统纠正!!!发现身体隐藏的发炎点。 6.例如肠道痔疮,例如扁桃体炎,例如身体劳累!痔疮去及时割除是有积极效果的。 7.得了肾病之后,要注意身体,不要抽烟喝酒,每天睡眠正常,不要过于劳累,就没事的,当然你去长跑,那么尿蛋白是会升高的,这我自己实验了确实升高,所以建议大家从事非体力劳动的职业。 8.肾病的治疗周期,比较长,一般2年左右,千万不要因为治疗6个月尿蛋白正常了,你就自己停药,这是危险的,药不要轻易停,一般维持吃药2年,定期复查就行。 9.关于治疗的费用,我告诉大家,割扁桃体7000,药物没几个钱,维生素d一瓶也就30,激素15一瓶,厄贝沙坦6元多一盒,代文贵点。二甲医院进行尿蛋白检测,上海这儿价格是5元,24小时很便宜,经济,每个月去查一次,带尿壶回家就行。 10.不要轻易信医院的,多去几个医院,多问问病友如何买药,如何治疗的。医院医生很多是有既得利益的。对于割扁桃体,北京三甲医院比较认可,这事是因为我在北京工作,上海人,所以上海医院我也去过,北京医院也去开过药,反正就这么回事情了。
文章摘要:肾脏和扁桃体相隔千里,看似毫无关联,为何扁桃体炎症 文章摘要:肾脏和扁桃体相隔千里,看似毫无关联,为何扁桃体炎症后会引起肾脏损害呢?病例分析:一位27岁青年女性,因“咽痛伴肉眼血尿2天”入院,该青年女性曾多次于外院就诊,诊断为“慢性肾炎”,经过规律的服药,肾炎 肾脏和扁桃体相隔千里,看似毫无关联,为何扁桃体炎症后会引起肾脏损害呢?病例分析:一位27岁青年女性,因“咽痛伴肉眼血尿2天”入院,该青年女性曾多次于外院就诊,诊断为“慢性肾炎”,经过规律的服药,肾炎症状尚可控制,但症状反复发作,让她困惑不已。追问病史:该青年女性既往有慢性扁桃体炎病史,且反复发作,前两天进食辛辣食物后扁桃体炎急性发作时,血尿可诱发出现或加重。检查:双侧扁桃体明显充血,扁桃体隐窝见大量黄白色脓栓。那么,我们该思考的是该患者的肾炎与扁桃体炎真的有关系么?慢性扁桃体炎也会引起肾炎反复发作或加重吗?临床工作中,我们会发现部分肾炎反复发作与慢性扁桃体炎有关,即扁桃体炎急性发作时,肾炎的血尿、蛋白尿加重,扁桃体炎症得到控制以后肾炎的血尿、蛋白尿明显减少。那么,肾脏与扁桃体到底有着怎样的瓜葛呢?一、肾炎与慢性扁桃体炎致病菌的关联肾组织细胞成分中有多个与链球菌中的某些成份相似,机体一旦发生链菌感染后,体内针对链球菌产生的抗体就会交叉作用在与其结构相类似的肾组织细胞上,引起肾脏炎症性损害。医学上称之为急性链球菌感染后肾炎。此类肾炎通常好发于学龄期儿童,多在呼吸道或皮肤链球菌感染后1-3周内。临床表现不同程度的少尿和浮肿、可以出现高血压及肉眼血尿等儿童不常见的症状。扁桃体是人体免疫脏器之一,它们可以产生大量的免疫抗体及细胞因子,直接或间接地杀灭入侵的细菌和病毒。慢性扁桃体炎主要致病菌也是链球菌。扁桃体与IgA肾病的关联IgA肾病发作之前通常有扁桃体炎等前驱感染病史,在扁桃体反复感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重,因此IgA肾病与扁桃体的关系一直备受人们的关注。此病好发于年青人,多在扁桃体感染后三天内发病,临床表现咽痛伴或不伴发热、一过性肉眼血尿、剧烈腰痛三联症。热退一周内肉眼血尿可自行消失。这也是扁桃体感染后刺激其释放大量炎症介质以及大量的免疫球蛋白A(IgA),这些释放在血液中的炎症介质流经肾脏时不仅可以刺激肾组织局部的炎症反应,IgA还可以长期停留在肾组织中引起其它慢性炎症反应。扁桃体切除术对治疗肾病的作用大量研究证实,与肾炎反复发作相关的慢性扁桃体炎一经确诊,宜尽早进行扁桃体病灶根治手术,病程越短,肾功能损害越轻,尤其是肾小管间质病变损害越小,疗效也会越好。扁桃体切除术后患者血IgA、C3显著降低,24h尿蛋白定量和尿沉渣红细胞计数明显减少,证实扁桃体被切除后,其所致血、尿指标异常在体内免疫系统的调节下逐步趋于正常。(1)慢性扁桃体炎合并肾炎手术指征:只要其慢性扁桃体炎反复发作而导致肾病病情反复,无心血管疾病等禁忌证,肾功能正常者,应尽早施行扁桃体摘除,而不应因等待而耽误病情,失去手术时机,而肾病未缓解并不是禁忌证,尤其对血尿型IgAN者、扁桃体炎致肾病综合征反复发作或激素不敏感且病理类型较轻者、扁桃体炎发作与肾病加重有关者,以及扁桃体检查提示有脓栓形成者。(2)慢性扁桃体炎合并肾炎手术效果不佳:但若存在严重肾脏病理改变,并有程度不同的肾功能异常,伴肾小球新月体形成、球囊黏连、肾小球硬化、问质纤维化等切除扁桃体无效。扁桃体与肾脏有着千丝万缕的内在联系,慢性扁桃体可引起肾炎反复发作,治疗肾炎的根源在于切除病灶扁桃体,临床上,我们常常忽略“慢性扁桃体”这一“罪魁祸首”,故慢性肾病的患者我们需提高警惕,切记要注意预防急慢性扁桃体炎症,一旦发作,必须在最短的时间将其控制。
我的iga肾炎之路。记得从小身体就很好,基本没去过医院,最多 我的iga肾炎之路。记得从小身体就很好,基本没去过医院,最多就是年度玩疯狂了,发烧了,打针退烧针就回家了,就这样开开心心一路走来,到了大学。进大学第一个月,我就扁桃体发炎了,从来没发炎过得的我,发烧,然后去校医院看病结果给我了smz这东西。吃了之后没好,周末回家后去医院打了青霉素针,就这样拖了一个星期后,我尿血了,我当时也没告诉你父母,就这样2天后消失了,自己好了,我以为是吃药的关系吧。后来大二,感觉怎么身体很累,没以前那么有精神了,去校医院一查,尿蛋白一个加隐血一个加,自己不知道这是什么问题,反正就给我查了b操,发现肾上有结石,医生说多喝水就有结石就这样的,有蛋白有隐血,反正就是吃中药,最后折腾了一个学期,也还是在,身体没啥就不吃中药了,结石陪伴了我到了2018年,我去软镜激光打掉了,但是让我意外的是尿蛋白还是一个加,有隐血,自己从来没联想到有肾炎这个词汇,因为我们家没人有肾炎病史,从来不知道。我和我老婆开玩笑,要是大学一年级知道,估计人生会改变,自己就压根不知道自己有iga肾炎,根据我的医生说的,你当时肾炎病理应该是很轻,自己不知道,所以可以持续这么多年,这次肾穿三级到四级,让我非常恨当时的校医院,第一扁桃体发炎不治疗,第二肾结石不排石,人生有时候就这样,虽然这次我积极治疗三个月转阴,但是一辈子就要小心意义的过日子了,从此不能多运动,不能多折腾,只能定量吃饭,早睡早起。激素可能吃个两年就能停下来,但是降压药是要陪伴我一辈子了。
割扁桃体的传奇经历,我这儿说一下。当时知道自己有iga肾炎, 割扁桃体的传奇经历,我这儿说一下。当时知道自己有iga肾炎,头都炸了,不知道怎么治疗,然后研究了很多文献,也直接电话了在日本的亲戚,问了一下日本怎么治疗的。日本亲戚直接说了,割扁桃,激素治疗。然后就研究日本的割扁桃体的意义,为何肾炎和扁桃体联系了。就这样和医生打招呼,开扁桃体吧。反正很简单的小手术,2个小时就结束了。事前把研究治疗给了医生,告诉他iga肾病的扁桃体和常人不一样,是和肉组织黏连的,要割干净比较麻烦,那医生知道后带了传统刀,割后的组织病理分析确实验证我的说法,就是炎症反应强烈。但是奇特的事情在后面,割好,了几天我就出院了,再家喝粥,10天后,右侧位置长了血管瘤一样的组织,就是一堆肉,红色的,我用手指一堆,居然掉了然后鲜血直接喷出来了,我接着把肉瘤拿出来看看,用棉花压住就去医院了,医生也怕啊,压了半小时压不住,就让我住院了,第二天给我电凝重新把血管封住,下午我就吃东西,第三天居然伤口好了。出院后,左边的位置也开始长血管瘤了,有了之前的经验就这样,也把它给消灭了,都是第三天都自己好了,问医生是啥,他说一般是淋巴组织的肉芽增生,拿掉就自己会好的。
肾结石患者需警惕肾脏损伤肾结石与慢性肾脏病(CKD)的相关性 肾结石患者需警惕肾脏损伤 肾结石与慢性肾脏病(CKD)的相关性 Vupputuri 等最早研究了肾结石和 CKD 的相关性。他们分析了 548 位新诊断为 CKD 的患者和 514 位年龄、性别、种族匹配的当地居民,发现在 CKD 患者中有肾结石病史的人数是对照组近 2 倍。自此之后,各国研究者们进行了大量的研究,关于肾结石与 CKD 及终末期肾脏病(ESRD)之间的关联均得出了阳性结果。 Ahmadi 等研究了 97 例接受体外冲击波碎石术的肾结石患者,证实结石负荷和 CKD 明显相关,结石体积每增加 1 mm3,CKD 的风险增加 20%。 肾功能下降的决定因素主要是肾脏丢失(孤独肾)和原发性结石及结石相关的系统性疾病。如:胱氨酸结石较其他类型结石患者的肌酐清除率低。肠道疾病、减肥手术、肾小管酸中毒相关的肾结石患者有着较低的肌酐清除率。 肾结石引起肾脏损伤的主要机制 1. 结石引起的反复梗阻会导致急性肾损伤(AKI),而反复 AKI 是 CKD 的一个危险因素。在大多数病例中,单侧梗阻患者不会产生像双侧梗阻的明显肾脏损伤的症状。但动物模型提示单侧梗阻可导致肾小管压力增加,进而引起肾血管收缩,导致肾血流量下降,肾小球滤过率(GFR)下降,组织缺血。持续的缺血状态导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化。 2. Mayo 的研究结果证明进展为 CKD 的肾结石患者的危险因素有高血压、糖尿病、反复的泌尿系感染,磷酸铵镁结石及接受别嘌醇治疗。 虽然流行病学资料显示肾结石和肾功能下降存在相关性,但由于研究样本、资料记录及诊断原则的不同,合并症如糖尿病及代谢综合征的高发,以及几乎之前的研究均为回顾性研究,使得这一结果受到限制。 因此近几年,Zisman 团队利用先进的外科手段及组织病理学技术评估了肾结石的潜在肾脏损伤机制。这些研究的组织来源于经皮肾镜取石术,研究结果发现许多肾结石患者有肾乳头及皮质损伤,组织病理改变随着结石成分的不同有明显差异。 肾结石分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石以及遗传性疾病伴发的结石,如原发性高草酸尿、胱氨酸尿、腺嘌呤尿及 Dent 病。 最常见的结石为原发性草酸钙结石,主要与代谢异常有关,如原发性尿钙增多、低枸橼酸尿、摄入过多致尿草酸盐增多。典型的组织病理特点为 Randall 斑块,即磷酸钙沉积在肾间质,周围无炎症反应,是由 Randall 首次描述的。其他原因引起的草酸钙结石,钙沉积在 Bellini 管(髓质内带集合管)及髓质外带集合管,而且有明显的炎症反应和之后引起的纤维化。 磷酸钙结石可引起 Bellini 管堵塞,进而导致肾小管上皮细胞损伤、脱落、管周纤维化、皮质损伤。磷酸铵镁结石和细菌感染有关,在碱性尿液中形成。当结石快速增长,形成鹿角型结石,填充整个集合系统,导致明显梗阻,严重影响肾功能。大的鹿角型结石可引起肾乳头坏死。 在西方国家中,尿酸结石占结石中比例的 8%~10%,随着人口老龄化及肥胖,呈增高趋势。尿酸结石在酸性尿中形成,尿酸结晶沉积在 Bellini 管、髓质外带集合管及肾间质,引起炎症反应及纤维化。
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