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十字军之王2有这种事没?中华帝国叛军刷了1百万打过来了? 没有截图了,我玩CK2有800多个小时了,这一次无聊,把游戏结束时间的机制改了,改成可以玩到9999年。怎么玩的呢?选一个家族,玩到接近全地图占领,然后种田种到2400多年,基本所有地块都被下面的男爵种满了,钱多的都花不完,然后中华帝国的西域都护府也被我派兵打下来了,换家族的人去中国当皇帝。玩了几代以后,忽发奇想搞个控制台命令,放弃自己最高统治者身份,重新扮演了自己治下另一个家族的一地小伯爵,像白手起家以小博大慢慢的从帝国内部崛起当老大。 昨天发现一个事,从来没碰到过,就是说中华帝国内乱,打着打着说叛军离开了中国,跑到游戏地图里来了,我一看,乖乖,带着帝国头衔,刷了150万多火星兵,然后手下各个统帅28,29的名将,各个都带要么虎韬,豹韬,龙韬的特质,占地那叫一个快,老大的兵还没从全世界集合齐,一会不到,战争分数就打到100分输了,然后搞笑的事情来了,原来的老大变成了他的封臣,所有的帝国头衔都没了,连辛苦建立的罗马帝国也没了,然后因为老大带着不少国王头衔,新皇帝转给他一大堆的封臣,搞得老大跟新皇帝好感度满的。我一看新皇帝尼玛火星兵还在,还有90多万,还不算帝国的其他兵。 不知道这个事件大家碰到过吗?这不是那种西域都护府打你要求的朝贡的战争,就是带着1百50万火星兵过来当老大的!服了!
简单谈谈为什么卵巢巧克力囊肿手术后容易复发 我是一名妇科专业医生,跟大家讲讲为什么卵巢巧克力囊肿手术后容易复发 月经来潮是女性子宫内膜的周期性的脱落,这个常识我想大家都应该知道,女性子宫内膜为什么会周期性的脱落呢?是因为在正常的女性子宫,内膜会一个月左右生长一次,如果没有特殊原因,下个月的同一时间,就会脱落。就像地里的庄稼,长了一茬,到了季节,就枯萎了,然后再长下一茬而已。 子宫内膜不会无缘无故的生长,必须要接受雌激素的刺激,才会生长,就跟地里的庄稼,生长需要农民伯伯施水浇肥一样。雌激素是由女性卵巢分泌的,只有在女性性成熟期,卵巢才能正常的分泌雌激素,所以小女孩和老太太是不会来月经的,因为她们的卵巢是不会分泌雌激素的。也正因为如此,当小女孩刚成为大姑娘那几年,已经一个女性步入绝经期那几年,月经紊乱是很正常的,因为那时候卵巢还刚刚发育或者即将萎缩,这时候分泌的雌激素还不是那么规律具有周期性,所以表现为子宫内膜生长和脱落也不具有周期性,俗称“月经乱了”。 谈了前面的简单的一些知识做为铺垫,下面讲讲卵巢巧克力囊肿是怎么回事 卵巢巧克力囊肿,是卵巢子宫内膜异位症(囊肿型)的俗称。一般女性的子宫内膜细胞都是老老实实的呆在子宫里的,但是有一部分女性的子宫内膜细胞,它不老实,可能随着月经血的逆流(从子宫反向流向输卵管,卵巢),或者宫腔操作(比如人流,刮宫,或者输卵管通水、造影等操作),进入到腹腔里。绝大多数人的子宫内膜细胞,离开了它呆的老家(子宫),跑到一个陌生的环境,就不适应,死亡了。但是确实有那么一部分人,她们的子宫内膜细胞非常活跃,生命力顽强(具体原因不明,谁能把彻底的机制搞明白我觉得他可以去拿诺贝尔奖了),就是不死。赖在别的地方不走,甚至生根发芽,茁壮成长。 我们知道,卵巢是周期性分泌雌激素的,那些异位在卵巢里的子宫内膜细胞,也会受到卵巢分泌的雌激素的影响,也在生长繁殖,茁长成长。同时,它也会一个月来一次月经(脱落出血),但是卵巢里是没有空间让它在里面出血的,因此,卵巢就会被这些没法排出的月经血撑大形成一个囊肿,这个囊肿里装的月经血没办法排出去,而且还在不断生长。周而复始,一个月接一个月,囊肿就会逐渐长大,里面的月经血吸收一点,下个月经期再出血点,然后再吸收一点,下下月经期再出血一点。慢慢的,里面的积血就变成陈旧性的暗褐色的积血,粘稠,类似于融化了的巧克力,故医学称之为“卵巢巧克力囊肿”。所以部分女性同志就会感到月经期下腹疼痛,程度跟囊肿是否深在,卵巢周围有无粘连有关,不是每一个人都会有很明显的痛经的。 腹腔镜手术,是在腹腔镜下,将卵巢囊肿里的巧克力囊液通过器械穿刺吸净,并且切开卵巢囊肿,剥除里面的子宫内膜的异位组织,然后缝合卵巢的过程。手术难度,根据卵巢囊肿大小,跟周围组织是否严重粘连来决定。我在手术中甚至看过一个卵巢有6-7个囊肿,混合成一个大囊肿,每个小囊肿都有独立的腔室,里面流出来的巧克力样的液体都成色不一的。就像一栋大房子,里面有6-7个房间,每个房间里都住着人一样。所以有时候这个疾病手术还是比较复杂的。 为什么这个疾病手术后容易复发,主要决定于你的手术方式,我们很多女性都是年轻患者,采取的都是保留卵巢,剥除囊肿的方式。这就决定了,在腹腔镜下剥除囊肿时,医生只能将肉眼可见的囊肿组织剥除,腹腔镜不是显微镜,只是一种内窥镜头,将腹腔内的景象传导出来,显示在电脑的显示屏上。分辨率依旧是肉眼级别的。这就是说,医生不可能把你囊肿组织里的每一个异位的子宫内膜细胞都挑拣的一干二净,因为人眼是看不见细胞的。细胞是微米级别的,任何手术都不可能做到细胞级别的。就像你去洗手,你洗得再干净,用眼睛看一点脏东西没有,我给你用显微镜一看,你手上还是有不少细菌一样。 有人可能会问,那医生为什么不能把腹腔镜上接上一个显微镜头,把组织放大到微米级别,这样不就可以仔仔细细的把异位的子宫内膜细胞都挑拣的一干二净了吗?姑且不论这种东西在技术上是否具有可行性。只说一条,人体组织里有多少细胞知道吗?一点点组织就可能有几十亿个细胞,你让医生把这些细胞在显微镜下一个一个过一遍,几百年都不可能数得过来,你一台手术能做几百年吗?就像你去把一条河里沙子数一遍一样,这是根本都不可能的。另外,就算这个办到了,由于女性的子宫还在,下次来月经时可能还会存在经血逆流,子宫里的内膜还会再次异位搬家出去,落地生根繁殖。就像一个土匪窝,你把野外的土匪都杀光了,但是只要老巢还在,野外迟早还会有土匪出现是一个道理。 故,综上所述,保留卵巢,子宫的手术,从目前来讲,是不可能彻底治好这个病的。卵巢还在,就会分泌雌激素,手术无法清除干净的异位的子宫内膜细胞又会慢慢生长繁殖。子宫还在,老巢就在,新的子宫内膜细胞源源不断的加入异位子宫内膜细胞的大军,所以大家想一想,这就是复发的根本道理。 只有根治性手术,切除子宫,端掉子宫内膜的老巢,同时切除双侧卵巢,没有雌激素分泌,让异位出去的子宫内膜细胞没有“养分”活活饿死,才能保证不复发。但是这是一种极端的治疗方式,哪个年轻女性会轻易切掉自己的子宫和卵巢呢? 所以单纯行保留卵巢功能的手术,术后医生会建议口服孕三烯酮,达那唑,或者肌注GnRH-a(就是大家说的很贵的激素针,如达菲林等),这些药物,都是采用的假孕疗法,或者假绝经疗法。通过孕激素,抑制雌激素的作用,让残留的异位子宫内膜萎缩,坏死。或者抑制垂体功能,形成药物性假绝经,让卵巢暂时被抑制,处于不工作状态,暂时性绝经,不要去分泌雌激素。这样作用一段时间后,使得残留的异位子宫内膜萎缩。达到减少复发,或者拖延复发时间的作用。
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